Nell'articolo considereremo la classificazione, le forme e i tipi di leucemia.
Leucemia (leucemia, leucemia) è una malattia clonale del sistema ematopoietico. Questo nome unisce un intero gruppo di patologie. Lo sviluppo di questa malattia è dovuto alla trasformazione e mutazione delle cellule che si trovano nel midollo osseo e sono responsabili del processo di emopoiesi. Esistono diversi tipi di leucemia e, tra le altre malattie oncologiche, questi disturbi non sono i più comuni. La patologia più comune si verifica nei bambini dai tre ai quattro anni, così come negli anziani (60-70 anni).
I tipi di leucemia sono descritti di seguito.
Etimologia e patogenesi
Al momento, la medicina non conosce la causa esatta della leucemia. Tuttavia, gli scienziati hanno stabilito i fattori che sono considerati fondamentali nello sviluppo di questa malattia:
- Genetico. È generalmente accettato che la presenza di leucemia in un sangueun parente di 3-4 volte aumenta la probabilità di sviluppare patologie nelle prossime generazioni. È il fattore genetico che causa la manifestazione della leucemia nei bambini.
- Cancerogeno, chimico. Questo fattore comporta l'uso di alcuni farmaci destinati al trattamento di varie condizioni patologiche. Prima di tutto, includono gli antibiotici della penicillina. Questo fattore include anche il contatto prolungato e sistematico con vari tipi di pitture, vernici e detergenti polimerici.
- Malattie virali e infettive subite dal paziente nel corso della sua vita. Gli scienziati suggeriscono che un virus che entra nel corpo umano interagisce con le cellule sane e quindi provoca il processo della loro degenerazione patologica e mutazione irreversibile. Questo fattore è considerato provocante, contribuendo all'emergere e allo sviluppo di tumori maligni.
- Radiazioni. Se esposto a raggi radioattivi sul corpo, il rischio di sviluppare questa patologia aumenta notevolmente.
Stadi
Indipendentemente dal tipo di leucemia, ciascuno di essi attraversa le seguenti fasi del suo sviluppo:
- Fase di iniziazione. Sotto l'influenza di qualsiasi fattore, inizia una degenerazione tumorale delle cellule staminali ematopoietiche. Ciò è dovuto al danno ai prooncogeni che si trasformano in oncogeni, così come al danno agli antioncogeni.
- Fase di promozione. Inizia la crescita incontrollata e la riproduzione delle cellule trasformate nel midollo osseo. Parallelosi formano cloni leucemici. Questa fase può durare diversi anni e non si manifesta clinicamente.
- Fase di progressione. Un tumore monoclonale inizia a trasformarsi in uno policlonale.
- Fase di metastasi. In questa fase, l'ematopoiesi patologica esce dal midollo osseo. Si diffonde ad altri tessuti e organi (fegato, linfonodi). Questo processo è dovuto alla proliferazione delle cellule malate. Di conseguenza, gli organi aumentano, si osserva la loro disfunzione.
Tipi di leucemia
Durante lo sviluppo della patologia, alcuni tipi di cellule del sangue vengono convertite in cellule maligne. A questo proposito, esiste una classificazione della leucemia in base al tipo di lesione.
Secondo questo, ci sono due tipi di leucemia: la leucemia linfocitica e la leucemia mieloide. Ognuno di loro, a sua volta, può essere acuto o cronico.
Va notato che la classificazione in forme croniche o acute non si basa sulla natura del decorso della malattia. La specificità della classificazione sta nel fatto che queste due forme non sono interconnesse e non possono confluire l'una nell' altra. Solo in rari casi una malattia cronica può essere complicata da un decorso acuto.
Tipi, cause e sintomi della leucemia acuta interessano molti.
Nello sviluppo della malattia si distinguono un periodo di latenza e un periodo di espressione dei sintomi. Il primo periodo è caratterizzato dall'assenza di sintomi clinici. C'è una proliferazione di cellule, ma il loro numero non è a un livello critico. La durata del periodo di latenza varia da diversi mesi aparecchi anni. Il periodo di espressione dei sintomi è caratterizzato da una diminuzione della funzionalità del sistema ematopoietico a causa di un livello critico del numero di cellule tumorali.
