La vescica è un piccolo organo cavo del sistema urinario. Si trova nella piccola pelvi ed è responsabile dell'accumulo di urina (cioè dei prodotti di scarto liquidi) e della sua rimozione dal corpo. Sotto l'influenza di vari fattori negativi, si verificano cambiamenti patologici nella vescica, a seguito dei quali si sviluppano alcune malattie. I tumori della vescica sono nell'elenco delle malattie più pericolose.
Concetti di base
Un tumore alla vescica è un gruppo di cellule patologiche che compaiono nei tessuti della vescica, si moltiplicano rapidamente e creano una neoplasia. Tali cellule non svolgono alcuna funzione lavorativa e bloccano il normale funzionamento dell'organo.
Tra tutti i casi di tumori del tratto urinario, i tumori della vescica rappresentano il 50-60%. I maschi sono i più suscettibili a questo tipo di malattia, si sviluppano 3-4 volte più spesso delle donne. Parlando della categoria di età dei pazienti, va notato che il maggior numero di casi è stato diagnosticato in persone di età superiore ai 55 anni.
Comesi verifica la crescita del tumore
Per prima cosa, devi definire cos'è un tumore. Questo termine medico è comunemente inteso come un gruppo di cellule di un organo o tessuto che si distinguono per divisione incontrollata.
Il fatto è che le cellule di alcuni tessuti del corpo sono in grado di dividersi in una persona sana. Ecco come avviene la rigenerazione dei tessuti. Si verifica in caso di danno tissutale o d'organo (così avviene il processo di guarigione dopo lesioni, tagli, interventi chirurgici). La divisione cellulare in questo caso si verifica quando necessario e si interrompe quando viene raggiunto un determinato risultato. Allo stesso tempo, il corpo controlla completamente questo fenomeno.
Tuttavia, in alcuni casi, la crescita dei tessuti si verifica senza motivo. VI quindi un gruppo di cellule forma un ammasso, che è un tumore.
Cause delle neoplasie
Il motivo principale della comparsa di una crescita tissutale incontrollata è la mutazione cellulare, che si esprime nella “rottura” del meccanismo di crescita e sviluppo. I seguenti fattori possono causare tali cambiamenti:
- radiazioni ionizzanti - questo può essere l'effetto delle radiazioni o la ricezione di una dose di radiazioni nel trattamento di alcune malattie;
- contatto prolungato con determinati elementi chimici;
- situazione ambientale scarsa (aria o acqua inquinate);
- la presenza di tossine nel corpo umano.
Fattori di rischio
È stato osservato che alcuni gruppi di persone sono più inclini a sviluppare tumori alla vescica di un tipo o dell' altro. Ai fattori di rischioinclude:
- ristagno di urina (di solito si verificano in quelle persone che sopportano e trattengono lo stimolo per molto tempo);
- patologia della vescica (compreso il restringimento dell'uretra e dell'adenoma prostatico negli uomini);
- immunità bassa, inclusa l'immunodeficienza in qualsiasi forma;
- soglia di età superiore ai 50 anni (la maggior parte dei pazienti appartiene a questa fascia di età);
- calcoli nella vescica - questo fattore è spiegato dal microtrauma costante che si verifica a seguito del movimento dei calcoli);
- la presenza del papillomavirus umano.
Tipi di tumori
Tutte le neoplasie emergenti nella vescica sono generalmente divise in 2 grandi categorie:
- benigno;
- maligno.
I tumori di un tipo o dell' altro differiscono per caratteristiche di sviluppo, tasso di crescita, effetto sull'organismo nel suo insieme e capacità (o incapacità) di diffondersi ai tessuti vicini.
Quando rilevano le cellule patologiche, i medici devono prima di tutto identificare la natura della neoplasia, dal momento che il tipo di trattamento e il livello di rischio per la vita del paziente dipendono da questo.
Tumori benigni
Secondo le statistiche mediche, i tumori benigni della vescica sono piuttosto rari. Costituiscono solo il 10% del numero totale di neoplasie di questo organo. Le caratteristiche della struttura istologica ci consentono di dividerle in diversi tipi.
- Tumori epiteliali. Sonocrescono dalle cellule dell'epitelio che rivestono la superficie della vescica. Questi includono adenomi e papillomi. Questi ultimi sono i più comuni tra i tumori benigni.
- Tumori non epiteliali. Nell'elenco di tali neoplasie dovrebbero essere citati fibromiomi, fibromi, emangiomi e neurinomi.
- Esistono anche varietà intermedie, tra cui cromocitoma ed endometriosi e tumore miofibroblastico della vescica, ma sono le meno comuni.
Tumore maligno
I tumori maligni della vescica sono neoplasie formate da cellule patologiche. Tali malattie hanno altri nomi, ad esempio: cancro oncologico o semplicemente della vescica.
