La nascita di un bambino è una grande felicità per tutta la famiglia. È bello quando una coppia pianifica il concepimento e sicuramente arriva. Tuttavia, ci sono uomini e donne che da anni corrono dai medici, si curano, usano tutti i metodi, seguendo i consigli delle nonne, e la tanto attesa gravidanza non si verifica mai. Cosa resta da fare a queste coppie? Di norma, c'è solo una via d'uscita: la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro), ma vale la pena dire che questo piacere non è economico. Qualcuno può permetterselo senza problemi, qualcuno prende un prestito e per alcuni rimane un sogno irrealizzabile. Tuttavia, oggi tutto è cambiato: lo stato offre l'opportunità di provare a fare la fecondazione in vitro gratuita nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Dal 1 gennaio 2013, ogni persona con polizza assicurativa medica obbligatoria e indicazioni speciali ha questa possibilità.
Com'era prima del 2013?
Non è un segreto che l'MHI garantisce l'adeguata protezione degli interessi delle persone che vivono nel territorio della Federazione Russa per quanto riguarda le cure mediche. Ai cittadini è stato concesso il diritto non solo a ricevere cure gratuite, ma anche a taliassistenza tanto attesa, come quota per la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. In questo caso, lo Stato, al fine di sostenere quelle famiglie che, per determinati motivi, non potevano concepire un figlio, ha stanziato denaro alla volta e gratuitamente per la procedura descritta.
Come sta succedendo adesso?
La situazione demografica nel paese ha costretto il governo a riconsiderare il suo atteggiamento nei confronti delle regole per la fecondazione in vitro gratuita. Come accennato in precedenza, nel 2013 le autorità della Federazione Russa hanno riconosciuto questo metodo efficace non solo nella lotta contro l'infertilità, ma anche con un problema così urgente come la conservazione della famiglia. Ecco perché la fecondazione in vitro secondo la politica CHI è disponibile per chiunque. Inoltre, se prima una donna aveva un solo tentativo di procedura gratuita, oggi il loro numero non è limitato. E giustamente, perché solo nel 30% dei casi la fecondazione avviene la prima volta.
Cos' altro prevede la legge in merito a IVF sotto CHI?
In primo luogo, come già accennato, si tratta di un numero illimitato di tentativi. In secondo luogo, la legge dà il diritto di avere un figlio a quelle coppie che non sono ufficialmente sposate e le persone infette dall'HIV hanno una possibilità, anche se prima era severamente vietato. In terzo luogo, anche una sola donna può fare la fecondazione in vitro con l'assicurazione medica obbligatoria e sfruttare tutte le tecnologie riproduttive offerte. In quarto luogo, il paziente ha tutto il diritto di scegliere autonomamente un istituto medico per la procedura tra tutti coloro che supportano il programma.
La procedura di fecondazione in vitro di base include: stimolazione della superovulazione con specialifarmaci, monitoraggio della crescita dell'endometrio e dei follicoli, stato degli ormoni. Inoltre, otterrai sicuramente una puntura dei follicoli gratuitamente, fertilizzerai l'uovo, coltiverai l'embrione e lo trasferirai nella cavità uterina. Tuttavia, a volte ci sono casi individuali in cui l'elenco dei servizi forniti non è sufficiente e sono richiesti costi aggiuntivi. Ma non sono paragonabili al costo di una procedura di fecondazione in vitro completa.
Quali sono i requisiti per l'inseminazione?
La procedura di fecondazione in vitro secondo la politica MHI è assolutamente gratuita, ma è per questo che il programma federale impone determinati requisiti a tutti. Quindi, ogni partecipante deve:
- essere cittadino della Federazione Russa;
- hanno infertilità (femminile o maschile) confermata da referti medici pertinenti;
- fornire prove di trattamenti eseguiti che erano inefficaci;
- avere una polizza assicurativa medica obbligatoria, rilasciata a tutti i cittadini della Federazione Russa dalla nascita;
- essere in età riproduttiva (sotto i 39 anni);
- non hanno controindicazioni per la procedura e la gravidanza;
- dimostra di non avere figli nati nello stesso matrimonio;
- non essere un alcolizzato o un tossicodipendente;
- non soffri di malattie mentali e di altro tipo.
Quale dovrebbe essere l'indicazione per un rinvio?
Viene emesso un rinvio per la fecondazione in vitro sotto MHI se si verifica una delle seguenti condizioniopinioni di esperti:
- Infertilità femminile (primaria), che viene diagnosticata a causa dell'assenza di ovulazione o della completa ostruzione (assenza) delle tube di Falloppio.
- Infertilità maschile.
