Ogni coppia sposata prima o poi arriva alla conclusione di voler avere un bambino. Se le donne in precedenza diventavano madri già all'età di 20-23 anni, ora questa età sta aumentando notevolmente. I rappresentanti del sesso debole decidono di avere una prole dopo 30 anni. Tuttavia, le cose non vanno sempre come previsto a questo punto. Questo articolo ti parlerà di come viene eseguita la fecondazione in vitro (in dettaglio). Imparerai i passaggi principali di questa procedura. Vale anche la pena menzionare le indicazioni ei limiti di questa manipolazione.
Cos'è questo?
Prima di scoprire come viene eseguita la fecondazione in vitro (in fasi), vale la pena dire alcune parole sulla manipolazione stessa. La fecondazione in vitro è un metodo per concepire un bambino al di fuori del corpo femminile. I bambini nati successivamente sono chiamati "bambini in provetta". La procedura è stata eseguita per la prima volta diversi decenni fa. Ci sono voluti molti sforzi e spese.
Ora la fecondazione in vitro non è più qualcosainnaturale. Puoi farlo a pagamento o con una quota speciale. Per questo, un uomo e una donna devono avere determinate indicazioni.
Quando si fa la fecondazione in vitro?
Ci sono molte indicazioni per questa procedura. Tuttavia, solo alcuni di essi comportano una manipolazione gratuita. In questo caso, alla coppia viene assegnata una quota e tutte le spese sono coperte dallo stato e dalla compagnia assicurativa.
Fattore tubo
Uno dei motivi più comuni per la fecondazione in vitro è l'infertilità tubarica. In questo caso, una donna potrebbe non avere affatto un canale di Falloppio. Più spesso è una conseguenza di interventi chirurgici. Inoltre, l'ostruzione può essere attribuita al fattore tubarico. Prima della fecondazione in vitro, tali canali vengono rimossi.
Infertilità maschile
L'indicazione per la fecondazione in vitro sarà un partner spermatico di scarsa qualità. Scopri lo stato del materiale durante lo spermogramma. In questo caso, il fattore principale sarà che lo sperma riduce la sua qualità in vivo (negli organi genitali femminili).
Endometriosi
Quando si fa la fecondazione in vitro? Una delle indicazioni per la manipolazione è la crescita dell'endometrio al di fuori dell'utero. Questa patologia colpisce principalmente le donne in età riproduttiva. In questo caso, il trattamento può essere lungo e includere metodi chirurgici e farmaci ormonali. In assenza di un effetto positivo, gli esperti consigliano di non ritardare, ma di ricorrere alla procedura di inseminazione artificiale.
Cambi di età
Molte donnesono interessati alla domanda fino a che età fare la fecondazione in vitro. In re altà, non ci sono limiti specifici. Molte coppie, al contrario, si rivolgono alla procreazione assistita solo perché non possono concepire un figlio da sole a causa della loro età (solitamente dopo i 40 anni).
Problemi di ovulazione
Ogni donna può avere due o tre cicli anovulatori durante l'anno. Questa non è una specie di patologia. Quando vengono eseguite meno di 5-6 ovulazioni entro 12 mesi, questa è già una deviazione. Di solito questo problema è facilmente eliminato dai farmaci ormonali. Tuttavia, se questo metodo è inefficace, i medici consigliano la fecondazione in vitro.
Controindicazioni di cui essere consapevoli
Prima di fare la fecondazione in vitro, una donna deve essere esaminata attentamente. Se vengono rivelate controindicazioni alla manipolazione, allora deve essere abbandonata. Questi includono le seguenti situazioni:
- patologie terapeutiche e psicologiche incompatibili con la gravidanza;
- deformazione della cavità uterina, in cui è improbabile l'attaccamento degli embrioni;
- tumori uterini e ovarici che possono crescere con la preparazione ormonale;
- malattie maligne anche in regressione;
- processi infiammatori nei genitali di una donna o di un uomo.
In ogni situazione, la coppia è considerata individualmente. Se vengono determinate controindicazioni, lo specialista ne informerà sicuramente.
Come si fa la fecondazione in vitro?
Il processo di fecondazione stesso richiedeun tempo abbastanza lungo. A seconda della durata del protocollo, la coppia potrebbe aver bisogno da uno a tre mesi. Durante la procedura, una donna deve assumere molti farmaci. Alcuni di loro hanno effetti collaterali spiacevoli.
La procedura di fecondazione in vitro consiste in diverse fasi. Il medico te ne parlerà sicuramente alla prima visita. Molte coppie si chiedono: quanto velocemente si fa la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria? Con una procedura gratuita, i coniugi devono attendere per qualche tempo una quota. Di solito questo problema viene risolto entro pochi mesi. Quando ti sottoponi all'inseminazione artificiale in una clinica privata, puoi iniziare il protocollo entro poche settimane dalla richiesta.
