La maggior parte del tempo una persona trascorre in piedi. La camminata eretta è una delle caratteristiche che distingue le persone dal mondo animale. Sfortunatamente, i carichi pesanti sulle gambe spesso portano a varie patologie. Spesso soffrono le navi degli arti inferiori. In medicina, ci sono molte malattie associate a disturbi circolatori. I più comuni sono: vene varicose degli arti inferiori, aterosclerosi ed endarterite. Le conseguenze di questi disturbi possono essere molto pericolose. Tuttavia, se inizi il trattamento in tempo e conosci i metodi per prevenire la progressione delle malattie, nella maggior parte dei casi è possibile evitare complicazioni.
Cause delle patologie degli arti inferiori
I vasi sono distribuiti in tutto il corpo. Sulle gambe, sono necessari per fornire nutrimento ai muscoli, alla pelle e al sistema muscolo-scheletrico. Esistono 3 tipi di vasi: vene, arterie e capillari. I vasi di grandi dimensioni sono della massima importanza, poiché quando sono danneggiati si verificano gravi disturbi circolatori. Questi includono il femore,arterie e vene maggiori e peroneali, poplitee.
La sconfitta dei vasi degli arti inferiori avviene per vari motivi. Questi includono: fattori genetici, effetti fisici, varie malattie delle arterie e delle vene, processi infiammatori, stile di vita sedentario, posizione eretta prolungata, ecc. I motivi più significativi sono:
- Predisposizione ereditaria.
- Colesterolo nel sangue aumentato e lipoproteine a bassa densità.
- Diabete mellito.
- Anomalie vascolari.
- Vecchia età.
- Cattive abitudini.
- Patologie infiammatorie di vene e arterie.
Attualmente tutti possono permettersi di fare un'ecografia dei vasi degli arti inferiori. Ciò contribuirà a identificare la malattia e iniziare a trattarla in tempo. Soprattutto l'esame è necessario per le persone che hanno i fattori di rischio elencati.
Vasi degli arti inferiori: sintomi della malattia
Le manifestazioni cliniche delle patologie dei vasi delle gambe dipendono dalla gravità della malattia e dalla natura del decorso della malattia. I processi cronici nelle prime fasi praticamente non si fanno sentire. Pertanto, le malattie vengono spesso diagnosticate solo con la progressione. Le patologie acute dei vasi arteriosi e delle vene degli arti inferiori hanno sintomi clinici pronunciati. I sintomi della malattia delle gambe includono:
- Faticamento veloce quando si cammina.
- La manifestazione delle vene sulla pelle degli arti inferiori.
- Gonfiore di gambe e piedi.
- Dolore alle gambe.
- Convulsivocontrazione muscolare.
- Cambiamento della temperatura cutanea delle estremità.
- Aspetto delle ulcere.
Il primo segno di malattia è il più delle volte una sensazione spiacevole quando si cammina a lungo. Le gambe, per così dire, iniziano a "ronzare", cioè si stancano e fanno male. Questo sintomo è caratteristico di tutti i processi cronici che si sviluppano nei vasi degli arti inferiori. Di sera si osservano spesso crampi a breve termine ai muscoli del polpaccio o al piede. Questi sintomi si notano raramente, poiché la maggior parte delle persone considera questa condizione normale. Tuttavia, una diagnosi tempestiva dei disturbi del flusso sanguigno aiuta ad evitare la progressione di patologie come vene varicose, endarteriti e trombosi vascolare.
I sintomi delle patologie trascurate includono: gonfiore della gamba, sbalzi di temperatura e colore della pelle, comparsa di difetti ulcerativi. Manifestazioni simili si osservano nelle malattie sia acute che croniche nelle fasi successive del processo. Gli arti inferiori pallidi e freddi indicano una violazione del flusso sanguigno derivante da aterosclerosi o trombosi. Un aumento della temperatura delle gambe o dei piedi, così come il rossore, indicano spesso lo sviluppo di una patologia acuta che richiede un intervento urgente. Si osserva edema degli arti inferiori dovuto al ristagno della linfa nei vasi o alla trombosi delle vene e delle arterie.
