L'epiglottite è una condizione comune. Questa è un'infiammazione dell'epiglottide e dei tessuti vicini della laringofaringe. Con esso, la pervietà delle vie aeree è disturbata e appare la loro ostruzione. La malattia si verifica sia nei bambini che negli adulti, ma di solito nei ragazzi di età compresa tra 2 e 5 anni. I sintomi e il trattamento dell'infiammazione dell'epiglottide sono descritti nell'articolo.
Cos'è questo?
L'infiammazione dell'epiglottide è chiamata epiglottite. In questo processo si provocano l'ostruzione delle vie aeree e il flusso d'aria alterato. La malattia si manifesta sotto forma di disfagia, disfonia, febbre, mal di gola, respiro stridente.
Una tale malattia è pericolosa perché c'è un gonfiore dell'epiglottide e dei tessuti vicini, che restringe le vie aeree - fino a quando non sono completamente chiuse. L'aria non entra nei polmoni, il che provoca insufficienza respiratoria acuta e, di conseguenza, la morte.
La forma del decorso della malattia è acuta. La forma cronica si verifica anche sela malattia non era la prima volta. Si verifica un'infiammazione dell'epiglottide:
- edematoso;
- ascesso;
- infiltrato.
Ci sono sintomi comuni di forme di infiammazione, ma alcuni possono differire. In ogni caso, il paziente ha bisogno di cure urgenti, quindi diagnosi e cure. Con un'assistenza medica tempestiva, è possibile evitare complicazioni.
Motivi
Perché si sviluppa l'infiammazione dell'epiglottide? La causa è considerata l'Haemophilus influenzae, che è costantemente presente nel naso e nei seni in uno stato passivo. La trasmissione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria, motivo per cui la malattia è epidemica.
Oltre all'Haemophilus influenzae, i patogeni includono pneumococchi, funghi Candida, Staphylococcus aureus, streptococchi, nonché quelli che provocano lo sviluppo di parainfluenza, herpes, licheni, varicella. Questi microrganismi non sono in grado di penetrare nell'epiglottide se non ci sono fattori favorevoli per questo.
L'epiglottite compare anche a causa di:
- trauma della laringe - ferite, colpi, rotture;
- ustioni chimiche con alcali o acidi;
- ustione termica con cibo molto caldo;
- abuso di fumo;
- dipendenza.
Per qualsiasi motivo, la malattia provoca disagio. Solo i metodi medici possono alleviare la condizione. Maggior rischio di infiammazione in:
- uomini (ragazzi);
- Persone afroamericane;
- persone che fanno parte di una squadra numerosa;
- soffri di allergie;
- residentiaree metropolitane;
- persone con ridotta immunità o immunodeficienza;
- persone con linfogranulomatosi - una malattia del sangue;
- bambini con encefalopatia perinatale;
- viso dopo la rimozione della milza.
Come si manifesta?
Quali sono i sintomi dell'infiammazione dell'epiglottide? Prima vengono il comune raffreddore e la rinite: febbre, congestione nasale, starnuti. Allora è probabile che si verifichi:
- mal di gola come tonsillite;
- iperemia alla gola;
- difficoltà respiratorie, come nella tracheite o nella bronchite;
- sintomi di intossicazione;
- difficoltà a deglutire a causa dell'epiglottide gonfia;
- aumento della salivazione;
- voce soffocata;
- respiro roco, sibilante, rumoroso;
- labbra e polpastrelli blu;
- paura, irritabilità, ansia, come nell'insufficienza respiratoria acuta;
- postura forzata - collo allungato, bocca aperta, lingua sporgente.
Non dovresti diagnosticare la malattia da solo. Questo può portare al soffocamento. Un'assistenza medica tempestiva può migliorare rapidamente le condizioni del paziente.
Nei bambini
La malattia di solito si verifica nei bambini, specialmente nei ragazzi di età compresa tra 2 e 5 anni. Inizia con un comune mal di gola o SARS. Ci sono difficoltà nella respirazione, dolore durante la deglutizione, forte salivazione. Questa malattia sta progredendo rapidamente.
In poche ore si manifestano tutti i sintomi, fino all'ostruzione assoluta delle vie respiratorie. Quiha rivelato un'elevata mortalità dovuta a carenza acuta di ossigeno, coma ipossico, aspirazione di masse durante il vomito.
Adulti
L'infiammazione dell'epiglottide negli adulti è rara. Se compare la malattia, più spesso negli uomini. La ragione di ciò è la struttura della regione laringea negli uomini, nonché le cattive abitudini che potrebbero non essere presenti in tutte le donne. I sintomi dell'infiammazione dell'epiglottide negli adulti appaiono come in tutti.
Nelle donne, la malattia si sviluppa a causa dell'abuso di alcol o droghe. È possibile rilevare la malattia dai sintomi di cui sopra. Il trattamento dell'infiammazione dell'epiglottide negli adulti deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.
Diagnosi
Come puoi vedere dalla foto, l'infiammazione dell'epiglottide si manifesta sotto forma di sintomi spiacevoli. Ma è necessario eseguire la diagnostica solo dopo il ripristino delle condizioni del paziente, che viene rianimato eliminando l'ostruzione.
