Quando abbiamo mal di gola, ma c'è sempre la possibilità di complicazioni. Anche se è una banale tonsillite che ci preoccupa dopo l'ipotermia o il consumo eccessivo di gelato. Una delle comorbidità più comuni è l'ascesso paratonsillare. I sintomi di un ascesso paratonsillare sono gonfiore del collo, febbre alta e sensazione di corpo estraneo. Tutti si trovano anche nell'angina ordinaria, quindi è difficile riconoscere immediatamente un'ulteriore malattia. I pazienti cercano fino all'ultimo di essere curati a casa, ma dopo che la temperatura sale a 40 gradi, cercano ancora l'aiuto di un medico.
L'essenza della patologia
L'ascesso in medicina è chiamato infiammazione dei tessuti molli, accompagnata dalla formazione di pus. Si tratta infatti di un accumulo di detriti purulenti sotto la pelle, le mucose o all'interno di casi fasciali. Se il processo si diffonde su vaste aree, è già classificato come flemmone. Questa patologia provoca la riproduzione di batteri o funghi.
Nonostante il fatto che i sintomi dell'ascesso paratonsillare siano abbastanza facilmente tollerati da una persona, questa è una malattia che può essere fatale. Il fluido infetto scioglie i tessuti con cui viene a contatto e può entrare nel cervello, nel collo e persino nella cavità toracica. Ciò causerà la diffusione dell'infezione in tutto il corpo, shock e morte rapida.
Schizzo storico
Per comprendere appieno la gravità di questa patologia, puoi usare esempi tratti dalla storia. È meglio partire dai tempi antichi. Nel XII secolo aC, lo Scià di Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, morì per questa patologia. È difficile incolpare questa persona per l'ignoranza e la trascuratezza dei sintomi, poiché fu durante il suo regno che lo stato raggiunse la sua massima fioritura culturale e politica.
C'è una versione secondo cui fu da un ascesso paratonsillare che morì il famoso leader degli indiani Seminole, Osceola. Accadde nel 1838 quando gli spagnoli conquistarono il Sud America. Anche in questo caso, la medicina di questi popoli era di alto livello, gli europei non avevano nemmeno sentito parlare di molte medicine. Pertanto, non c'è bisogno di parlare di negligenza.
Lo scrittore e filosofo francese Michel Montaigne, papa Adriano IV e il professore scozzese di studi religiosi Ian MacLaren e alcune altre celebrità sono morti per una malattia apparentemente semplice.
Viste
Poiché i sintomi dell'ascesso paratonsillare sono sempre tipici, è classificato tra gli otorinolaringoiatri esclusivamente in base alla posizione. Ci sono quattro forme di malattia.
- In alto. È la forma più comune di processo purulento. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche delle tonsille. La superficie superiore dell'organo subisce una forte carica batterica, poiché è la prima a subire il colpo quando contaminata da un agente infiammatorio. La malattia inizia con la comparsa di un delicato rivestimento giallastro sulle arcate palatine.
- Forma posteriore, quando il fuoco si trova tra l'arco palatino e le tonsille. Questa è l'opzione più semplice per la diagnosi, poiché il sito dell'infiammazione è chiaramente visibile. La malattia provoca un notevole disagio al paziente, interferisce con il parlare, la deglutizione e l'apertura della bocca. In casi difficili, potrebbero esserci problemi respiratori.
- Forma inferiore. L'ascesso cattura solo la parte inferiore della tonsilla. Questa complicanza è solitamente causata da malattie dei denti e delle gengive.
- Forma esterna. È un evento estremamente raro. In alcune pubblicazioni, puoi trovare il nome di ascesso paratonsillare laterale. È con questa localizzazione che la più alta probabilità di diffusione dell'infezione nelle aree vicine.
La malattia inizia in modo acuto, i casi cronici sono casistici e si verificano solo in cittadini socialmente svantaggiati che non cercano assistenza medica immediatamente.
Eziologia
I sintomi dell'ascesso paratonsillare compaiono quando si sviluppa un'infiammazione purulenta sulle tonsille nei tessuti vicini, causata dalla riproduzione e dall'attività vitale dei batteri. Molto spesso, stafilococchi e streptococchi agiscono come agenti infettivi, mapossono essere funghi, batteri opportunisti e talvolta anche virus.
