L'atropina è un alcaloide naturale molto noto (componente di alcune piante). E, sebbene sia usato abbastanza attivamente in medicina, appartiene a sostanze tossiche pericolose (i bambini sono a rischio). Basta mangiare le bacche di belladonna, comuni nella nostra zona.
Più avanti nell'articolo imparerai l'uso e l'effetto dell'atropina sul corpo umano, oltre a come identificare l'avvelenamento e come affrontarlo.
Alcaloide pericoloso
Allora cos'è l'atropina? Questa sostanza appartiene al gruppo degli alcaloidi. Il termine alcaloide implica una base eterociclica contenente un gruppo azotato e che esibisce attività biologica in alcune piante. In poche parole, questi sono composti che possono influenzare in un modo o nell' altro un organismo vivente. Una pianta può contenere diversi alcaloidi.
Piante contenenti atropina: giusquiamo, datura, belladonna (Belladonna), scopolia e altre specie di belladonna.
Descrizione
La sostanza è un veleno naturale, tuttavia l'uso di una piccola dose di atropina è molto diffuso in campo medico.
La struttura chimica dell'alcaloide lo classifica come polvere cristallina. Questa sostanza è amorfa, incolore e inodore. Ha due isomeri. La iosciamina è un levogiro, che è più attivo dell'atropina. È la iosciamina che fa parte della composizione delle piante, ma quando viene rilasciata chimicamente, si trasforma in atropina.
Meccanismo d'azione
L'alcaloide in questione impedisce la conduzione di un impulso nervoso bloccando i recettori. Si scopre che è un concorrente della sostanza naturale del corpo (acetilcolina), nella capacità di legarsi a terminazioni sensibili durante l'impulso. Esistono due tipi di terminazioni sensibili: H e M. Solo quest'ultima è bloccata da un pericoloso alcaloide.
Il meccanismo d'azione dell'atropina è che invece dell'acetilcolina, si lega a specifiche formazioni di cellule nervose.
Si osservano effetti diversi a seconda dell'area di esposizione alla sostanza:
- Rilassamento delle cellule muscolari lisce - notato nel tratto gastrointestinale, bronchi, vescica. Questo effetto è dovuto all'inibizione degli impulsi del sistema nervoso parasimpatico.
- Riduzione dell'attività secretoria delle ghiandole endocrine, incluse bronchiali, digestive, sudoripare, salivari, lacrimali. L'effetto soppressivo dell'atropina in questi casi è dovuto al blocco del simpaticosistema nervoso (lacrima, sudore) e parasimpatico (bronchiale, digestivo).
- Midriasi o pupille dilatate. Essendo antagonisti, i muscoli radiali e circolari dell'iride dell'occhio si equilibrano a vicenda. Il muscolo orbicolare dell'iride si rilassa a causa del legame dell'atropina ai recettori colinergici M3 e l'azione del muscolo radiale predomina, è tesa, il che porta alla dilatazione della pupilla.
- Paralisi dell'alloggio. L'effetto rilassante dell'atropina sul muscolo ciliare dell'occhio provoca l'appiattimento del cristallino, con conseguente ipermetropia.
- L'aumento della frequenza cardiaca si verifica a causa dell'inibizione dell'azione parasimpatica sul nodo senoatriale. A volte la bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca) può precedere un aumento della frequenza cardiaca, causato dalla stimolazione dei centri vagali.
- Una grande dose di una sostanza colpisce i vasi del corpo umano: si espandono e la pelle diventa rossa. Piccole dosi di atropina non fanno nulla per dilatare i vasi sanguigni, ma possono interferire con altri farmaci vasodilatatori.
Indicazioni per l'uso di atropina
Al momento, ci sono tre forme di rilascio del farmaco, il cui principio attivo è l'alcaloide belladonna:
- "Atropina" sotto forma di compresse.
- "Atropina solfato" - soluzione all'1% di atropina iniettabile in fiale da 1 ml.
- "Solfato di atropina" - collirio all'uno per cento in flaconi contagocce in polietilene da 5 ml.
