Attualmente la malattia coronarica è considerata una delle patologie più comuni in tutto il mondo. È una conseguenza del restringimento del lume delle arterie coronarie, che sono responsabili dell'afflusso di sangue all'organo più importante. Nel tempo, il numero di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni aumenta e la gravità dei sintomi dell'ischemia cardiaca diventa più luminosa. Ignorare la malattia può portare al blocco completo dei vasi sanguigni, il cui risultato naturale è la morte di una persona.
Meccanismo di sviluppo e forme della malattia
L'ischemia del cuore si verifica quando c'è uno squilibrio tra l'effettivo apporto di sangue all'organo e il suo bisogno di tessuto connettivo fluido che fornisca ossigeno e sostanze nutritive.
Nella terminologia medica, ci sono anche altri nomi di patologia: malattia coronarica e sclerosi coronarica. Ciò è dovuto al fatto che l'ischemia cardiaca non è un disturbo, ma un intero gruppo di essi. Allo stesso tempo, tutte le malattie che sono incluse in esso sono caratterizzate da alterata circolazione sanguigna nelle arterie,il cui compito è fornire sangue a un organo vitale.
Di norma, il restringimento del lume dei vasi sanguigni si verifica a causa della deposizione di placche aterosclerotiche sulle loro pareti, che sono comparse a seguito di un aumento del livello di colesterolo "cattivo" nel sangue. La situazione può essere aggravata dal fatto che a volte si forma un coagulo di sangue nell'area del blocco parziale, che blocca completamente il flusso sanguigno. In questo caso, sono possibili 2 scenari: o l'arteria ripristina da sola la sua funzione di conduzione o si verifica una necrosi tissutale parziale o completa.
L'ischemia è una malattia cardiaca che comprende condizioni sia acute che croniche, a causa delle quali il miocardio subisce alterazioni. In pratica possono anche essere considerate come unità nosologiche indipendenti.
Attualmente, i medici utilizzano la seguente classificazione delle forme di malattia coronarica:
- Morte coronarica improvvisa. Un altro nome è arresto cardiaco primario. Questa è una condizione acuta che si sviluppa nel più breve tempo possibile (istantaneamente o non oltre 6 ore dopo l'attacco). In caso di morte coronarica improvvisa, sono possibili 2 scenari: rianimazione riuscita o morte.
- Angina. Si manifesta sotto forma di un attacco, che è un segnale del verificarsi della carenza di ossigeno. Pertanto, uno dei principali segni di ischemia cardiaca è l'angina pectoris. Può essere stabile, o di tensione (suddivisa in 4 classi funzionali, a seconda del carico che una persona può sopportare),instabile (appare a riposo, dopo un infarto del miocardio o subito prima di esso), spontaneo (si verifica a causa di uno spasmo improvviso delle arterie coronarie).
- Forma indolore. Un terzo di tutti i pazienti non è nemmeno a conoscenza della presenza della malattia, poiché non ha alcun segno di ischemia cardiaca.
- Infarto del miocardio. Questa è una lesione acuta del cuore, che è il risultato del blocco di uno dei vasi con una placca aterosclerotica. In questo caso, parte del tessuto muscolare muore. L'infarto miocardico può essere a focale grande o piccola.
- Ritmo cardiaco e conduzione irregolari.
- Cardiosclerosi postinfartuale. Questa è una condizione caratterizzata dalla sostituzione del tessuto cardiaco morto con tessuto connettivo. In questo caso, il funzionamento dell'organo è interrotto.
- Insufficienza cardiaca. Con questa patologia, il muscolo non è in grado di fornire completamente sangue ad altri organi e sistemi.
E ora su cos'è la pericolosa ischemia del cuore. Se il muscolo non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive dal sangue, il suo lavoro viene interrotto. Di conseguenza, il cuore non può svolgere pienamente la sua funzione e tutti gli organi e i sistemi sono già coinvolti nel processo patologico.
Motivi
Nel 98% dei casi la malattia coronarica è una conseguenza dell'aterosclerosi delle arterie coronarie. In questo caso, il lume dei vasi del cuore può essere bloccato parzialmente o completamente. Il blocco delle arterie del 75% porta già all'angina pectoris, poiché il corpo inizia a rispondere a una pronunciata mancanza di ossigeno. Secondo le statistiche, la maggior parteil ventricolo sinistro è suscettibile di ischemia.
In rari casi, la malattia si verifica a causa di tromboembolismo o spasmo dei vasi coronarici. Ma queste condizioni si sviluppano, di regola, anche sullo sfondo di un'aterosclerosi già esistente.
Ci sono molti fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare ischemia cardiaca. I principali sono:
- pressione alta;
- predisposizione genetica;
- fumare;
- mancanza di esercizio;
- alti livelli di colesterolo "cattivo" nel sangue;
- abuso di alcol;
- malattie che causano un aumento della coagulazione del sangue;
- superlavoro fisico ed emotivo;
- organizzazione impropria della giornata lavorativa, a causa della quale non c'è praticamente tempo per un buon riposo;
- diabete mellito;
- sovrappeso;
- spesso sotto stress;
- mangiare cibo spazzatura.
