La vasculite è un gruppo di condizioni patologiche. Sono uniti da una caratteristica comune: un processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni, che porta al loro danno e alla graduale distruzione. Possono essere a rischio sia vene e arterie grandi che piccoli capillari. Progredendo, la malattia colpisce i tessuti adiacenti e gli organi interni, il che interrompe il loro normale funzionamento e sconvolge il lavoro dell'intero organismo.
Le patologie colpiscono uomini e donne di tutte le età. Particolarmente pericolosi sono quei casi in cui si verifica una vasculite in un bambino. Un giovane organismo non formato non è in grado di far fronte alla malattia da solo. Un pronto intervento medico può aiutare a evitare complicazioni.
Variazioni della vasculite
La vasculite è suddivisa in base a una serie di caratteristiche: il tipo e il grado di danno ai vasi sanguigni (arterie, vene, capillari), la localizzazione del focolaio, la sua dimensione, ecc. Questo rende la loro classificazione piuttosto complicata, Inoltre,viene rivisto frequentemente. Tuttavia, si dovrebbero distinguere due grandi gruppi di vasculite:
- sistemico - danneggia i tessuti e gli organi a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue;
- pelle - appaiono come specifiche eruzioni cutanee sulla pelle, che raramente portano a complicazioni.
Inoltre, per la ragione principale del loro verificarsi, le vasculiti sono suddivise nei seguenti gruppi:
- primario - che si manifesta come una malattia indipendente a causa del fallimento dei meccanismi immunitari;
- secondaria - che si manifesta sullo sfondo di altre malattie (infettive, virali, parassitarie, ecc.).
La vasculite in un bambino e in un adulto è soggetta a un'unica classificazione.
Qual è il pericolo di vasculite nei bambini?
Se un bambino sviluppa una vasculite, aumenta il rischio che il suo decorso generalizzato aumenti, cioè si diffonda in tutto il corpo. Il corpo di un bambino non formato non può far fronte al processo patologico stesso e la malattia progredisce rapidamente. Pertanto, l'insorgenza della malattia può procedere in forma acuta. E dopo il recupero, la probabilità di una ricaduta aumenta.
Febbre, deterioramento delle condizioni generali, perdita di appetito, una caratteristica eruzione cutanea che provoca disagio e prurito sono segni da cui è possibile riconoscere la vasculite nei bambini (la foto è presentata sotto).
La situazione è complicata dal fatto che il bambino inizia a pettinare le aree problematiche, che danneggia la pelle, provoca la formazione di tessuto cicatriziale. Attraverso le ferite, un'infezione penetra nel sangue, questo peggiora ulteriormente la condizione erallenta il processo di guarigione.
Se ci sono complicazioni, qualsiasi vasculite può sfociare in altre forme più gravi. Quindi non sono interessati solo i vasi cutanei, ma anche le arterie e le vene grandi e piccole di altre aree del corpo e degli organi interni. I muscoli e le articolazioni che non ricevono un'alimentazione sufficiente e l'afflusso di sangue si atrofizzano gradualmente e perdono la loro mobilità. Tali pericoli comportano vasculite in un bambino. Il trattamento e l'assistenza qualificata devono essere tempestivi.
Vasculite emorragica nei bambini
La vasculite emorragica è anche conosciuta come malattia di Henoch-Schonlein. Una malattia abbastanza comune nei bambini dai 4 ai 7 anni, ma può verificarsi nei neonati. Le ragioni della comparsa sono il trasferimento di malattie infettive (virali, batteriche), invasioni parassitarie, varie vaccinazioni, allergie alimentari.
La prima evidenza della manifestazione della malattia è un'eruzione cutanea emorragica di vari gradi di intensità. Molto spesso è localizzato sugli arti inferiori, vicino alle articolazioni, alle pieghe. Molto raramente, le eruzioni cutanee compaiono su altre parti del corpo: palmi, piedi, collo, viso. In questa fase, la lesione si diffonde ai piccoli vasi della pelle. Questo è il principale segno che determina la vasculite emorragica nei bambini.
I sintomi caratteristici della malattia possono comparire in parallelo con l'eruzione cutanea o nelle sue fasi successive. Questa è una lesione delle articolazioni, manifestata sotto forma di dolore, infiammazione, gonfiore. È possibile coinvolgere gli organi digestivi nel processo patologico, che è accompagnato dapesantezza addominale, coliche, nausea, vomito.
Al 1° o 2° anno di vita è possibile lo sviluppo di una forma fulminante, che complica notevolmente la vasculite emorragica nei bambini. Le cause dell'insorgenza sono il trasferimento delle cosiddette infezioni infantili: scarlattina, varicella, rosolia, ecc. Il decorso di una tale malattia è sempre acuto, caratterizzato da un'eccessiva manifestazione di tutti i sintomi e può essere pericoloso per il corpo di un bambino non formato.
