La sindrome del dolore è un segnale di allarme che il nostro stesso corpo ci invia quando qualcosa non va. Non c'è bisogno di provare a soffocarlo con analgesici il prima possibile. È necessario combattere le cause, che possono essere molto difficili. In questo senso, analizzeremo il dolore addominale crampiforme - le possibili cause, il pericolo e la diagnosi.
Significato del sintomo
Iniziamo con la cosa principale. Che cos'è - dolori crampi all'addome? Forti contrazioni della muscolatura liscia di un certo numero di organi cavi, che si trovano nella parte inferiore del peritoneo, la piccola pelvi. Questo è l'utero (nelle donne), il tratto intestinale, la vescica, gli ureteri e così via. La loro muscolatura liscia si contrae costantemente, aiutando a muovere il contenuto. Tuttavia, nello stato normale, questo processo è indolore. Non avvertiamo alcuna peristalsi intestinale, contrazione muscolare vescicale, ecc.
Da qui, i dolori crampi saranno un sintomo piuttosto allarmante. Può parlare di molte cose:
- Violazione della promozionecontenuto all'interno di un organo cavo.
- Disfunzioni funzionali nel corpo.
- Malattia acuta che richiede cure mediche immediate.
Nota che anche questo sintomo è piuttosto soggettivo. Il motivo è che le persone avranno ciascuno il proprio grado di sensibilità.
Probabili cause
Quando possono verificarsi crampi addominali? Ci sono molte possibili ragioni:
- Conseguenze dell'aborto.
- Gravidanza ectopica.
- Una donna ha le mestruazioni.
- L'origine del nodo miomatoso.
- Ostruzione meccanica del tratto intestinale.
- Volus del colon sigmoideo.
- Intussuscezione.
- Volus del cieco.
- Otturazione del retto, colon sigmoideo.
- Insufficienza intestinale.
- Ernia incarcerata - inguinale o femorale.
- Dissenteria.
- Colica renale.
Le cause più comuni di dolore crampiforme all'addome, le analizzeremo ulteriormente in dettaglio.
Colica renale
La sindrome si sviluppa a causa dell'aumento della peristalsi dell'uretere, che sta cercando di eliminare l'ostruzione che impedisce il deflusso delle urine. La causa più comune di dolori crampi nell'addome inferiore qui sta sviluppando l'urolitiasi. Potrebbe esserci un qualche tipo di processo infiammatorio con un coagulo di pus, una malattia oncologica.
Ci sono dolori crampi a sinistra o a destra, "dai" ai genitali,sulla superficie femorale interna, il dolore nell'area renale viene autodiagnosticato.
Dovresti contattare uno specialista il prima possibile - il ritardo è irto di idropisia renale, lo sviluppo di un'infezione secondaria, pielonefrite purulenta.
Dissenteria
Il dolore è associato a contrazioni spastiche delle parti interessate del tratto intestinale - retto, colon sigmoideo.
C'è febbre, dolori crampi all'addome (tirando, principalmente sul lato sinistro), bisogno doloroso di defecare, feci molli fino a 20 volte al giorno, secrezione mucopurulenta con striature di sangue dall'ano.
Ernia incarcerata
Un'ernia è una penetrazione anormale di organi (il più delle volte anse intestinali) attraverso la parete addominale sotto la pelle. La loro violazione a volte diventa mortale - di conseguenza, si sviluppa un'ostruzione meccanica acuta per strangolamento. In altre parole, una violazione della circolazione sanguigna nella sezione bloccata dell'intestino.
Le più comuni sono le ernie inguinali e addominali. Se ti è stata diagnosticata questa patologia, cerca immediatamente l'aiuto di specialisti in caso di dolore crampiforme. Necessità di ricovero urgente e successivo trattamento chirurgico.
Ostruzione acuta del sistema intestinale
L'intensità e la dinamica dello sviluppo della sindrome del dolore dipenderanno dalla forma dell'ostruzione intestinale, la parte interessata dell'intestino.
Come riconoscerla? A proposito di sviluppo di ostruzione intestinale, acutacrampi addominali, costipazione occasionale. Alcuni pazienti notano la comparsa/intensificazione del dolore quando si estende il tronco, quando la piega cutanea è spostata.
Otturazione del retto, colon sigmoideo
Questo è il nome di un forte restringimento del lume intestinale. Quest'ultimo reagisce a questo con un aumento della peristalsi, che viene avvertita dal paziente come dolore crampiforme. Il sintomo è aggravato dalla palpazione dell'area interessata.