L'incidenza di questo tipo di tumore è piuttosto alta - circa il 90% di tutti i tipi di tumore alla vescica.
L'identificazione di questo tipo di malattia richiede un trattamento immediato, poiché queste neoplasie differiscono in diversi modi.
Differenze tra neoplasie benigne e maligne
Nonostante il fatto che in medicina ci sia una divisione in tumori benigni e maligni della vescica, tale differenziazione è molto condizionale. Il fatto è che molti fibromi, emangiomi, papillomi e altre neoplasie di tipo benigno alla fine degenerano in tumori cancerosi.
- Altezza. Le formazioni benigne sono caratterizzate da una crescita piuttosto lenta. Inoltre, il corpo del tumore è limitatouna capsula oltre la quale le cellule patologiche non si diffondono. I tumori, d' altra parte, tendono a crescere rapidamente. Un tale tumore non è limitato da nulla, le sue dimensioni possono teoricamente essere infinitamente grandi.
- Influenza sui tessuti. Le formazioni benigne durante la crescita si allontanano dai tessuti vicini e i tessuti oncologici della vescica e di altri organi si diffondono e li distruggono. Questo processo è chiamato metastasi.
- Recidive. Dopo la rimozione, i tumori sono soggetti a recidiva (ricomparsa), mentre adenomi, fibromi e papillomi raramente ricompaiono.
Sintomi
Tutti i tipi di tumore hanno un quadro clinico simile, tuttavia, con le neoplasie benigne, i sintomi sono molto più deboli. Le malattie del cancro sono quasi asintomatiche solo nella fase iniziale dello sviluppo, quando le dimensioni del tumore sono ancora piuttosto ridotte. La crescita attiva e la diffusione delle cellule patologiche portano alla manifestazione di sintomi vividi di un tumore alla vescica. Il primo è la disuria (difficoltà a urinare).
- Un lento flusso di urina. Questo sintomo appare dovuto al fatto che la neoplasia ha già raggiunto una grossa dimensione e impedisce la corretta contrazione delle pareti della vescica.
- Ritenzione urinaria acuta. Questo segno indica che il tumore si trova vicino all'uscita dell'uretra. Durante l'occlusione del lume, il deflusso dell'urina è difficile.
- Sensazione di svuotamento incompleto. Le grandi dimensioni del tumore provocano una sensazione di presenza di urina nella vescica.
- Perdita di urina. In caso di danno al collo della vescica, questa parte dell'organo diventa più densa. Ciò impedisce al canale di chiudersi completamente, provocando la fuoriuscita di urina.
- Ematuria. La presenza di sangue nelle urine indica spesso la presenza di un tumore.
- Dolore al basso ventre. Questo sintomo è molto tipico delle malattie cancerose della vescica, tuttavia, il dolore può anche accompagnare lo sviluppo di tumori benigni alla gamba. Durante la torsione, si verifica spesso un attacco che richiede urgentemente un intervento chirurgico.
Sintomi di un tumore alla vescica nelle donne
Oltre a tutte le manifestazioni di cui sopra, potrebbero esserci altri segni della malattia. Tra i principali sintomi di un tumore alla vescica nelle donne:
disturbi del ciclo mestruale - questo si manifesta con la sua riduzione o allungamento;
- l'apparizione di uno spotting nel mezzo del ciclo;
- dolore durante le mestruazioni;
- cambiamento nella scarica (comparsa di un odore putrido, aumento della quantità di scarica).
Sintomi tumorali negli uomini
Negli uomini, i sintomi sono in qualche modo diversi da quelli che si verificano nelle donne. Gli uomini con un tumore alla vescica lamentano:
- urinazione frequente;
- crampi forti durante la minzione;
- dolore al disegno nello scroto e nell'area pubica.
Questo quadro clinico è molto simile alle manifestazioni di altre malattie, tra cui cistite, uretrite eprostatite. Molti uomini rimandano a lungo una visita dal medico, credendo che questi sintomi siano manifestazioni delle suddette malattie. Questa decisione aggrava la situazione e rende più difficile il trattamento successivo.
Diagnosi
Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, il medico deve costruire correttamente un percorso terapeutico. Il primo passo è l'esame iniziale del paziente. In questo momento, il medico viene a conoscenza dei reclami del paziente, studia la presenza di fattori di rischio e la presenza di malattie del sistema urinario. Un tumore della vescica negli uomini e nelle donne si manifesta in modo leggermente diverso e allo stesso tempo si traveste da altre malattie.
Analisi generale di urina e sangue. La composizione quantitativa delle analisi mostrerà la presenza di una o l' altra deviazione dalla norma.
Compito del medico: esaminare il paziente, palpare l'addome, controllare i linfonodi per ingrossamento e dolore. Inoltre, ci sono una serie di test di laboratorio e studi sull'hardware che aiuteranno a determinare la causa esatta dei sintomi presenti.
