La sindrome amnesica è un disturbo psichiatrico che include sintomi di danno al tessuto cerebrale e si presenta con i tratti caratteristici di uno stato di amnesia con perdita delle funzioni cognitive.
Questa è una grave condizione patologica che desocializza notevolmente una persona, influenzando infinitamente gli aspetti del suo comportamento, con una prognosi infausta, distruggendo il nucleo della personalità. Questa non è una malattia caratteristica separata, ma una condizione che si verifica con varie manifestazioni patologiche. La malattia non è selettiva in termini di sesso, età, colpisce notevolmente gli aspetti della vita dell'individuo e di se stesso.
Descrizione della malattia
La sindrome amnestica (ICD F10.6) è un disturbo abbastanza noto che è una sindrome da perdita di memoria.
La memoria è una caratteristica importante del processo cognitivo umano. Non solo l'apprendimento si basa sulla funzione della memoria, ma anche la componente emotiva,che è presente in memorie di vario genere, colorate emotivamente. La memoria coinvolge un gran numero di regioni del cervello responsabili di determinate funzioni. A questo proposito, la compromissione della memoria è un sintomo molto traumatico, che mette fuori combattimento l'intera famiglia dal solito modo di vivere, portando via i ricordi più preziosi e cari di una persona. La perdita di memoria è accompagnata da funzioni di memoria compromesse e le capacità di apprendimento di una persona sono completamente disabilitate.
Codice classificatore internazionale
La sindrome amnestica è specificamente classificata dall'ICD, si riferisce contemporaneamente a molte patologie, poiché è solo una parte di una malattia separata. I cambiamenti patologici più caratteristici che sono accompagnati da sintomi simili sono inclusi nella sezione F 00-09. Oltre al fatto che la sindrome si riferisce al quadro sintomatico di diverse malattie, l'ICD 10 ha un'intestazione separata che la caratterizza come una diagnosi integrale separata. Viene utilizzato se c'è un'origine non manifesta, cioè non è possibile spiegare i sintomi presenti in altro modo. Allo stesso tempo, viene indicato che la genesi della sindrome non è stata chiarita, non è provocata da droghe psicoattive e non ha una causa alcolica alla radice. Inoltre, viene spesso indicato che la sindrome è iniziata improvvisamente, poiché ciò è abbastanza significativo per la diagnosi successiva.
Motivo dello sviluppo
I cambiamenti patomorfologici nella sindrome amnestica possono essere temporanei o a lungo termine e trasformarsi in un danno organicogenere. Abbastanza spesso, la violazione inizia con la parte intermedia del cervello, cattura parti dell'ippocampo come i tubercoli visivi. I focolai di patologia situati nelle aree cerebrali di queste posizioni influenzano invariabilmente il volume e la qualità della memoria. C'è la possibilità di violazione dei processi di ricordo delle forme, in alcuni casi c'è confusione nelle parole, nelle immagini, nelle forme geometriche.
La causa dello sviluppo della malattia possono essere patologie che colpiscono il cervello, NS.
Dopo un ictus
La formazione di una sindrome amnesica organica si verifica sullo sfondo di alcune malattie vascolari, ad esempio un ictus. Può anche formarsi a causa di danni traumatici al tessuto cerebrale. Una varietà di lesioni della corteccia cerebrale, della sostanza bianca, dei nervi, delle arterie può causare una compromissione della funzione di memoria, causare insufficienza amnestica, che è l'inizio dello sviluppo della sindrome amnestica. Anche ematomi ed emorragie di varia localizzazione e origine possono portare a una sindrome simile. Il danno massiccio ai tessuti cerebrali, provocato dall'avvelenamento da monossido di carbonio, termina in modo piuttosto negativo.
Epilessia
Le lesioni del lobo temporale, ad esempio l'epilessia, sono anche in grado di portare una sindrome amnesica nella loro struttura. Il fattore scatenante per lo sviluppo della patologia può essere un processo oncologico. Si sviluppa più rapidamente sullo sfondo del danno alle pareti ventricolari.
Il morbo di Alzheimer e altre condizioni di demenza, come l'aterosclerosi di tipo demenza, la demenza di Lewy, la patologia di Creutzfelt-Jakob, spesso diventano la causa principale.
Inoltre, i disturbi post-commozione cerebrale, che si verificano quando alcune aree del cervello vengono schiacciate, possono anche provocare la sindrome amnestica. Inoltre, c'è un'amnesia transitoria (che ha un carattere globale, ma transitorio), che si sviluppa, ad esempio, dopo un attacco ischemico transitorio.
Spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di meningite tubercolare con essudati e granulomatosi, encefalite generalizzata di tipo erpetico, patologia di Wernicke.
Alcolismo
Una causa molto comune di sindrome amnestica è l'alcolismo. Abbastanza spesso è accompagnato da palimsesti: vuoti di memoria a breve termine in uno stato di ebbrezza. Inoltre, questa sindrome può verificarsi in forme gravi di malattie somatovegetative con gravi danni cerebrali, gravi immunodeficienze. La sindrome amnestica sullo sfondo della dipendenza da alcol si verifica principalmente a causa di una carenza di vitamine del gruppo B, poiché l'alcol è un potente antagonista di questi elementi.
Sindrome di Korsakoff
C'è anche una tale varietà come la sindrome di Korsakov. Questo è un disturbo che si verifica quando c'è un danno al cervello. In sostanza, le sue cause profonde sono simili a quelle della sindrome amnestica, ma il disturbo stesso ha caratteristiche specifiche. In alcuni casi, la condizione descritta si sviluppa a causa di psicotraumi acuti e affetti patologici. La malattia è presente anche nella struttura del complesso sintomatico dei pazienti con steroidi, ma la patologia noè tipico ed è caratterizzato dalla comparsa di pseudo-demenza.
