Per determinare il tipo di patologia dei reni e della vescica, vengono utilizzati vari metodi di esame, che includono la palpazione dei reni, la percussione e l'esame. Ogni tipo di diagnostica ha le sue caratteristiche e fornisce un insieme specifico di informazioni.
Palpazione renale
Quindi, maggiori dettagli. La palpazione dei reni in una persona sana non dà risultati, poiché non sono palpabili. Questa procedura può essere eseguita solo se esiste una patologia d'organo. O persone molto magre.
La palpazione dei reni viene eseguita in due posizioni: sdraiata e in piedi. In posizione supina, i muscoli addominali si abbassano, sono rilassati, per cui la procedura è facilitata. Mentre sei in piedi durante l'esame, puoi sentire il rene mobile, che ha uno spostamento verso il basso sotto il suo peso.
La palpazione dei reni viene eseguita con due mani. Il paziente è sdraiato sul divano sulla schiena, le gambe devono essere dritte, le mani devono essere posizionate liberamente sul petto. In questa posizione i muscoli addominali si rilassano il più possibile, la respirazione diventa uniforme, calma. Il medico è alla destra del paziente. Mette la mano sinistra sottola parte bassa della schiena, appena sotto l'ultima costola in modo che si trovi vicino alla colonna vertebrale. Quando si esamina il rene sinistro, la mano è posizionata sotto la schiena più in là, dietro la colonna vertebrale.
La mano destra del medico si trova sullo stomaco leggermente al di sotto dell'arco costale verso l'esterno rispetto ai muscoli retti. Durante l'espirazione, lo specialista immerge la mano nella cavità addominale verso le dita della mano sinistra.
Il prossimo. Alla palpazione dei reni, durante l'avvicinamento delle mani, il paziente è invitato a prendere fiato. Molto profondo. Non appena espira, lo specialista può sentire la discesa del rene, il cui bordo arriverà alla mano destra e passerà sotto le sue dita. Se l'organo ha un forte aumento, il medico sarà in grado di palpare completamente la sua parete anteriore, trovare entrambi i poli. Questo metodo di esame consente di determinare la forma e le dimensioni dell'organo.
Esiste anche un metodo di palpazione dei reni nella posizione del paziente, sdraiato su un fianco. In questo caso, la procedura viene eseguita secondo le stesse regole della posizione supina. Ma quando il paziente si trova su un fianco, il medico si siede e il paziente deve essere girato per affrontarlo. Il busto si piega leggermente in avanti, i muscoli si rilassano. Quando si esamina in questo caso, è possibile rilevare la nefrosi. Nella prima fase della malattia, viene sondato solo il polo inferiore dell'organo. Sul secondo, l'intero organo è facilmente individuabile. Nella terza fase della nefrosi, l'organo viene spostato liberamente in qualsiasi direzione. A volte c'è dolore durante la palpazione.
A volte, durante la procedura, puoi confondere un organo con un'area riempita del colon, ingranditail lobo destro del fegato o con un tumore. Per evitare che ciò accada, dovresti conoscere la forma dell'organo: assomiglia a un fagiolo con una superficie liscia. I reni sono caratterizzati dal sollevamento e dal ritorno alla loro posizione originale. Dopo la palpazione, nelle urine compaiono proteine e una miscela di eritrociti.
Puoi esaminare il paziente in posizione eretta. In questo caso, il medico si siede di fronte al paziente e il paziente si trova di fronte allo specialista, sporgendosi leggermente in avanti e incrociando le braccia sul petto. Il dottore mette le mani allo stesso modo di quando esamina i reni da dietro.
Risultati
Durante la palpazione dei reni nei bambini e negli adulti con un organo ingrossato si possono ipotizzare le seguenti patologie:
- giada;
- idronefrosi;
- ipernefroma;
- anomalia dello sviluppo sotto forma di rene abbassato.
È tutto molto serio. Oltre alla palpazione, viene valutata la percussione dell'organo. Leggi di più.
Percussioni
In ordine. Affinché il medico possa stabilire con maggiore precisione la diagnosi, è necessario palpare e percussione sui reni. L'ultimo metodo di esame consente di rilevare i cambiamenti nel suono sopra l'organo.
Il suono timpanico è normale. Ciò è dovuto al fatto che i reni sono coperti dall'intestino. Se si sente un suono sordo, ciò indica un forte aumento dell'organo. In questo caso, le anse intestinali si allontanano.
Sintomo di Pasternatsky
La definizione del sintomo di Pasternatsky è di grande importanza durante l'esame. Questo è un metodo di formicolio in cui viene valutato il dolore dell'organo. Durante la procedura, il medico è dietro la schiena.paziente. La mano sinistra è posizionata sull'area della dodicesima costola e leggermente a sinistra della colonna vertebrale. Con il bordo del palmo dell' altra mano, vengono applicati colpi brevi e leggeri alla mano sinistra. A seconda della gravità del dolore, viene determinato il tipo di sintomo: positivo, lieve, negativo.
Un sintomo positivo di Pasternatsky è determinato da ICD, pielonefrite, paranefrite e altri disturbi. Dovrebbe essere chiaro che il paziente può provare dolore con osteocondrosi, malattia delle costole, muscoli lombari. Meno comunemente, il dolore si verifica a causa di patologie della cistifellea, pancreatite e altri disturbi.
Palpazione vescicale
Prossimo momento. La palpazione dei reni e della vescica viene eseguita per identificare una varietà di patologie. Questo è. Per esaminare la vescica, il paziente è in posizione supina. In questo caso, il medico posiziona una mano longitudinalmente sullo stomaco. Quando è immerso nella cavità addominale, si forma una piega, diretta all'ombelico. Questa azione viene eseguita più volte, spostando gradualmente la mano verso l'articolazione pubica.
Normalmente, una vescica vuota non è disponibile per la palpazione, poiché si trova dietro l'utero. Si sente l'organo pieno. Con l'infiammazione, la vescica viene palpata al di fuori dell'utero. Il paziente può avvertire dolore quando viene premuto.
Percussioni vescicali
Per determinare il limite superiore della vescica, viene utilizzato il metodo della percussione. Durante questo tipo di diagnosi, il medico posiziona un plessimetro da dito (che bussa) orizzontalmente all'organo. La maschiatura viene eseguita lungo la linea mediana, lungodirezione dall' alto verso il basso, partendo dal livello dell'ombelico e terminando con il pube.
Quando la vescica è vuota, si sente un suono timpanico, che persiste fino all'articolazione pubica. In caso di overflow dell'organo nella regione del bordo superiore, il suono diventa sordo. Questo posto è contrassegnato come limite superiore.
Conclusione
I metodi diagnostici fisiologici consentono di identificare una varietà di patologie dei reni e della vescica. Con il loro aiuto, determina le dimensioni, la posizione degli organi e la presenza di liquidi in essi. Dopo l'esame, la palpazione e la percussione, l'analisi delle urine è obbligatoria. OAM è obbligatorio.