Preparazione e analisi
Prima di fare la fecondazione in vitro, una donna deve essere esaminata. Anche il suo partner deve superare alcuni test. I test standard sono test per epatite, HIV, sifilide. Un uomo deve passare uno spermogramma. Determina con quale metodo verrà effettuata l'inseminazione artificiale.
Inoltre, il rappresentante del sesso debole deve visitare alcuni medici. Questo è un neurologo, cardiologo, oculista, terapeuta. È in corso una conversazione con uno psicologo.
Prescrivere farmaci: scegliere un protocollo
Prima della fecondazione in vitro, gli esperti determinano la durata del protocollo. Potrebbe essere breve. In questo caso, la stimolazione inizia immediatamente dopo le mestruazioni successive. A una donna vengono prescritti farmaci ormonali, che deve assumere quotidianamente secondo rigoreschema. Spesso i farmaci sono sotto forma di iniezioni. I medicinali possono essere somministrati in ospedale o auto-somministrati. Il dottore ti dirà sicuramente tutte le sottigliezze delle manipolazioni.
Con un lungo protocollo, prima dell'inizio della stimolazione, la donna viene introdotta nella cosiddetta menopausa. Questo viene spesso fatto in presenza di patologie ormonali, inclusa l'endometriosi. Dopo una pausa che dura da due settimane a un mese, inizia la stimolazione. Ulteriori azioni saranno le stesse in entrambi i protocolli.
Tracciamento della crescita dei follicoli
Quindi come si fa la fecondazione in vitro? Nel processo di assunzione di farmaci ormonali, una donna deve assolutamente visitare la sala diagnostica ad ultrasuoni. Di solito tale studio è previsto per il 5°, 9° e 12° giorno. Tuttavia, se necessario, il medico può raccomandare giorni aggiuntivi. Durante un'ecografia, uno specialista valuta la crescita dei follicoli e le condizioni dell'utero con l'endometrio. L'organo riproduttivo dovrebbe essere il più pronto possibile per ricevere l'embrione.
All'ultimo studio, vengono assegnate la data e l'ora della puntura. A questo punto, la stimolazione termina.
Selezione di uova
Continuiamo ad esplorare l'argomento di come viene eseguita la procedura di fecondazione in vitro. Per una puntura, una donna deve essere ricoverata in ospedale. Qui le viene assegnato un posto separato e tutte le condizioni. La puntura può essere effettuata attraverso la parete addominale o con il metodo vaginale. La seconda opzione viene scelta più spesso. È considerato più naturale e meno traumatico.
Un ago appuntito monouso perfora la parete posteriore della vagina e, sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni, viene portato inovaio. Devo dire che il medico deve essere estremamente attento affinché non ci siano complicazioni. Dopo la raccolta degli ovociti, il paziente deve rimanere sotto stretto controllo medico per almeno due ore. Durante questo periodo, le condizioni della donna vengono monitorate ed è escluso il sanguinamento intra-addominale.
Fecondazione
Sai già che prima di fare la fecondazione in vitro, lo sperma di un uomo deve essere esaminato. Il corso della fase successiva dipenderà dalla qualità del liquido seminale. A velocità normali, viene eseguita la normale fecondazione. La quantità di sperma richiesta viene semplicemente combinata con gli ovuli selezionati.
Se ci sono patologie degli spermatozoi o ce ne sono pochissime, allora si ricorre al metodo ICSI. In questa situazione, gli embriologi selezionano gli spermatozoi migliori e della migliore qualità, quindi li combinano con le uova.
Coltivazione in vitro di embrioni
Dopo la fecondazione, ogni zigote viene posto in un contenitore separato. Lì si creano condizioni che sono il più vicino possibile a quelle che si trovano nel corpo di una donna. Vale la pena notare che in questa fase (subito dopo l'estrazione dei follicoli), la donna continua ad assumere farmaci ormonali. Di solito si tratta di farmaci a base di progesterone. Aiutano a mantenere il corpo luteo ea preparare il più possibile l'utero alla gravidanza.
Il periodo di coltivazione degli embrioni può variare. Di solito è da 2 a 5 giorni. Molti spazi vuoti muoiono già il terzo giorno. Solo i più forti sopravvivono. I riproduttori stanno cercando di portare gli embrioni al punto in cui sonosaranno da 4 a 8 celle. Dopodiché, procedono alla fase successiva.
Trasferimento cellulare
Se sei interessato a come viene eseguita la fecondazione in vitro, la foto della procedura viene presentata alla tua attenzione. Il trasferimento degli embrioni viene effettuato all'interno delle mura dell'ospedale. Questo non richiede anestesia. La donna si trova sulla poltrona ginecologica. Un sottile tubo di silicone viene inserito nel canale cervicale. Attraverso di essa, gli embrioni si spostano nella cavità dell'organo genitale.
