L'articolazione della caviglia è caratterizzata da una maggiore mobilità e un'ampia gamma di movimenti su più piani. È lui che sopporta il carico maggiore durante molti tipi di attività, anche durante la corsa, la camminata, lo sport e il trasporto di pesi. Tale attività all'articolazione è fornita dai legamenti, che sono speciali fili di tessuto connettivo. Il compito dei legamenti è fornire stabilità all'articolazione e limitare il movimento del piede in una certa direzione.
Caratteristiche dell'infortunio
La distorsione della caviglia è una lesione specifica che si verifica con un aumento dello stress sull'articolazione. Tuttavia, una caratteristica dovrebbe essere presa in considerazione qui: i legamenti non hanno elasticità, quindi non possono allungarsi. Per quanto riguarda il termine medico "distorsione", allora è inteso come una rottura delle loro singole fibre, che non porta alla perdita di stabilità articolare. La complessità di una tale lesione dipende direttamente dal numero di fibre danneggiate e dalla posizione delle rotture. Tuttavia, anche con un lieve grado di danno, una persona ha bisogno di cure mediche.
Perché succede lo stretching
La causa principale di una distorsione alla caviglia è aumentatacarico sul giunto. Pertanto, il gruppo di legamenti peroneali viene danneggiato quando il piede è rivolto verso l'esterno e i legamenti deltoide e tibiale vengono danneggiati quando vengono rivolti verso l'interno. Il meccanismo della lesione è abbastanza semplice. Non appena la tensione che il legamento può sopportare diventa improvvisamente proibitiva, le singole fibre si strappano. Lo stretching è abbastanza comune nella vita di tutti i giorni, ma ci sono alcuni sport che aumentano il rischio di danni ai legamenti. L'elenco include ginnastica, calcio, hockey, paracadutismo e parkour.
Ci sono diverse cause principali delle distorsioni della caviglia:
- Il piede acuto gira in una direzione o nell' altra (questo accade spesso quando si corre su superfici irregolari);
- autunno;
- spicce, colpi, forti pressioni e altri forti effetti meccanici sul piede;
- indossare scarpe scomode con i tacchi (questi casi sono meno comuni e si verificano principalmente se le scarpe non corrispondono alle condizioni meteorologiche).
Chi è a rischio
I medici notano che alcuni gruppi di persone hanno molte più probabilità di andare in ospedale con una distorsione alla caviglia. Ciò ha rivelato alcuni fattori che aumentano il rischio di lesioni:
- Sport intensi che portano a uno sforzo generale sui legamenti;
- patologie congenite associate a debolezza delle fibre;
- una serie di lievi lesioni e distorsioni nella stessa articolazione - tali eventi "allentano" l'intero sistema legamentoso e lo rendono più suscettibile ainfluenze esterne;
- la presenza di un arco alto del piede in una persona (questa caratteristica si manifesta alla nascita o nella prima infanzia);
- alcune malattie articolari.
Foto clinica
I segni ei sintomi di una distorsione alla caviglia sono molto specifici:
- Dolore. I legamenti che collegano le ossa tra loro sono permeati da terminazioni nervose. Ecco perché qualsiasi violazione dell'integrità delle fibre provoca dolore. L'intensità del dolore può variare a seconda dell'entità della lesione. Quindi, una leggera ferita potrebbe non attirare molta attenzione di una persona e continuerà l'attività fisica. In questo caso, il giorno dopo sentirà sicuramente le conseguenze dell'infortunio. Il dolore si intensificherà, apparirà il gonfiore dei tessuti. Con tali sintomi, è meglio consultare un medico.
- Edema. Con una distorsione alla caviglia, questo sintomo compare spesso immediatamente. Tuttavia, in alcuni casi, il gonfiore potrebbe non comparire fino a 3 o 4 ore dopo la distorsione o anche il giorno successivo.
- Lividi. Questo segno si verifica in caso di grave danno ai legamenti.
- Rigidità o viceversa instabilità dell'articolazione.
- Prestazioni limitate. Con ferite lievi, una persona potrebbe continuare a muoversi e farà affidamento sulla sua gamba. Allo stesso tempo, si sente dolore. Un danno significativo ai legamenti provoca un forte dolore e l'incapacità di appoggiarsi alla gamba. Ciò può far sorgere il sospetto di una lussazione o addirittura di una frattura.
Diploma di allungamento
BIn medicina, è consuetudine distinguere il grado di allungamento in base alle dimensioni della lesione e ai sintomi associati. I medici tengono conto di questa caratteristica per prescrivere un corso più corretto della terapia. Inoltre, la durata della guarigione della distorsione alla caviglia dipende anche dal grado di danno. In totale, ci sono 3 gradi di allungamento.
1° grado. Con una tale lesione, i pazienti riferiscono un dolore moderato e il gonfiore dei tessuti molli è trascurabile.