Ultrasuoni della vescica. Questo tipo di diagnostica è efficace per rilevare le neoplasie. In questo caso, il medico riceverà dati accurati sulle dimensioni del tumore e sulla sua posizione.
Cistografia. Questa diagnosi è un esame radiografico del sistema genito-urinario utilizzando un agente di contrasto. Questo approccio non è sempre utilizzato.
Tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Sonosono assegnati sia separatamente l'uno dall' altro, sia in un complesso. Il risultato aiuta a costruire un'immagine tridimensionale (localizzazione del tumore, dimensione, forma). Se stiamo parlando di cancro, verranno rilevate tutte le metastasi in altri organi e tessuti.
Biopsia. L'analisi più importante che consente di determinare la natura del tumore con una precisione del 100% (se è benigno o canceroso). Per fare ciò, viene rimosso un piccolo campione di tessuto tumorale e, sulla base di questo materiale, viene effettuato uno studio istologico di laboratorio.
Trattamento dei tumori benigni
Se durante il processo diagnostico è stato rilevato un tumore non epiteliale, non è richiesto alcun trattamento speciale. Il fatto è che questi tipi di neoplasie crescono molto lentamente e non hanno praticamente sintomi. Con queste diagnosi si raccomandano procedure diagnostiche regolari e l'osservazione da parte di un urologo.
Quando vengono rilevati papillomi e polipi, il medico seleziona la terapia appropriata.
Il trattamento più comune è la chirurgia. Di solito si tratta di elettrocoagulazione o elettroresezione transuretrale. Tale operazione per un tumore della vescica viene eseguita in anestesia generale, mentre viene posizionato un catetere per consentire al paziente di drenare l'urina durante il recupero postoperatorio.
In casi particolarmente gravi (con neoplasie multiple o malattie concomitanti), i medici ricorrono alla chirurgia della vescica aperta.
Durante il periodo postoperatorio del trattamento di un tumore alla vescica, vengono prescritti farmaci:
- antibiotici (per prevenire complicazioni);
- antispastici - riducono il dolore.
Trattamento del cancro alla vescica
Se il tumore è maligno, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Inoltre, è molto importante scegliere la giusta serie di misure volte ad eliminare la neoplasia e bloccarne la ricrescita.
TOUR. Resezione transuretrale. Questa procedura è un'operazione delicata, che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali attraverso l'uretra. L'assenza di incisioni addominali riduce il periodo di recupero ed elimina il rischio di complicanze. Lo svantaggio è che la TUR può essere utilizzata solo nelle fasi iniziali con piccoli volumi tumorali.
Cistectomia parziale. È la rimozione di un tumore alla vescica insieme a parte dell'organo.
Immunoterapia. Questo trattamento viene effettuato introducendo un potente farmaco nella cavità della vescica.
Cistectomia totale. Questa è la rimozione completa dell'organo insieme a tutte le cellule patologiche. In questo caso, il medico forma un buco artificiale per drenare l'urina o installa un impianto.
Chemioterapia. Implica il trattamento con potenti farmaci, la cui azione è finalizzata alla distruzione delle cellule patologiche. Tale terapia viene eseguita in corsi ed è spesso combinata con immunoterapia, radioterapia e chirurgia per rimuovere un tumore alla vescica.
Radioterapia (radioterapia). Durante tale trattamento, il corpo del paziente è esposto a ionizzazioniradiazione. L'essenza di questa procedura è che le cellule tumorali sono più suscettibili a tali radiazioni. Di conseguenza, la struttura della cellula viene distrutta, in relazione alla quale il tumore perde la sua capacità di crescere e svilupparsi. Molto spesso, questo passaggio viene utilizzato nelle fasi avanzate dell'oncologia, in cui sono presenti numerose metastasi.
Previsione
La prognosi del trattamento dipende interamente dalla natura della malattia e dalle dimensioni della neoplasia. Quindi, molti tumori benigni non hanno bisogno di cure, mentre il paziente può conviverci per molti decenni senza lamentarsi di una brutta condizione.
Quando si verificano neoplasie maligne, l'immagine cambia in modo significativo. La diagnosi allo stadio 1 o 2 e il trattamento corretto nel 50-70% dei casi danno un buon risultato e una guarigione completa. La prognosi per il trattamento degli stadi 3 e 4 non è così ottimista. Allo stesso tempo, ci sono buoni indicatori di terapia anche nell'ultimo stadio del cancro.
Cosa può fare ogni persona per proteggersi al meglio da questa terribile malattia? Prima di tutto, questa è una visita medica regolare e una visita tempestiva in clinica quando compaiono i primi sintomi. In questo modo sarà possibile riconoscere la malattia in tempo e iniziare una lotta attiva contro di essa.
