La parola "fibrinolisi" in greco significa "decomposizione" o "dissoluzione". Questo processo di scissione di coaguli di sangue e trombi, che fa parte dell'omeostasi ed è accompagnato dalla coagulazione. Per una persona, questa è una reazione protettiva naturale del corpo. Previene la trombosi e favorisce il recupero cellulare dopo una forte perdita di sangue. Gli inibitori della fibrinolisi sono un gruppo di farmaci che hanno un effetto emostatico.
Cos'è questo
Gli inibitori della fibrinolisi smettono di sanguinare in varie condizioni patologiche del paziente. Utilizzato attivamente durante e dopo l'intervento chirurgico. Con l'aiuto della procedura di fibrinolisi, i coaguli di sangue vengono sciolti, i coaguli di sangue vengono scomposti, viene impedito il blocco dei vasi sanguigni. La fibrinolisi aiuta a ripristinare i vasi sanguigni al termine della perdita di sangue. Il processo procede secondo il meccanismo interno ed esterno. Nel primo caso, gli attivatori plasmatici, gli eritrociti, le piastrine ei leucociti sono responsabili della rigenerazione. Grazie a un meccanismo interno, i vasi vengono ripuliti dalla fibrina formata durante la coagulazione del sangue. Nel secondo caso, gli attivatori tissutali sono coinvolti nel processo di recupero. Questi includono plasminogeno e urochinasi.
Nel corpo, i processi di fibrinolisi e coagulazione del sangue sono in armonia. Se una persona ha un sistema nervoso simpatico attivo, l'adrenalina e la noradrenalina entrano nel flusso sanguigno, cioè vengono attivati meccanismi esterni ed interni che stimolano la fibrinolisi. Se il tono del sistema nervoso parasimpatico aumenta, la coagulazione del sangue accelera. In una persona sana c'è un equilibrio tra coagulabilità e fibrinolisi, la sua liquefazione. Se questa connessione viene interrotta, si verificano coaguli di sangue o una malattia pericolosa come l'emofilia. I farmaci inibitori della fibrinolisi sono progettati per abbattere i coaguli e aiutare il corpo se l'equilibrio tra i due processi è stato disturbato. L'uso di queste sostanze è consentito solo su raccomandazione del medico curante.
Proprietà
Gli inibitori della fibrinolisi inibiscono il processo di fluidificazione del sangue. Impediscono la formazione di acidi e di enzimi che attivano il plasminogeno. Gli inibitori sono progettati per fermare l'emorragia in varie condizioni patologiche, nonché durante l'intervento chirurgico. Nel processo di fibrinolisi sono coinvolte proteine proteolitiche, che inibiscono la fluidificazione del sangue, ma ne migliorano la coagulabilità. plasminaconsiderato il principale catalizzatore della fibrinolisi. Al contrario, decompone la fibrina. Gli inibitori riducono l'attività del plasminogeno.
Come funzionano
Gli inibitori della fibrinolisi sono emostatici. Hanno la capacità di inibire la fibrinolisi, bloccare l'azione della plasmina e degli attivatori del plasminogeno. Il gruppo di inibitori comprende acido aminocaproico e aprotinina. I farmaci bloccano i plasminogeno, non consentono il collasso dei coaguli formati. L'acido aminocaproico aumenta il livello di plasmina, inibisce la secrezione di urochinasi. Se si verifica un'emorragia, l'acido normalizza i livelli di fibrinogeno. La sostanza viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. L'acido raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue entro due ore dall'ingestione. Se il farmaco viene assunto per via orale, circa il sessanta per cento viene escreto dal corpo dai reni. Il meccanismo d'azione degli inibitori della fibrinolisi è semplice: gli emostatici bloccano il plasminogeno, inibiscono il processo di scissione del sangue. In condizioni patologiche, un'elevata fibrinolisi provoca emorragie gravi, a volte fatali. Sorgono a causa di lesioni degli organi interni, un sovradosaggio di coagulanti. Gli inibitori svolgono un'importante funzione: arrestano rapidamente la perdita di sangue.
Indicazioni per l'uso
Quando vengono prescritti gli inibitori della fibrinolisi? Le indicazioni per l'uso di questi farmaci sono le seguenti:
- Emorragia eccessiva associata a un'elevata attività fibrinolitica del sangue.
- Perdita di sangue dopo l'intervento chirurgico (chirurgia ai polmoni, alla tiroide e al pancreas, rimozione della prostata)
- Distacco di placenta. La presenza di un feto morto nell'utero per molto tempo.