L'ascesso paratonsillare non è una malattia indipendente. Di norma, questo è il risultato di un trattamento improprio o artigianale dell'angina. I pazienti credono che l'infiammazione alla gola sia una diagnosi troppo semplice e senza pretese per infastidire il medico con tali sciocchezze. Ma in re altà, non dovresti trascurare la tua salute, ed è meglio cercare aiuto all'inizio piuttosto che correggere le conseguenze delle tue azioni inette in un secondo momento.
Il secondo motivo di ascessi di questa localizzazione è la tonsillite cronica. Un lento processo infettivo si sviluppa costantemente nel corpo, che avvelena una persona, rende debole la sua immunità. Tutto questo porta a complicazioni anche del più banale raffreddore.
A volte la paratonsillite compare dopo la rimozione del tessuto linfoide dalle arcate palatine. Questo potrebbe essere il risultato di un'operazione di scarsa qualità, quando parte delle tonsille è rimasta ancora e sono tornate alle dimensioni precedenti. O quando il medico ha danneggiato la delicata membrana mucosa della laringe con gli strumenti.
Il quarto posto nella classifica delle cause di ascesso è la carie. Anche questo è un focolaio costante di infezione, che deve essere igienizzato per non indebolire le difese dell'organismo e non provocare batteri "all'attacco".
Sintomi
Come si sviluppa l'ascesso paratonsillare? I sintomi non compaiono immediatamente, ma solo tre o quattro giorni dopo l'invasione dell'agente patogeno nelle tonsille. Più chiaramente, la clinica inizia a manifestarsi dal quinto giorno di malattia.
Il primo sintomo è il dolore. All'inizio provoca un lieve disagio, ma nel processo di aumento del gonfiore e dell'accumulo di pus, diventa sempre più difficile sopportarlo. Il dolore è localizzato sullo stesso lato dell'ascesso, ma può diffondersi all'orecchio, alla mascella superiore, al collo, ai seni mascellari.
Un tipico sintomo di un ascesso paratonsillare è il gonfiore della laringe e la presenza di gonfiore della mucosa sul lato della lesione. I tessuti in questo luogo sono rossi, fortemente tesi, caldi. A causa di questo "grumo", la deglutizione, la respirazione sono disturbate e nel tempo si sviluppa una lesione dei muscoli masticatori - trisma. Diventa difficile per il paziente aprire la bocca.
A causa della circolazione dell'infezione nel corpo umano, i linfonodi sottomandibolari, occipitali e cervicali aumentano. A volte è anche evidente ad occhio nudo. Il paziente gira a malapena la testa, piega il collo, dorme male. I processi purulenti danno origine all'alitosi e la diffusione dell'infiammazione al tessuto del collo può causare raucedine. Tra i sintomi generali spiccano un forte aumento della temperatura, debolezza e disturbi del sonno.
Ascesso paratonsillare nei bambini
Non solo negli adulti, l'ascesso paratonsillare può essere osservato come complicanza. I sintomi nei bambini spesso non corrispondono alla gravità dell'intossicazione, poiché il loro sistema immunitario è imperfetto e non risponde sempre adeguatamente all'infezione.
Il mal di gola non può essere alleviato da risciacqui e impacchi, il bambino non è nemmeno in grado di ingoiare la saliva, per non parlare di prendere medicine o mangiare. Nei bambininell'infanzia, il gonfiore della gola provoca problemi respiratori fino a quando non si ferma. Il secondo segnale di avvertimento per i genitori dovrebbe essere un cambio di voce. Diventa rauca e gorgogliante, come se il loro bambino tenesse in bocca una patata bollente.
Alcuni bambini hanno spasmi dei muscoli del viso e del collo, trisma, dolore che si irradia all'orecchio o alla nuca. A un esame obiettivo, si osserva arrossamento non solo sul lato della lesione, ma in tutta la faringe.
Diagnosi
Come diagnosticare l'"ascesso peritonsillare"? I suoi sintomi sono abbastanza luminosi in modo che ciò possa essere fatto sulla base di un quadro clinico. Il medico raccoglie un'anamnesi, quindi chiede al paziente di aprire la bocca ed esamina la mucosa dell'orofaringe e della laringe. Con una spatola, assicurati di toccare il punto del gonfiore, rimuovi i film dalle tonsille.