Per non perdere una malattia grave, dovresti consultare un medico non appena compaiono i primi sintomi. In caso di dolore ai muscoli del polpaccio e convulsioni, è necessario eseguire un'ecografia dei vasi (vene) della parte inferiorearti con dopplerografia. Questo esame aiuterà a identificare rapidamente una violazione del flusso sanguigno, anche in una fase iniziale.
Malattie delle arterie degli arti inferiori
Le arterie sono vasi che portano sangue ricco di ossigeno ai tessuti di tutti gli organi. Quando sono danneggiati, si verifica l'ipossia cellulare e la loro morte. L'afflusso di sangue alle estremità inferiori è fornito dall'arteria femorale e dai rami di questo vaso. La lesione è più spesso osservata nelle parti distali delle gambe. Le malattie risultanti da una violazione dei vasi arteriosi sono:
- Aterosclerosi degli arti inferiori.
- Angiopatie.
- Malattia di Buerger.
Tali patologie sorgono sia a causa di una predisposizione genetica, sia a causa di uno stile di vita malsano. Nonostante abbiano quasi gli stessi sintomi, ogni nosologia ha il proprio codice secondo la classificazione ICD 10. I vasi dell'arto inferiore sono inclusi nella sezione sotto la lettera inglese "I". Uno dei disturbi più comuni che colpisce le arterie delle gambe è la malattia di Buerger. Lo sviluppo di questa patologia è associato all'infiammazione vascolare autoimmune. Il motivo che attiva un tale meccanismo non è stato ancora stabilito. Un sinonimo della malattia di Buerger è una tale formulazione di nosologia come endarterite dei vasi degli arti inferiori. Il principale fattore predisponente allo sviluppo del processo patologico è il fumo.
L'enarterite viene diagnosticata più spesso negli uomini di mezza età e negli anziani. Sfortunatamente, questa malattia ha un decorso cronico ed è in costante progresso. Manifestazionile patologie sono le seguenti: dolore durante la camminata e la corsa, secchezza e pallore delle gambe distali, sensazione di formicolio, diminuzione della sensibilità cutanea nella zona interessata. Con la progressione della malattia di Buerger, si verificano zoppia e ulcere sul piede o sul terzo inferiore della gamba. I pazienti affetti da questa patologia richiedono una costante prevenzione delle complicanze. Il trattamento della malattia è principalmente operativo.
Un' altra malattia che porta all'interruzione del flusso sanguigno arterioso è il diabete mellito. Come sapete, le complicazioni di questa malattia sono molto gravi. Nelle fasi terminali, i medici devono spesso eseguire l'amputazione degli arti inferiori per salvare la vita del paziente. La sconfitta delle gambe è dovuta al fatto che una delle principali complicanze del diabete è l'angiopatia. Sono interessati sia i vasi venosi che quelli arteriosi. Il sintomo principale dell'angiopatia è la comparsa di ulcere sulla pelle dei piedi, difficili da trattare con i farmaci.
Disturbi del flusso sanguigno venoso
Ci sono diverse ragioni per la violazione del flusso sanguigno venoso. In questo caso, sono spesso colpiti gli arti inferiori. Ciò è dovuto al carico pesante sulle gambe. Le vene portano via il sangue dagli arti inferiori. Le malattie di questo gruppo includono vene varicose e flebiti. Entrambe le patologie sono associate a cambiamenti strutturali nei vasi sanguigni. Le vene degli arti inferiori sono interessate da vasculite sistemica, alcune malattie infettive e diabete mellito. La circolazione sanguigna nelle gambe è disturbata a causa di tortuosità patologica dei vasi sanguigni, stenosi e infiammazioneparete vascolare.
L'otturazione del lume della vena porta alla formazione di ulcere trofiche e necrosi tissutale. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, si sviluppa la cancrena dell'arto inferiore. Molto spesso, la necrosi dei tessuti delle gambe si verifica a causa di un'aumentata concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete. Il secondo motivo più importante è la tromboflebite. Si verifica a causa della comparsa di un coagulo di sangue nel lume di una vena. La tromboflebite non è una malattia indipendente, ma è considerata una complicazione di altre patologie. Un esempio sono varie infezioni che portano alla coagulazione sistemica del sangue, in particolare la sepsi.