2° grado. Nell'area del danno c'è un forte gonfiore dei tessuti molli, lividi e forte dolore. In questo caso, si verifica una perdita di prestazioni a breve termine.
3° grado. Questo grado include rotture significative dei legamenti, accompagnate da dolore intenso (a volte shock), comparsa di un grande ematoma e gonfiore. Con un tale infortunio, una persona perde la capacità di lavorare per molto tempo. L'articolazione danneggiata può rimanere instabile per un paio d'anni dopo il recupero. La foto successiva mostra una distorsione alla caviglia di terzo grado.
Diagnosi
Per capire come curare una distorsione alla caviglia, un medico deve fare una diagnosi corretta. A tal fine, conduce un esame approfondito del paziente, rileva l'assenza o la presenza di gonfiore, ematoma, grado di mobilità articolare. Lo specialista tiene conto di tutti i reclami del paziente: la natura e l'intensità del dolore, la capacità o l'incapacità di appoggiarsi alla gamba ferita. Una radiografia viene eseguita in due proiezioni. Statoin questo caso non è possibile stabilire i legamenti, tuttavia si esclude una frattura in questo modo.
Pronto Soccorso
Per ridurre al minimo le conseguenze che si verificano dopo una distorsione alla caviglia, il primo soccorso dovrebbe essere fornito il prima possibile:
- Togliti le scarpe.
- Concedi alla gamba infortunata più riposo possibile.
- Prendete una posizione orizzontale, alzate la gamba sopra il livello del corpo. A causa di ciò, il sangue fuoriesce dall'arto e il gonfiore diminuisce.
- Metti un tessuto piegato più volte sotto la gamba (puoi usare un cuscino).
- Applicare freddo sul punto dolente. Deve essere asciutto. Il ghiaccio viene applicato attraverso diversi strati di tessuto. Deve essere conservato per almeno 15-20 minuti. Quindi fai una pausa e applica di nuovo. Questa procedura viene ripetuta più volte al giorno.
- La caviglia dovrebbe essere fissata con un bendaggio elastico, ma non troppo stretto.
- Per il dolore intenso, prendi un analgesico.
Cosa non fare
Molte persone compiono l'azione sbagliata quando si fanno male. Questo non solo non allevia la condizione, ma aumenta anche il dolore, il gonfiore e porta ad un aumento dell'ematoma. Inoltre, sono possibili complicazioni e un periodo di recupero più lungo. Come trattare una distorsione alla caviglia è assolutamente impossibile?
- Non fare impacchi caldi. Nei primi giorni dopo l'infortunio, è vietato applicare calore alla gamba infortunata. Questa regola si applica sia agli impacchi secchi che ai pediluvi caldi.
- Sviluppo dell'articolazione. Alcune persone voglionoridurre il periodo di recupero, cercare di sviluppare la gamba anche attraverso il dolore. Tali azioni non porteranno l'effetto desiderato, al contrario, la condizione potrebbe peggiorare.
- Mancato rispetto del regime di risparmio. I carichi sull'articolazione malata impediscono una rapida guarigione.
- Massaggio ai piedi. I movimenti di massaggio aumentano il flusso sanguigno ai tessuti danneggiati, il che può esacerbare i sintomi della distorsione alla caviglia.
Principi generali di trattamento
Nel trattamento di una distorsione alla caviglia, è necessario risolvere diversi problemi:
- ferma il dolore;
- elimina il gonfiore dei tessuti molli nell'area interessata;
- rimuovere il sangue in caso di emartro;
- rimuovere l'ematoma.
Solo quando tutte queste attività sono state completate, la mobilità e le prestazioni possono essere ripristinate all'articolazione.
Chirurgia
L'intervento chirurgico per una distorsione alla caviglia è un trattamento abbastanza raro. Viene eseguito solo se è stata ricevuta una lesione grave. Ci sono diversi motivi per cui un medico prescriverà un intervento chirurgico:
- Gravi danni alle fibre di grado 3;
- stiramento che è accompagnato da una frattura complessa dell'osso;
- la presenza di una complicanza sotto forma di emartro (in questo caso l'emorragia si verifica nella cavità articolare).
L'essenza dell'operazione è ripristinare l'integrità delle fibre. Questo è seguito da un periodo di recupero.
Terapia farmacologica
BNella maggior parte dei casi, il trattamento prevede i seguenti passaggi:
- Fissazione della gamba. L'uso di un bendaggio elastico o di speciali ortesi aiuta a ridurre il più possibile l'attività articolare e quindi a prevenire movimenti imprecisi.
- Applicazione del ghiaccio. Per i primi 2-3 giorni dopo un infortunio, si consiglia di applicare ghiaccio secco sull'articolazione infortunata.
