Cardiosclerosi aterosclerotica: cause, sintomi, trattamento, gradi, prognosi

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Cardiosclerosi aterosclerotica: cause, sintomi, trattamento, gradi, prognosi
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La cardiosclerosi aterosclerotica è uno sviluppo diffuso di tessuto cicatriziale connettivo che si verifica nel miocardio (lo strato muscolare principale del cuore), che appare come risultato di un danno alle arterie coronarie. La malattia è grave e ogni persona che ne soffre dovrebbe essere osservata da un cardiologo. Ma la sua presenza non è una sentenza se i sintomi vengono rilevati in tempo e si inizia il trattamento. Tuttavia, l'argomento è importante, quindi vale la pena prestare un po' più di attenzione alla sua considerazione.

Patogenesi

La cardiosclerosi aterosclerotica non si forma mai da sola. Si verifica sempre a causa di disordini metabolici e ischemia che si verificano nel miocardio (CHD). È per questo che inizia il lento sviluppo della distrofia e dell'atrofia, a seguito della quale le fibre muscolari muoiono. Successivamente al loro posto si formano aree di necrosi e piccole cicatrici. A causa della morte dei recettori, la sensibilità dei tessuti del miocardio all'ossigeno diminuisce e questo provoca un'ulteriore progressione della malattia coronarica.

Per l'ateroscleroticola cardiosclerosi è caratterizzata da un lungo decorso e da una diffusione diffusa. Man mano che progredisce, si sviluppa l'ipertrofia compensatoria. Poi c'è una dilatazione del ventricolo sinistro, i segni di insufficienza cardiaca diventano sempre più evidenti.

Cause della cardiosclerosi aterosclerotica
Cause della cardiosclerosi aterosclerotica

È importante notare che i meccanismi patogenetici differiscono. Pertanto, la cardiosclerosi è ischemica, postinfartuale e mista. Se parliamo di eziologia, allora ci sono tipi miocardici, post-infartuati, aterosclerotici e primari.

Cause e decorso della malattia

La cardiosclerosi si sviluppa in tutti i casi a causa di lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici, attraverso le quali viene effettuato l'afflusso di sangue al miocardio. Il fattore provocante è una violazione del metabolismo del colesterolo. È lui che è accompagnato da un'eccessiva deposizione di sostanze simili a grasso nel rivestimento interno dei vasi sanguigni.

La velocità con cui si sviluppa la cardiosclerosi aterosclerotica dipende da tre fattori:

  • Presenza di ipertensione arteriosa. Manifestato da ipertensione persistente da 140/90 mm Hg. Arte. e oltre.
  • Tendenza alla vasocostrizione. Questo è il nome del restringimento del lume dei vasi sanguigni, in particolare delle arterie.
  • Consumo eccessivo di cibi ipercalorici e ricchi di grassi.

Sotto l'influenza di questi fattori, c'è una violazione della permeabilità della parete vascolare. Successivamente, sulla superficie interna del vaso si forma una placca costituita da lipidi. È lei che diventa un ostacolo al flusso sanguigno,perché blocca il letto vascolare.

Se il lume è chiuso del 70%, i cardiomiociti (cellule del miocardio) a causa della crescente carenza di ossigeno perdono la capacità di contrarsi e condurre gli impulsi. Di conseguenza, ricostruiscono e muoiono. Ecco come si forma una cicatrice.

Stadio iniziale: sintomi

La cardiosclerosi aterosclerotica di 1° grado molto spesso non è espressa da alcun segno. La malattia può farsi sentire solo dopo lo sforzo fisico. Ma in generale, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche del quadro clinico:

