L'ernia inguinale diretta e obliqua sono formazioni situate nella cavità addominale, che differiscono per il punto di uscita. Molto spesso, questa malattia si verifica negli uomini. Tutti i sintomi di un'ernia inguinale diretta possono essere divisi in due gruppi, che dipendono direttamente dal grado di sviluppo della patologia.
Quando non si verificano tosse, starnuti, movimenti di sporgenza dell'ernia inguinale (secondo ICD-10 ha il codice K40), non si va oltre il confine dell'anello erniario. L'ernia ha una forma ovale-oblunga, può essere vista sopra il legamento inguinale. C'è una leggera sensazione di bruciore e disagio all'inguine. Quando ci si sposta, ci sono dolori di natura tirante. Per la maggior parte delle persone, un'ernia inguinale obliqua non compare per molto tempo, quindi molti non ne sono consapevoli.
Motivi
L'ernia inguinale, secondo ICD 10 codice K40, è una sporgenza patologica degli organi addominali dallo spazio anatomico che occupano nel canale inguinale. Questa malattia si verifica più spesso negli uomini, la formazione stessa è una densa protuberanza arrotondata. Vale anche la pena notare che le ernie oblique si verificano più spesso nei giovani e le ernie dirette compaiono a causa di cambiamenti legati all'età.
La comparsa di un'ernia è accompagnata da un forte dolore al basso ventre. Cause di ernia inguinale obliqua e diretta:
- Predisposizione genetica.
- Sviluppo intrauterino degli organi genitali interni.
- Debolezza delle fibre muscolari addominali.
- Sovrappeso.
- Malattie infettive e virali croniche.
- Malattie del tratto gastrointestinale.
- Sovraccarico fisico permanente.
- Defecazione inadeguata.
- Insorgenza prematura del travaglio.
- Crittorchismo.
L'ernia inguinale indiretta negli uomini aumenta con la comparsa di una forte tosse o di sollevamento di carichi pesanti. L'eliminazione di questa malattia viene effettuata principalmente con un intervento chirurgico.
Sintomi di ernia obliqua negli uomini
È necessario riconoscere tempestivamente i sintomi dell'ernia inguinale negli uomini. In questo caso, il medico sarà in grado di prescrivere il trattamento più efficace. La malattia mostra i seguenti sintomi:
- Protrusioni simil-tumorali nella zona inguinale, accompagnate da dolore. Durante lo sforzo fisico può verificarsi un forte dolore.
- Insolito ispessimento del cordone spermatico.
- Costipazione e dolore nel basso addome che si irradia all'osso sacro.
Sintomi di ernia obliqua nelle donne
I sintomi femminili sono:
- Nel basso addome si avverte dolore dopo aver sollevato i pesi, dopo un po' (dopo il riposo) il dolore scompare.
- Durante il ciclo mestruale o per una coppiagiorni prima, il dolore potrebbe aumentare.
Sintomi di ernia diretta negli uomini
Sintomi dell'ernia inguinale diretta negli uomini:
- Dolore prolungato e bruciore all'inguine.
- Gonfiore nella zona inguinale, che può variare a seconda della posizione del corpo.
- Sentirsi a disagio quando si urina e si cammina.
Sintomi di ernia diretta nelle donne
Per il trattamento dell'ernia inguinale nelle donne, i sintomi sono la prima cosa da distinguere in questo caso:
- Protrusione sotto forma di tumore che aumenta con la posizione eretta, lo sforzo fisico, durante gli starnuti o la tosse.
- Il dolore è acuto e intenso, che si irradia lungo la cavità addominale, la parte bassa della schiena e l'osso sacro.
- flatulenza, minzione frequente, costipazione.
- Forte dolore durante la minzione.
Sintomi di ernia strangolata
Quando viene violata un'ernia inguinale obliqua e diretta, si osservano i seguenti sintomi:
- Dolore acuto e intenso nell'area dell'ernia;
- Debolezza generale, vomito e nausea;
- L'ernia non può essere ridotta in nessuna posizione del corpo.
Differenze tra ernia inguinale diretta e obliqua
La differenza anatomica tra le ernie è che la linea retta può uscire dalla cavità addominale nella cavità inguinale mediale, che si trova all'interno. È necessario saperlo durante l'intervento chirurgico, quando viene eseguita la diagnosi differenziale dell'ernia inguinale diretta e obliqua.
