Diuretici, che agiscono sulla parte del nefrone che collega i tubuli prossimale e distale, sono detti "diuretici dell'ansa". Influiscono sulla capacità di filtraggio dei reni, consentendo al corpo di sm altire liquidi e sali.
Tali farmaci hanno un effetto diuretico rapido e forte, non costituiscono i prerequisiti per l'insorgenza del diabete, inoltre non influenzano il colesterolo e sono medicinali di media potenza.
Le reazioni avverse sono considerate un grande svantaggio di tali farmaci. I diuretici dell'ansa sono un tipo di diuretico che mira al funzionamento del nefrone renale.
Quando devo prendere le medicine?
Usi principalii diuretici dell'ansa sono i seguenti stati:
- Gonfiore causato dall'eccesso di sodio nel corpo.
- Pressione alta.
- Malattie cardiache.
- Livelli aumentati di calcio e potassio nel sangue.
- Danni ai reni.
Controindicazioni
Gli esperti medici notano i seguenti divieti sull'uso dei diuretici dell'ansa:
- Nessun flusso di urina alla vescica.
- Gravidanza.
- Una condizione patologica che porta ad una violazione della frequenza, nonché del ritmo e della sequenza di eccitazione e contrazione del cuore.
- Allergia.
- Deterioramento della microcircolazione sanguigna.
- Lattazione.
Come funzionano?
I diuretici dell'ansa iniziano a funzionare dopo 30 minuti. Lo spettro d'azione dei farmaci diuretici si basa sul rilassamento dei vasi sanguigni e sull'aumento del flusso sanguigno renale, i farmaci migliorano la connessione delle prostaglandine nelle cellule endoteliali capillari.
I farmaci iniziano a funzionare dopo circa 30-60 minuti e terminano dopo circa sei ore. I diuretici dell'ansa causano disturbi nel meccanismo controcorrente del nefrone e aumentano la filtrazione glomerulare.
Inoltre, il meccanismo d'azione dei diuretici dell'ansa consiste nel ridurre l'assorbimento inverso di cloruro e ioni sodio e l'inibizione dell'assorbimento del magnesio si verifica nel nefrone, aumentando così il volume della sua escrezione articolare con l'urina.
I farmaci diuretici dell'ansa influenzano il flusso sanguigno renale. TranneInoltre, riducono il carico di lavoro cardiaco, nonché il tono venoso e aumentano il volume delle urine.
Con quali farmaci interagiscono i diuretici dell'ansa?
Tali diuretici non devono essere combinati con farmaci antinfiammatori, antidiabetici e altri farmaci.
Un paziente che ha iniziato a usare un diuretico dell'ansa dovrebbe prestare attenzione alla sua compatibilità con altri gruppi di farmaci. La maggior parte delle combinazioni ha determinate restrizioni e provoca un'azione negativa:
- I farmaci antinfiammatori riducono notevolmente gli effetti dei diuretici dell'ansa.
- Gli anticoagulanti possono causare sanguinamento.
- Digitalis, considerata una pianta medicinale, può influenzare il ritmo del cuore.
- I farmaci al litio provocano vomito e diarrea.
- Probenecid riduce gli effetti dei diuretici dell'ansa.
- "Inderal" rallenta il battito cardiaco.
- I farmaci antidiabetici provocano una diminuzione della glicemia.
Quali farmaci - diuretici dell'ansa o tiazidici - sono i migliori da assumere?
Il gruppo di farmaci tiazidici è considerato il più benigno. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci sono prescritti a pazienti che presentano lievi deviazioni nel funzionamento dei reni, nonché del fegato e di altri organi. L'ansa e altri diuretici sono vietati in questi casi. Gli svantaggi sono una farmacologia clinica debole, una persona deve passare molto tempocorso di terapia per l'eliminazione dell'ipertensione. I diuretici dell'ansa possono accelerare il processo di guarigione, ma non tutti possono assumerli.
Reazioni avverse
Ci sono una serie di fenomeni negativi:
- Disidratazione (disidratazione graduale del corpo, cioè perdita di liquidi, che può portare alla morte del paziente).
- Diminuzione dei livelli di cloruro nel sangue.
- Diminuzione della produzione di insulina.
Elenco dei farmaci per i diuretici dell'ansa
I farmaci ad azione più rapida sono:
- "Britomar" è una compressa con effetto diuretico, la cui quantità di principio attivo è di 5 o 1 mg. Puoi usare il farmaco in qualsiasi momento conveniente per una persona, indipendentemente dal pasto. Utilizzare un diuretico in caso di edema nelle malattie cardiache dovrebbe essere di 10-20 mg una volta al giorno. Se si verifica gonfiore a causa di malattie renali, si consiglia di assumere 20 mg una volta al giorno. Se l'edema è apparso con una malattia del fegato, gli esperti prescrivono 5-10 mg al giorno (insieme ad altri farmaci). Per la pressione alta - 5 mg al giorno.