Sindromi
Tutte le manifestazioni cliniche della leucemia sono divise in 4 gruppi di sindromi:
- Sindromi iperplastiche. I segni caratteristici delle sindromi iperplastiche sono ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi, ingrossamento della milza e del fegato, comparsa di dolore e indolenzimento alle articolazioni, comparsa di placche rossastre-bluastre sulla pelle, lesioni della mucosa orale, tonsille, lo sviluppo di stomatite necrotica, iperplasia gengivale. Le sindromi sono causate dall'infiltrazione leucemica della milza, del fegato, della capsula articolare e del periostio, nonché da un aumento del volume del tumore del midollo osseo.
- Sindromi emorragiche. Manifestato dal verificarsi di sanguinamento ed emorragia (gengivale, nasale, interna). Molto spesso compaiono lividi senza causa, anche una lesione minore può causare un'emorragia quasi inarrestabile, le ferite guariscono per un lungo periodo. Le sindromi sono causate da una violazione della coagulazione del sangue sullo sfondo di danni alle piastrine.
- Sindromi anemiche. C'è perdita di peso, aumento della frequenza cardiaca, perdita di capelli, malessere generale, pelle pallida, compromissione della memoria e perdita di concentrazione. Le sindromi sono causate da una diminuzione dei livelli di emoglobina, poiché non ci sono abbastanza globuli rossi nel sangue.
- Sindromi da immunodeficienza e da intossicazione. Manifestosi presentano sotto forma di debolezza, febbre, sudorazione eccessiva, mal di testa, nausea e vomito, mancanza di appetito, significativa perdita di peso, sviluppo di vari processi infettivi e infiammatori che sono molto difficili.
Ogni tipo di leucemia ha i suoi sintomi specifici. Differiscono anche nel corso della patologia.
Quindi quali sono i principali tipi di leucemia?
Leucemia linfoblastica acuta
Questo tipo di malattia colpisce più spesso i bambini e le persone in giovane età.
La malattia è caratterizzata da un rapido aumento del numero di blasti - cellule immature, precursori dei linfociti. Si accumulano nei linfonodi, nella milza, creando un ostacolo alla formazione e al funzionamento dei normali componenti del sangue.
I pazienti spesso si lamentano di affaticamento, dolore articolare intermittente. Alcuni di loro notano un aumento dei linfonodi cervicali, inguinali e ascellari. Dopo qualche tempo, iniziano a essere osservate manifestazioni pronunciate della malattia.
Questo tipo di leucemia acuta può essere sospettato se sono presenti i seguenti sintomi:
- Forte mal di gola.
- Anemia, in cui il numero di leucociti nel sangue aumenta bruscamente, mentre il numero di piastrine diminuisce.
- La milza è ingrandita.
- La temperatura sta aumentando. Può essere leggermente elevato o costantemente alto.
- Aumento delle gengive sanguinanti, frequenti epistassi, tendenza a lividi per ferite lievi.
- La sconfitta delle costole, delle clavicole e delle ossa del cranioinfiltrati.
Questo tipo - leucemia linfoblastica acuta - si manifesta più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. I sintomi sono i seguenti:
- La milza e il fegato sono ingranditi, sullo sfondo del quale le dimensioni dell'addome del bambino aumentano in modo significativo.
- I linfonodi aumentano. L'allargamento dei linfonodi toracici è accompagnato dalla comparsa di mancanza di respiro e tosse secca dolorosa.
- Questo tipo di leucemia nei bambini provoca dolore all'addome e alle gambe.
- Il bambino ha la pelle pallida, si stanca rapidamente.
- Quando viene infettato da ARVI, si osservano manifestazioni pronunciate.
- Il bambino cade spesso, perde l'equilibrio.
Quali altri tipi di leucemia acuta ci sono?