- Cirrosi epatica, malattie renali.
- Pancreatite.
- Ulcera allo stomaco e duodenale.
- Sepsi.
Gli inibitori vengono assunti in compresse o per via endovenosa.
Controindicazioni
La stretta osservanza delle istruzioni per l'uso delle iniezioni di Amben e di altri inibitori, così come il dosaggio prescritto dal medico, aiuterà ad evitare gravi effetti collaterali e altri problemi. Va notato che ogni farmaco ha le sue caratteristiche. Ad esempio, l'acido aminocaproico non è tossico per l'uomo. Se la dose è piccola, il paziente non noterà alcuna manifestazione negativa. È vietato prescrivere inibitori a persone con tendenza all'embolia e alla trombosi, pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, durante la gravidanza. Attenzione farmaco fibrinolisi è usato nella patologia della circolazione cerebrale, malattie cardiovascolari. È importante monitorare le condizioni del paziente durante l'intero periodo terapeutico e controllare il contenuto di fibrinogeno nel sangue.
La soluzione di acido aminocaproico, come altri farmaci inibitori, ha effetti collaterali. Appaiono se al paziente vengono prescritte le dosi abituali, nonché in violazione della funzione renale. Gli effetti collaterali dell'assunzione di inibitori includono reazioni allergiche, infiammazionevie respiratorie, eruzioni cutanee, congestione nasale, ronzio nelle orecchie, bruciore agli occhi e arrossamento, nausea, diarrea, fluttuazioni della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, disturbi del ritmo cardiaco. Non puoi assumere contemporaneamente aprotinina e acido aminocaproico. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue.
Lista dei farmaci
I farmaci sono prescritti dal medico curante in caso di sanguinamento, per la prevenzione, dopo l'intervento chirurgico, comprese le operazioni su organi che hanno molti attivatori della fibrinolisi tissutale. Ad esempio, l'acido aminocaproico viene assunto per via orale a quindici grammi al giorno, dividendo le dosi. Una soluzione al 5% di 100 ml viene iniettata a gocce. La dose è impostata individualmente. Il corso del trattamento con inibitori va da sei giorni a quattro settimane.
La classificazione degli inibitori della fibrinolisi si basa sull'azione farmacologica. Ogni medicinale ha il suo. Le sostanze di questo gruppo sono contrarie ai fibrinolitici. Gli inibitori smettono di sanguinare e stabilizzano la fibrina. Il gruppo di tali farmaci comprende acidi tranexanoico e aminocaproico, acido paraaminometilbenzoico. L'aprotinina è un inibitore naturale della tripsina e della plasmina. Grazie a loro, il livello di proteasi nel sangue e nei tessuti diminuisce, l'infiammazione nel pancreas viene alleviata. Questi farmaci sono raccomandati per le emorragie causate da interventi chirurgici, traumi, parto e complicanze della terapia trombolitica. I farmaci inibitori della fibrinolisi includono "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" e altri.
Acido aminocaproico
Come altri inibitori, è usato per emorragie e malattie degli organi interni. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere cristallina. Non ha sapore, odore e colore, si scioglie bene in acqua. Non usare con ipersensibilità, durante la gravidanza. Ha una serie di effetti collaterali.
Aprotinina
Inibitore ad ampio spettro. È prescritto per forti perdite di sangue, pancreatite, sanguinamento postoperatorio, post-traumatico, angioedema, shock dopo ustioni, lesioni, intossicazione, per la prevenzione dell'embolia, come terapia aggiuntiva. Le istruzioni per l'uso delle iniezioni di Amben dicono che sono prescritte anche per sanguinamento (postoperatorio, uterino, gastrointestinale, nasale), leucemia, sepsi.
Tranexam
Questo è un farmaco emostatico che converte il plasminogeno in plasmina. Non consente la formazione di chinine, che causano infiammazioni e allergie. Ferma la perdita di sangue nelle patologie, agisce come analgesico. È prescritto a rischio di sanguinamento sullo sfondo di una maggiore fibrinolisi, con neoplasie maligne, processi infiammatori, allergiemalattie. Il dosaggio è impostato individualmente. Il farmaco ha controindicazioni ed effetti collaterali da parte dei sistemi cardiovascolare, digestivo, di coagulazione e del sistema nervoso centrale. Non utilizzare se il paziente ha un'ipersensibilità alla composizione del farmaco.