Forme cliniche
Per comodità nella pratica clinica, la vasculite emorragica è solitamente suddivisa nelle seguenti forme:
- Una forma semplice. Conosciuto come porpora cutanea. Si manifesta sotto forma di un'eruzione cutanea rossastra: questo è il segno e il sintomo diagnostico più basilari. Molto spesso colpisce gli arti inferiori, raramente sale più in alto.
- Porpora pelle-articolare. Una forma più grave della malattia. Oltre alle eruzioni cutanee, si verificano danni alle articolazioni. Questo è accompagnato da dolore e gonfiore. Le articolazioni del ginocchio sono particolarmente colpite, meno spesso le articolazioni del gomito e del polso.
- Porpora addominale (sindrome). Accompagnato da dolore e dolore addominale, vomito, nausea. In presenza di solo questo sintomo, è estremamente difficile diagnosticare la vasculite emorragica nei bambini. Le cause della malattia sono danni agli organi addominali, in particolare al tratto gastrointestinale.
- Sindrome renale. Spesso si sviluppa sullo sfondo di altri segni della malattia.
- Forma mista. Può combinare 3 attributi contemporaneamente o tutti.
- Forme rare. Espresso nella sconfitta dei polmoni, del sistema nervoso, degli organi genitali. Incontracasi isolati.
Cause del verificarsi
La vasculite emorragica è classificata come una malattia immunocomplessa. Gli immunocomplessi sono coinvolti nella sua comparsa e decorso - composti antigene-anticorpo (AG - AT) che circolano nel sangue.
Il loro aspetto è considerato una risposta alla penetrazione di agenti estranei o patogeni nel corpo: detriti cellulari, tossine, batteri, funghi microscopici, virus, protozoi (parassiti). Ecco perché la vasculite emorragica di solito si sviluppa diverse settimane dopo aver sofferto di malattie infettive o vaccinazione.
Di solito, i complessi AT-AG vengono distrutti da speciali cellule del sangue: i fagociti. Ma a volte possono accumularsi nel flusso sanguigno, "stabilirsi" nei tessuti e negli organi adiacenti e causare infiammazioni. Oltre alla presenza di complessi AG - AT, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e viene attivato il sistema del complemento - proteine coinvolte nella risposta immunitaria. Questi parametri vengono utilizzati per la diagnostica di laboratorio.
Diagnosi della malattia
La vasculite in un bambino viene diagnosticata dai seguenti segni:
- La presenza di un'eruzione cutanea di sfumature viola e rosse. Macchie di piccolo diametro, forma convessa. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte sulle estremità inferiori.
- Dolore addominale (dal lat. addome - pancia). Può essere intermittente, aggravato ogni volta dopo aver mangiato.
- La biopsia (esame di un frammento di tessuto) delle pareti delle venule o delle arteriole dimostraaumento della conta dei granulociti.
I risultati di laboratorio non sono diagnostici in questo caso. Tuttavia, si presta attenzione all'aumento della quantità di immunoglobuline di tipo A nel siero del sangue. Altri indicatori importanti possono essere un titolo elevato di AntiStreptoLysin-O (ASL-O) e la velocità di eritrosedimentazione (VES), che vengono utilizzati per diagnosticare la vasculite nei bambini.
Le previsioni potrebbero essere favorevoli. In alcuni casi, tutti i sintomi scompaiono dopo circa 30 giorni dall'esordio acuto della malattia. Tuttavia, esiste il rischio di insufficienza renale, complicazioni gastrointestinali o danni al sistema nervoso centrale.
Vasculite emorragica nei bambini: trattamento
Il trattamento della vasculite emorragica inizia solo dopo la diagnosi finale e le cause della malattia da parte di uno specialista. La terapia dipenderà dalla fase della malattia e dal grado del suo sviluppo.
In ogni caso, limita l'attività fisica. Ciò è particolarmente importante durante il decorso acuto della malattia. Il riposo a letto è prescritto fino alla scomparsa stabile dell'eruzione cutanea. La sua durata media è di circa 3-4 settimane. La violazione di questa condizione può provocare ripetute eruzioni cutanee emorragiche. In caso di complicanze e di decorso acuto della malattia, il riposo a letto viene prolungato.
Assicurati di prescrivere una dieta con una rigorosa esclusione dalla dieta di cibi allergenici e potenzialmente allergenici. Se la malattia procede nella forma di una sindrome addominale, allora nominadieta numero 1. Se la situazione è complicata da una grave nefrite, la dieta numero 7 (escludere sale, carne, ricotta). Tale alimentazione ridurrà le spiacevoli manifestazioni che portano alla vasculite emorragica nei bambini.
Il trattamento, indipendentemente dalla forma della malattia, comprende l'assunzione di agenti antipiastrinici - farmaci che riducono i coaguli di sangue, nonché attivatori della fibrinolisi - sostanze coinvolte nella "dissoluzione" dei coaguli di sangue. La composizione e la quantità dei medicinali, la loro dose e la durata della somministrazione sono approvati dal medico curante.