Poi indirizzare il paziente per la diagnosi di laboratorio:
- esame del sangue clinico;
- esame clinico delle urine;
- esame batterico della secrezione faringea;- coltura dell'espettorato per bacillo difterico.
Se necessario, il paziente deve eseguire una radiografia o una tomografia del collo per visualizzare l'area del processo patologico.
Trattamento
Se ti è stato diagnosticato un ascesso paratonsillare, il trattamento domiciliare è strettamente controindicato. Se il paziente davvero non vuole andare in ospedale, allora deve trovarsi in un day hospitalsotto la supervisione del personale. Il trattamento di un ascesso può essere conservativo, chirurgico o complesso.
Le pillole possono eliminare l'ascesso paratonsillare. Il trattamento antibiotico è efficace solo all'inizio della malattia, quando i batteri non hanno ancora raggiunto una massa critica e si sono diffusi in tutto il corpo. Ma anche nei casi avanzati, i medici devono prescrivere agenti antibatterici per prevenire la sepsi e ridurre gli effetti dell'intossicazione.
Il locale prescrive risciacqui con antisettici ("Chlorophyllipt", "Furacilin", soluzioni ipertoniche calde) e unguenti che alleviano il dolore e l'infiammazione.
Rimedi popolari
È possibile trattare l'ascesso paratonsillare senza intervento chirurgico? La medicina tradizionale risponde con un rifiuto categorico. La terapia domiciliare, esclusivamente con metodi artigianali, può diventare pericolosa per la vita e la salute. Ma d' altra parte, le ricette della nonna torneranno utili come aiuto contro gonfiori e mal di gola.
Cosa ci vuole per lenire un ascesso paratonsillare? Il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso di miele e prodotti delle api. Innanzitutto, questo vale per la propoli, che combina le proprietà di un antisettico e di un immunostimolante. Per il risciacquo, è adatta una tintura dei loro coni di abete con l'aggiunta di oli essenziali di conifere.
Apertura di un ascesso
Non puoi diagnosticare un ascesso paratonsillare da una foto. I sintomi, ovviamente, sono molto colorati, ma i medici adorano“guarda con le mani”, quindi, con i segni di questo disturbo, si consiglia di correre per un consulto con un chirurgo.
Il medico esamina il paziente, emette un verdetto e indica di aprire l'ascesso. L'intero processo si svolge in clinica e dura circa 20 minuti. Dopo aver anestetizzato l'area infiammata, il chirurgo esegue diverse incisioni e raccoglie il pus che è apparso nel vassoio. Quindi inserisce un drenaggio (tubo o striscia di gomma) per migliorare il deflusso del fluido. A volte vengono rimosse anche le tonsille insieme all'apertura dell'ascesso.
Complicazioni
Come può finire un ascesso paratonsillare? I suoi sintomi e il trattamento non causano ulteriori domande tra gli abitanti, poiché tutto è logico e comprensibile. Ma se eviti la terapia, il processo patologico può espandersi e portare a gravi conseguenze:
- Flegmone del collo. Il pus scioglie il tessuto adiposo e scorre sotto la pelle del collo, l'infiammazione aumenta, possono anche comparire un'ulcera e una necrosi.
- Mediastinite. Se, con flemmone al collo, il paziente non va in ospedale e aspetta, il pus si sposta ulteriormente ed entra nel torace, coinvolgendo gli organi mediastinici, la pleura, i polmoni e il cuore nel processo infiammatorio.
- Sepsi. Infezione di tutto il corpo a causa della diffusione di batteri attraverso il flusso sanguigno.
È importante ricordare questi pericoli e trattare i processi infiammatori purulenti in tempo, ovunque si trovino.
Prevenzione
Prevenire è meglio che curare. La verità comune è sempre vera. Pertanto, i medici consigliano i loro pazientimantenere l'immunità a un livello elevato, rafforzare e cercare aiuto in tempo.
Un ruolo importante è svolto anche dall'eliminazione dei focolai cronici di infezione, come tonsille o adenoidi infiammate e denti cariati. Per monitorare questo processo sono necessarie visite regolari dal dentista e dal terapista.