- Trattata in precedenza. Se la coppia ha seguito tutte le procedure prescritte dal medico e la gravidanza non si è verificata entro un anno, puoi contare sulla fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria.
- Malattie che precludono una gravidanza senza fecondazione in vitro.
Restrizioni sull'utilizzo del programma
Non contare sulla procedura:
- Persone con letture anormali dell'ormone anti-mulleriano (da 0,5 ng/mL a 0,7 ng/mL).
- Coppie che presentano tali condizioni quando la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria non sarà efficace ed è indicato l'uso di donatori e (e) altri tipi di cellule germinali, maternità surrogata.
- Donne che hanno malattie ereditarie legate al sesso (distrofia muscolare di Duchenne, emofilia, ittiosi, ecc.)
- Soggetti affetti da tubercolosi, HIV (durante l'incubazione), sifilide, epatite virale, malattie croniche del sangue, presenza di neoplasie che richiedono un intervento chirurgico.
- Coppie con diagnosi di alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo, del tratto gastrointestinale, del sistema genito-urinario.
- Uomini che hanno un cambiamento patologico nello sperma.
- A coppie che non hanno superato tutti i test necessari per la fecondazione in vitro secondo MHI e non hanno superato la diagnostica appropriata.
Quali test saranno necessari per la procedura?
Per escludere la presenza non solo di tutte le malattie di cui sopra, ma anche di molti altri disturbi, sia un uomo che una donna dovranno superare un numero piuttosto impressionante di test. Anche se quelle coppie che sono pronte a fare qualsiasi cosa per la nascita di un bambino tanto atteso, questo non fa assolutamente paura.
Quindi, di quali test hanno bisogno entrambi i partner? Questo è un esame microbiologico per ureaplasma, micoplasma, clamidia, virus dell'herpes e seeding per microrganismi aerobi e anaerobici e test per la determinazione degli anticorpi contro l'HIV e l'epatite virale. Questo è un elenco di studi obbligatori, anche se in ogni caso può cambiare (supplemento).
L'elenco degli esami che una donna dovrà sostenere comprende: esami del sangue di routine e biochimici, determinazione della prolattina, striscio vaginale, ecografia degli organi pelvici, esame citologico della cervice, fluorografia, elettrocardiogramma, ecografia del ghiandole mammarie (per le donne sotto i 35 anni, poi mammografia). Poiché gli studi aggiuntivi che potrebbero essere necessari per un motivo o per l' altro, viene spesso eseguita l'ecoisterosalpingoscopia con contrasto, vengono prescritte consultazioni con un endocrinologo, una genetica e un terapeuta.
È importante che gli uomini non abbiano le controindicazioni sopra descritte ed è necessario prelevare lo sperma per l'analisi.
Come ottengo un rinvio per una procedura?
Se disponibileindicazioni per la procedura e risultati degli esami, l'istituto medico prepara un riepilogo delle dimissioni, che contiene una raccomandazione per la fecondazione in vitro. Successivamente, la donna deve andare a una commissione speciale sull'argomento della Federazione Russa, che seleziona i pazienti per la procedura descritta. Questa commissione esamina l'estratto, tutta la documentazione medica allegata, controlla quali sono le indicazioni per la fecondazione in vitro, se ci sono controindicazioni e restrizioni secondo le norme per l'uso delle tecnologie riproduttive e decide di emettere un rinvio per la fecondazione in vitro a spese del stato.
Se un sogno si è avverato e dopo lunghe peregrinazioni sei il felice proprietario di un tale "voucher", l'organizzazione sopra menzionata dovrebbe anche fornire un elenco di quelle cliniche che partecipano a questo programma statale, e tu non resta che scegliere. Qui dovresti essere avvisato che in caso di tentativo fallito di rimanere incinta, puoi contare di nuovo sulla ricezione di un altro referral gratuito.
Cosa fare dopo?
Non appena hai ricevuto l'ambita direzione, devi anche ritirare i seguenti documenti: una polizza assicurativa (che viene rilasciata dal MHI), un passaporto, tutti gli estratti della tessera sanitaria. Ora puoi andare in qualsiasi istituto dall'elenco che ti è stato fornito. Se tutti i documenti sono in regola, la procedura verrà eseguita entro un mese dalla data di contatto con la clinica.
Quindi hai raggiunto l'obiettivo. Sì, il percorso non promette di essere facile e veloce. Dovrai andare in giromolti medici, superano un numero enorme di test, sii paziente e ottimista. In effetti, in questo caso, l'affermazione che il fine giustifica i mezzi si adatta perfettamente. Credi in te stesso, nei tuoi punti di forza, pensa spesso che alla fine avrai un bambino tanto atteso e meraviglioso, e anche allora non ti ricorderai nemmeno quanto hai dovuto sopportare.