Prima di tutto, l'ostruzione intestinale è causata da tumori cancerosi del retto o del colon sigmoideo. In primo luogo, si notano feci a forma di nastro, stitichezza, dolori alla trazione nell'addome. Il secondo stadio è la ritenzione di feci, gas. Così come attacchi di dolore. L'ultimo stadio è il vomito, la sindrome del dolore intollerabile, la ritenzione di feci, un forte deterioramento del benessere. C'è solo un modo di trattamento: la rimozione chirurgica dell'area interessata.
L'otturazione può anche essere causata da coproliti - calcoli fecali. I sintomi qui sono simili a quelli osservati con un tumore canceroso. Il trattamento in questo caso è conservativo.
Intussuscezione
Questo è il nome dell'introduzione della zona intestinale sovrastante nel lume di quella sottostante. Molto spesso, la patologia si osserva nei bambini, negli uomini. Il dolore crampiforme in questo caso si verificherà quando l'estremità dell'intestino tenue viene introdotta nell'intestino crasso.
Le ragioni sono diverse: invasione di elminti, assunzione di cibo grezzo, rilascio di calcoli biliari, ingresso di un corpo estraneo. L'intensità del dolore dipenderà dal grado di violazione del mesentere. Se è forte, allora il paziente rapidamentesi sviluppa la peritonite, la necrosi precoce dell'invaginato. Una persona può morire senza assistenza medica entro un giorno.
Durante le contrazioni, i dolori sono insopportabili, ma tra di loro sono possibili illuminazioni. Dopo 6-12 ore dalla manifestazione di questa sindrome, è possibile una secrezione sanguinolenta dall'ano.
Aborto spontaneo
Il dolore crampiforme nelle donne può essere un segnale allarmante di auto-aborto, aborto spontaneo. Saranno preceduti da una sindrome da dolore tirante che si irradia alla parte bassa della schiena o all'osso sacro.
L'aumento dell'intensità del dolore, contrazioni, secrezioni sanguinolente dalla vagina indicano l'inizio del distacco dell'uovo fetale. Ed è questo il motivo del ricovero d'urgenza di una donna! Va notato che i dispositivi e le attrezzature mediche moderne, anche in questa fase, possono salvare la vita di un bambino.
Per una donna, questa condizione è pericolosa per lo sviluppo di una massiccia perdita di sangue. Le particelle dell'uovo fetale che rimangono nell'utero possono anche causare avvelenamento del sangue, peritonite, endometrite.
Gravidanza ectopica
I crampi indicano anche l'inizio di un aborto tubarico in una gravidanza extrauterina. Questo è il risultato è una conclusione scontata: finisce con l'espulsione dell'uovo fetale o con la rottura della tuba di Falloppio. L'ultimo caso è un disastro unico. L'aborto tubarico stesso può durare ore o addirittura giorni.
La sindrome da crampi dolorosi è accompagnata da spotting. Questa è la difficoltà: una donna li prende per l'inizio delle prossime mestruazioni. Il pericolo della situazione è che la contrazione della muscolatura liscia dell'organo in qualsiasi momento puòportare alla rottura della tuba di Falloppio. E questa è una massiccia emorragia interna pericolosa per la vita.
I dolori crampi al basso ventre con particolare attenzione dovrebbero essere presi dalle donne che hanno già avuto una gravidanza extrauterina, con una diagnosi di infertilità tubarica, con una storia di malattie croniche o acute delle appendici uterine, che assumono contraccettivi progestinici.
Durante le mestruazioni
Sgabelli molli, dolori crampi il più delle volte indicano problemi con l'intestino. Ma spesso le donne sperimentano un sintomo durante le mestruazioni. Di cosa può parlare? I dolori crampi in questo caso sono chiamati algomenorrea. È diviso in due tipi:
- Primario, funzionale. Sorprendentemente, la sua natura non è stata ancora rivelata dai ricercatori. Come causa si distinguono le disfunzioni metaboliche ereditarie, che causano un'aumentata sintesi di sostanze che aumentano l'eccitabilità muscolare uterina, la sensibilità dei recettori nervosi al dolore. Di norma, il sintomo è tipico per le ragazze nei primi 1-2 anni delle mestruazioni, le donne asteniche. I dolori crampi possono essere così gravi che il paziente perde conoscenza. Tuttavia, non hanno alcuna patologia. Ma l'algomenorrea primaria non dovrebbe essere data per scontata: il dolore può nascondere problemi non correlati al sistema riproduttivo.
- Secondario. Il motivo sono le patologie organiche degli organi genitali. Un effetto collaterale è la scarsa mestruazione o addirittura la sua assenza. Ci sono dolori crampipuò causare aderenze nella cavità uterina, interruzione della normale posizione dell'organo genitale femminile, malformazioni congenite del sistema.
