La violazione dell'integrità dei tessuti del corpo umano in un determinato luogo a causa dell'esposizione a temperature elevate è chiamata ustione termica. Il contatto avviene con sostanze riscaldate, che possono essere allo stato solido, liquido o gassoso. Quando si ricevono lesioni di elevata gravità, la fornitura di un'assistenza tempestiva gioca un ruolo importante.
Caratteristiche e classificazione
Non solo i bambini, ma anche gli adulti possono avere un'ustione termica. Molto dipende dal rispetto delle norme di sicurezza quando si lavora con superfici e sostanze riscaldate al lavoro ea casa. Molto spesso, sono le donne a subire tali lesioni, dal momento che sono spesso coinvolte nella cucina.
Le lesioni possono variare in gravità. Da ciò dipenderà la durata del trattamento e la possibilità di sviluppare complicazioni.
- L'ustione termica di 1° grado non rappresenta un pericolo particolare per l'organismo. Approssimativamente il terzo giorno, l'epidermide colpita muore e in questo luogoappare uno strato sano di pelle.
- L'ustione termica di secondo grado colpisce in una certa misura il derma. A questo proposito, il processo di recupero potrebbe richiedere circa due settimane. Il flusso sanguigno in questo caso non è disturbato. Dopo la guarigione, la sensazione di solito ritorna completamente. Per quanto riguarda le ferite pustolose, si formano abbastanza raramente.
- L'ustione termica di 3° grado si diffonde su vaste aree. Con tali lesioni, si verifica la necrosi dei tessuti, compaiono molte vesciche. In alcuni casi appare una crosta, dopo di che si osserva la suppurazione. Il danno risultante con una terapia competente è granulato e sfregiato. Il tessuto sano cresce lungo i bordi della ferita.
- L'ustione termica di 4° grado è pericolosa per la vita. Appare una crosta nera, accompagnata dalla carbonizzazione delle aree danneggiate. Può svilupparsi necrosi.
Motivi principali
Tali lesioni si verificano il più delle volte a seguito di incidenti o manipolazione negligente di sostanze, oggetti o meccanismi aggressivi o riscaldati.
- Circa l'85% del danno termico è causato da una fiamma libera.
- Circa il 7% di queste lesioni sono causate dall'esposizione a sostanze liquide o gassose.
- Circa il 6% delle ustioni è stato causato dalla corrente elettrica.
Determinazione della gravità in base ai sintomi
Se si riceve un leggero danno, sulla superficie della pelle apparearrossamento. Il dolore moderato accompagnerà sicuramente. Potrebbe verificarsi un leggero gonfiore. Nelle ultime fasi della guarigione, si nota un aumento della desquamazione della pelle.
Quando subisci una lesione di secondo grado, puoi notare piccole vesciche sulla pelle con all'interno un liquido giallastro. Di solito non ci sono altri cambiamenti visibili. Dopo la guarigione, possono rimanere cicatrici. La sindrome del dolore nelle fasi iniziali è pronunciata.
Per il terzo grado le ustioni termiche sono caratterizzate dalla diffusione della necrosi. Può essere asciutto o bagnato. Il tessuto interessato acquisisce una tinta giallastra, compaiono molte vesciche. Dopo la guarigione, si formano cicatrici piuttosto estese. Se la lesione è piccola, spesso si verifica una completa crescita eccessiva dell'epitelio.
Nell'ultimo grado di ustione termica, la necrosi è più pronunciata. Penetra direttamente nella profondità dei tessuti. Ossa, strutture muscolari e tendini sono danneggiati. Il sito della lesione può essere marrone o nero.
Diagnosi per determinare il grado di danno
L'ustione stessa ha manifestazioni luminose, quindi non è difficile diagnosticarla. Tuttavia, è necessario capire quale grado di gravità ne è caratteristico. Ciò consente di prescrivere un trattamento competente.