- "Furosemide" è venduto sia sotto forma di compresse (40 mg) che come soluzione iniettabile (10 mg). Per via orale, il farmaco viene assunto al mattino, iniziando con 40 mg al giorno, se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 160 mg. L'effetto positivo appare dopo mezz'ora e dura fino a 4 ore. Soluzioneviene utilizzato sia per via intramuscolare che endovenosa alla dose di 20-40 mg al giorno e inizia ad agire dopo 4 minuti.
- L'"acido etacrinico" viene prodotto in compresse e in soluzione. Per via orale, il farmaco inizia a essere consumato con un dosaggio di 50 mg, aumentando gradualmente la concentrazione del farmaco (se necessario). Endovenosamente (per portare a termine l'effetto più rapido) nominano 50 mg. Gli effetti positivi possono essere visti in circa 30 minuti e possono durare fino a otto ore.
Inoltre, i diuretici dell'ansa sono:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Questi farmaci saranno discussi più dettagliatamente di seguito.
Bufenox
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse (1 mg) e soluzione iniettabile (0,025%). Le compresse devono essere assunte al mattino a stomaco vuoto, 1 pezzo per cinque giorni e poi due pezzi per altri tre giorni.
La soluzione viene applicata per via endovenosa o intramuscolare, a 0,5-1,5 mg, le iniezioni possono essere eseguite ogni quattro o otto ore circa. La durata del trattamento è di quattro giorni. L'azione positiva si verifica entro due ore.
Come misura profilattica, viene prescritta una dieta arricchita con potassio per prevenire l'ipokaliemia. I pazienti che ricevono grandi dosi di Bufenox non devono essere soggetti a restrizioni per evitare il verificarsi di iponatriemia e alcalosi ipocloremicasale nel corpo. Le persone con insufficienza renale hanno maggiori probabilità di sperimentare squilibri di liquidi ed elettroliti.
Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di elettroliti plasmatici, nonché l'azoto residuo. Se si verificano azotemia e oliguria o aumentano nelle persone con grave danno renale progressivo, la bumetanide deve essere sospesa.
Inoltre, occorre prestare particolare attenzione quando si beve alcolici, così come quando si sta in piedi per molto tempo o si fa esercizio fisico, in caso di calore e un brusco passaggio alla posizione verticale da sdraiato a causa dell'aumento degli effetti ipotensivi ortostatici.
Diuver
Il farmaco è incluso nell'elenco dei farmaci diuretici dell'ansa. "Diuver" è una compressa con un dosaggio di 5 e 10 mg. Con vari edemi, il medicinale deve essere utilizzato a 5 mg una volta al giorno, se necessario, aumentando la dose a 40 mg. Per la pressione alta, prenda mezza compressa (2,5 mg) una volta al giorno.
L'ipokaliemia, così come l'iponatriemia e l'alcalosi metabolica, aumentano se consumate in alte concentrazioni di Diuver per un lungo periodo di tempo, quindi è necessario seguire la dieta.
La selezione del dosaggio corretto del farmaco per i pazienti con ascite, che si è manifestata a causa di cirrosi epatica, deve essere effettuata in un istituto medico. Inoltre, questi pazienti dovrebbero costantementecontrollare il livello di elettroliti nel plasma sanguigno.
I livelli di urina e glicemia dovrebbero essere controllati frequentemente nelle persone con diabete. A causa della probabilità di ritenzione urinaria acuta, la diuresi deve essere monitorata nei pazienti che presentano restringimento degli ureteri e iperplasia prostatica, nonché nei pazienti in stato di incoscienza.
Lasix
Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzione iniettabile e compresse. La soluzione viene infusa per via endovenosa. Con l'edema, il farmaco viene prescritto in una quantità di 20-40 mg al giorno, con edema polmonare - 40 mg. Per la pressione alta - 80 mg al giorno (due dosi). Per la pressione alta - 80 mg al giorno (due dosi). Il diuretico inizia a "funzionare" due ore dopo il consumo.
Prima di iniziare la terapia diuretica dell'ansa, una persona dovrebbe essere valutata per la funzionalità renale compromessa, soprattutto se la produzione giornaliera di urina è gravemente ridotta. Il fatto è che il meccanismo dei diuretici dell'ansa si basa sul rilassamento dei vasi sanguigni e sull'aumento del flusso sanguigno renale.
Durante il trattamento farmacologico è inoltre necessario controllare il funzionamento degli organi vitali, soprattutto se il paziente è costretto ad utilizzare Lasix ad alte concentrazioni. Un aumento non autorizzato del dosaggio può portare a sintomi di avvelenamento e grave ipovolemia.
