L'articolo discuterà in dettaglio il trattamento e la diagnosi del diabete. Questa malattia è una delle varietà di disordini metabolici nel corpo umano, caratterizzata da un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. La malattia si verifica, di regola, con difetti nella produzione di insulina nel corpo, nonché una violazione delle sue funzioni. Ci sono casi in cui entrambi questi fattori si verificano nel diabete mellito.
Oltre al fatto che il livello di zucchero aumenta, questa malattia è caratterizzata dalla sua escrezione nelle urine, disturbi del metabolismo di grassi, minerali e proteine, aumento della sete.
La diagnosi tempestiva del diabete è molto importante.
Tipi di malattia
Ci sono le seguenti varietà di questa malattia:
- Diabete di tipo 1, quando si verifica la morte delle cellule beta in un organo come il pancreas. Queste cellule sono note per produrreinsulina.
- Diabete di tipo 2, quando si sviluppa una resistenza tissutale all'insulina o si verifica un difetto nella sua produzione.
- Tipo gestazionale che può verificarsi durante la gravidanza.
La clinica, la diagnosi, il trattamento del diabete interessano a molti.
Il secondo tipo di malattia è caratterizzato da:
- Sovrappeso. Una causa comune della malattia è la tendenza all'obesità, all'inattività fisica, al fumo, agli errori alimentari e all'eccesso di cibo.
- Predisposizione ereditaria. Il diabete di tipo 2 può spesso essere ereditato da familiari stretti. Se con il tipo 1 la mancanza di insulina è di fondamentale importanza, con il tipo 2 è relativa. Spesso c'è abbastanza insulina nel sangue e talvolta i suoi indicatori sono persino più alti del normale. Ma i tessuti perdono sensibilità ad esso.
- Sintomi nascosti nelle prime fasi. Questo è il rischio principale di sviluppare gravi conseguenze per la salute. La persona potrebbe anche cadere improvvisamente in coma.
Altre varietà
Altri tipi di diabete possono verificarsi per i seguenti motivi:
- diabete, causato da varie infezioni;
- anomalie genetiche;
- diabete causato da farmaci o altre sostanze chimiche;
- pancreatite o lesioni del pancreas, sua rimozione, tireotossicosi, sindrome di Itsenko-Cushing.
La diagnosi del diabete è spesso difficile.
Sintomimalattie
Il diabete mellito può manifestarsi nelle seguenti condizioni:
- debolezza generale;
- aumento dell'appetito;
- sete e copiosa minzione;
- vitiligine e altre lesioni cutanee;
- diminuzione dell'acuità visiva.
Il successo del trattamento garantirà:
- identificare una forma specifica di diabete;
- valutazione delle condizioni generali del corpo;
- rilevamento di tutte le complicazioni e patologie.
Differenze tra diabete di tipo 1 e di tipo 2
Segni caratteristici del diabete di tipo 1:
- urinazione frequente;
- bocca secca, sete costante;
- perdita di peso.
La sintomatologia si sviluppa rapidamente. L'esordio della malattia da parte del paziente è determinato esattamente. Le persone si ammalano più spesso in giovane età.
Nel secondo tipo di malattia, i sintomi sono nascosti nelle prime fasi. Il paziente può consultare un medico per il trattamento di patologie quali:
- retinopatia;
- cataratta;
- cardiopatia ischemica;
- circolazione cerebrale compromessa;
- danni ai vasi sanguigni degli arti;
- insufficienza renale, ecc.
Diagnosi del diabete mellito - rilevamento dei livelli di emoglobina glicata
Se una persona ha i suddetti sintomi del diabete e i livelli di zucchero nel sangue sono significativamente elevati, il medico inizierà a eseguire i test per confermare la diagnosi.
Prima cosaQuesto è un esame del sangue speciale per l'emoglobina glicata. I metodi per diagnosticare il diabete mellito non devono essere eseguiti a stomaco vuoto e i risultati ottenuti non dipendono dalla presenza di processi infiammatori nel corpo, dall'alcol nel sangue e da altri fattori. Tuttavia, può essere difficile analizzare un paziente anemico quando il livello di emoglobina totale è significativamente ridotto. Questo studio riguarda tutte le categorie di pazienti, escluse le donne in gravidanza. Richiedono test di tolleranza al glucosio. Se, come risultato dell'analisi, viene rivelato che l'emoglobina glicata in un paziente è pari o superiore al 6,5%, gli viene diagnosticato il diabete mellito, poiché nelle persone sane questo indicatore di solito non supera il 5%.
