L'insufficienza coronarica è una condizione patologica caratterizzata da parziale riduzione o completa cessazione del flusso sanguigno coronarico. Questa condizione è una manifestazione di malattia coronarica.
Classificato nei seguenti gruppi:
- Insufficienza coronarica acuta.
- Corso cronico della malattia.
La sindrome da insufficienza coronarica viene trattata a seconda della forma. Vengono utilizzati sia metodi chirurgici che rimedi medici e popolari.
Motivi
Le principali cause di insufficienza coronarica sono gli spasmi, la stenosi aterosclerotica e trombotica. Un aumento del carico sul miocardio può portare alla formazione di un disturbo. Il carico aumenta con i seguenti fattori:
- rilascio di adrenalina nel sangue (stress);
- anemia;
- temperatura corporea elevata;
- processi infettivi;
- ipertensione.
Inoltre, la causa dell'insufficienza coronarica può essere:
- malattie cardiache;
- aneurisma aortico;
- contusione al cuore;
- cuore spezzato;
- tromboembolia polmonarearterie;
- shock anafilattico;
- stenosi polmonare;
- pervietà ridotta delle arterie (a causa di spasmi, trombosi, restringimento del lume delle arterie);
- intossicazione da alcol o dipendenza da nicotina (rilascio di sostanze che causano coronospasmo).
Le ragioni per cui si verifica l'insufficienza coronarica sono un fattore che attiva una serie di meccanismi patologici che possono portare, tra l' altro, alla morte.
Sintomatici
Dovresti prestare attenzione alla comparsa dei segnali di avvertimento in tempo. L'insufficienza coronarica è una causa abbastanza comune di morte per malattie cardiache. C'è un elenco abbastanza ampio di sintomi che ne indicano la presenza.
- Dolore percettibile intorno al cuore, della durata di dieci minuti.
- Una peculiare "rigidità" del corpo che si manifesta con un maggiore sforzo fisico.
- Pallore permanente.
- Frequenza cardiaca alta.
Di norma, i segni di cui sopra si trovano in combinazione. Vale anche la pena considerare che ci sono una serie di altri segnali. Sono presentati di seguito.
- Respirazione bassa e lenta indica malattia.
- Nausea e vomito. Sono anche precursori di una condizione patologica.
- Salivazione aumentata. In altre parole, viene costantemente secreta molta saliva.
- Urina di colore troppo chiaro ed escreta in quantità eccessiva.
Questi sintomi di insufficienza coronarica segnalano chiaramente problemi nel corpo. Se vengono trovati, dovresti consultare immediatamente un medico della direzione appropriata, poiché una tale condizione richiede necessariamente un trattamento.
Diagnosi
La diagnosi viene eseguita utilizzando diversi metodi, sono in grado di causare sintomi con cui viene rilevata questa malattia. Ecco alcuni modi per diagnosticare:
- Il contributo più significativo al riconoscimento dell'insufficienza coronarica è dato dall'elettrocardiografia, si effettua con attività fisica dosata. ECG: i segni di questa malattia compaiono dopo il picco dello sforzo fisico e dopo 3-6 minuti può iniziare la depressione del segmento ST. Un altro segno indiretto di insufficienza coronarica è l'aritmia che si è verificata dopo uno sforzo fisico.
- Eseguono anche l'angiografia coronarica al fine di valutare lo stato delle arterie coronarie, nonché per determinare con precisione le aree di lesioni occlusive o stenotiche. Questa è una tecnica diagnostica a raggi X che utilizza agenti di contrasto.
- Per determinare la quantità di elettroliti, glucosio, lipoproteine, colesterolo totale a bassa e alta densità, T e I, viene effettuata la diagnosi di laboratorio di insufficienza coronarica. Il rilevamento di questi segni significa che si è già verificato un infarto o un microinfarto del miocardio.
Forma affilata
Le statistiche di una morte inaspettata sono molto tristi:ogni anno ci sono sempre più morti di questo tipo. Il fattore è l'insufficienza cardiaca. Il muscolo cardiaco ha bisogno di "respirare" (fornito di ossigeno) e mangiare (fornirsi di microelementi). Questo compito è svolto dalle navi.