La sindrome amnestica è molto comune nella struttura di varie malattie.
Sintomatici
Tale sindrome di tipo organico si forma con lesioni organiche del NS. In questo caso, non c'è amnesia di fissazione, in cui l'oblio si estende a eventi di natura fluida.
Se una manifestazione patologica si verifica sullo sfondo di un trauma cranico, molto spesso c'è una formazione di amnesia retrograda. In questo caso, il paziente dimentica gli eventi precedenti il trauma. In alcuni casi, gli eventi che si verificano dopo uno psicotrauma cadono dalla memoria. In questo caso si forma un'amnesia anterograda.
Con la sindrome di Korsakov si osservano sintomi abbastanza caratteristici. È di due tipi: produttivo e non produttivo. Quando si valuta lo stato di un paziente con demenza, possono essere rilevati sintomi di stordimento o amnesici. Una condizione simile si verifica con lesioni acute e sullo sfondo della sindrome post-traumatica. Qualche tempo dopo l'infortunio, lo stato traumatico di stordimento si trasforma in una classica sindrome amnestica. La sindrome di Korsakov è caratterizzata da componenti come violazione dell'orientamento spazio-temporale, difetto di memoria, amnesia fissativa. Tuttavia, l'orientamento autopsichico è completamente preservato, specialmente all'inizio dello sviluppo della sindrome. Tali informazioni sono piuttosto profonde e vengono conservate in memoria per molto tempo. Con la sindrome di Korsakoff, è possibilel'aspetto di confabulazioni: un fantastico sostituto per eventi che si formano in modo assolutamente inaspettato. Tali storie sono completamente prive di una base reale. Una persona che è stata in ospedale per un mese può dire di essere volato nello spazio ieri. Inoltre, si osservano pseudo-reminiscenze quando il paziente inizia a sostituire gli eventi perduti con quelli accaduti in passato.
Le demenze sono talvolta accompagnate da un sintomo come la criptomnesia, che si manifesta sostituendo gli eventi perduti con quelli che il paziente una volta ha letto (o visto). Cioè, una persona inizia a far passare le storie che legge come eventi della sua vita.
Caratteristiche distintive della sindrome sullo sfondo dell'alcolismo
Nell'alcolismo, la sindrome amnesica ha sintomi simili a quelli di Korsakov, ma presenta caratteristiche distintive. I principali sintomi della carenza di vitamina B sono polineuropatia (manifestata da un danno al NS periferico), manie di gelosia e altri sintomi di alcolismo.
La sindrome amnestica (ICD 10 F10.6) non è rara dopo la terapia elettroconvulsiva. Molto spesso, queste condizioni sono transitorie, ma riducono notevolmente il paziente. La memoria ritorna nel tempo, ma in alcuni casi possono rimanere elementi di perdita.
Indebolimento della memoria verbale
Uno dei sintomi della sindrome amnesica è il disturbo dismnestico, che consiste nell'indebolimento della memoria verbale. Il paziente inizia a dimenticare intenzioni, azioni, nomi, ma primal'oblio completo non si verifica. I pazienti comprendono il loro difetto e fanno del loro meglio per compensarlo avviando dei quaderni e annotando tutte le informazioni da memorizzare.
Trattamento della sindrome amnestica
Attualmente, ci sono molti test che consentono di valutare le funzioni cognitive e, di conseguenza, identificare le manifestazioni della sindrome. La terapia patologica viene prescritta in base ai risultati del test.
La sindrome amnestica sullo sfondo della demenza non può essere fermata, cioè non sarà possibile riportare il paziente allo stato precedente. Tuttavia, l'uso di farmaci può fermare lo sviluppo del disturbo al livello rilevato. Questo approccio consente di mantenere le condizioni del paziente a un livello adeguato. Inoltre, gli esperti raccomandano l'uso di farmaci che inibiscono i processi di anabolismo nel corpo umano: Bilobil, Memantine, Mema.
Esiste anche la terapia patogenetica per la sindrome amnesica che si è sviluppata sullo sfondo del morbo di Alzheimer. Gli inibitori della colinesterasi possono migliorare il benessere generale del paziente e influenzare efficacemente la sua condizione.
La sindrome amnestica dovuta all'alcolismo suggerisce disintossicazione e terapia vitaminica.
Ugualmente utili sono le tecniche che prevengono il progredire della demenza. La sindrome post-ictus comporta l'uso di un gran numero di farmaci psicotropi e neuroprotettivi.
Se un paziente ha sintomi psicotici accompagnati da una sindrome amnestica organica, nel trattamentogli vengono mostrati farmaci neurolettici in dosi minime: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
In presenza di deterioramento cognitivo, per la terapia vengono utilizzati farmaci nootropici, che aiutano il processo di pensiero. Inoltre, sono in grado di stimolare l'attività fisica, mentale, correggere gli effetti negativi di alcuni antipsicotici. I farmaci più popolari sono Phenibut, Glicina, Acido pantotenico, Pantogam, Pirinthol.
Il training cognitivo è incredibilmente utile per i pazienti con sindrome amnestica, ti permette di mantenere le capacità cognitive a un livello base. Inoltre, i pazienti con ansia hanno bisogno del sostegno dei parenti e dell'uso di sedativi.