  • Mancanza di respiro che si verifica anche dopo uno sforzo fisico lieve. Con il progredire della malattia, inizia a disturbare la persona anche quando cammina.
  • Malessere generale e sensazione di debolezza. Nel tempo, questi sintomi aumentano.
  • Vertigini e mal di testa. Questo può essere accompagnato da acufene. Si verifica a causa della carenza di ossigeno del tessuto cerebrale.
  • Dolore con un carattere dolorante. Potrebbe passare in pochi minuti o durare per ore.
  • Angina. Dolori acuti al cuore si irradiano alla clavicola, al braccio e alla scapola sinistra.
  • Ritmo cardiaco irregolare. Possono manifestarsi in fibrillazione atriale, extrasistolia e tachicardia. Non è raro che le persone con cardiosclerosi abbiano una frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto.
  • Sindrome edematosa ai piedi e alle gambe. Di norma, si fa sentire la sera. Si verifica anche a causa di insufficienza circolatoria.
Diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica
Diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica

Molte persone non paganola dovuta attenzione a queste manifestazioni, attribuendo tutto al loro eccessivo impiego e alla maggiore stanchezza. Ma non è consigliabile ignorare i sintomi, perché nella fase iniziale della malattia è molto più facile prevenire il verificarsi di pericolose complicazioni.

Forma progressiva

La cardiosclerosi aterosclerotica di 2° grado è caratterizzata da un aumento di tutti i suddetti sintomi e dall'aggiunta di altri più gravi. In futuro si faranno sentire le seguenti manifestazioni:

  • Congestione nei polmoni. I sintomi includono respiro rapido, pelle pallida, tachicardia, sudorazione fredda, tosse con sangue, affaticamento e disagio quando si è sdraiati.
  • Aumento delle dimensioni del fegato (epatomegalia). Ma questo è indicato da nausea, indigestione, aumento del volume dell'addome, bruciore di stomaco.
  • Accumulo di liquidi nell'addome (ascite). Una sensazione di pienezza e pesantezza appare nell'addome e il disagio è anche accompagnato da eruttazione, flatulenza, gonfiore delle gambe.
  • Infiammazione del polmone e della pleura parietale (pleurite). Manifestato da dolori al petto e tosse dolorosa.

Inoltre, in seguito, si sviluppa un blocco atrioventricolare e intraventricolare, compare edema periferico, le vertigini diventano frequenti e la memoria si deteriora in modo significativo.

Diagnosi

Parlando dei sintomi e delle cause della cardiosclerosi aterosclerotica, vale anche la pena discutere di come viene diagnosticata questa malattia.

Prima di tutto, il dottore conosce la storia della malattia. ANella stragrande maggioranza dei casi, le persone che hanno notato sintomi di cardiosclerosi aterosclerotica hanno una storia di aritmia, infarto del miocardio, malattia coronarica, ecc.

Morte per cardiosclerosi aterosclerotica
Morte per cardiosclerosi aterosclerotica

Dopodiché, il dottore esamina il paziente. E poi lo invia alle seguenti procedure:

  • ECG. Necessario per rilevare insufficienza cardiaca, ipertrofia miocardica e presenza di tessuto cicatriziale su di essa.
  • Esame del sangue biochimico. Con il suo aiuto, è possibile rilevare le beta-lipoproteine e livelli elevati di colesterolo nel sangue.
  • Ecocardiogramma. Questa procedura rivelerà anomalie nelle contrazioni miocardiche.
  • Veloergometria. Questo metodo di ricerca aiuta a identificare il grado di disfunzione muscolare miocardica e le riserve ventricolari.

Ma queste non sono tutte le procedure che una persona potrebbe dover affrontare. Inoltre, vengono spesso prescritti ritmocardiografia, coronografia, risonanza magnetica, policardiografia e ventricolografia. Un' altra persona può essere inviata per diagnosticare la cardiosclerosi aterosclerotica per il monitoraggio ECG. E per chiarire la presenza di versamento si esegue un'ecografia delle cavità addominale e pleurica e una radiografia del torace.