Negli ultimi anni, gli esperti cercano di non trasferire più di due embrioni. Tuttavia, secondo alcune indicazioni, questo numero può essere aumentato. Si noti che in questo caso viene concluso un contratto speciale che informa la paziente dei suoi diritti e doveri. Se gli embrioni vitali rimangono dopo il trasferimento, possono essere congelati. Puoi usarli in qualsiasi momento. Tale procedura non pregiudica la qualità e la condizione genetica.
In attesa
Forse il momento più emozionante e doloroso è due settimane dopo il trasferimento. È trascorso questo periodo che si determinerà l'esito della procedura. Per tutto questo tempo, la donna riceve progesterone e gonadotropina corionica umana.
Puoi scoprire il risultato 10-14 giorni dopo il trapianto. Al paziente viene offerto di fare un esame del sangue per determinare la quantità di gonadotropina corionica. È questo ormone che viene rilasciato durante la gravidanza, aumentando di quantità ogni giorno.
Risultato della manipolazione
Se la quantità di gonadotropina corionica umana aumenta, allora questo indica una gravidanza. Dopo aver raggiunto la soglia di 1000 UI, è necessario eseguire un esame ecografico. Mostrerà il numero di embrioni attaccati. Se ci sono più di due uova fetali nell'utero, a una donna viene offerto di utilizzare una procedura chiamata riduzione. Durante questo, il medico rimuove gli embrioni in eccesso. Vale la pena notare che questa manipolazione è molto pericolosa. Può portare ad aborto spontaneo o aborto spontaneo. Pertanto, molte coppie lo rifiutano. Tuttavia, anche trasportare più di due bambini contemporaneamente non è saggio. Dopotutto, può iniziare un parto prematuro o possono essere rilevate patologie dello sviluppo dei bambini. In ogni caso, la decisione finale spetta alla coppia.
Se il risultato è stato deludente e la gravidanza non si è verificata, la donna dovrebbe interrompere l'assunzione di tutti i farmaci. In questo caso, la prima domanda che interessa ai pazienti è formulata come segue: con quale frequenza si effettua la fecondazione in vitro? La maggior parte delle coppie vuole provare a diventare di nuovo genitori il prima possibile. Tuttavia, i medici non consigliano di correre. Nel processo di preparazione per l'inseminazione artificiale, il corpo della donna sopporta i carichi più forti. Ha bisogno di tempo per riprendersi. I riproduttori di solito raccomandano di astenersi dal provare a concepire per un massimo di sei mesi. Inoltre, alla coppia vengono assegnati ulteriori esami che possono scoprire il motivo del fallimento.
Fase finale della procedura
Come viene eseguita la fecondazione in vitro - descritto in dettaglio in questo articolo. Se la procedura si è conclusa positivamente, alla donna viene offerta la registrazione nel luogo di residenza. In alcuni casi, la clinica prende il sopravventoresponsabilità per la gestione della gravidanza fino a un certo periodo. Questo è solitamente richiesto per gravidanze multiple.
Il supporto ormonale viene fornito fino a 15-20 settimane. Successivamente, tutti i farmaci vengono gradualmente cancellati. In questo momento, la placenta, che fornisce al feto tutto ciò di cui ha bisogno, è già formata e funziona a pieno regime.
Consegna: cosa determina la scelta del metodo
Sai già come viene eseguita la fecondazione in vitro. La procedura è piuttosto complicata e richiede al paziente di seguire tutte le regole. Puoi parlare dell'esito positivo della manipolazione dopo la nascita del bambino. Spesso, questo problema viene affrontato da specialisti della stessa clinica in cui è stata eseguita l'inseminazione artificiale.
Con una gravidanza normale e senza controindicazioni, una donna può partorire da sola. Il parto naturale è benvenuto nelle gravidanze singleton. Se ci sono due o più bambini, i medici insistono per un taglio cesareo. In questo caso, sarai sicuro che i bambini non subiranno lesioni alla nascita quando passano attraverso il canale del parto, cosa che spesso accade con gravidanze multiple. I medici aiuteranno i bambini in tempo.
Risultati
Dall'articolo hai appreso come viene eseguita la procedura di fecondazione in vitro. Se sei interessato a ulteriori dettagli, contatta uno specialista. Il medico ti dirà come e cosa devi fare per un risultato positivo. In ogni singolo caso sono possibili raccomandazioni separate.
Un ruolo importante in questo processo è giocato dall'umore della coppia. Pensa benemangiare bene, trascorrere più tempo all'aperto. Segui tutte le istruzioni specialistiche. Buon risultato!
