Il cervello è il principale organo umano. Nella sua parte inferiore, direttamente nella tasca ossea, si trova la ghiandola pituitaria. Quest'ultima è una ghiandola endocrina. Si riferisce al sistema endocrino. La ghiandola pituitaria è responsabile della produzione di ormoni che svolgono funzioni importanti. Alcuni di loro sono responsabili della crescita, altri della capacità riproduttiva e altri regolano il metabolismo. Questo è esattamente ciò che accade in una persona sana. Ma questi processi possono fallire. Tali disturbi portano alla crescita incontrollata di cellule che vengono convertite in tumori. Nella maggior parte dei casi, queste formazioni sono benigne e, con un trattamento adeguato, non rappresentano una minaccia per la vita. Tuttavia, raramente, ma ancora ci sono tumori maligni. La gente li chiama cancro ipofisario. Possono portare ad alcune conseguenze piuttosto gravi. Pertanto, in nessun caso dovresti ritardare una visita dal medico. In tempo, prestare attenzione ai cambiamenti nel corpo aiuterà a familiarizzare con i sintomi di un tumore pituitario. In questo articolo verranno descritti in dettaglio. Inoltre, il lettore sarà in grado di familiarizzare con l' alternativamodi per trattare questa patologia.
Aspetto neurologico
Come accennato in precedenza, si forma un tumore nel cervello a causa della riproduzione anormale delle cellule dell'ipofisi. La neoplasia è localizzata sulla superficie posteriore o anteriore e colpisce direttamente la produzione di ormoni. Il loro equilibrio nel corpo è disturbato. Ciò si traduce in vari problemi neurologici.
Secondo le statistiche, un tumore pituitario viene diagnosticato negli uomini e nelle donne con la stessa frequenza. Non si può sostenere che uno di loro sia più suscettibile a una tale malattia. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti presenta patologie all'età di 30-40 anni, quindi possono essere inclusi nel gruppo a rischio.
Le meningi possono provocare lo sviluppo di un tumore. Crescono nella ghiandola pituitaria, esercitando un'influenza negativa su di essa. In alcuni casi, non è possibile diagnosticare la patologia nelle prime fasi, poiché può svilupparsi in modo asintomatico. La persona non avverte alcun cambiamento. Con un tale quadro clinico, la formazione viene rilevata per caso durante un esame completo, poiché non ci sono segni evidenti di un tumore pituitario.
Questa patologia, secondo le statistiche, rappresenta il 15% del numero totale di formazioni intracraniche. Alcuni tipi di cancro rispondono bene al trattamento. Tuttavia, è importante capire che un risultato positivo è possibile solo con una diagnosi tempestiva.
Classificazione
In medicina, un tumore al cervello pituitario è diviso in due tipi:
- maligno;
- benigno.
Come accennato in precedenza, questi ultimi sono molto più comuni. Si chiamano adenomi. I tumori maligni sono raramente diagnosticati. Le cellule alterate di una formazione benigna sono in grado di svolgere le funzioni di quelle sane, anche se parzialmente. I tumori di questo tipo aumentano di dimensioni lentamente, quindi non causano un forte deterioramento della salute. Se trovati, vengono rimossi. Le ricadute sono estremamente rare.
I tumori maligni non solo crescono, comprimendo i tessuti, ma hanno anche la capacità di penetrarli, il che rappresenta un serio pericolo. Le opzioni di trattamento per queste escrescenze variano a seconda del tipo.
Motivi
Ad oggi, la medicina non conosce ancora le cause esatte che provocano lo sviluppo di un tumore pituitario. La maggior parte degli scienziati presume che l'ereditarietà svolga un ruolo importante. Se qualcuno in famiglia ha già avuto questa malattia, è necessario sottoporsi a esami regolari per rispondere in tempo.
Oltre al fattore ereditario, i medici identificano una serie di altri motivi che possono portare all'inizio della crescita dell'istruzione. Questi includono:
- lesione cerebrale;
- violazione della funzionalità delle ghiandole periferiche del sistema endocrino;
- malattie infettive del sistema nervoso;
- disturbo cellulare genetico;
- uso a lungo termine di farmaci ormonali;
- un'abbondanza di ormoni ipotalamici;
- fattori avversi che colpiscono il bambino nel grembo materno.
Adenoma
Questo tumorela ghiandola pituitaria, i cui sintomi saranno discussi di seguito, è benigna. Si verifica abbastanza spesso. La dimensione varia:
- diametro uguale o superiore a 40 mm - adenomi giganti;
- più di 10 mm - macroadenomi;
- meno di 10 mm - microadenomi;
- non superiore a 3 mm - picoadenomi.
I dati educativi sono classificati non solo per dimensione, ma anche per attività funzionale. In base a questo criterio si distinguono:
- ormonalmente inattivo - le cellule danneggiate non partecipano alla sintesi degli ormoni;
- attivo ormonale - l'istruzione produce ormoni.