- Terapia antinfiammatoria. Per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore, i medici raccomandano l'uso di farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio. Tra i medicinali con effetto anestetico locale, vengono spesso prescritti unguenti e creme: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Attività fisica durante il periodo di recupero
Vale la pena andare al periodo di recupero solo quando tutti i sintomi di una distorsione alla caviglia sono stati eliminati. Quanto tempo devo aspettare? È meglio consultare un medico su questo. Potrebbe trattarsi di una visita a un ortopedico, traumatologo, fisioterapista o specialista in riabilitazione.
Per ripristinare la normale attività motoria, si consiglia di iniziare le lezioni con esercizi leggeri:
- Esercizi isometrici. Tale attività è estremamente importante durante il periodo di recupero dopo un infortunio. Gli esercizi isometrici sono la tensione muscolare in uno stato statico.
- Il piede gira. Un tale carico consente di ripristinare la mobilità muscolare.
Dovresti iniziare con piccoli carichi: gli esercizi vengono eseguiti letteralmente per alcuni minuti. Ogni giorno il carico viene aumentato.
Poco dopo, i medici consigliano di collegare esercizi di coordinazione dinamica e aggiungere un piccolo complesso per il carico di forza. Tali esercizi rafforzano la forza e la resistenza del tessuto muscolare.
Fisioterapia
Per accelerare il recupero ed evitare complicazioni dopo un infortunio, i medici prescrivono una serie di procedure fisioterapiche. Tra questi:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) - basato sull'azione di un campo elettromagnetico ad alta frequenza;
- elettroforesi con analgin e calcio;
- fonoforesi con idrocortisone;
- trattamenti con i fanghi;
- terapia con paraffina.
Lo scopo di tali effetti è ripristinare il flusso sanguigno e i processi metabolici nei tessuti, ridurre il gonfiore, alleviare il dolore.
Quando si cura una distorsione alla caviglia a casa, il massaggio o l'automassaggio possono e devono essere eseguiti. In questo caso è necessario agire non sull'articolazione stessa, ma solo sui tessuti periarticolari. Si consiglia di applicare la procedura di massaggio immediatamente prima degli esercizi di fisioterapia. Tali azioni aiuteranno a riscaldare i tessuti ea prepararli all'attività fisica.
In questo momento, i medici consigliano anche l'uso di unguenti e gel riscaldanti. Possono contenere veleno di serpente, ape o peperoncino.
Trattamento di distorsione della caviglia a casa
Oltre alla terapia farmacologica, puoi usare ricette popolari. Consentono il trattamento delle distorsioni della cavigliacondizioni di casa. Se credi alle recensioni, molte di esse aiutano ad alleviare il gonfiore e ridurre il dolore in pochi giorni:
- Lozione alla cipolla con sale. Una cipolla grande viene passata attraverso un tritacarne e mescolata con 1 cucchiaio di sale. La sospensione risultante viene applicata su una garza piegata più volte e applicata all'articolazione interessata.
- Sfregamenti riscaldanti. Il farmaco viene preparato da 5 spicchi d'aglio schiacciati, 100 ml di alcol o vodka e 200 ml di aceto. Questa tintura viene utilizzata per strofinare un'articolazione malata o per impacchi.
- Terapia del calore. La terapia può essere effettuata utilizzando fango terapeutico e paraffina. Questi prodotti sono venduti in qualsiasi farmacia. Usali sotto forma di torte termali e alternali ad altre procedure per il trattamento delle distorsioni della caviglia. Allo stesso tempo, le procedure domiciliari differiscono poco da quelle ospedaliere.
- Compressa di vodka. Coloro che usano questo metodo di trattamento affermano che l'impacco aiuta a liberarsi del gonfiore in soli 2 giorni. La benda viene piegata in più strati, inumidita con vodka o alcol diluito e applicata sull'articolazione. Una pellicola trasparente viene applicata sulla benda. Per creare un effetto termico, sul film viene applicato un panno caldo o un batuffolo di cotone. La durata della procedura è di 8 ore.
- Pediluvi. Per la loro preparazione viene utilizzata acqua tiepida con l'aggiunta di senape, sale, bischofite, trementina o estratto di conifere. Tali integratori aiutano a ridurre il gonfiore, ridurre il dolore e rafforzare i muscoli.
Per ripristinare la mobilità articolare e le prestazioni delle gambe è possibileimpiegare una diversa quantità di tempo. Quanto tempo impiega una distorsione alla caviglia per guarire dipende dall'entità della lesione e dal tipo di trattamento. Quindi, le conseguenze di una distorsione di primo grado possono essere eliminate in appena una settimana e le lesioni più gravi richiedono un trattamento a lungo termine. L'approccio corretto e l'attuazione sistematica delle prescrizioni del medico hanno un effetto positivo sulle condizioni del paziente.
