Il midollo spinale è una parte importante del corpo. Agisce come un conduttore che trasmette segnali a tutte le parti del corpo dalla testa e dal sistema nervoso centrale. Tale interazione produttiva consente il movimento degli arti, assicura il normale funzionamento del tratto gastrointestinale, del sistema genito-urinario e altro ancora. Qualsiasi danno a questo dipartimento è irto di terribili conseguenze e può mettere una persona su una sedia a rotelle in un istante.
Che malattia
Mielopatia è un termine generico per tutte le condizioni che in qualche modo influenzano l'attività del midollo spinale.
I principali fattori che provocano lo sviluppo della malattia includono:
- danno meccanico;
- malattie varie.
A seconda della causa della malattia, al termine viene aggiunto il prefisso appropriato.
Ad esempio, la mielopatia cervicale indica che la localizzazione del processo patologico si osserva nel rachide cervicale.
Perché si verifica
Nessuno è immune dallo sviluppo della malattia. Appare all'improvviso e confonde la persona.
Le cause più comuni di lesione del midollo spinale includono:
- lesioni dovute a cadute, incidenti, impatti;
- complicazioni postoperatorie;
- ernie, protrusioni, tumori;
- scoliosi;
- osteocondrosi;
- spondiloartrosi;
- spondilosi;
- fratture e lussazioni delle vertebre;
- costole danneggiate;
- tutti i tipi di infezioni;
- patologie autoimmuni;
- malattie infiammatorie sistemiche;
- insufficienza circolatoria;
- trombosi dei vasi spinali;
- aterosclerosi;
- osteomielite;
- tubercolosi ossea;
- ematomielia;
- demielinizzazione.
Un ruolo importante nell'insorgenza della patologia è svolto dalle malattie ereditarie associate all'accumulo di acido fitanico (malattia di Refsum) e alla presenza di disturbi motosensoriali (sindrome di Roussy-Levi).
In varie malattie della colonna vertebrale si osservano danni alle cellule nervose del midollo spinale, questa patologia è chiamata "sindrome da sclerosi laterale amiotrofica" (SLA).
Segni comuni
L'esordio dei sintomi della mielopatia cervicale può verificarsi gradualmente o in un momento. Quest'ultimo è più tipico per l'impatto meccanico sulla colonna vertebrale, come impatto, frattura, spostamento.
Una persona malata può sentire:
- Dolore intenso di varia localizzazione.
- Riduzione o completa perdita di sensibilità al di sotto della lesione.
- Intorpidimento eformicolio di dita, mani e piedi.
- Paralisi degli arti o di tutto il corpo.
- Violazione dell'apparato digerente e del sistema genito-urinario.
- Debolezza dei singoli muscoli.
Possono essere presenti anche sintomi di mielopatia cervicale vertebrogenica:
- Problemi di coordinamento.
- Carnagione marmorea.
- Sudorazione eccessiva.
- Ritmo cardiaco irregolare.
- Emotività eccessiva, ossessioni.
- Paura di morte imminente, ecc.
Un inizio brillante non sempre accompagna la malattia. In alcuni casi, i reclami possono essere lievi e progredire nel tempo.
Tali pazienti visitano raramente una struttura medica nelle fasi iniziali, attribuendo il deterioramento della salute alla fatica e ad altri motivi.
L'ulteriore decorso della malattia dipende da molti fattori, ma prima viene rilevato, maggiori sono le possibilità che una persona torni a una vita sana e appagante.
Classificazione
I seguenti tipi di malattie si verificano sullo sfondo di un effetto diretto sul midollo spinale. Questo è:
- Tossico e radiazioni. Sono estremamente rari. Può verificarsi a seguito di una precedente esposizione al cancro o avvelenamento con mercurio, piombo, arsenico e altri composti pericolosi. La lesione del midollo spinale progredisce lentamente. La comparsa dei primi sintomi è spesso associata a precedenti episodi di oncologia, ovvero la comparsa di metastasi.
- Carcinomatoso. È un paraneoplasticadanno al sistema nervoso centrale che si verifica sullo sfondo di vari processi maligni. Potrebbe essere il cancro del polmone, del fegato, del sangue, ecc.
- Infettivo. Procede abbastanza duramente e può essere causato da enterovirus, malattia di Lyme, AIDS, sifilide, ecc.
