Tubercolosi Il lupus è una rara forma di tubercolosi cutanea. La malattia è grave, procede a lungo ed è difficile da trattare. E di solito inizia con una piccola piaga poco appariscente. Ora parleremo di quali sono i prerequisiti per questa malattia, quali sintomi sono allarmanti e come viene effettuata la diagnosi e il trattamento.
Sulla malattia in breve
Il lupus da tubercolosi viene solitamente rilevato durante l'infanzia. Se viene diagnosticato precocemente, sarà possibile escludere un effetto negativo sulla pelle del viso (è quest'area che è più spesso colpita).
Questa sfumatura è molto importante, perché stiamo parlando di mantenere l'estetica e l'attrattiva. Le fasi tardive sono accompagnate non solo da cambiamenti fisiologici, ma anche estetici. Non solo la salute del paziente sta peggiorando, ma anche il suo aspetto.
Lo stadio finale di questa malattia si manifesta con il graduale scioglimento dei tessuti. La struttura delle cellule cambia, la loro nutrizione è disturbata. Poiché la malattia è cronica, non può essere curata. Ma è vero sospendere il processo patologico.
Questo è il motivo per cui i controlli regolari con un dermatologo sono così importanti. La diagnosi precoce è la chiave per il successo del trattamento.
Classificazione
Nelle condizioni della medicina moderna, puoi determinare rapidamente il tipo di lupus eritematoso. Grazie a ciò, è diventato reale iniziare il trattamento il prima possibile, il che può rallentare lo sviluppo della malattia. Le sue varietà sono determinate dalla localizzazione, dai sintomi e dall'aspetto. Si distingue il seguente elenco:
- Manifestazioni sulla pelle del viso. Di norma, le ulcere sono localizzate sulla fronte, sul naso e sulle guance.
- Sulla mucosa. I sintomi si trovano nel naso e nella bocca.
- Varietà Pityaresoform. Accompagnato dal peeling delle superfici danneggiate.
- Lupus psoriasiforme. Sulla superficie danneggiata si formano particelle grigio argento.
- Forma Serpiginosa. Le cicatrici si formano nel sito delle ulcere dopo che sono passate.
Vale la pena notare che ci sono anche due tipi di lupus: piatto e tuberoso. Nel primo caso, le neoplasie non sporgono sopra la superficie dell'epidermide. Nella seconda, invece, le ulcere si "rigonfiano" e differiscono per colore dalla pelle sana.
Infezione
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, una persona su tre sul pianeta nel corpo ha i micobatteri della tubercolosi. Di norma, non si manifestano in alcun modo, essendo a riposo. Si riproducono soloquando il corpo "si arrende". I microrganismi si dividono entro 24 ore - in un breve periodo di tempo, il processo infiammatorio occupa una vasta area.
La bacchetta di Koch, che è l'agente patogeno, viene trasmessa nei seguenti modi:
- Airborne. Se una persona malata tossisce accanto a una persona sana, può facilmente infettarsi.
- Contatto. In questo caso, una persona sana dovrebbe usare qualcosa che appartiene al portatore della bacchetta Koch. Ciò include anche situazioni con infezioni dovute a baci o rapporti non protetti.
- Cibo. Se una persona mangia la carne di un animale infetto, verrà infettata. Tuttavia, nell'era della tecnologia moderna, questa è una rarità. Ma nelle zone rurali è comune.
Anche la bacchetta di Koch viene passata di madre in figlio. Il rischio è molto alto, ma non al cento per cento.
Motivi
Le varietà cliniche del lupus sono state elencate sopra. È necessario parlare brevemente di quali fattori provocatori fanno "attivare" l'agente patogeno e la malattia inizia a formarsi.
La causa è sempre un trauma alla pelle. Tuttavia, affinché i batteri inizino a moltiplicarsi e crescere, sono necessarie condizioni favorevoli. Sono causati dalle seguenti violazioni:
- Immunità indebolita. Il corpo può perdere alcune delle sue difese a causa di frequenti malattie, stress o gravidanza.
- Insuccesso ormonale. Si verifica a seguito di patologie legate al sistema endocrino.
- Chemioterapia. Quellii farmaci usati per curare il cancro uccidono semplicemente il sistema immunitario.
- Uso di corticosteroidi. L'uso a lungo termine di questi farmaci indebolisce il corpo, rendendolo vulnerabile.