Leucemia mieloide acuta
Questo tipo di leucemia colpisce spesso pazienti adulti e anziani. È molto difficile riconoscerlo, è caratterizzato da crescita incontrollata e accumulo di cellule che hanno natura ematopoietica. Leucemia mieloide acuta localizzata nel midollo osseo e nel sangue periferico.
Questo tipo di leucemia non ha sintomi caratteristici. Molto spesso, i pazienti riferiscono la comparsa di dolore alle ossa, febbre, affaticamento, pallore e cianosi della pelle, mancanza di respiro e perdita di appetito.
Livelli piastrinici ridotti causano un'eccessiva perdita di sangue quando vengono feriti o feriti. Come risultato di una diminuzione del livello dei leucociti a tutti gli effetti, l'immunità viene soppressa, le malattie infettive si verificano più spesso, quelle croniche si aggravano ediventare resistente alla terapia. Nella leucemia mieloide acuta può comparire gonfiore alle gengive e non sono escluse lesioni delle mucose del tratto gastrointestinale e della bocca.
Consideriamo anche i tipi di leucemia negli adulti.
Leucemia linfoblastica cronica
Questa malattia colpisce le persone di età superiore ai 50 anni. Ha un corso lungo. Caratterizzato dall'accumulo di linfociti tumorali nel sangue periferico, milza, fegato, linfonodi, midollo osseo.
La principale differenza rispetto alla leucemia linfoblastica acuta è la lenta crescita del tumore. Solo nelle fasi successive della malattia si osservano disturbi ematopoietici.
Il primo e principale sintomo della leucemia linfoblastica cronica è un ingrossamento della milza e dei linfonodi. Il paziente avverte dolore nell'ipocondrio a sinistra. Inoltre, la malattia è accompagnata da sintomi caratteristici di altri tipi di leucemia, ma si sviluppano in un lungo periodo.
Approssimativamente un quarto dei casi viene scoperto a seguito di un esame del sangue di laboratorio ordinato per un altro disturbo. L'analisi mostra un numero notevolmente aumentato di linfociti (fino al 95%). C'è un livello significativamente ridotto di eritrociti e, di conseguenza, di emoglobina. Il decorso cronico di questo tipo di leucemia negli adulti può durare 3-7 anni.
Leucemia mieloide cronica
Questo tipo di malattia è il più comune. Molto spesso colpisce gli adulti. I medici ritengono che la predisposizione a questa patologiaper eredità e ha una relazione con un difetto nei cromosomi.
Le fasi iniziali della malattia non hanno manifestazioni pronunciate, non vengono quasi mai rilevate durante la diagnosi. La leucemia può essere rilevata per caso durante un esame del sangue di laboratorio. Rileva un inspiegabile aumento del numero di leucociti, un aumento del numero di eosinofili e basofili con vari gradi di maturità. Nessun segno di anemia.
La forma più comune di leucemia è cronica, che può durare diversi anni. Vale la pena notare che questo tipo di leucemia è ben controllato con i farmaci.
In questa fase, la malattia inizia a manifestarsi sotto forma di febbre, affaticamento, perdita di peso, dolore nell'ipocondrio sinistro sullo sfondo di un aumento delle dimensioni della milza, un aumento delle dimensioni di il fegato.
Il midollo osseo in questa fase contiene circa il 5% di esplosioni. Abbastanza spesso in questo momento c'è il sospetto della presenza di leucemia mieloide cronica. Il trattamento prevede un ciclo di chemioterapia, che si traduce in un periodo di remissione. Fatto salvo il trattamento prescritto, lo stato di remissione può durare più di 5 anni.
Continuiamo la caratterizzazione citomorfologica di vari tipi di leucemia.
Leucemia linfocitica a cellule capellute e mielomonocitica giovanile
Queste forme di leucemia si osservano in diversi gruppi di età.
Una forma speciale di leucemia è il mielomonocitico giovanile. Questola malattia colpisce i bambini dai due ai quattro anni. Questo tipo di leucemia è il più raro di tutti. Più comunemente visto nei ragazzi. I medici ritengono che la ragione del suo sviluppo risieda nell'ereditarietà.
