Il sangue è il fluido più importante per il corpo umano, perché contribuisce all'arricchimento degli organi con ossigeno e molti nutrienti importanti per l'organismo. Contribuisce anche alla rimozione accelerata dei prodotti metabolici indesiderati. In medicina, l'ipocoagulazione è una patologia piuttosto rara. È caratterizzato da una ridotta capacità di coagulazione del sangue umano. Esistono diversi tipi di ipocoagulazione. Saranno discussi.
Motivi principali
Ci sono diverse ragioni per la comparsa di una patologia così rara come la sindrome da ipocoagulazione (DIC), tra le quali le più importanti sono:
- alto livello di attività o aumento della concentrazione di anticoagulanti;
- attività insufficiente o mancanza di procoagulanti.
Se parliamo dell'ultimo motivo per lo sviluppo dell'ipocoagulazione, allora potrebbe essere dovuto alla sintesi alterata o insufficiente dei fattori della coagulazione plasmatica, nonché alla trombocitopatia. Questa patologia rara può essere causata da alcunimalattie gravi, principalmente epatite, altre malattie del fegato e perdita di sangue.
La diminuzione della coagulazione del sangue può verificarsi a causa di alcuni disturbi ereditari, anemia, mancanza di vitamina K e acido folico nel corpo, nonché a causa della DIC. Alle ragioni del deterioramento della coagulazione del sangue, puoi anche aggiungere l'effetto sul corpo di un certo gruppo di farmaci usati in medicina per trattare la trombosi e migliorare la condizione con l'ipercoagulazione.
Sintomi principali
L'ipocoagulazione è una patologia che si manifesta con emorragie ripetute e gravi emorragie, che possono formarsi spontaneamente oa causa di un trauma minore. Anche le procedure chirurgiche più semplici possono essere molto pericolose per una persona che soffre di ipocoagulazione. Le manifestazioni cliniche dell'ipocoagulazione lungo la via interna della coagulazione del sangue dipendono dal fattore che ha causato il deterioramento della coagulazione del sangue. Il sanguinamento può comparire sulla pelle sotto forma di punti o piccole eruzioni cutanee. L'emorragia può verificarsi non solo nello spazio sottocutaneo, ma anche nei muscoli e nelle articolazioni.
Sindrome trombotica
L'aumento della coagulazione del sangue e della trombosi può essere dovuto a:
- aumento della concentrazione di procoagulanti nel sangue;
- attivazione eccessiva di procoagulanti, ovvero elevata creazione di condizioni di coagulazione attivate;
- diminuzione dell'accumulo o soppressione dell'attività anticoagulante;
- diminuire la concentrazione osoppressione dell'attività fibrinolitica.
Il primo tipo di ipercoagulazione è più raro. In circostanze normali, ci sono molti più procoagulanti nel sangue di quelli necessari per la coagulazione del sangue. Ma questo "potenziale" dei procoagulanti è mantenuto dall'iniziativa degli anticoagulanti e dei fattori fibrinolitici. Tuttavia, ci sono casi in cui l'ipercoagulazione è associata a un aumento significativo della concentrazione di procoagulanti plasmatici o piastrinici (con iperprotrombinemia, iperfibrinogenemia, trombocitosi manifestata). La base, di regola, è un eccessivo complesso di procoagulanti, un aumento della trombopoiesi o un'emoconcentrazione manifesta.
Sindrome emorragica
I seguenti meccanismi sono alla base della riduzione della coagulazione del sangue:
- ridurre l'accumulo di procoagulanti nel sangue;
- scarsa attivazione dei procoagulanti;
- alta densità o eccessiva attivazione degli anticoagulanti;
- alta concentrazione o aumento eccessivo dei fattori fibrinolitici attivi.
La carenza di procoagulanti (1° meccanismo) si verifica abbastanza spesso. Può essere definita da trombocitopenia, trombocitopatia, sintesi debole o alterata di varie cause plasmatiche di coagulazione.
Coagulopatia del consumo
La coagulopatia da consumo compare a causa dell'uso attivo dei principali procoagulanti durante la disseminazione generalizzatacoagulazione intravascolare (CID). In questo caso, una forma di coagulopatia ne sostituisce un' altra: lo stadio di ipercoagulabilità (DIC) passa alla fase di ipocoagulazione e il disgenitalismo trombotico è complicato (aggiunto) dalla formazione di una sindrome emorragica. Questo modello ibrido e complesso di coagulopatia è chiamato sindrome tromboemorragica (THS).
DIC nel bambino
In un bambino piccolo, specialmente in un neonato, c'è una tendenza a sviluppare la CID a causa di successivi fattori di ipocoagulazione. Questo è:
- bassi livelli di procoagulanti, antitrombina III e plasminogeno;
- rapido scompenso del concetto di microcircolazione;
- Rimozione inefficace delle condizioni di coagulazione attivate e dei prodotti di degradazione della fibrina (FDP) mediante il concetto fagocitico e fibrinolitico.
In numerose varianti di TGS è fondamentale, la trasformazione della sua prima fase in un' altra avviene nell'arco di decine di minuti o diverse ore. Spesso la sindrome ha un carattere subacuto, in questi casi la sua durata è misurata da molte ore o diversi giorni.
