Chiunque può contrarre l'epatite C. Molte persone convivono con questa malattia da molti anni e non si rendono nemmeno conto di avere un meccanismo in esecuzione al loro interno, che prima o poi porterà a tristi conseguenze. Tali persone infettano attivamente gli altri e il tasso di incidenza è in costante crescita. Per ridurre questi tassi, tutti dovrebbero fare in modo di sottoporsi periodicamente a test per l'epatite C, soprattutto se sono a rischio.
Brevi informazioni sulla malattia
Il virus dell'epatite C (HCV) contiene una molecola di RNA che trasporta informazioni genetiche e proteine speciali che interagiscono con il corpo umano. Si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale e attraverso il sangue. In alcuni casi è possibile la trasmissione verticale (cioè da madre a figlio).
Penetrando nel corpo, si deposita in varie cellule del sangue (neutrofili, monociti, linfociti) e nel fegato (epatociti).
L'insidiosità dell'infezione risiede nell'assenza di sintomi della fase acuta. Diventa immediatamente cronico asintomatico e svolge lentamente il suo effetto distruttivo.
Conseguenze
Può richiedere molti anni, a volte 15-20 anni o più, dall'inizio della penetrazione dell'RNA del virus dell'epatite C nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi. Il verificarsi di disturbi è tipico di una forma avanzata di epatite C, quando il fegato è già significativamente colpito. Alla maggior parte di questi pazienti vengono diagnosticate le seguenti patologie epatiche:
- cirrosi;
- necrosi;
- cisti benigne;
- oncologia.
Prima che si sviluppino complicazioni, il paziente può avvertire un lieve disagio, che di solito non è considerato importante.
Chi viene analizzato
Un'analisi per l'RNA del virus dell'epatite C è indicata per le persone che sono più suscettibili alle infezioni. Questo gruppo include:
- dipendenti;
- persone promiscue;
- tutti coloro che praticano rapporti non protetti, specialmente con un nuovo partner;
- fan di tatuaggi, piercing, saloni di bellezza (parrucchieri);
- persone che hanno subito un intervento chirurgico (incluso parto, patologia dentale);
- madri di bambini nati prima del 1990 (il fatto è che a quel tempo la malattia non era stata ancora rilevata, quindi tali donne sono state contagiate da un'infezione durante la trasfusione di sangue);
- figli di madri malate;
- parenti e partner sessuali della persona infetta;
- pazienti con malattia epatica cronica inspiegabile.
L'elenco è piuttosto ampio, quindi poche persone possono dire con certezza che il loro rischio di infezione è zero.
Fatto in casatest
Molti vorrebbero sottoporsi al test per l'RNA dell'HCV, ma non vanno dal medico per imbarazzo, mancanza di tempo, ostilità verso gli ospedali, ecc.
Risolvere il problema aiuterà una semplice diagnosi utilizzando uno speciale test rapido (ELISA). In questo caso viene utilizzato un metodo qualitativo, che determina solo la presenza di anticorpi contro il virus.
Si comporta come un test di gravidanza, ma richiede il sangue come materiale per il test:
- Inclusa con una striscia di plastica (un monitor per valutare il risultato) c'è una lancetta speciale che perfora un dito con la semplice pressione di un pulsante.
- Con l'aiuto della pipetta inclusa, il sangue viene posto in un apposito compartimento e dopo 10-15 minuti puoi valutare la risposta.
- Due barre indicano un risultato positivo, uno - uno negativo. La comparsa di una seconda macchia pallida nell'area del test indica la presenza della malattia, ma la concentrazione di anticorpi nel sangue è troppo bassa.
Se la malattia è stata identificata, devi andare dal medico per un ulteriore esame.
Principi di base per rilevare l'RNA del virus dell'epatite C
Con tali risultati, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive e un epatologo che prescriveranno ulteriori studi.
La cosa principale nell'esecuzione dei test successivi è identificare a quale genotipo appartiene l'epatite rilevata e determinarne la quantità nel sangue. L'ulteriore trattamento dipenderà dai dati ottenuti, poiché tutte le varietà sono diverse.l'uno dall' altro e possono rispondere in modo diverso ai farmaci. Inoltre, i microrganismi sono in grado di mascherare abilmente.
Tipi di studi
Quando si diagnostica l'HCV, utilizzare uno dei seguenti metodi:
- PCR. In questo caso, stiamo parlando del materiale genetico dell'agente patogeno.
- Analisi quantitativa per l'RNA del virus dell'epatite C (r-DNK, TMA). Tale analisi viene eseguita dopo aver confermato la presenza dell'agente patogeno nel corpo. Si chiama anche carica virale. Ti consente di identificare il numero di rappresentanti patogeni in 1 ml di sangue. La durata del trattamento e il grado di contagiosità del paziente dipendono da questi indicatori. Test R-DNK nell'intervallo di oltre 500 ME e TMA in 5-10 ME. Entrambi i metodi sono considerati semplici ed economici.
- Genotipizzazione. Viene eseguito per ultimo e consente di chiarire a quale varietà appartiene la malattia identificata.
Valutazione dei risultati
Se l'analisi dell'RNA del virus dell'epatite C ha dato un risultato positivo mediante PCR ed ELISA, la diagnosi è confermata. Tuttavia, un risultato negativo non garantisce l'assenza di infezione. Sfortunatamente, ciò accade spesso perché nel processo possono essere utilizzati reagenti con sensibilità diverse.