Cos' altro è la diagnosi di diabete?
Diagnosi delle condizioni prediabetiche
In condizioni pre-diabetiche, questa cifra può essere del 5,5-6,3%. Ciò significa che il paziente ha un aumentato rischio di morte per la presenza di malattie cardiovascolari. Inoltre, si sviluppano complicazioni croniche, provocate dal diabete.
Il prediabete è facile da gestire con trattamenti specifici utilizzati per il diabete di tipo 2. In questo caso, il paziente deve seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci e, se necessario, somministrare iniezioni di insulina.
La diagnosi del diabete di tipo 2 è molto comune.
Determinazione del livello di zucchero
La malattia del secondo tipo caratterizza principalmente livelli elevati di glucosio. Questo indicatore può essere superiore a 7 mmol / l. Allo stesso tempo, vi è una violazione della suscettibilità dei tessuti e delle loro cellule all'insulina. Con questo tipo di diabete, un esame del sangue non sarà sufficiente per fare una diagnosi accurata. Viene eseguito in 2 fasi. Il primo campionamento del materiale per l'analisi viene effettuato a stomaco vuoto, il secondo dopo aver mangiato. Tale studio è solitamente più informativo.
La diagnosi dipende dal tipo di diabete mellito.
L'aumento dei livelli di glucosio causa gravi danni alla salute, perché di conseguenza si sviluppa un danno renale cronico, la vista si deteriora, i vasi sanguigni e i capillari soffrono molto. Queste complicazioni possono verificarsi già a livelli di glucosio superiori a 6,0 mmol/l, a una velocità fino a 5 mmol/l.
La diagnosi di questa malattia nelle donne in gravidanza è in qualche modo diversa dal solito, poiché i livelli di glucosio nel sangue possono essere inferiori rispetto ai pazienti con questa malattia, il che complica notevolmente il processo di diagnosi adeguata. La diagnosi differenziale del diabete mellito è importante.
Altri test sono: sangue per la creatinina, biochimica del sangue, analisi delle urine generale e quotidiana e altri.
Trattamento del diabete
La maggior parte dei pazienti che rispettano le istruzioni del medico curante, i parametri dei test di laboratorio, di regola, sono normali. Oltre alla dieta, ai diabetici viene mostrato esercizio regolare e controllo del peso.
L'alimentazione dietetica per tutti i tipi di diabete prevede la normalizzazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo.
Il trattamento di questa malattia può essere effettuato con l'aiuto di preparati insulinici, che sono divisi in 4 gruppi:
- Farmaci ad azione ultracorta che hanno un effetto terapeutico della durata di 3-4 ore già 10-20 minuti dopo l'ingestione;
- farmaci ad azione rapida che iniziano a funzionare in 20-30 minuti e durano fino a 8 ore;
- farmaci a media azione: agiscono fino a 20 ore e iniziano a funzionare circa 1-2 ore dopo l'assunzione;
- farmaci a lunga durata d'azione - fino a 26 ore, con l'inizio dell'azione - dopo 3 ore.
I preparati a base di insulina con istruzioni di dosaggio dovrebbero essere prescritti solo da un endocrinologo in ogni caso particolare della malattia.
Somministrazione di insulina
È necessario creare una piega di pelle nel sito di iniezione per il corretto inserimento dell'ago. Non deve essere iniettato nel tessuto muscolare, ma sotto lo strato cutaneo. Tale piega dovrebbe essere ampia, l'angolo di inserimento dell'ago dovrebbe essere di circa 45 °. In questo caso, le aree di indurimento della pelle dovrebbero essere evitate.
Ci sono anche differenze nella somministrazione dei preparati insulinici a seconda della durata della loro azione. Quindi, i farmaci con un effetto ridotto vengono iniettati nel tessuto adiposo dell'addome, circa mezz'ora prima di un pasto. L'insulina ad azione prolungata viene iniettata sotto la pelle delle cosce o dei glutei.