Trattamento
Indubbiamente, le violazioni in corso avranno un effetto negativo sulla condizione e sulla composizione del sangue, oltre, di fatto, sul lavoro di molti sistemi. Una qualità molto importante del sangue è la capacità di coagulare. Se questo processo è disturbato, può svilupparsi ipocoagulazione.
Se c'è una bassa coagulazione, i medici consigliano di eseguireuna visita medica completa e determinare la causa di questa violazione. Il trattamento di questo problema è generalmente complesso e piuttosto lungo. Se la patologia è congenita, può essere indicato un trattamento per tutta la vita. In una condizione acuta, ai pazienti viene solitamente offerto il ricovero in ospedale.
Trattamento medicato
Per il trattamento dell'ipocoagulazione si possono usare farmaci con effetti diversi. I medici di solito prescrivono inibitori della fibrinolisi. Questi farmaci possono rallentare il tasso di coaguli di sangue e avere un effetto emostatico. Il trattamento prevede l'uso di coagulanti isolati dal plasma del donatore. Spesso viene utilizzata una spugna emostatica o trombina. Per correggere le condizioni del paziente durante l'ipocoagulazione, viene prescritto il fibrinogeno. Spesso vengono utilizzati anche coagulanti indiretti: ad esempio la vitamina K, che favorisce la produzione di protrombina e agisce sul fibrinogeno. L'analogo sintetico di questa vitamina è Vikasol. È prescritto per la correzione dell'ipoprotrombinemia e per il sovradosaggio di anticoagulanti ad azione indiretta.
Per correggere la scarsa coagulazione, viene spesso utilizzato il solfato di protamina, un rimedio isolato dallo sperma di alcuni pesci. È stato dimostrato che riduce gli effetti dell'uso eccessivo di eparina. Sarà efficace trasfondere il plasma con i fattori che contiene per una migliore coagulazione.
Per stabilizzare le condizioni generali di una persona, la medicina tradizionale dovrebbe essere testata per l'efficacia. Inoltre, si consiglia ai pazienti di aggiungerealimenti dietetici ricchi di aminoacidi, nutrienti, acido folico, fosforo e calcio. In ogni caso, con lo sviluppo di una bassa coagulazione, dovresti consultare un medico il prima possibile.
Conseguenze
Se compaiono sintomi specifici di ipocoagulazione, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché ciò può portare a molte spiacevoli conseguenze, che verranno discusse di seguito. È molto importante sottoporsi a un esame tempestivo, che aiuterà a identificare ed eliminare le cause dell'ipocoagulazione. Devo dire che il trattamento di un tale disturbo è complesso e piuttosto lungo e, in casi particolarmente gravi, il paziente può anche essere ricoverato in ospedale.
Se l'esame ha rivelato che l'ipocoagulazione è ereditaria, al paziente potrebbe essere prescritto un trattamento per tutta la vita con alcuni farmaci.
Quindi, quali sono le conseguenze dell'ipocoagulazione? Il paziente appare prima piccoli e poi ematomi abbastanza grandi e possono formarsi anche con una leggera pressione sulla pelle con un dito. Inoltre, una persona con questo disturbo emorragico può lamentare epistassi regolari e abbondanti, nonché sangue nelle feci. Ulteriori sanguinamenti possono iniziare nell'intestino e nelle mucose della cavità orale. Nei casi più gravi può verificarsi anche un'emorragia cerebrale, che può portare a conseguenze molto gravi, tra cuie fatale.
Ipocoagulazione durante la gravidanza
La complicanza più grave e molto pericolosa durante la gravidanza è la DIC, che provoca la comparsa di sanguinamento e trombosi e, a loro volta, possono portare alla morte. Molto spesso nelle donne durante la gravidanza si osserva ipercoagulabilità. E l'ipocoagulazione nel 30% dei casi può essere fatale in una paziente incinta, ma solo se la donna non riceve le cure mediche necessarie in tempo.
E questo problema inizia con una violazione dell'emostasi, in cui si formano microcoaguli nel sangue, che interrompono la circolazione sanguigna. E questo, a sua volta, porta a una significativa diminuzione della coagulazione del sangue. Inoltre, il livello delle piastrine nel sangue diminuisce e aumenta il rischio di sanguinamento.
La velocità e la gravità dell'ipocoagulazione nelle donne in gravidanza possono essere diverse. In medicina sono state identificate diverse forme di sviluppo di questa patologia:
- Nascosto (latente).
- Ricorrente.
- Cronico.
- Subacuto.
- Piccante.
C'è anche una forma fulminea di sviluppo di questa patologia, ma è molto meno comune. Molto spesso, nelle donne in gravidanza, c'è una forma acuta e cronica di diminuzione della coagulazione del sangue e, nel primo caso, può verificarsi patologia con sanguinamento ipotonico. Per quanto riguarda la forma cronica di patologia, nelle donne in gravidanza si verifica più spesso sullo sfondo di malattie del sangue omalattie cardiovascolari.
Principali cause della diminuzione della coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza
L'ipocoagulazione è una patologia che si verifica spesso nelle donne. In quelli in posizione, può anche apparire come una complicazione nei processi infiammatori o infettivi. Spesso questa patologia si verifica a causa della preeclampsia o del distacco precoce della placenta con formazione di un ematoma. Una diminuzione della coagulazione del sangue può verificarsi nelle donne in gravidanza con malattie di organi così importanti come il fegato oi reni.