Trattamento medicato

Dopo aver confermato la diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica, a una persona viene prescritta una terapia. Di norma, un insieme di farmaci, il cui uso è necessario per eliminare i sintomi della malattia e normalizzare il benessere, è il seguente:

  • Glicosidi cardiaci: Korglikon e Digoxin. Ottimizzareafflusso di sangue, normalizzare il battito cardiaco e la pressione, ridurre il volume del sangue circolante.
  • Nitropreparati: Nitrosorbide e Sustak. Migliora la microcircolazione, aumenta la contrattilità miocardica e dilata i vasi sanguigni.
  • Vasodilatatori: Molsidomin. Ha un effetto positivo sull'elasticità e la forza dei vasi sanguigni.
  • Calcioantagonisti: amlodipina. Riduce la frequenza delle contrazioni e dilata le arterie.
  • Cytoprotectors: "Mildronate" e "Preductal". Migliora la contrattilità e il metabolismo del miocardio, ripristina la funzione dei cardiomiociti.
  • Attivatori dei canali del potassio, come Nicorandil. Ridurre la pressione sanguigna, aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e dilatarli.
  • Beta-bloccanti: metoprololo e atenololo. Normalizza il ritmo cardiaco, riduce la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, aumenta i periodi di rilassamento miocardico.
  • Farmaci antitrombotici: aspirina e ticlopidina. Impediscono la formazione di coaguli di sangue e l'adesione delle piastrine.
  • Statine: atorvastatina e lovastatina. Normalizzano il livello di colesterolo nel sangue e prevengono la formazione di nuove placche aterosclerotiche.
Korglikon nel trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica
Korglikon nel trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica

Va notato che se una persona ha malattie concomitanti e fattori di rischio (ipertensione arteriosa, ad esempio, o diabete mellito), il medico prescrive farmaci che mantengono i livelli di glucosio nel sangue, oltre a diuretici e farmaci antiipertensivi.

Medicina alternativa

Vale anche la pena menzionarli. Possibilitàil trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica con rimedi popolari deve essere discusso con il medico, forse non ce n'è bisogno. Ma in generale, le seguenti ricette sono le più popolari:

  • Mescolare i frutti di cumino (1 cucchiaino) e la radice di biancospino (1 cucchiaio), versare acqua bollente (300 ml), lasciare fermentare per una notte. Filtrare al mattino. Bevi tutto il giorno in porzioni uguali per 5 ricevimenti.
  • Mescolare insieme le foglie di pervinca minore (1,5 cucchiaini), l'erba di vischio bianco (1,5 cucchiaini), i fiori di biancospino (1,5 cucchiaini) e l'erba di achillea (1 cucchiaio l.). Versare acqua bollente su un cucchiaio di composto (300 ml) e lasciare fermentare per 1 ora. Bevi il volume risultante in 4 dosi.
  • Unisci la cinquefoglia d'oca (30 g), la ruta profumata (30 g), i fiori di mughetto (10 g) e la melissa (20 g). Prendi 1 cucchiaio. l. raccogliere e versare un bicchiere di acqua bollente. Infondere per 1 ora, quindi filtrare. Bere tre volte al giorno prima dei pasti per 1 cucchiaio. l.
  • Macinare elecampane (300 g), mettere in un contenitore di vetro e versare la vodka (500 ml). Per 14 giorni inviare in un luogo fresco e filtrare. Bere tre volte al giorno, 30 grammi, diluiti in una piccola quantità d'acqua.
  • Frutti di biancospino spinoso (30 pezzi) versate un bicchiere di acqua bollente. Lascia fermentare. Le bacche possono essere soppresse per un maggiore effetto. Fai questa infusione ogni giorno.
  • Fiori di grano saraceno (1 cucchiaio) in infusione con acqua bollente (500 ml) e lasciare fermentare per 2 ore. Quindi filtrare. Bere 1/2 tazza tre volte al giorno, sempre caldo.
Trattamento con rimedi popolari
Trattamento con rimedi popolari

Affrontare anche i pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica con disturbi del ritmol'uso del succo di ribes rosso, un decotto di corteccia di sorbo, l'infuso sui suoi frutti, oltre a mirtilli rossi, more e ciliegie di uccelli in qualsiasi forma aiuterà.

Chirurgia

Dovrebbe essere eseguita se una persona con diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica non mostra alcun miglioramento dopo la terapia farmacologica.