La profondità della lesione è determinata dalla crosta, nella quale sono visibili i vasi trombosi. La termografia a infrarossi è di particolare beneficio nella diagnosi. Quando si effettuano ricerche, i luoghi più profondi hanno un colore specifico. È possibile determinare con precisione la profondità della lesione termica solo 7 giorni doporicevuta.
Assicurati di misurare l'area dell'area danneggiata, poiché è importante per la terapia successiva.
Pronto soccorso per ustioni termiche
In primo luogo, l'effetto del fattore irritante deve essere eliminato. Con una lesione lieve, che è accompagnata da un leggero arrossamento, è sufficiente raffreddare l'area danneggiata sotto l'acqua fredda. Successivamente, puoi applicare una preparazione speciale "Olazol". Aiuta con le ustioni. In presenza di vesciche, erosioni e altri danni, contattare immediatamente uno specialista.
Se il danno è causato da un'esposizione prolungata alla luce solare, nella maggior parte dei casi puoi fare a meno dei medici. Il primo soccorso per questo tipo di ustioni termiche consiste nel lavare regolarmente l'area problematica con acqua fredda e utilizzare pomate speciali.
Quando subisci un grave infortunio termico, la cosa principale è non ferire fino all'arrivo dell'ambulanza.
- È vietato iniettare fondi, lubrificare le aree danneggiate con unguenti e aerosol.
- Non trattare il sito della lesione con colonie e altre soluzioni contenenti alcol.
- Anche il ghiaccio sulle ferite non può essere applicato per evitare la necrosi della pelle.
- Non toccare le aree interessate e non far scoppiare le vesciche.
- Quando si tratta un'ustione termica, non è necessario applicare alcun bendaggio. Compromettono la circolazione.
Caratteristiche del trattamento tradizionale
Nella fase iniziale, in presenza di lesioni gravi, vengono sempre utilizzati determinati farmaci. Nelle cure primarie, cercano di prevenire lo sviluppo di shock. Per fare questo, al paziente viene iniettato un anestetico, dopo di che viene applicata una benda sterile.
Di solito, quando subisci un infortunio termico, fanno un'iniezione contro il tetano. Il trattamento successivo dipende dalla natura e dall'entità del danno. Le piccole ustioni vengono trattate con una disinfezione regolare. All'inizio possono essere prescritti farmaci per migliorare la guarigione.
Quando si verifica un'ustione termica della pelle di terzo grado, spesso si verifica una necrosi tissutale. In molti casi appare la suppurazione, quindi il compito principale è eliminare l'infezione. Le bende dovrebbero essere cambiate il più spesso possibile. Vengono applicati composti antisettici.
Durante il trattamento si utilizzano gli unguenti indicati in tabella.
| Levomekol | È un farmaco che ha un effetto antinfiammatorio e un effetto antimicrobico. Penetra facilmente nei tessuti senza danneggiare le membrane biologiche. |
| Olazolo | Ha un effetto analgesico, poiché contiene anestezina. Rallenta la riproduzione di microrganismi a causa di una violazione della sintesi proteica. Accelera il processo di recupero dell'epitelio. |
| Levosin | È un rimedio combinato che fornisceazione antinfiammatoria e analgesica. I microrganismi gram-positivi e gram-negativi sono sensibili al farmaco. |
Insieme a unguenti, antistaminici e altri farmaci possono essere prescritti che possono migliorare la circolazione sanguigna, normalizzare il funzionamento del cuore e di altri organi. Tutto dipende dalla gravità della lesione.
Chirurgia
In caso di ustioni termiche di primo o secondo grado si effettuano cure mediche. Tuttavia, in altri casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Si ricorre in situazioni estreme quando ci sono lesioni estese con ferite profonde.
Se la lesione è penetrante, l'asportazione di parti con tessuto necrotico può essere una soluzione razionale. Dopo che le aree sono state rimosse, vengono solitamente applicate le suture. La chirurgia plastica combinata può essere un'opzione alternativa. Viene eseguita se è impossibile collegare i bordi di una ferita esistente.