Inoltre, il naturale processo di invecchiamento del corpo gioca un ruolo importante. Più una persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare malattie coronariche. Secondo le statistiche, gli uomini di mezza età hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia.
Sintomi
La malattia ischemica può essere acuta o svilupparsi molto lentamente nel corso di molti anni. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla forma specifica della patologia.
Di norma, la malattia hanatura ondulatoria, cioè periodi di calma durante i quali il paziente si sente soddisfacente, si alternano ad episodi di esacerbazione.
I sintomi comuni dell'ischemia sono i seguenti:
- Dolore al petto dovuto all'esercizio o allo stress.
- Respiro affannoso con qualsiasi attività fisica.
- Dolore alla schiena, al braccio (di solito a sinistra). Spesso c'è fastidio alla mascella inferiore.
- Battito cardiaco irregolare, ritmo rapido.
- Senso di debolezza permanente.
- Nausea.
- Perdita di coscienza a breve termine.
- Vertigini.
- Sudorazione eccessiva.
- Gonfiore degli arti inferiori.
Spesso, i suddetti segni di ischemia cardiaca non si verificano contemporaneamente. Di norma, c'è una predominanza di alcuni sintomi in una certa forma della malattia.
Prima del verificarsi di un arresto cardiaco improvviso, una persona avverte dolore dietro lo sterno, che ha un carattere parossistico. Inoltre, ha forti sbalzi d'umore, c'è una forte paura della morte. Quindi la persona perde conoscenza, il processo respiratorio si interrompe, la pelle diventa pallida, le pupille iniziano ad espandersi, i tentativi di sentire il battito cardiaco non hanno successo. In caso di morte coronarica improvvisa, è necessario effettuare misure di rianimazione, la metodologia per la quale tutti devono conoscere. Secondo le statistiche, la maggior parte dei decessi si verifica proprio nella fase pre-ospedaliera.
Diagnosi
Quando compaiono i segnali di pericolo, dovresti contattare un cardiologo. All'appuntamento iniziale, scopre quali sintomi infastidiscono il paziente, esamina la sua pelle per la cianosi, conferma o esclude la presenza di edema degli arti inferiori. Inoltre, utilizzando un fonendoscopio, il medico può rilevare soffi cardiaci e varie anomalie nel funzionamento dell'organo. Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico invia un rinvio per l'esame.
I metodi principali per diagnosticare la malattia coronarica sono:
- EchoCG. Questo metodo prevede un esame ecografico, durante il quale il medico riceve informazioni sulle dimensioni del cuore e sulle sue condizioni. In alcuni casi, l'ecocardiografia viene eseguita dopo una piccola attività fisica, il che consente di rilevare con certezza l'ischemia.
- Test funzionali con carico. I sensori ECG sono installati sul corpo del paziente, dopodiché gli viene chiesto di eseguire uno qualsiasi dei test, ad esempio camminare rapidamente, s altare, salire le scale, ecc. Il metodo è sufficientemente informativo da rilevare la malattia coronarica in una fase iniziale di sviluppo, ma non è applicabile ai pazienti che, per motivi di salute, non possono effettuare movimenti attivi.
- ECG Holter. Il metodo prevede il monitoraggio quotidiano del lavoro del muscolo cardiaco utilizzando un dispositivo portatile fissato alla cintura o alla spalla del paziente. Oltre alle letture del dispositivo, il medico deve fornire un diario delle osservazioni. In esso, il paziente deve annotare ogni ora la sua attività e registrare i cambiamenti nel benessere.
- ChPEKG. L'essenza del metodo sta nel fatto che un sensore speciale viene introdotto nell'esofago, con l'aiuto del quale il medico è in grado di valutare lo stato del miocardio. Il metodo è considerato altamente informativo, poiché nel processo diagnostico non ci sono interferenze create dalla pelle, dal tessuto adiposo e dal torace.
- Angiografia coronarica. Il metodo si basa sull'introduzione di un reagente nel paziente e sul successivo contrasto dei vasi miocardici. Con il suo aiuto, è possibile valutare il grado di violazione della pervietà delle arterie. Di norma, l'angiografia coronarica viene utilizzata quando è necessario prendere una decisione sull'opportunità di un intervento chirurgico.
Inoltre, il medico prescrive un esame del sangue, i cui risultati possono essere utilizzati anche per giudicare disturbi circolatori.
Trattamento conservativo
Include diversi passaggi principali:
- Assumo farmaci.
- Esercizio terapeutico.
- Trattamenti di fisioterapia.
La decisione su come trattare l'ischemia del cuore in ogni caso, dovrebbe essere solo un cardiologo. L'autosomministrazione di farmaci può solo aggravare la situazione e portare a tristi conseguenze.
In genere, il medico consiglia di assumere i seguenti rimedi:
- "Nitroglicerina" e suoi derivati. L'azione dei farmaci è finalizzata all'eliminazione degli spasmi e all'espansione del lume dei vasi coronarici. A causa di ciò, viene ripristinato l'accesso di ossigeno e sostanze nutritive al cuore con il sangue.