Le cause dell'insufficienza coronarica acuta sono le stesse di quelle generali. Le arterie si trovano vicino al cuore sotto forma di una corona, motivo per cui il nome deriva da - coronarica o coronarica. Se il flusso sanguigno si indebolisce a causa della vasocostrizione esterna o interna, il muscolo cardiaco avverte una mancanza di nutrizione e ossigeno. Questa sensazione in termini medici è chiamata insufficienza coronarica. Se l'interruzione dell'attività lavorativa avviene gradualmente, l'insufficienza cardiaca acquisisce un deficit cronico. Rapidamente (in poche ore o minuti) si verifica un'insufficienza coronarica acuta. Di conseguenza, si accumula un prodotto di ossidazione, che provoca un malfunzionamento nell'attività lavorativa del "motore", rottura del vaso, necrosi tissutale, arresto cardiaco, morte.
Fondamentalmente, l'insufficienza coronarica acuta porta alla malattia coronarica. Spesso si sviluppa sotto forma di disturbi come malattie cardiache, traumi, edema cerebrale, pancreatite, endocardite batterica.
Forma cronica
Va tenuto presente che la forma cronica di patologia segue dallo stadio acuto. In altre parole, se una persona ha un'insufficienza coronarica acuta, dopo un certo periodo di tempo diventerà cronica.
La condizione è provocata da un ridotto flusso sanguigno al miocardio. Ciò, di regola, è dovuto all'aterosclerosi dei vasi oa qualche cambiamento nelle proprietàsangue. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che questa malattia può essere ereditata.
C'è un elenco abbastanza ampio di sintomi che segnalano un'insufficienza coronarica. Pertanto, la possibile presenza della malattia può essere valutata se il paziente ha:
- Respiro irragionevole.
- Tosse secca frequente.
- Dolore pressante nel miocardio.
Va chiarito che all'inizio della malattia i sintomi si manifestano con un aumento dello sforzo fisico, ma man mano che la patologia si sviluppa, si manifestano anche a riposo.
Oltre ai segnali di cui sopra, l'insufficienza coronarica può essere indicata da:
- Nausea.
- Vomito.
- Impegno imperativo - un desiderio costante di urinare.
Morte improvvisa
Un fenomeno come l'insufficienza coronarica può portare a morte improvvisa. Ci sono molti di questi casi, anche se il paziente ha ricevuto cure mediche. Questa patologia è attualmente poco conosciuta, un tale fenomeno richiede una ricerca più approfondita. È noto che questo fenomeno si riscontra spesso nelle persone anziane, tuttavia è possibile lo sviluppo della patologia anche in persone di 20 anni di età.
Spesso ci sono casi in cui le persone non si sono lamentate della propria salute, non hanno nemmeno visitato un medico, ma gli è stata diagnosticata una morte coronarica. In questa condizione, si verifica un processo che blocca la normale circolazione coronarica, e questo è irto di un pericoloso fallimento nella fornitura di ossigeno ai muscoli cardiaci. Il muscolo cardiaco è suscettibile di contrazionei livelli di ossigeno e i tessuti muoiono in pochi minuti a causa della mancanza di nutrizione.
In molti casi, la morte improvvisa per insufficienza coronarica è associata a ipertensione oa processi infiammatori che colpiscono i muscoli del cuore. I seguenti fattori provocano un esito letale:
- aumento della coagulazione del sangue;
- malattie infettive accompagnate da sepsi;
- uno stato di surriscaldamento del corpo;
- mancanza di potassio, magnesio;
- penetrazione di bolle d'aria nell'arteria coronaria.
Trattamento medicato
Il metodo principale per affrontare l'insufficienza coronarica è il trattamento farmacologico. L'obiettivo della terapia è eliminare la causa della malattia e i suoi sintomi. Uno degli obiettivi di tale trattamento è ripristinare l'accesso dell'ossigeno ai tessuti del cuore. Quali farmaci sono prescritti per l'insufficienza coronarica?
1. Emergenza:
- L'aspirina è un farmaco che può fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Facilita il passaggio del sangue attraverso i vasi, anche se sono ristretti.
- "Nitroglicerina" - fornisce ossigeno alle cellule del cuore, migliorando così la circolazione sanguigna. Usato per insufficienza coronarica improvvisa.
- "Clopidogrel" - agisce sul sistema enzimatico delle piastrine, modificandone i recettori e prevenendone la formazione.
- "Ticlopidina" - previene l'adesione delle piastrine, riducendo la viscosità del sangue, con conseguente assenza di formazione dicoaguli di sangue.
2. Antidolorifici:
- "Droperidolo" - blocca i recettori della dopamina nel cervello.
- "Morfina" (analogo a "Fentanyl") - può causare una lieve dilatazione arteriosa e venosa. È un oppioide narcotico.