Questo farmaco è ampiamente utilizzato nella pratica clinica. È prescritto per scopi gastroenterologici:
- effetto rilassante sugli spasmi dello sfintere pilorico dello stomaco;
- soppressione della secrezione gastrica nelle ulcere gastriche e duodenali;
- drenaggio della bile stagnante ed espansione dei dotti in caso di calcoli biliari e infiammazione della cistifellea.
Indicazioni per l'uso dell'atropina in altri rami della medicina:
- con asma bronchiale (elimina il broncospasmo);
- per ridurre la secrezione di sudore, ghiandole lacrimali e salivari;
- per gli spasmi della vescica;
- con una diminuzione della frequenza cardiaca associata al tono vagale (attenzione, può causare un aumento a breve termine della bradicardia);
- con aumento della sudorazione;
- per la premedicazione e l'anestesia in anestesiologia, durante l'intubazione, interventi per eliminare broncospasmo e laringospasmo, per ridurre la salivazione;
- per ridurre il tono gastrico alle radiografie.
Dove altro viene usata l'atropina? È un antidoto se il corpo è avvelenato da composti/veleni organofosforici, viene utilizzato anche per un sovradosaggio di anticolinesterasici e farmaci colinomimetici. Inoltre, la forma di rilascio di atropina in fiale viene utilizzata in oftalmologia per dilatare la pupilla nello studio del fondo oculare.
Dosaggio e modalità di somministrazione
L'atropina viene somministrata per via orale, endovenosa e intramuscolare, come collirio o per via sottocutanea. Secondo la raccomandazione e le recensioni mediche, le compresse di atropina sono prescritte da 0,25 a 1mg fino a tre volte al giorno. La variazione del dosaggio è determinata da un approccio individuale nella preparazione di una prescrizione per ogni singolo paziente.
Intramuscolare, endovenosa e sottocutanea - lo stesso dosaggio, solo fino a due volte al giorno.
I colliri devono essere instillati nel seguente ordine: 1-2 gocce tre volte al giorno. Per dilatare la pupilla a scopo di ricerca: due gocce 1-2 volte. La dose di atropina in una volta non deve superare 1 mg al giorno - non più di 3 mg.
La gravità delle manifestazioni dell'avvelenamento da atropina dipende dalla sua natura: accidentale o intenzionale. Di solito, le persone vengono avvelenate dopo aver mangiato accidentalmente i frutti della famiglia della belladonna.
Segni di sovradosaggio
45-60 minuti dopo l'assunzione del farmaco, inizia a manifestarsi l'effetto tossico dell'atropina. A seconda del dosaggio, il grado di avvelenamento può essere lieve, moderato o grave. La sostanza colpisce, prima di tutto, la struttura del cervello (psicosi, allucinazioni, alterata coordinazione), solo allora i polmoni e il cuore ne soffrono.
Sintomi da sovradosaggio di atropina:
- arrossamento delle mucose;
- bocca secca;
- ridurre la sudorazione;
- palpitazioni, aritmia;
- vomito, nausea;
- tremore agli arti;
- menomazione visiva;
- arrossamento della pelle;
- respirare;
- stitichezza;
- difficoltà a deglutire, raucedine;
- convulsioni.
Tutti i sintomi di cui sopra compaiono quandosovradosaggio non intenzionale.
L'avvelenamento mirato alle piante ha sintomi più gravi:
- allucinazioni;
- inconscio;
- coma;
- paralisi dei muscoli respiratori;
- battito cardiaco basso, fibrillazione ventricolare o fibrillazione atriale.
Il dosaggio letale registrato di atropina varia tra 100-150 mg o 1-1,5 mg per chilogrammo di peso corporeo.
Se conteggiate nelle bacche di belladonna, 4-6 pezzi possono causare la morte di un bambino, che si verifica non prima di cinque ore dopo l'uso del veleno vegetale.
Potrebbero esserci altre conseguenze. Se una persona è in coma per molto tempo, la memoria e l'intelligenza possono atrofizzarsi a causa di cambiamenti organici irreversibili nel cervello.
Come salvare una persona avvelenata?