Inoltre, lo sviluppo del lupus eritematoso del viso è influenzato dalle condizioni in cui vive una persona, nonché dalla sua routine quotidiana, dieta e abitudini.
Gruppi e fattori di rischio
È importante notare che alcuni portatori della bacchetta di Koch hanno un'immunità così forte che il lupus eritematoso non li minaccia. Ci sono anche alcuni gruppi di persone che sono più suscettibili alle infezioni rispetto ad altri. Questi includono:
- Persone in contatto con un portatore di bacchetta Koch.
- Persone che abusano di alcol.
- Droga.
- Personale medico che lavora nei dispensari per la tubercolosi.
- Persone che conducono stili di vita malsani.
- Il personale della prigione e gli stessi detenuti.
Le persone di questi gruppi sono più suscettibili alle infezioni rispetto ad altri. Se si verifica una ferita aperta sulla pelle, il lupus eritematoso del viso e delle mani può verificarsi con un' alta probabilità. Le persone che soffrono di una delle seguenti condizioni sono particolarmente a rischio:
- Malattia tiroidea.
- Obesità o sovrappeso.
- HIV e altre malattie infettive.
- Educazione oncologica.
- Patologie cutanee di natura infettiva o allergica.
Un altro fattore importante deve essere sempre preso in considerazione: la presenza in famiglia di una persona che ha avuto la tubercolosi.
Sintomi
Le seguenti manifestazioni fisiologiche sono caratteristiche del lupus eritematoso:
- Localizzazione del focus sul viso. Leggermente meno spesso, si formano ulcere sugli arti, a volte diffuse in tutto il corpo.
- La comparsa di piccoli brufoli che sembrano calore pungente. Sono sostituiti da tubercoli, il loro numero aumenta gradualmente.
- Asciugamento della pelle nel sito dell'epidemia, comparsa di cicatrici e ulcere in futuro.
- Deterioramento delle condizioni generali. Una persona si stanca rapidamente, dorme molto male, soffre di mal di testa.
- La comparsa di pus sui tubercoli. Con il progredire della malattia, le ferite diventano più grandi. Trasudano, la guarigione non si verifica. C'è un intenso prurito in tutte le aree colpite.
- Le ferite stanno gradualmente aumentando di dimensioni. Dopo un po' si fondono in uno. Il dolore non scompare, si intensifica.
Cresce peggio. Le ulcere che sono maturate iniziano a corrompersi e a staccarsi. L'epidermide può letteralmente "cadere" a pezzi. Questo dà origine a un processo necrotico: i tessuti marciscono, si formano interi buchi al posto delle ulcere.
La malattia, se non trattata, in re altà distrugge una persona - quando il modulo è in esecuzione, c'è il rischio di perdere il naso, parte dell'orecchio. E le guance spesso marciscono fino in fondo.
Diagnosi
Ancora una volta, devi prenotare che se vengono trovati brufoli sospetti, dovresti immediatamente iscriverti a un esame con un dermatologo o uno specialista in malattie infettive. Tuttavia, la diagnosi di lupus eritematoso viene solitamente eseguita congiuntamente da due specialisti.
Primoviene eseguito un esame esterno, quindi vengono analizzate le sensazioni soggettive del paziente. Viene anche prescritto uno studio di laboratorio sui test cutanei.
È molto importante condurre una diagnosi differenziale. Ciò eliminerà la possibilità che un paziente abbia la lebbra tubercoloide, DLE, lupus eritematoso, actinomicosi.
Terapia infantile
Dopo aver considerato le cause e i sintomi del lupus eritematoso, è necessario prestare attenzione all'argomento del trattamento. Il medico prescrive almeno tre farmaci, la cui assunzione deve essere alternata. I seguenti farmaci sono comunemente prescritti ai bambini:
- Tablet "Rifampicina" 2 volte al giorno. La dose per i bambini di età inferiore ai 12 anni è calcolata in base alla norma di 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo. Per bambini da 1 a 3 anni - 10-30 mg per 1 peso. Adolescenti dai 12 ai 15 anni - 2-3 volte al giorno, 15-20 mg per 1 kg.
- "Ftivazid" tre volte al giorno. Viene mostrato ai bambini. La dose dovrebbe corrispondere alla norma di 0,02-0,3 g per 1 kg di peso. Anche i bambini più grandi possono darlo. Il dosaggio in questo caso viene aumentato di 0,2 grammi con ciascuna dose. Ai bambini in età prescolare dai 3 ai 7 anni vengono mostrati circa 0,6-0,7 grammi del farmaco.