L'escissione non viene eseguita immediatamente. Un intervento chirurgico precoce può essere necessario per l'osteonecrosi quando c'è il rischio di un'interruzione del flusso sanguigno direttamente ai tessuti profondi. Il periodo ottimale è considerato entro 4-10 giorni dal ricevimento del danno. È durante questo periodo che le condizioni del paziente migliorano e la lesione acquisisce confini distinti.
La plastica aiuta a prevenire ulteriori infezioni dei tessuti e migliora il processo di guarigione. Di solito è fatto una volta. Tuttavia, potrebbe essere necessariointervento in più fasi se il paziente è molto debole o il danno è troppo grande.
Applicazione di fisioterapia
In caso di ustioni termiche e chimiche, vengono prescritte procedure speciali per accelerare i processi di guarigione, prevenire la possibile comparsa di ferite purulente e migliorare la circolazione sanguigna.
- L'irradiazione ultravioletta favorisce la rigenerazione dei tessuti, allevia l'infiammazione e ha un effetto stimolante sull'immunità locale.
- La terapia ad ultrasuoni porta al riassorbimento delle cicatrici e alla normalizzazione del flusso sanguigno. Ha anche un effetto analgesico.
- UHF è fatto per alleviare l'infiammazione. Un' altra procedura migliora la circolazione sanguigna.
- La magnetoterapia è un evento biostimolante che permette di aumentare la velocità dei processi metabolici.
- La crioterapia viene eseguita nella prima fase. Il tempestivo raffreddamento dell'area danneggiata evita numerose complicazioni.
Conduzione di terapia infusionale-trasfusionale
La tecnica ha lo scopo di reintegrare il fluido perso a causa del danno. Soluzioni speciali vengono introdotte nel corpo. Con un uso tempestivo, l'efficacia dell'intervento chirurgico aumenta in larga misura.
La terapia intensiva è prescritta se il 10 percento del derma è stato colpito durante un infortunio. Il programma delle future infusioni è determinato dal medico curante. Molto spesso, è necessario ripristinare il volume degli eritrociti eelettroliti. Insieme al glucosio, le vitamine C e B vengono introdotte nel corpo per reintegrare l'equilibrio idrico. La scelta delle soluzioni dipende in gran parte dalla natura del danno.
Ricette popolari per il trattamento di ferite lievi
Il trattamento di ustione termica di primo grado più semplice prevede l'uso di dentifricio contenente mentolo. Ti permette di ridurre il dolore, proteggere dai batteri e alleviare il gonfiore. Un sottile strato di pasta non consente all'umidità di evaporare dalla fibra, quindi la pelle non si asciugherà troppo.
Aiuta nel trattamento del danno termico dell'aloe. È necessario tagliare la foglia del fiore, quindi sciacquarla sotto l'acqua corrente. Un bianco leggermente essiccato viene tagliato longitudinalmente in due metà e applicato sull'area bruciata. Una benda viene utilizzata per la fissazione. Se necessario, il foglio può essere schiacciato fino ad ottenere una massa uniforme.
Per ustioni minori, viene utilizzato tè nero o verde liquido. Con questo semplice rimedio, devi immergere la benda e avvolgere l'area danneggiata. I tannini presenti nella bevanda possono normalizzare la circolazione sanguigna e migliorare le capacità curative.
Puoi lenire il dolore e alleviare il gonfiore con le patate. Dovrebbe essere tagliato e applicato sul sito della lesione. Per lo stesso scopo, viene spesso utilizzata una foglia di cavolo.
Possibili complicazioni dopo l'infortunio
Subito dopo aver subito un danno termico, possono verificarsi alcuni problemi di deterioramento:
- Sepsi, che è un'infezioneorganismo con microbi patogeni, è possibile in presenza di ustioni profonde che coprono il corpo umano di circa il 20%. I processi distruttivi che si verificano nei tessuti portano ad esso. Il sistema immunitario è indebolito da numerose necrosi.
- La polmonite si verifica con numerose e profonde lesioni dei tessuti. È più spesso bilaterale. Si verifica in molti pazienti dopo aver ricevuto ferite profonde ed estese.