I sintomi della leucemia mielomonocitica giovanile si manifestano sotto forma di segni di anemia: gengive sanguinanti, epistassi, sottosviluppo fisico, che è espresso da mancanza di altezza e peso.
La caratteristica distintiva di questo tipo di leucemia è il suo esordio improvviso. Se viene rilevata una patologia, è necessario l'intervento immediato dei medici. Tuttavia, in questo caso i metodi terapeutici sono impotenti e l'unica possibilità di cura è il trapianto allogenico di midollo osseo.
Una malattia molto rara è la leucemia linfocitica a cellule capellute. Il gruppo a rischio è costituito dalle persone di età superiore ai 50 anni. Il decorso della malattia è molto lungo e lento. Questo tipo di leucemia può essere refrattaria, progressiva, non trattata.
I primi due sono i più comuni. I sintomi della malattia sono spesso attribuiti all'età del paziente, di conseguenza, procede nascosta. Un esame del sangue rivela un aumento del livello di leucociti di dieci e talvolta cento volte. L'emoglobina, le piastrine e i globuli rossi sono ridotti al minimo.
I seguenti sono i tipi di leucemia del sangue negli adulti nella tabella.
| Tipo di malattia | Luogo della sconfitta |
| Malattia linfoblastica acuta | Linfonodi, milza |
| Malattia mieloide acuta | Sangue periferico, midollo osseo |
| Malattia linfoblastica cronica | Sangue periferico, fegato, midollo osseo, milza, linfonodi |
| Malattia mieloide cronica | Fegato, milza, midollo osseo |
| Mielomonocitico giovanile | Midollo osseo |
| Linfociti a cellule capellute | Linfonodi |
Leucemie animali
La leucemia è anche abbastanza comune negli animali. Tuttavia, a differenza della leucemia negli esseri umani, la malattia negli animali è di natura virale.
L'emoblastosi (leucemia, leucemia, leucemia) è una malattia di natura tumorale che colpisce il tessuto ematopoietico degli animali. La malattia è caratterizzata da una violazione del processo di ematopoiesi, che si esprime nella riproduzione incontrollata di cellule leucemiche patologiche che non hanno raggiunto la maturità. Può essere osservato non solo negli organi dell'ematopoiesi, ma anche in altri sistemi e organi. Dagli animali da fattoria, la leucemia si trova più spesso nelle mucche, dagli uccelli nei polli. Ci sono molte forme di leucemia animale. La leucemia linfocitica bovina, così come varie forme di leucemia aviaria, causano il maggior danno economico alla zootecnia.
La diffusione della leucemia in alcune specie animali avviene a seguito dell'esposizione agli oncornavirus appartenenti alla famiglia dei Retraviridae. Il loro sviluppo dipende in gran parte dallo stato immunologico dell'animale e dalla predisposizione genetica alla malattia.
Relazione diretta tra leucemiaanimali da fattoria e persone sono assenti. Va notato che gli animali sotto l'influenza di fattori chimici e radiazioni possono sviluppare vari tipi e forme di leucemia.
La leucemia dura da molto tempo, che può arrivare fino a diversi anni. Nella maggior parte dei casi, non vengono rilevati segni clinici specifici. Come risultato della crescita di cellule difettose simili a tumori, nonché sullo sfondo dell'infiltrazione di leucemia in vari organi, si verifica un'intossicazione generale del corpo dell'animale, la funzione dei sistemi e degli organi interessati viene interrotta e si osserva un esaurimento generale.
Come viene fatta la diagnosi?
La diagnosi si basa su un esame del sangue di laboratorio che mostra un aumento del numero di leucociti linfoidi e mieloidi nel sangue, nonché una maggiore percentuale di linfociti. Inoltre, la malattia può essere rilevata mediante esame istologico o post mortem.
Il trattamento della leucemia negli animali è considerato irrazionale. Le misure preventive e i metodi per combattere la leucemia includono misure protettive volte a proteggere gli allevamenti dalle infezioni, nonché la tempestiva vaccinazione del bestiame.
Abbiamo esaminato i tipi e i segni della leucemia (leucemia).