Tipi di adenomi ormonalmente attivi
Quelle formazioni che producono ormoni sono divise in tipi a seconda del principio attivo. Diamo un'occhiata più da vicino.
- I prolattinomi sono tumori che producono un eccesso dell'ormone prolattina. È responsabile della secrezione delle ghiandole mammarie e del lavoro delle ovaie. I sintomi negli uomini con questo tipo di tumore ipofisario sono galattorrea e ginecomastia. La prima patologia si manifesta sotto forma di secrezioni simili al latte materno. E la ginecomastia è la crescita delle ghiandole mammarie negli uomini. Le donne mostrano sintomi simili. Il torace diventa doloroso, aumenta di dimensioni. Inizia la produzione di latte. Ci sono le stesse sensazioni della gravidanza. Oltre a questi segni, nelle donne, il ciclo mestruale va fuori strada. Può anche svilupparsi amenorrea, che porta all'infertilità.
- Corticotropinomi - formazioni che producono una produzione eccessivaormoni corticosteroidi. In grandi quantità, possono causare la malattia di Cushing. Influenza il lavoro delle ghiandole surrenali. I pazienti con tale tumore mostrano i seguenti sintomi: disturbi emotivi, alterazioni della forma del viso, lividi, macchie senili e smagliature sulla pelle, crescita eccessiva dei peli.
- Somatotropinomi. Questo tipo di formazione sintetizza l'ormone della crescita - la somatotropina. I sintomi negli uomini con un tumore pituitario di questo tipo sono un aumento delle dimensioni dei piedi, un ispessimento delle ossa. Questi segni possono comparire nelle donne e nei bambini. In un bambino, la patologia porta al gigantismo, che si manifesta con una crescita eccessiva.
- Tirotropinomi. L'istruzione stimola la produzione dell'ormone stimolante la tiroide. È essenziale per il corretto funzionamento della tiroide. In grandi quantità provoca lo sviluppo di ipotiroidismo e tireotossicosi. Per quanto riguarda quest'ultima patologia, si osservano i seguenti sintomi: perdita di peso, perdita di appetito, disturbi del sonno, pelle secca, disturbi nervosi. I sintomi dell'ipotiroidismo sono alquanto diversi. Questa patologia si manifesta con eccessiva umidità della pelle, congelamento delle estremità, diminuzione delle capacità mentali e lentezza.
- Gonadotropinomi - produzione eccessiva di ormone gonadotropico, responsabile delle funzioni sessuali. Sintomi nelle donne con un tumore pituitario di questo tipo: violazione del ciclo o completa cessazione delle mestruazioni, sanguinamento uterino. Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare impotenza, ginecomastia.
Tumori maligni
A differenza delle formazioni benigne, quelle maligne rappresentano una seria minaccia per gli umani. Le cellule deformate perdono completamente le proprietà inerenti a quelle sane. Naturalmente, non sono in grado di svolgere nemmeno parzialmente le loro funzioni. A causa di questa trasformazione, le cellule iniziano a crescere in modo incontrollabile. L'istruzione penetra nei vasi linfatici e sanguigni, nonché nei tessuti situati nelle vicinanze. Si sviluppa abbastanza rapidamente, soggetto a metastasi.
Nella maggior parte dei casi, anche dopo il successo del trattamento, ci sono ricadute. Tuttavia, va notato che i tumori maligni sono abbastanza difficili da trattare. Una prognosi favorevole per il trattamento chirurgico è possibile solo nelle prime fasi, fino a quando la formazione inizia a crescere nei tessuti vicini. Se questo è già successo e c'è una lesione con metastasi, il tumore è inoperabile.
Tumore ipofisario: sintomi nelle donne e negli uomini
Sintomi diversi indicano la presenza di un tumore. La maggior parte di loro sono piuttosto spiacevoli e non consentono a una persona di vivere pienamente. Sopra, è già stato detto poco sui segni che manifestano adenomi di vario tipo. Tuttavia, è necessario evidenziare il più comune di essi. L'insidiosità di questa malattia sta nel fatto che a volte la patologia è asintomatica - in circa il 20% dei casi. Con un tale decorso della malattia, è piuttosto problematico diagnosticarlo. In altre situazioni, i sintomi sono pronunciati. Quindi, cosa indica la presenza di un tumore:
- grave caduta dei capelli;
- diminuzionevisione;
- le ragazze hanno cicli mestruali irregolari;
- aumento significativo di piedi e mani;
- gli uomini mostrano caratteristiche sessuali femminili;
- naso che cola cronico;
- rapido aumento/perdita di peso;
- sonnolenza, debolezza, attività ridotta, mal di testa, visione doppia;
- disturbi nervosi, tic, convulsioni, demenza, svenimento;
- eccesso di cibo;
- gonfiore, alterazioni facciali (i denti si allontanano, il naso si allarga, i morsi cambiano).
