Il coma iperglicemico si verifica nelle persone diabetiche con mancato rispetto del trattamento terapeutico e uno stile di vita malsano.
Cos'è questo?
Il diabete mellito è una malattia in cui l'ormone principale del pancreas, l'insulina, non viene prodotto. È lui che è coinvolto nella conversione dello zucchero in entrata in glucosio. Quando lo zucchero si accumula nel corpo umano, viene escreto attraverso le urine. Per evitare che ciò accada, i pazienti diabetici devono iniettare insulina per via intramuscolare.
Se il dosaggio non viene seguito o la dieta non è corretta, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare. E quando la concentrazione raggiunge il limite, si verifica il coma iperglicemico. L'assistenza di emergenza, l'algoritmo delle azioni in cui può salvare una persona, deve essere fornita immediatamente. Ma in medicina, il coma iperglicemico si distingue nelle persone che non hanno il diabete. Possono essere attribuiti alla zona a rischio per questa malattia. Dopotutto, un aumento della glicemia è il primosegni di un malfunzionamento del pancreas.
Questi includono pazienti con cirrosi epatica, tumori del sistema endocrino, cattiva digestione del cibo a base di carboidrati.
Cause del verificarsi
Dopo aver diagnosticato una persona con diabete, viene redatto un programma di iniezione. Il dosaggio viene selezionato, di regola, in modo permanente, sotto la supervisione dei medici. Il paziente deve osservare rigorosamente il dosaggio e rispettare il programma stabilito. S altare le iniezioni di insulina minaccia di aumentare la glicemia, di conseguenza saranno necessarie cure di emergenza per il coma iperglicemico.
È importante seguire una dieta nell'alimentazione, non mangiare grassi, fritti, affumicati, salati, non bere alcolici. Sostituisci i prodotti contenenti zucchero con prodotti speciali per diabetici, dove viene utilizzato il fruttosio. Deviare da una dieta può innescare un picco di zucchero nel sangue.
Dopo l'iniezione, il paziente deve mangiare. I diabetici sono pasti frazionari prescritti. Se non si rispetta questa regola, anche in questo caso è possibile un aumento della glicemia.
Segni di coma
Le cure di emergenza per il coma iperglicemico sono estremamente importanti. Ma prima, diamo un'occhiata alle sue caratteristiche principali.
In medicina, c'è uno stato pre-coma di un paziente con diabete mellito, che può durare uno o due giorni. Caratteristiche principali:
- debolezza generale;
- forte senso di sete;
- odore di alito di acetone;
- pelle secca;
- urinazione frequente;
- dolorebulbi oculari;
- perdita di coscienza.
Se non presti attenzione a questi segni in tempo e non prendi le misure appropriate, allora questa condizione minaccia di perdita di coscienza, che in alcuni casi porta alla morte. Un aumento della glicemia è accompagnato da prurito e desquamazione della pelle, in contrasto con un livello basso. Se il paziente presta attenzione ai segni di cui sopra in tempo e inizia a iniettare sistematicamente insulina, si salverà la vita.
Primo soccorso
Un'adeguata assistenza di emergenza per il coma iperglicemico può salvare la vita di una persona. Vorrei sottolineare subito che solo gli operatori sanitari dovrebbero fornire assistenza a un paziente in coma. Ma, se è successo che una persona ha perso conoscenza, ha iniziato ad avere convulsioni, chiama immediatamente un'ambulanza.
Prima dell'arrivo dell'équipe medica, metti il paziente su un fianco e fissa la lingua con un cucchiaio o un altro oggetto lungo. Questo è un passaggio necessario per evitare che la lingua affondi e provochi il soffocamento.
Se una persona ha spasmi convulsivi o convulsioni, assicurati che non colpisca. A tale scopo, tenere gli arti del paziente nella posizione laterale.
Ecco di cosa tratta l'assistenza di emergenza per il coma iperglicemico. L'algoritmo delle cure terapeutiche e delle cure ospedaliere sarà discusso ulteriormente.
Trattamento clinico
Dopo l'arrivo dell'équipe medica, segue il ricovero urgente in terapia intensivaDipartimento. Se il paziente ha un glucometro, il livello di zucchero nel sangue viene misurato e le seguenti azioni vengono eseguite sul posto. L'insulina viene iniettata per via sottocutanea, il suo dosaggio viene calcolato in base alle letture del glucometro e il paziente viene ricoverato in ospedale.
Un coma iperglicemico correttamente diagnosticato è molto importante, i sintomi, le cure di emergenza in cui sono radicalmente diversi dall'ipoglicemizzante. Con una diagnosi errata, potresti non avere il tempo di salvare una persona.
Già direttamente nel reparto di terapia intensiva, viene iniettata per via endovenosa una soluzione di cloruro di sodio e glucosio. Se le condizioni del paziente sono moderate, la dose di insulina è di cento unità, se grave - circa centocinquanta e in condizioni estremamente gravi - circa duecento. L'insulina che viene iniettata deve essere ad azione breve per un rapido assorbimento nel flusso sanguigno.
Inoltre, dopo aver diagnosticato le vie respiratorie e aver misurato la pressione sanguigna, si seleziona il trattamento. Nei casi più gravi, il paziente è collegato a un apparato di respirazione artificiale. A bassa pressione, i farmaci appropriati vengono somministrati per via endovenosa.
Presta particolare attenzione alla tua malattia
Dopo aver ricevuto la diagnosi di "diabete mellito" il paziente deve curarsi con la massima responsabilità. L'endocrinologo locale spiega i principi della cura di sé. Si tratta di iniezioni tempestive di insulina, pasti frazionati, dieta, esami del sangue.
È importante controllare il livello di glucosio all'internosangue, per questo i diabetici usano un glucometro. Idealmente, eseguire le misurazioni due volte al giorno, in base alle quali modificare il dosaggio di insulina.
Porta sempre con te una tessera per diabetici, che dovrebbe essere in tasca. Questo ti aiuterà nel caso in cui tu abbia bisogno di cure di emergenza per il coma iperglicemico. Per i casi di coma ipoglicemico (bassi livelli di zucchero nel sangue), tieni qualcosa di dolce a portata di mano. Può essere un bastoncino di miele o una marmellata.
Non s altare mai le dosi di insulina e, in tal caso, controlla il livello di zucchero fino alla stabilizzazione.
Informazioni importanti per parenti e persone care
Le persone che sono vicine ai pazienti con diabete dovrebbero conoscere le informazioni generali sulla malattia in modo che le cure di emergenza possano essere fornite in tempo per il coma iperglicemico o ipoglicemico.
Se il paziente ha perso conoscenza davanti ai tuoi occhi, chiama immediatamente un'ambulanza. E prima del loro arrivo, assicurati che la lingua non affondi - in che modo, abbiamo già detto. Sarebbe utile misurare lo zucchero con un glucometro prima dell'arrivo dei medici, per non perdere tempo e fornire assistenza più velocemente.
In stato di coma, senza assistenza, una persona può vivere al massimo un giorno. Pertanto, presta maggiore attenzione ai tuoi cari con questa malattia. L'assistenza di emergenza per il coma iperglicemico nei bambini non è diversa da quella di un adulto. Le differenze riguardano solo il dosaggio dei farmaci e la durata del trattamento ospedaliero.