- "Streptomicina" sotto forma di iniezioni che vengono poste per via intramuscolare. I dosaggi giornalieri sono calcolati in base alle seguenti norme per 1 kg di peso: 0,01-0,02 g (fino a 5 anni), 0,25-0,3 g (bambini in età prescolare), 0,3-0,5 g (età avanzata).
L'ultimo farmaco viene prescritto con grande attenzione, poiché è probabile che si verifichino effetti collaterali.
Terapia per adulti
Continuando a parlare del trattamento del lupus eritematoso, è necessario discutere su cosa si basa nel caso dei pazienti più anziani. Questa malattia negli adulti è suscettibile di terapia un po 'più difficile. Soprattutto se il paziente soffre fin dall'infanzia.
Nel trattamento vengono utilizzati mezzi speciali. In particolare, "Ortivazid", assunto parallelamente alla vitamina D2 in grandi quantità (30.000, 50.000 e 100.000 UI al giorno). Viene anche prescritta la famigerata "streptomicina". L'indennità giornaliera per adulti è di 0,5-1 grammi.
Se a una persona viene diagnosticato un lupus tubercolare ulceroso, verrucoso, simile a un tumore, le cui foto sono lontane dall'impressione più piacevole, è indicata l'irradiazione dei raggi X. Gli esperti considerano anche la fototerapia efficace, ma viene eseguita nei casi in cui non vi è alcun processo infettivo attivo nei polmoni.
Trattamento topico
È prescritto per distruggere i tessuti malati. I rimedi efficaci sono tali medicinali:
- Pomata pirogallica. Un buon farmaco, ma in nessun caso dovrebbe essere usato per eliminare gli effetti del lupus eritematoso nella cavità orale. Se parte di esso entra, dovrai fare una lavanda gastrica, quindi riabilitarti con carbone animale, olio, inalazione di ossigeno. Un grave avvelenamento può richiedere una trasfusione di sangue.
- Pasta di resorcina. Indicato per la rimozione dei tessuti causati dal lupus eritematoso nel cavo orale. Tuttavia, nel campo dell'odontoiatria, questo farmaco è ormai considerato obsoleto, persino pericoloso. Anche se una volta questo strumento era uno dei migliori.
- Azoto liquido. Questo rimedio è ora molto popolare nel trattamento della dermatite atopica, psoriasi, lupus eritematoso, verruche, macchie senili, ecc.
Se le lesioni sul corpo umano sono difficili da trattare, possono prescrivere un'operazione per rimuoverle, dopodiché la terapia a raggi X è obbligatoria.
Complicazioni
Non possono essere evitati se non viene fornito un trattamento tempestivo e razionale. Le complicazioni sono serie, tra queste:
- Erisipela. Questa patologia infettiva è irta di flemmone, ascessi, lesioni necrotiche. È possibile lo sviluppo di polmonite secondaria, sepsi. A causa del prolungato ristagno della linfa, si verifica elefantiasi, linfedema.
- Elefantiasi, manifestata in un aumento persistente delle dimensioni di una particolare parte del corpo.
- Impetiginizzazione. Questa conseguenza è caratterizzata dalla diffusione di lesioni purulente su tutta la pelle.
- Linfongite. Spesso, a causa del lupus, i capillari o i tronchi linfatici si infiammano. Tali processi sono accompagnati da gonfiore doloroso e iperemia nel corso dell'infiammazione, oltre a debolezza, brividi, edema, ecc.
Ma la complicanza più grave è il lupus carcinoma. Si verifica a causa della malignità del processo, che porta a un lungo decorso torpido del lupus.
Previsione
Per la malattia in questione, è tipico un decorso cronico a lungo termine. E non tutti i pazienti lo vivono allo stesso modo. In alcune persone, il lupus potrebbe non progredire per anni, anche se non vengono trattati. E per altri, si svilupperà durante la terapia.
Il risultato dipende da quanto è forte il sistema immunitario. E anche dalla presenza o assenza di altre malattie, dalle condizioni di vita, dalle condizioni ambientali, dal lavoro. La prognosi può essere favorevole se una persona segue rigorosamente le raccomandazioni mediche, mangia bene e rafforza costantemente la sua immunità. In tali condizioni, il recupero è abbastanza probabile.