- Metabolico. I casi della sua scoperta sono diagnosticati di rado. È causato da vari disordini metabolici e disturbi ormonali a lungo termine.
- Demielinizzante. Il risultato di un danno ai neuroni del SNC. Può essere trasmesso geneticamente o verificarsi durante la vita.
Tali lesioni sono molto meno comuni delle lesioni da compressione.
Lesione cervicale
Si riferisce alle forme più comuni. Si verifica nella regione delle prime 7 vertebre.
Può essere causato da uno qualsiasi dei precedenti, ma è più comunemente causato dalla compressione, cioè dalla pressione sul midollo spinale.
Possono essere ernie, tumori e altri fattori che hanno un effetto meccanico su questa parte importante della colonna vertebrale.
Spesso la patologia è provocata da tali malattie:
- osteocondrosi;
- scoliosi ecc.
Difetti congeniti o acquisiti di grossi vasi possono interferire con il funzionamento del midollo spinale, causando infiammazioni.
I pazienti con mielopatia cervicale hanno i disturbi più pronunciati e gravi.
Hanno un intorpidimento che può iniziare dalla zona delle spalle e diffondersi a tutto il corpo. Ci sono sempre violazioni dell'apparato vestibolare, che causano:
- vertigini, specialmente quando si gira la testa o si solleva;
- disorientamento;
- apparizione di "mosche" davanti agli occhi;
- attacchi di panico e simili.
Spesso i sintomi della mielopatia cervicale vengono confusi con la VVD. Dopo il trattamento senza successo, viene condotto uno studio più dettagliato per scoprire la vera causa.
Patologia toracica
Questa localizzazione non è meno pericolosa, ma nella maggior parte dei casi le sue manifestazioni cliniche sono meno pronunciate.
A differenza della mielopatia cervicale, il paziente può essere disturbato da:
- sensazione di spremitura alle costole e al cuore;
- pesantezza sull'ispirazione;
- dolore di varia intensità;
- debolezza e tremore nelle mani;
- maggiore disagio quando ci si piega e si fa esercizio.
Il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di disturbi circolatori, ma non dovrebbero essere escluse nemmeno altre cause.
In termini di sintomi, la forma del torace è molto simile all'osteocondrosi di questo reparto, sebbene si tratti di una patologia piuttosto rara della colonna vertebrale.
Quando si effettua una diagnosi, è importante differenziarla dalle malattie del cuore e del sistema respiratorio.
Localizzazione lombare
Se il paziente viene sopraffatto da questa forma della malattia, si osservano problemi nella parte inferiore del corpo. Sotto l'influenza di fattori provocatori soffri:
- gambe (paralisi, intorpidimento, formicolio, ecc.);
- organi pelvici (varie malattie associate ainterrompendo il loro lavoro).
Quello che si trova sopra la regione lombare, la malattia il più delle volte non colpisce. L'eccezione sono le forme miste, quando l'intero midollo spinale è danneggiato.
Questo accade raramente durante la compressione, il più delle volte è un effetto sistemico sul midollo spinale o sul corpo nel suo insieme (radiazioni, veleni, infezioni, ecc.).
I sintomi della mielopatia cervicale sono parzialmente osservati.
Metodi diagnostici
In assenza di sintomi caratteristici, la mielopatia cervicale, come altre varietà, non è facile da identificare.
Sentendo che qualcosa non va nel corpo, i pazienti si rivolgono a un terapista, ortopedico e altri specialisti che non sono in grado di stabilire la causa del deterioramento della salute o addirittura di formulare una diagnosi errata.
Un neurologo si occupa del trattamento e della diagnosi della malattia. Prima di tutto, raccoglie un'anamnesi dettagliata, cioè una storia medica. Al paziente dovrà essere detto in dettaglio:
- Quanto tempo fa sono iniziate le denunce.
- Se lui o i suoi parenti stretti hanno malattie croniche.
- Che tipo di stile di vita conduce (ci sono cattive abitudini, ecc.).
- È stato precedentemente esposto a radiazioni radioattive e contatto con sostanze tossiche, ecc.
Sulla base di questi dati, lo specialista potrà suggerire la presenza di mielopatia cervicale, che dovrà essere confermata con un esame.
Dovrai sicuramente sottoporti a un esame del sangue generale e biochimico. Se si sospetta un'infezione, può essere somministratocontrollando la sua sterilità.