Questi sintomi non sono specifici. Alcuni di loro compaiono in altre malattie. Tuttavia, non dovrebbero essere ignorati, poiché un tumore dell'ipofisi può crescere rapidamente e questo, di conseguenza, porterà a gravi conseguenze.
Diagnostica generale
In alcuni casi, i sintomi di questa malattia, come si suol dire, sono evidenti. Ad esempio, un medico può fare una diagnosi solo all'esame senza ulteriori esami se alcune parti del corpo sono significativamente ingrandite (acromegalia). La malattia di Itsenko-Cushing indica anche la presenza di una neoplasia. Le persone che ne soffrono si distinguono per i caratteristici cambiamenti nell'aspetto. Inoltre, la diagnosi di tumore dell'ipofisi viene effettuata in base ai segni esterni nei bambini affetti da gigantismo.
Se il medico sospetta la presenza di istruzione, il paziente è programmato per un esame. Include:
- tomografia computerizzata, radiografia (efficace in caso di tumore di grandi dimensioni), risonanza magnetica e angiografia;
- screening ormonale - esami del sangue e delle urine;
- visita oftalmica;
- biopsia del liquido cerebrospinale.
La diagnosi più efficace è la tomografia. Tale studio consente di determinare con precisione la posizione del tumore e le sue dimensioni.
Trattamento del tumore ipofisario
Dato che questa formazione è di diversi tipi, il trattamento viene selezionato in base ad essi. Inoltre, quando si sceglie una terapia, il medico presta attenzione allo stadio della malattia e alle dimensioni del tumore. Sulla base della combinazione di questi fattori, viene prescritto un trattamento chirurgico, medico o radioterapico. In alcuni casi viene utilizzata una terapia complessa.
È importante ricordare che con un tumore, in nessun caso dovresti fare affidamento sulle tue forze. La diagnosi e il trattamento devono essere effettuati solo da un medico qualificato. La decisione finale viene presa in consiglio, dove sono sempre presenti neurochirurghi, endocrinologi e neurologi.
Prescrizione di farmaci
Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo se il tumore pituitario è benigno. Prima di scegliere i farmaci, viene determinata la velocità della sua crescita e partecipazione alla sintesi degli ormoni. Se, secondo l'ultimo criterio, la patologia è inattiva, vengono prescritti agonisti della dopamina, come la Cabergolina o la Bromocriptina. Questi farmaci sono in grado di regolare la produzione di ormoni, ridurre le dimensioni del tumore. Ci sono anche casi in cui la formazione è scomparsa completamente senza intervento chirurgico.
I farmaci vengono selezionati in base al tipo di ormone contenuto nel corpoeccesso. Ad esempio, la sandostatina e il pegvisomant bloccano l'azione dell'ormone della crescita, mentre la ciproeptadina riduce la quantità di corticosteroidi.
Radioterapia
Se il trattamento chirurgico è controindicato per qualche motivo, ai pazienti viene prescritta la radioterapia. Questo metodo consiste nell'irradiare il tumore. Il medico seleziona la dose in base alle dimensioni della formazione e al suo tipo. L'effetto positivo non arriva rapidamente. A volte il trattamento dura diversi anni. Il suo vantaggio è che il tumore viene irradiato da tutti i lati, a causa del quale diminuisce di dimensioni. Durante le procedure, le condizioni del paziente vengono monitorate dal medico curante. La tomografia computerizzata viene eseguita regolarmente per vedere come la neoplasia risponde alla terapia.
È importante sapere che le radiazioni hanno una serie di effetti collaterali. Inoltre non può essere utilizzato se il tumore si trova molto vicino ai nervi ottici.
Chirurgia
La rimozione chirurgica di un tumore ipofisario è il trattamento più efficace. Prima di pianificare l'operazione, il medico determina la posizione e le dimensioni della neoplasia. Di norma, viene rimosso attraverso l'osso sfenoide cranico o frontalmente, utilizzando uno speciale dispositivo ottico.
Attualmente, la maggior parte dei chirurghi preferisce utilizzare la chirurgia transfenoidale endoscopica per rimuovere il tumore. Viene eseguito attraverso il passaggio nasale. Questo tipo di intervento è il più sicuro possibile, in quanto non richiede incisioni. E questo riduce il rischio di sviluppare varie complicazioni. L'operazione attraverso l'ingresso nasale viene eseguita consonda endoscopica e strumenti speciali.
Spesso, dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti farmaci e radioterapia.
Previsione
Con un tumore ipofisario, la prognosi dipende da diversi fattori. I tempi della diagnosi, l'attività ormonale e la dimensione della formazione sono di grande importanza. Il somatotropinoma e il prolattinoma sono difficili da trattare. Solo il 25% dei pazienti era completamente guarito. Le possibilità di un completo recupero nei pazienti con altri tipi di adenomi sono elevate - 80%. È possibile ottenere il ripristino della funzionalità dei nervi ottici solo se la malattia è stata diagnosticata nella fase iniziale dello sviluppo. Nelle fasi successive, i processi patologici sono già irreversibili.