- Farmaci che riducono il tasso di coagulazionesangue. Nel trattamento dell'ischemia cardiaca, è necessario ridurre il rischio di coaguli di sangue. Spesso il medico prescrive "Aspirina" per questo scopo.
- Preparati che impediscono l'assorbimento del colesterolo, migliorano il metabolismo e favoriscono la rimozione dei lipidi dall'organismo.
- Vitamine P ed E. Per massimizzare i benefici dell'assunzione, si consiglia di combinarle con acido ascorbico.
Indipendentemente dalla gravità dei sintomi, il trattamento dell'ischemia del cuore deve necessariamente includere l'esercizio. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia vengono mostrati: ciclismo, corsa, nuoto. Durante il periodo di esacerbazione, il carico è vietato.
Nelle forme gravi della malattia, il paziente deve eseguire regolarmente una serie di esercizi terapeutici. Le lezioni si svolgono esclusivamente in ospedale con un istruttore e sotto la supervisione di un cardiologo. Tutti gli esercizi vengono eseguiti lentamente e con una piccola ampiezza. Prima delle lezioni, durante e dopo di esse, viene misurato il polso del paziente.
In assenza di controindicazioni per il trattamento dell'ischemia cardiaca, si consiglia di sottoporsi ad un ciclo di fisioterapia. Il metodo viene scelto dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della salute di ciascun paziente.
I più efficaci sono:
- bagni curativi;
- elettroforesi;
- collare placcato;
- elettrosleep.
La laserterapia è ampiamente utilizzata nei grandi centri cardiaci.
Oltre a quanto sopra, il paziente deve adeguare la dieta e ridurre al minimo l'esposizione a fattori dannosi.
Chirurgia
Attualmente, il trattamento chirurgico più comune per la malattia coronarica è l'innesto di bypass coronarico. La decisione di condurla viene presa quando i metodi conservativi non portano risultati.
L'essenza dell'innesto di bypass coronarico è che nel corso dell'operazione vengono create soluzioni alternative. Attraverso di loro, il sangue scorrerà al cuore, bypassando i vasi, il cui lume è ristretto da placche aterosclerotiche. L'obiettivo del trattamento è migliorare le condizioni del paziente e ridurre il numero di riacutizzazioni che richiedono un ricovero urgente.
Dieta
Con l'ischemia cardiaca, la dieta deve essere rigorosamente osservata. È necessario abbandonare i prodotti contenenti una grande quantità di grassi animali. Contribuiscono ad aumentare il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, che aumenta significativamente il rischio di complicanze della malattia coronarica.
I seguenti cibi dovrebbero essere consumati il più spesso possibile:
- dadi;
- ricotta;
- uvetta;
- fragola;
- tesoro;
- zucca;
- piselli;
- melanzane;
- mirtilli rossi;
- alga;
- bevande alla rosa canina.
Inoltre, il medico potrebbe consigliarti di assumere complessi vitaminici.
Metodi non convenzionali per affrontare la malattia
Il trattamento dell'ischemia cardiaca con i rimedi popolari non esclude la necessità di consultare un medico quando compaiono sintomi allarmanti. L'uso di eventuali metodi non tradizionali deve essere concordato anche con uno specialista.
Le prescrizioni più efficaci per l'ischemia:
- Montare 2 albumi con 2 cucchiaini. panna acida e 1 cucchiaino. miele. La miscela risultante deve essere assunta a stomaco vuoto.
- Prendi 1 cucchiaio. l. semi schiacciati o erbe di aneto e versare 300 ml di acqua bollente. Lasciare fermentare per circa un'ora. Bevi tutto il giorno in piccole porzioni.
- Tritate 5 teste d'aglio e mescolatele con il succo di 10 limoni e 1 litro di miele (preferibilmente lime). Chiudere bene il contenitore e metterlo in un luogo fresco per 7 giorni. Dopo questo periodo, la miscela deve essere assunta ogni giorno per 4 cucchiai. l. Allo stesso tempo, è importante osservare una condizione: tra l'uso di ciascun cucchiaio, è necessario mantenere una pausa di un minuto.
Prevenzione
Per ridurre la probabilità di sviluppare malattie coronariche, è necessario ridurre il numero di fattori dannosi:
- smetti di bere alcolici e di fumare;
- quando sei obeso, riduci il peso corporeo;
- mantieni attivo;
- seguire i principi di una corretta alimentazione;
- evitare situazioni stressanti;
- organizzare correttamente la giornata lavorativa;
- trattare le malattie esistenti in modo tempestivo.
Mantenere uno stile di vita sano riduce al minimo il rischio di patologie pericolose.
In conclusione
La principale causa di malattia coronarica è l'aterosclerosi. A causa del restringimento del lume delle arterie coronarie, il cuore non ne riceve abbastanzaossigeno e sostanze nutritive.
La malattia può assumere diverse forme, ognuna delle quali rappresenta una seria minaccia per la vita di una persona se i segnali di pericolo vengono ignorati.
Il trattamento dell'ischemia viene effettuato con diversi metodi contemporaneamente. Se la terapia conservativa fallisce, è indicato un intervento chirurgico. Di norma, in pratica, viene spesso utilizzato il metodo dell'innesto di bypass coronarico.