A seconda dei casi, può essere indicata una delle seguenti operazioni:

  • Innesto di bypass dell'arteria coronaria. Il chirurgo crea un percorso per un ulteriore afflusso di sangue attraverso sistemi di vasi protesici (shunt). Questo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno ed eliminare la costrizione.
  • Angioplastica vascolare chiusa. Durante questa operazione, il chirurgo espande l'area di stenosi con una placca, che viene eseguita introducendo un apposito palloncino. Aiuta anche a normalizzare la circolazione sanguigna. E durante l'operazione la stenosi viene eliminata.
  • Stent. Il chirurgo installa uno speciale telaio (stent) nel lume dei vasi ristretti, grazie al quale è possibile eliminare la stenosi e normalizzare il flusso sanguigno.
  • Rimozione di un aneurisma aortico. Lo specialista ha asportato il difetto o effettuato la sua sporgenza con shunt o protesi.
chirurgia cardiaca
chirurgia cardiaca

Tutte le operazioni di cui sopra mirano ad eliminare la fame di ossigeno e gli ostacoli al normale apporto di sangue al cuore.

Dieta

Molto è stato detto sopra su cosa sia la cardiosclerosi aterosclerotica. Anche come trattare questa malattia è chiaro, quindi ora vale la pena prestare attenzioneprendere in considerazione i principi della dieta. Deve essere osservato senza fallo. Con la cardiosclerosi, l'elenco dei cibi proibiti si presenta così:

  • Cibo fritto e ricco di colesterolo (pesce, carne, salsiccia, lardo).
  • Alcune verdure: ravanelli, cipolle, fagioli, prezzemolo, piselli, aglio.
  • Alcool.
  • Bevande energetiche e per la pressione sanguigna (tè forte, cacao, caffè).
  • Sale.
  • Latticini.
  • Burro, grassi animali, margarina, panna.
  • Formaggi a pasta dura.
  • Uova.
  • Tutto è troppo dolce, speziato, piccante e salato.
  • Confetteria.

Ed ecco un elenco di cibi consigliati:

  • Frutta e frutti di bosco: ciliegie, uva, mandarini, banane, mele, kiwi.
  • Noci, ma in piccole quantità.
  • Verdure: patate, pomodori, carote.
  • Pane di cereali e crusca.
  • Latticini senza grassi.
  • Pasta dura.
  • Riso e grano saraceno con latte.
  • Succhi freschi di carote, mele e arance.
  • Cibi ricchi di fosforo e calcio.
Cardiosclerosi aterosclerotica: dieta
Cardiosclerosi aterosclerotica: dieta

La preferenza dovrebbe essere data al cibo cotto a vapore e bollito. Zenzero, peperoncino, rafano e curcuma sono consigliati come condimenti: possono abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.

Dovresti anche passare alla nutrizione frazionata. Ci sono 5-6 volte al giorno con intervalli uguali tra i pasti. Ma l'ultimo dovrebbe essere 2-3 ore prima di coricarsi.

Previsione

È importante notare che è impossibile curare completamente la cardiosclerosi aterosclerotica. La morte delle persone che ne soffrono è minacciata, tuttavia, non sempre. E questa è una buona notizia.

Con danno miocardico moderato e lieve (questo è circa il 75% dei casi), la condizione dei pazienti può essere stabilizzata attraverso l'uso di farmaci. Molti vivono fino a tarda età se si sottopongono a controlli regolari con un cardiologo, bevono i farmaci prescritti e seguono una dieta a basso contenuto di colesterolo.

Se il paziente si è rivolto al medico in ritardo, quando si sono già verificati cambiamenti estesi e pronunciati nel miocardio, allora ci saranno complicazioni della cardiosclerosi aterosclerotica. La morte in questi casi si verifica nell'80%. Dopo l'intervento chirurgico, nel 90% dei casi, le condizioni dei pazienti migliorano in modo significativo e i sintomi si attenuano.

Indipendentemente dal grado di diagnosi della patologia in una persona, dovrà essere costantemente osservata, esaminata e curata da un cardiologo specialista. Ciò è necessario per prevenire la progressione della malattia e mantenere la qualità della vita.

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