- "Promedol" - agisce rilassando i muscoli, che porta all'eliminazione degli spasmi.
3. Trombolitici:
Utilizzato per sciogliere i coaguli di sangue, il più delle volte farmaci come Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
La terapia viene prescritta dal cardiologo curante, a seconda delle condizioni del corpo.
Trattamento chirurgico
Quando la terapia nel trattamento dell'insufficienza coronarica non aiuta più, viene utilizzato un intervento chirurgico, il cui scopo è ripristinare l'afflusso di sangue nell'area problematica della nave. Esistono 2 tipi principali di trattamento chirurgico della malattia:
- Bypass.
- Angioplastica.
Durante lo smistamento, i medici creano un flusso sanguigno aggiuntivo attorno all'area ristretta del vaso. Per questo, vengono spesso utilizzati i vasi sanguigni del paziente - vene o arterie. Questo flusso sanguigno extra è chiamato shunt.
L'angioplastica può essere:
- palloncino;
- laser.
Nell'angioplastica con palloncino, un palloncino viene inserito nella parte ristretta del vaso, il che espande il problemacomplotto. Durante questa operazione, viene praticata una piccola incisione nell'aorta, viene inserito un tubo con un palloncino all'estremità, che avanza fino al sito di restringimento del vaso.
Nel trattamento laser, al posto di un tubo, viene inserito nell'incisione un filamento di quarzo. Avanza anche fino al punto di costrizione. Successivamente, viene acceso un laser, che colpisce il colesterolo, il principale problema di costrizione delle navi. La placca di colesterolo viene distrutta e il lume nel vaso diventa più grande.
L'efficienza dell'angioplastica raggiunge il 95%. Pertanto, questo tipo di trattamento chirurgico dell'insufficienza coronarica viene utilizzato più spesso.
Pericolo
La cardiopatia ischemica è spesso quasi asintomatica, progredisce e porta a una serie di complicazioni, la più grave e irreversibile delle quali è la morte coronarica. Tra le complicazioni più comuni ci sono:
- cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco;
- rottura della parete del cuore;
- aneurisma aortico;
- pericardite (lesione infiammatoria del sacco pericardico);
- diversi tipi di aritmie;
- vasocostrizione involontaria;
- cambiamenti minori ma pericolosi nell'anatomia del cuore.
Oltre a quanto sopra, l'insufficienza coronarica può anche causare due condizioni estremamente gravi: angina instabile e infarto del miocardio.
Ci sono tre fasi delle conseguenze negative della malattia:
- Alto rischio di morte. È caratterizzata da attacchi di angina che durano più di 20 minuti, edema polmonare con secrezioni di espettorato, pressione sanguigna bassa,mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, perdita di coscienza.
- Il grado medio di minaccia di morte è determinato da attacchi di angina inferiori a 20 minuti (manifestati nelle ultime due settimane, facilmente eliminabili per riassorbimento di "Nitroglicerina"), attacchi notturni di dolore toracico, età del paziente di età superiore a 65 anni.
- Basso rischio dovuto al verificarsi più frequente di attacchi di angina negli ultimi due mesi, anche dopo un esercizio fisico lieve, nessuna nuova variazione dell'ECG rispetto ai risultati precedenti.
Prevenzione
Quando si entra nel gruppo a rischio per insufficienza coronarica, è necessario seguire uno stile di vita volto a prevenire questa condizione. Criteri per entrare in un gruppo di rischio:
- sovrappeso;
- superlavoro costante, stress;
- colesterolo alto;
- stile di vita sedentario;
- fumare.
Raccomandazioni per la prevenzione delle malattie:
- Mantieni uno stile di vita attivo: fai esercizio regolarmente, nuota in piscina, fai passeggiate lente. Si raccomanda di rifiutarsi di utilizzare l'ascensore e di privilegiare le scale. È impossibile aumentare bruscamente il carico, dovrebbe avvenire gradualmente. Se necessario, puoi chiedere il parere di un cardiologo.
- Rispettare una dieta sana, la dieta dovrebbe essere equilibrata. Dovrebberoridurre l'assunzione di cibi ricchi di colesterolo e grassi animali. Vale la pena fare una scelta a favore degli oli vegetali, come il mais. Si raccomanda inoltre di limitare il consumo di prodotti dolci e farinacei. L'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato.
- Ridurre le situazioni stressanti. Dovresti cercare di preoccuparti il meno possibile.
Se segui i consigli di cui sopra, la probabilità di insufficienza coronarica sarà ridotta al minimo.