Inoltre, la comparsa di coaguli di sangue può essere dovuta a patologie cardiovascolari. Allo stesso tempo, il meccanismo di sviluppo della malattia è simile alla patogenesi di infarto e ictus. L'unica differenza è la posizione della lesione. Altre cause di alterazione del flusso sanguigno venoso negli arti inferiori includono immobilizzazione prolungata e malattie oncologiche.
I sintomi della tromboflebite includono gonfiore alle gambe e iperemia. La violazione del flusso sanguigno è accompagnata da un forte dolore, non solo quando si cammina, ma anche a riposo. È necessario un trattamento chirurgico immediato per salvare la gamba dall'amputazione.
Aterosclerosi degli arti inferiori: conseguenze
Purtroppo, una malattia come l'aterosclerosi dei vasi è attualmente considerata una delle più comuni tra la popolazione adulta. Può interessare quasi tutte le arterie del corpo. Le navi dell'estremità inferiore non fanno eccezione. L'aterosclerosi si sviluppa lentamente nel corso di diversi anni. La patologia è un danno all'internopareti dei vasi sanguigni e accumulo di placche di colesterolo nell'area interessata. I principali fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia sono: obesità, vecchiaia e fumo. Quando si mangia una grande quantità di cibi grassi nel sangue, il livello di lipoproteine a bassa densità e colesterolo aumenta. Queste sostanze si depositano nell'endotelio della nave e ne restringono il lume. Di conseguenza, il flusso sanguigno nel letto arterioso è disturbato. Oltre alla dieta sbagliata, anche il colesterolo alto può essere ereditario.
Per diversi anni, l'aterosclerosi non si fa sentire. Tuttavia, le conseguenze di questa patologia possono essere fatali. Questa malattia è una delle principali cause di disturbi circolatori acuti dei vasi del cuore, del cervello, degli arti inferiori e di altri organi. Le placche di colesterolo possono chiudere completamente il lume dell'arteria, causando ischemia e morte dei tessuti. Inoltre, la patologia provoca spesso lo sviluppo di coaguli di sangue a causa della coagulazione del sangue. Al fine di prevenire conseguenze pericolose, è necessario eseguire un'ecografia delle arterie con dopplerografia se compaiono sintomi come affaticamento durante la deambulazione, crampi ai muscoli del polpaccio e freddo alle gambe. Solo con l'aiuto di metodi strumentali di esame, è possibile stabilire la diagnosi di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. L'ICD 10 distingue questa patologia come una nosologia separata, codificata in base alla posizione delle arterie interessate.
Malattie varicose degli arti inferiori
Sicuramente una cosa come le vene varicose è nota a quasi tutti. Questa malattiasi trova spesso tra la popolazione femminile di mezza età. Negli ultimi anni, la patologia è sempre più diagnosticata nei giovani. Sfortunatamente, non tutti attribuiscono importanza a questa malattia anche quando compaiono i sintomi clinici. Tuttavia, vale la pena sapere che la malattia ha un decorso progressivo e gravi conseguenze se la prevenzione delle complicanze non viene avviata in tempo. Le vene varicose si manifestano con i seguenti sintomi:
- La comparsa di vene sulle gambe, che non erano state osservate prima.
- Stanco dopo aver camminato.
- Vene ritorte e nodi.
La causa principale delle vene varicose è una predisposizione genetica a questa patologia. Sta nella debolezza delle valvole venose sulle gambe, in particolare in violazione della loro elasticità. Tuttavia, anche con una predisposizione, la patologia non si osserva in tutti. Provocare vene varicose agli arti inferiori possono essere fattori come inattività fisica o, al contrario, permanenza costante sulle gambe, obesità e cattive abitudini. La malattia è più comune nella popolazione femminile, che è associata non solo alle caratteristiche genetiche, ma anche all'uso di scarpe con i tacchi. È possibile identificare le vene varicose con l'aiuto degli ultrasuoni dei vasi (vene) degli arti inferiori. Le complicanze della patologia violano la circolazione sanguigna delle gambe, provocando ulcere e flebiti. La conseguenza più formidabile delle vene varicose è considerata l'embolia polmonare, poiché una tale condizione porta alla morte.