Poiché l'esordio della malattia è associato al lancio di meccanismi immunitari, il trattamento consiste nella rimozione dei complessi AG-AT dall'organismo. Nei casi gravi di malattia e in assenza di controindicazioni, viene eseguita la purificazione meccanica del sangue: plasmaferesi. Questa procedura rimuoverà dal sangue non solo gli immunocomplessi, ma anche batteri patogeni, funghi microscopici, tossine.
Vasculite allergica nei bambini
La causa di questa malattia è una reazione allergica. Di norma, questa è una risposta immunitaria a medicinali, cibo o un'infezione nel corpo. Il risultato è infiammazione e danno vascolare, principalmente nella pelle. Molto spesso si sviluppa nei bambini di età inferiore ai 15 anni dopo il trasferimento di malattie infettive o un ciclo di trattamento farmacologico. A volte la causa della vasculite allergica nei bambini potrebbe non essere chiara. Quindi è necessario uno studio approfondito della storia medica.
Il sintomo principale è un'estesa eruzione cutanea che provoca prurito. Sembra macchie e/oprotuberanze convesse di colore viola o rosso-lilla su ampie aree della pelle. Appaiono principalmente su gambe, cosce, glutei. Forse la formazione di vesciche e ulcere, cicatrici di vasi danneggiati. La vasculite allergica di solito si risolve da sola entro poche settimane. Tuttavia, sono possibili complicazioni sotto forma di danni agli organi interni a causa di una violazione del loro afflusso di sangue.
Varietà e forme
A seconda del diametro dei vasi interessati, ci sono:
- vasculite allergica superficiale (cutanea) - colpisce i capillari, le arteriole e le venule che si trovano nella pelle;
- profonda o dermo-ipodermica - si verifica quando arterie e vene di medie dimensioni sono coinvolte nel processo patologico.
A seconda dello stadio di sviluppo dell'eruzione cutanea, ci sono diverse forme della malattia:
- papulare - le eruzioni cutanee sono convesse, palpabili, pigmentate;
- vescicolare - si formano bolle (vescicole) con contenuto liquido;
- pustolosa - compaiono cavità piene di pus;
- ulcerative - le ulcere necrotiche compaiono nella sede delle pustole;
- cicatrici - accompagnate da cicatrici sulla pelle danneggiata.
Trattamento di vasculite allergica
Mira a ridurre l'infiammazione attraverso i farmaci. La complessa terapia comprende anche l'assunzione di farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue (agenti antipiastrinici), aumentano il tono vascolare e antistaminici per ridurre le manifestazioni allergiche. Se la malattia è di natura ricorrente, non puoi assumere medicinali,usato in precedenza, è possibile che il corpo abbia sviluppato una resistenza nei loro confronti.
Per escludere l'influenza di agenti allergici alimentari, vengono prescritti enterosorbenti. Questi farmaci legano e rimuovono le tossine dall'intestino, impedendo loro di entrare nel flusso sanguigno. Inoltre, è necessaria una dieta rigorosa con l'esclusione degli alimenti che possono innescare una risposta immunitaria. Queste sono misure obbligatorie quando viene diagnosticata la vasculite nei bambini.
Le cause della malattia possono essere diverse. A volte, se necessario, escludi medicinali e farmaci che possono portare a una reazione allergica. La durata della terapia dipende dalla natura del decorso della malattia (ondulatorio o ricorrente).
Cosa è importante che i genitori sappiano?
I genitori devono stare molto attenti a eventuali eruzioni cutanee sulla pelle del bambino. Anche a quelli che a prima vista sembrano insignificanti. È importante che i genitori capiscano che la vasculite in un bambino può verificarsi a ondate: i periodi di remissione sono sostituiti da ricadute. Inoltre, i sintomi di una malattia appena comparsa possono differire da quelli che erano in precedenza. La ricerca tempestiva di assistenza medica aiuterà ad evitare spiacevoli conseguenze.
Non dovresti auto-prescrivere un trattamento per un bambino se è stata sospettata una vasculite. Nei bambini, i sintomi della malattia possono essere ambigui. La diagnosi e il trattamento devono essere effettuati da uno specialista qualificato. In particolare, non si dovrebbe mostrare indipendenza nella scelta di farmaci immunostimolanti e immunomodulatori. Dopotutto, il motivo principalela comparsa di qualsiasi forma di vasculite - una violazione dei meccanismi delle funzioni protettive del corpo.
Per prevenire il ripetersi della malattia in un bambino, seguire semplici accorgimenti aiuterà:
- fattori di stress limitanti;
- Fornire una dieta sana, uno stile di vita attivo;
- presenza di attività fisica leggera;
- rafforzamento dell'immunità.
È importante capire che le malattie subite da un bambino in tenera età possono influire negativamente sul suo sviluppo fisico e mentale.