Un medico ORL raccoglie i reclami e l'anamnesi, esamina l'epiglottide e quindi vengono prescritti test e procedure. La diagnosi può essere effettuata utilizzando:
- fibrolaringoscopia;
- radiografia;
- laringoscopia;
- analisi del sangue;
- faringoscopia;
- esame microbiologico della secrezione dalla faringe.
Sfumature diagnostiche
È necessaria cautela durante l'esame clinico, perché anche con una normale pressione con una spatola sulla radice della lingua, un riflessolaringospasmo. Pertanto, le procedure devono essere eseguite in un ospedale dove è presente un'unità di terapia intensiva. È auspicabile che vengano utilizzati metodi strumentali: la fibrolaringoscopia è considerata informativa e sicura. Lo studio rivelerà un aumento e iperemia dell'epiglottide, gonfiore della cartilagine aritenoidea e dei legamenti. L'ascesso si presenta come una macchia gialla visibile attraverso la membrana mucosa.
Puoi anche ottenere informazioni con l'aiuto della radiografia. L'immagine mostrerà un'epiglottide ingrandita. Ma la sua assenza non indica che non vi sia epiglottite. Per determinare l'agente eziologico dell'infezione, i tamponi vengono prelevati dalla laringofaringe, dopo di che viene effettuato uno studio batteriologico. La natura del processo è rivelata anche da un esame del sangue.
È necessario differenziare la malattia in un bambino con falsa groppa, corpi estranei, ascesso faringeo, stridore, pertosse e altre condizioni in cui vengono rilevati sintomi simili. Grazie al quadro clinico e all'esame aggiuntivo, il medico farà una diagnosi accurata.
Pronto Soccorso
Se si verificano i sintomi della malattia, è necessario chiamare un'ambulanza per ricoverare il paziente. Prima dell'arrivo dei medici, la medicina iniettata per via intramuscolare che allevia il gonfiore. Questi sono Ceftriaxone, Ceftazidima. Vengono utilizzati anche farmaci antipiretici.
È importante che la persona sia in posizione seduta. È necessario fornire un afflusso di aria fresca, eliminare gli indumenti stretti. Il ricovero è un evento obbligatorio. In condizioni ospedaliere, il medico prendedecisione sui metodi di trattamento, tenendo conto dei risultati della diagnosi.
Come trattare?
Il trattamento dell'infiammazione dell'epiglottide viene eseguito in ospedale. In questo caso, i rimedi popolari e la dieta sono inefficaci. Il trattamento domiciliare può portare solo alla morte. Pertanto, ai primi sintomi della malattia, è opportuno chiamare un'ambulanza per trasportare il paziente in posizione seduta.
I medici prima di arrivare in ospedale allevieranno l'ostruzione respiratoria. Come trattare la malattia in questa fase? Inalazione di ossigeno umido, maschera per l'ossigeno, intubazione tracheale, tracheostomia con puntura percutanea.
Dopo l'arrivo in ospedale, vengono eseguite le stesse procedure di prima dell'eliminazione dell'ostruzione aerea. Cos' altro viene usato per trattare l'epiglottite? I medicinali sono prescritti dal rianimatore e dall'otorinolaringoiatra:
- Antibiotici – Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime.
- Immunocorrectors - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Soluzioni saline per infusione - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedativi.
- Inalazioni con glucocorticoidi.
- Comprime a base di Dimexide sul collo.
Quando si verifica un'epiglottite infiltrativa, vengono praticate incisioni sull'epiglottide nelle aree di maggiore gonfiore. Con un ascesso si apre l'epiglottide.
Metodo chirurgico
Nei casi difficili, quando il lume respiratorio della laringe è gravemente ristretto, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza. Il trattamento in una situazione del genere viene eseguito introducendo un tubo speciale nella laringe e nella trachea, con l'aiuto del quale viene eseguita l'espansione artificiale.lume respiratorio. Questo normalizza la respirazione e protegge dallo sviluppo dell'asfissia. Dopo l'operazione viene prescritta una terapia antibiotica.
Prevenzione
Si tratta di vaccinazione. Esistono vaccini per bambini sotto i 5 anni di età, più anziani e per adulti che hanno un'immunità ridotta. Un' altra prevenzione è:
- lavaggio delle mani;
- fare sport;
- indurimento;
- dieta equilibrata;
- rafforzamento dell'immunità;
- smettere di fumare;
- non mangiare cibi caldi per evitare ustioni;
- mancanza di autotrattamento quando si manifestano i sintomi della malattia.
Durata della vita
Quanto tempo vivono con un tale disturbo? L'aspettativa di vita è influenzata dal fatto che sia stata fornita assistenza medica. I casi di morte nella malattia avanzata sono del 30-40%. Con un trattamento tempestivo, i decessi sono dell'1%. È importante chiamare un'ambulanza in modo tempestivo quando compaiono i sintomi in modo che la condizione non possa peggiorare a causa della carenza di ossigeno.
Complicazioni
La complicanza più grave è l'asfissia acuta, quando le vie aeree sono ostruite da un'epiglottide edematosa. Una complicanza pericolosa è l'edema polmonare, che appare con un'acuta mancanza di ossigeno. La diffusione dell'infezione porta a polmonite, sepsi e meningite. Se vedi un medico in modo tempestivo, la prognosi è generalmente positiva.