Molti sono interessati a cosa significa "RNA del virus dell'epatite C non trovato". Un tale indicatore può infatti indicare l'assenza della malattia o la sua bassa concentrazione. Ad esempio, la PCR 200 ME / ML darà un risultato falso se il paziente ha un numero limitato di copie virali. Questo può succedererecente infezione o trattamento.
Spesso, il paziente non ha bisogno di avere tali informazioni, poiché il medico curante dovrebbe tener conto di questi punti.
Il rilevamento dell'RNA del virus dell'epatite C in uno studio quantitativo di 400.000 UI e più indica che il virus non solo è presente nel sangue, ma si moltiplica anche attivamente, infettando gli altri. Se l'indicatore è vicino a 800.000, ciò indica una fase acuta e un danno attivo alle cellule del fegato.
Anche se qui le opinioni degli esperti differiscono. Alcuni di loro sostengono che non esiste alcuna relazione con il tasso di progressione della malattia e il numero di copie del virus.
Tali pazienti dovrebbero prestare particolare attenzione nel comunicare con i loro cari.
Esame aggiuntivo
Dopo aver determinato l'RNA del virus dell'epatite C, al paziente possono essere prescritti altri test, tra cui:
- rilevamento dell'epatite B;
- esami generali del sangue e delle urine;
- biochimica;
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- Risonanza magnetica o TC del fegato (come indicato).
Dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie, il medico esamina attentamente i risultati, lo stato di salute del paziente, quindi seleziona per lui un regime di trattamento individuale.
Se rilevato precocemente, di solito non c'è danno al fegato.
Metodi e tempi terapeutici
La durata del trattamento dipende dal genotipo. Ad oggi sono note 11 varietà, di cui 6 sono le più comuni. In Russia, il 1°, 2° e 3° tipo sono i più comuni.
Alcuni anni fal'epatite C è stata inclusa nel gruppo delle malattie incurabili. La terapia, svolta principalmente con interferoni, potrebbe migliorare notevolmente le condizioni del paziente, ma non curarlo completamente.
Una svolta nel trattamento della malattia è stata il farmaco "Sofosbuvir", apparso nelle farmacie con un nome commerciale diverso "Sovaldi". Ad oggi, ci sono diversi analoghi di un rimedio efficace:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Spesso sono ben tollerati dai pazienti, ma in alcuni casi ci sono:
- mal di testa;
- nausea;
- insonnia;
- perdita di appetito;
- convulsioni;
- emicrania;
- depressione;
- sensazione di secchezza delle fauci;
- dolore al petto;
- caduta dei capelli.
L'unico inconveniente di tale trattamento è il costo estremamente elevato (in media 10.000-12.000 rubli per confezione), che, a seconda del farmaco scelto, può variare verso l' alto o verso il basso.
Riesame
Al termine del trattamento, che dura dalle 12 alle 24 settimane, al paziente verrà programmato un secondo test per la presenza di RNA virale nel sangue.
In questo caso, sarà necessario utilizzare un metodo con una soglia minima di sensibilità, poiché dopo l'esposizione ai farmaci, la concentrazione di HCV potrebbe essere trascurabile. In questo caso, il trattamento dovrà essere continuato.
Un risultato negativo è l'assenza del virus dell'epatite C quando non viene rilevato l'RNA del patogeno. Tale studio dovrà essere ripetuto più volte (a brevi intervalli) per assicurarsi che il trattamento abbia avuto successo.
Prevenzione
Tutti coloro che hanno subito un trattamento lungo e costoso per l'epatite C dovrebbero ricordare che il corpo non sviluppa l'immunità ad essa, quindi è possibile una reinfezione.
Questa malattia è più facile da prevenire che da curare. Non sarà possibile proteggersi completamente da un possibile pericolo, ma per non chiedersi in seguito cosa significhi "Virus dell'epatite C RNA rilevato", è necessario osservare le seguenti precauzioni:
- non utilizzare articoli per l'igiene personale di altre persone (rasoi, forbici, filo interdentale);
- evita il sesso non protetto;
- visita dentisti, saloni (bellezza, tatuaggi, ecc.) solo con una buona reputazione;
- coprire con un cerotto o una benda tutti i danni alla pelle;
- evitare il contatto con gli infetti, se possibile.
Previsione
Prima viene rilevata la malattia, più efficace sarà il trattamento. Solitamente, in assenza di danno agli organi interni, l'epatite C guarisce completamente e senza conseguenze.
Se non trattata, l'epatite C prima o poi porterà alla cirrosi o al cancro del fegato. Questo può accadere anche 30-40 anni dopo l'infezione con il virus.
Cirrosi apparsa sottol'esposizione all'epatite C, è una malattia cronica incurabile. Nelle prime fasi, puoi rallentare il suo corso, in un caso avanzato, solo il trapianto di fegato può salvare una persona.
Quando vieni a conoscenza di un risultato positivo per l'epatite C, non devi farti prendere dal panico immediatamente. Per prima cosa devi controllare le condizioni del tuo fegato e iniziare a combattere l'infezione e le patologie correlate. Il trattamento è lungo e costoso, ma offre al paziente la possibilità di una vita lunga e sana.