Inoltre, una tale sindrome del dolore a volte indica lo sviluppo di un nodo miomatoso. Causato dall'aumentata contrazione della membrana muscolare, che sta così cercando di espellere il tumore.
Quale medico devo contattare?
Dato che ci sono molte cause di crampi addominali, è impossibile dare consigli esatti su quale medico consultare. Tuttavia, presenteremo una serie di linee guida per la navigazione:
- Chiamata in ambulanza. Forti dolori crampiformi sono accompagnati da esaurimento, febbre, vomito, sanguinamento dal tratto genitale, mal di testa, svenimento, un cambiamento nella forma del peritoneo, un forte calo della pressione sanguigna.
- Appello a una ginecologa. Con le mestruazioni, i dolori migratori, la loro comparsa improvvisa dopo lo stress, l'ipotermia, l'attività fisica. I dolori crampi acuti sono combinati con maggiore affaticamento, dolore durante la minzione, ciclo mensile irregolare, temperatura corporea elevata, perdite vaginali - sangue, muco, pus e così via. Il dolore è provocato dal rapporto sessuale, aggravato durante le mestruazioni, "dare" all'inguine, all'osso sacro, al coccige.
- Appello a un gastroenterologo. Dolore al basso ventre e all'ombelico, combinato con gonfiore, diarrea, costipazione, frequenti movimenti intestinali, flatulenza.
- Appello al chirurgo, proctologo. Dolore addominale crampiforme, diarrea, frequente bisogno di defecare, dolorearee dell'ano e del retto che aumentano durante i movimenti intestinali.
- Appello all'urologo. Il dolore "si irradia" alla parte bassa della schiena e all'inguine, minzione frequente e dolorosa, sangue nelle urine.
- Appello a uno specialista in malattie infettive. Dolori crampi all'addome, vomito, nausea, uniti a feci liquide o mollicce, contiene impurità di sangue o muco, il dolore aumenta durante i movimenti intestinali, febbre alta.
Se non sei sicuro delle specifiche dei tuoi sintomi, dovresti fissare un appuntamento con un medico il prima possibile.
Diagnosi
I metodi per diagnosticare le malattie, le patologie che si manifestano con dolori crampi al basso ventre dipendono dalle specificità della malattia, dalla disfunzione. Ogni specialista utilizzerà i propri metodi.
Quando si lamenta un forte dolore durante le mestruazioni, viene prescritto:
- esame bimanuale;
- Ultrasuoni dei genitali;
- striscio per microflora vaginale;
- analisi generale delle urine e del sangue;
- studio biochimico di un campione di sangue;
- coagulogramma (test di coagulazione del sangue);
- analisi del sangue per determinati ormoni.
Se una donna si rivolge a un ginecologo con un disturbo non correlato al ciclo mestruale, la serie di esami è la seguente:
- esame bimanuale;
- striscio per batteri vaginali;
- analisi generale di campioni di sangue e urine;
- analisi di raschiamenti, sangue per infezioni genitali;
- analisi per virus chesessualmente trasmissibili;
- coltura batteriologica delle perdite vaginali;
- test della sifilide;
- isterosalpingografia;
- ecografia pelvica.
Esami di cui uno specialista in malattie infettive ha bisogno per diagnosticare un paziente, prescrivere un trattamento:
- coltura batteriologica di vomito, feci;
- analisi del sangue per gli anticorpi contro antigeni di malattie infettive intestinali;
- analisi per trovare il DNA dei patogeni dei virus intestinali;
- irrigoscopia;
- colonoscopia;
- sigmoidoscopia.
Esami ordinati da un urologo:
- analisi generale delle urine e del sangue;
- Ultrasuoni degli organi - vescica e reni;
- tomografia computerizzata;
- cistoscopia;
- scintigrafia;
- urografia.
Appello a un gastroenterologo, proctologo:
- analisi di un campione di feci per uova di elminti;
- emocromo completo;
- esame scatologico delle feci;
- analisi fecale per disbatteriosi;
- Ultrasuoni del peritoneo;
- analisi del sangue, coltura delle feci per microrganismi clostridi;
- irrigoscopia;
- colonoscopia;
- risonanza magnetica, tomografia computerizzata;
- analisi per la calprotectina.
Per quanto riguarda il trattamento, dipende dalla diagnosi fatta dallo specialista in base ai risultati dell'esame. Poiché le cause del dolore crampiforme in ogni singolo caso sono diverse,è impossibile prevedere in anticipo quale potrebbe essere la terapia. Non ti consigliamo di impegnarti nell'autodiagnosi, nell'autotrattamento: contatta uno specialista, chiama un'ambulanza! Il dolore addominale è un segnale allarmante di processi patologici che possono causare seri danni alla salute e persino la morte.