Purtroppo, se la patologia ha già datoconosci te stesso, è molto difficile curarlo completamente. Tuttavia, con il giusto stile di vita e la prevenzione, puoi fermare la progressione delle vene varicose. A tale scopo vengono utilizzati vari farmaci e procedure laser. Nei casi più gravi viene prescritto un trattamento chirurgico.
Diagnosi delle malattie degli arti inferiori
Rilevare una malattia vascolare in una fase iniziale attraverso l'esame clinico è difficile. Dopotutto, i sintomi iniziali di tali patologie sono piuttosto aspecifici e quindi le persone raramente vanno in clinica in tempo. Pertanto, oggi ci sono molti metodi di diagnostica strumentale. Consentono di visualizzare arterie e vene, valutare lo stato del loro lume, lo spessore delle pareti e anche identificare i disturbi del flusso sanguigno.
Il principale metodo di esame per molto tempo è stato considerato l'ecografia dei vasi. Questo metodo diagnostico non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi. Tuttavia, sono apparsi molti altri metodi moderni che consentono una valutazione ancora migliore dello stato del sistema venoso e arterioso. In particolare, scansione duplex e triplex dei vasi degli arti inferiori. Questi studi migliorano la visualizzazione colorando le arterie di rosso e le vene di blu. Allo stesso tempo, il medico valuta il flusso sanguigno nei vasi usando l'ecografia Doppler. Inoltre, la tomografia computerizzata viene utilizzata per diagnosticare la tromboflebite.
Metodi di trattamento
Se sospetti una patologia vascolare delle gambe, dovresti consultare un chirurgo. Tuttavia, questo non significache le malattie possono essere curate solo con la chirurgia. Se il processo patologico non viene avviato, il medico prescrive la terapia farmacologica. Tuttavia, solo il chirurgo sarà in grado di valutare lo stadio e determinare con certezza se è necessario o meno un intervento chirurgico. I metodi di trattamento delle malattie vascolari degli arti inferiori includono:
- Terapia farmacologica.
- Trattamento laser.
- Criochirurgia.
- Chirurgia aperta su vene o arterie.
C'è una relazione diretta tra i sintomi e il trattamento dei vasi degli arti inferiori. Dopotutto, il metodo per fornire assistenza dipende dalla forza con cui viene sviluppato il processo patologico. Pertanto, prima il paziente vede un medico, maggiori sono le possibilità di evitare un intervento chirurgico.
Trattamento medico e chirurgico
La terapia farmacologica viene utilizzata nella fase iniziale delle malattie delle vene e delle arterie. È usato in quasi tutte le patologie vascolari. La scelta del farmaco dipende dalla nosologia. Nei processi infettivi vengono utilizzati agenti antibatterici e antivirali. Se la causa dei disturbi del flusso sanguigno sono patologie sistemiche del tessuto connettivo, vengono prescritti farmaci ormonali. Con le vene varicose, si consiglia di utilizzare unguenti e gel per rafforzare la parete vascolare. Tali farmaci includono farmaci "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Se questi medicinali non aiutano, vengono prescritte procedure laser o criochirurgia.
Se la violazione del flusso sanguigno è grave, è necessario un trattamento chirurgico dei vasi degli arti inferiori. È necessario quando il lume di un'arteria o di una vena è ostruito per più del 50%. Atali casi richiedono stent o smistamento della nave. L'entità dell'operazione dipende dall'entità della lesione e dalle condizioni generali del paziente.
Prevenzione delle malattie vascolari
Le misure profilattiche dovrebbero includere la normalizzazione della nutrizione e dello stile di vita. La dieta deve essere selezionata in modo tale da ridurre il livello di colesterolo nel sangue. Se ciò non può essere ottenuto, vengono prescritti anche farmaci ipolipemizzanti. Si dovrebbe prestare attenzione al camminare, ma allo stesso tempo non abusare di stare in piedi a lungo. Si consiglia inoltre di indossare scarpe comode. Una delle principali misure preventive è smettere di fumare.