In parallelo, è necessario eseguire la diagnostica, tra cui:
- radiografia;
- elettromiografia;
- elettroneurografia;
- MRI, TC della colonna vertebrale;
- angiografia del midollo spinale e sua puntura.
Il materiale risultante sarà inviato al laboratorio per la coltura batteriologica e il rilevamento di altre infezioni mediante PCR.
Dopo aver effettuato una diagnosi accurata e identificato il fattore provocante, verrà prescritto il trattamento necessario, che il neurologo eseguirà insieme ad altri specialisti. A seconda del motivo, potrebbe essere:
- venereologo;
- oncologo;
- vertebrologo;
- osteopata e altri.
Tutto sulla diagnosi di mielopatia cervicale può dirlo solo al medico curante.
Terapia farmacologica
Non esiste un unico regime di trattamento. Lo schema viene selezionato individualmente e dipende da molti fattori, vale a dire:
- cause di malattia;
- gravità;
- età e sesso del paziente;
- comorbilità e altro.
I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la mielopatia ischemica cervicale:
- vasodilatatore;
- antispasmodico.
Questi includono:
- "No-Shpu".
- "Drotaverina".
- "Vinpocetine".
- "Xantinolo nicotinato".
Per le lesioni tossiche, vengono prescritti farmaci per rimuovere le sostanze nocive dal corpo. Inagenti infettivi - antivirali, antimicotici e antibatterici. Tali pazienti dovrebbero essere consapevoli che la terapia sarà lunga e non sempre efficace.
In presenza di patologie genetiche, non è possibile eliminare la malattia con i farmaci. In questo caso, viene selezionato un regime di trattamento permanente che elimini o allevi le manifestazioni cliniche.
Chirurgia
Si ricorre all'aiuto del chirurgo se la mielopatia della regione cervicale è stata provocata da fattori meccanici, quali:
- tumori;
- cisti;
- ernie;
- spostamento delle vertebre, ecc.
Come mostra la pratica, quando si rimuovono le formazioni benigne, il paziente ha molte possibilità di sconfiggere la malattia. La terapia per la mielopatia cervicale in oncologia è molto più difficile. Di norma, i medici non si impegnano a fare previsioni.
In caso di infortuni, il risultato potrebbe essere diverso. Tutto dipende dal grado di danno e dalla localizzazione.
Attività di supporto
Il trattamento della mielopatia cervicale è a metà. Dopo l'eliminazione della malattia di base, il paziente attende un lungo periodo di riabilitazione. Può includere:
- tutti i tipi di massaggi;
- ginnastica terapeutica;
- agopuntura;
- trattamenti fisioterapici;
- elettroforesi;
- indossare corsetti di fissaggio;
- visitare sanatori specializzati.
È categoricamente inaccettabile impegnarsi nell'autotrattamentosintomi e cause della mielopatia cervicale. Tale frivolezza è irta di gravi danni al midollo osseo e di una paralisi irreversibile.
Prevenzione
Il più delle volte la malattia si manifesta in età adulta, ma viene spesso diagnosticata tra i giovani e persino tra i bambini.
Mielopatia cervicale con sindrome SLA si osserva nella maggior parte dei pazienti esaminati. Per ridurre leggermente la probabilità che si verifichi, dovresti seguire alcuni semplici consigli:
- inizia ogni mattina con un po' di riscaldamento;
- se il lavoro prevede una lunga permanenza in posizione seduta, alzati periodicamente e fai vari esercizi, puoi semplicemente camminare;
- non piegarti;
- includi carne con cartilagine e latticini nella dieta;
- sbarazzati delle cattive abitudini;
- rifiutare cibi pesanti e di bassa qualità;
- mangia più frutta e verdura;
- bevi periodicamente un corso di vitamine e minerali;
- in presenza di patologie croniche, sottoporsi tempestivamente a cure;
- discutere con il proprio medico della possibilità di utilizzare farmaci che proteggono e ripristinano il tessuto cartilagineo (condroprotettori).
Sentendo la diagnosi di "mielopatia cervicale", non dovresti cadere immediatamente nella disperazione e pensare all'oncologia. Nella maggior parte dei casi, la patologia è benigna. Dovresti sintonizzarti positivamente e credere nella tua guarigione, perché la medicina ha da tempo dimostrato che l'efficacia della terapia è strettamente correlata al'umore del paziente, anche se la prognosi è molto sfavorevole.