L'avvelenamento da veleno vegetale viene trattato principalmente mediante lavanda gastrica con acqua, soluzioni saline lassative (solfato di magnesio) o permanganato di potassio. È necessario somministrare immediatamente a chi ha avvelenato l'antidoto dell'atropina. Tra questi: una soluzione di aminostigmina uno per cento (2 mg), una soluzione di galantimina mezzo per cento (farmaco "Nivalin" - 2 mg).
L'introduzione dovrebbe essere ripetuta dopo 90 minuti. Più forte è l'avvelenamento, più breve è l'intervallo tra le dosi dell'antidoto. I casi più gravi richiedono l'iniezione ogni 15 minuti.
Ulteriori informazioni su come funzionano gli antidoti
L'aminostigmina aiuta a ripristinare rapidamente la coscienza, eliminare l'agitazione psicomotoria eallucinazioni. Viene utilizzato non solo in caso di sovradosaggio, ma viene spesso utilizzato per prevenire il ripetersi del coma.
Un altro antagonista dell'atropina è l'alcaloide pilocarpina. Sulla base di esso, i farmaci (colliri) vengono creati e utilizzati in oftalmologia come mezzo per ridurre la pressione intraoculare. Dilatando la pupilla, l'atropina può causare il glaucoma. All'interno del bulbo oculare, l'aumento della pressione può portare al distacco della retina. In caso di avvelenamento da piante o preparati contenenti atropina, la pilocarpina deve essere somministrata immediatamente secondo il seguente schema:
- per un'ora 1 goccia in ciascun occhio ogni 15 minuti;
- nelle prossime due ore, devi gocciolare 1 goccia di prodotto ogni 30 minuti;
- nelle prossime sei ore devi gocciolare 1 goccia all'ora;
- poi una goccia al giorno ogni sette ore (fino a quando l'elevata pressione intraoculare non diminuisce).
Prezzo dei medicinali
L'"atropina" sotto forma di compresse e fiale è un farmaco accessibile in qualsiasi farmacia, ma viene rilasciato rigorosamente su prescrizione medica. In una farmacia, i farmacisti possono richiedere una prescrizione da un medico con dosaggi esatti. Il modulo di rilascio in fiale costa 70-90 rubli (il costo di una fiala di una soluzione all'uno percento), a seconda della regione. Il prezzo di "Atropina" sotto forma di compresse oscilla intorno ai 20 rubli.
Recensioni
Secondo coloro che hanno provato l'azione dell'atropina su se stessi, può essere utilizzata per rilassare completamente gli occhi.
Tuttavia, va tenuto presente che dopoil suo utilizzo interrompe la funzione della vista (per un massimo di due giorni). Alcune persone hanno segnalato che l'atropina causa dolore agli occhi a causa dell'aumento della pressione intraoculare. Al momento, ci sono una serie di analoghi con un effetto più efficace e sicuro. Molti acquirenti affermano che l'atropina è un farmaco obsoleto. Altri sono d'accordo con questa opinione, ma sono favorevoli al farmaco, poiché svolge correttamente la sua funzione e, rispetto alle ultime innovazioni, è molto più affidabile. E il prezzo dell'atropina è relativamente basso. Secondo recenti recensioni, l'atropina può causare una reazione allergica. Alcuni bambini si ammalano: la pelle e gli occhi diventano rossi. In questi casi è necessaria un'assistenza medica immediata.
Riassumendo
L'atropina, come accennato in precedenza, è un alcaloide delle piante della famiglia delle belladonna.
Questo farmaco anticolinergico è ampiamente usato in medicina. È usato in tossicologia, gastroenterologia, pneumologia, oftalmologia, anestesiologia, cardiologia.
Un grave sovradosaggio di atropina può verificarsi con la belladonna o con grandi quantità di farmaco. Il grado di avvelenamento dipende dalla quantità di sostanza assunta. 100 mg di atropina sono fatali. L'aminostigmina e la galantamina sono antidoti specifici che devono essere assunti immediatamente (somministrati ripetutamente per via endovenosa). Coma, memoria e intelligenza alterate sono tutte conseguenze dell'avvelenamento da atropina.