- L'esaurimento da ustione implica l'assenza dell'effetto delle misure terapeutiche in corso per due mesi. Se il grado di guarigione durante questo periodo è insignificante, allora possiamo parlare di questa complicazione. Di solito ci sono cambiamenti distrofici in molti sistemi del corpo umano. L'immunità è notevolmente indebolita, i processi metabolici sono disturbati.
- L'epatite tossica influisce negativamente sulle condizioni del paziente. Rappresenta un serio pericolo per la vita futura del paziente. La malattia si sviluppa a causa dell'ingestione di un gran numero di sostanze chimiche sotto forma di farmaci.
- La trombosi vascolare è un' altra spiacevole complicanza. Si manifesta con dolore all'arto colpito. Il deflusso di sangue è notevolmente peggiorato, i processi metabolici sono interrotti.
Dopo una grave ustione per lungo tempo, si possono osservare disturbi nell'attività degli organi principali. Alcuni processi diventano cronici. Maggiore è il danno causato da un infortunio, maggiore è la probabilità di alcune complicazioni. Tuttaviacon un trattamento adeguato, possono essere evitati.
Codice ICD: ustione termica
Come base statistica, è stato creato un documento speciale: la classificazione internazionale delle malattie. È periodicamente riesaminato dalla direzione dell'OMS. Include anche un'ustione termica. In ICD-10, è rappresentato dalle classi T20-T32. Ciò include i danni causati da riscaldatori elettrici, attrito, fiamme, fulmini, radiazioni, oggetti incandescenti, aria calda e altri mezzi. Le scottature solari sono state escluse dalla classifica.
La Classificazione Internazionale delle Malattie si compone di tre volumi. Il primo include la struttura di base, il secondo - istruzioni per l'uso, il terzo - un indice alfabetico. La documentazione è suddivisa in 22 classi. Sono designati da lettere, ognuna delle quali corrisponde a una determinata categoria, e da numeri.
Prognosi medica
L'assistenza tempestiva in caso di ustioni termiche consente di evitare ogni tipo di complicazione. Tuttavia, in alcuni casi, le conseguenze del danno sono molto gravi. Ci sono fallimenti nel funzionamento di organi importanti. Le ustioni leggere guariscono abbastanza rapidamente. L'ulteriore prognosi è influenzata non solo dal grado di lesione, ma anche dalla qualità del trattamento fornito.
L'età della vittima non ha poca importanza. La prognosi per le persone anziane sarà meno piacevole, poiché i processi di guarigione nel corpo non funzionano più in modo efficiente. Una minaccia per la vita sono ustioni di 2 e 3 gradi di gravità se due terzi della superficie corporea sono stati colpiti termicamente. Le situazioni in cui soffrono il perineo, il viso e il corpo sono considerate critiche.
Dovrebbe essere chiaro che con l'esposizione prolungata al calore della pelle, si verifica il surriscaldamento delle cellule, a causa del quale muoiono. Si verifica la denaturazione delle proteine, il metabolismo è disturbato. Dopo che la fonte di esposizione termica è stata eliminata, l'ipertermia all'interno dei tessuti non si interrompe, ma continua.
In conclusione
Nei moderni centri medici, le lesioni termiche sono gestite da un combustiologo. La sua competenza di solito include ustioni profonde ed estese. Le lesioni superficiali vengono trattate con successo da altri specialisti.
È necessario richiedere assistenza medica nelle seguenti situazioni:
- un bambino o una persona affetta da varie malattie croniche è stato ferito;
- la lesione ha un secondo grado di gravità con una lesione di area abbastanza ampia;
- il dolore non scompare per molto tempo;
- sperimenta ulteriori sintomi di vertigini, nausea, debolezza e battito cardiaco irregolare.
È meglio visitare un medico anche con una leggera ustione per applicare i rimedi più efficaci. In questo caso, sarà possibile liberarsi rapidamente del dolore ed evitare i difetti della pelle.