Delle cinque pieghe che si trovano sulla superficie posteriore della parte anteriorepareti addominali, solo una è considerata un'arteria attiva e le altre sono una formazione invasa. Durante l'intervento chirurgico, quando il sacco erniario viene aperto, il medico ha la possibilità di infilare un dito nella cavità addominale e palpare le superfici della schiena. Se il dito ha identificato una pulsazione, ciò potrebbe indicare che c'è un'ernia inguinale diretta. Se la pulsazione si sente all'interno, dove si trova il collo del sacco erniario, il punto in cui esce l'ernia sono le cavità inguinali o le aperture profonde dei canali inguinali, cioè le ernie inguinali oblique.
Le ernie inguinali dirette si trovano sempre medialmente ai cordoni spermatici, che sono isolati dalle sacche erniarie e solo adiacenti ad esse. Gli strati delle ernie inguinali dirette sono cute, tessuto sottocutaneo, fascia superficiale, aponeurosi dei muscoli obliqui esterni dell'addome.
Diagnosi
La diagnosi di un'ernia inguinale è abbastanza semplice, come si può vedere all'esame obiettivo. Quando si raccoglie un'anamnesi, il paziente specifica l'ora esatta della comparsa della sporgenza, la presenza di tosse, costipazione. E vengono chiariti anche i fattori che potrebbero provocare lo sviluppo dell'infiammazione. Ad esempio, attività fisica intensa.
Il medico esamina quanto sia difficile ridurre la sporgenza e controlla le infrazioni. Successivamente, viene eseguita la palpazione, vengono valutati la consistenza, il contenuto e la densità dell'ernia. Di grande importanza è il colore della pelle al centro dell'infiammazione e del dolore quando viene premuto. Le ernie inguinali dirette e oblique vengono rilevate sull'ecografia degli organi pelvici. Questa tecnica viene utilizzata per studiare il contenuto internoformazione scolastica. Al fine di ottenere una diagnosi accurata più velocemente, il paziente viene sottoposto a una serie di test, tra cui:
- CBC;
- Analisi delle urine;
- ultrasuoni;
- ECG;
- Test di coagulazione del sangue.
La diagnostica strumentale include la diafanoscopia (traslucenza dello scroto). È fatto per cercare liquidi o infiammazioni. Tutte queste attività sono necessarie per confermare la presenza di un'ernia, poiché i sintomi dell'infiammazione sono simili ad altre patologie.
Operazione
I sintomi e il trattamento dell'ernia inguinale differiscono per uomini e donne, ma l'operazione è la stessa.
La questione dell'operazione per rimuovere un'ernia inguinale non ha ancora una soluzione definitiva e richiede ulteriore sviluppo e miglioramento. I tassi di recidiva dopo l'intervento chirurgico sono ancora elevati e non vi è una grande tendenza al ribasso. Si noti che la recidiva con ernia inguinale diretta è significativamente superiore al numero di recidive con obliquo. Pertanto, è evidente la volontà dei medici per il successivo studio del rapporto anatomo-topografico con diversi tipi di ernia inguinale, in modo che i dati di anatomia chirurgica siano utilizzati in modo chiaro e puramente personale. Non ogni volta viene presa in considerazione la differenza tra ernia inguinale obliqua e diretta in termini di eziologia, anatomia del rapporto tissutale.
Si osservano scelte irragionevoli di metodi di intervento chirurgico, o si utilizzano metodi “preferiti” nelle pratiche quotidiane, che non possono influenzare i risultati immediati ea lungo termine.
L'anatomia chirurgica delle ernie (oblique, diritte, scorrevoli e altre) ha le sue caratteristiche, pertanto la scelta del metodo e l'attuazione di una parte separata dell'intervento chirurgico devono essere effettuate tenendo conto delle differenze. In connessione con le varie opzioni per l'ernia inguinale obliqua (diverticolo del sacco, cavità chiusa, ernia incistata e altri), compaiono complicazioni dovute a lesioni eccessive del cordone spermatico.
Il trattamento del collo del sacco erniario è di eccezionale importanza, e solo un'ampia selezione del collo dà la possibilità di rimuovere gli imbuti addominali, il cui ruolo nel creare ricadute è indispensabile.
L'impostazione fondamentale per l'intervento chirurgico di qualsiasi tipo di ernia inguinale è la dissezione obbligatoria delle aponeurosi dei muscoli obliqui esterni, in relazione a ciò, l'intervento chirurgico secondo il metodo Roux e le sue varianti è considerato irragionevole. È un errore rifiutarsi di utilizzare un muscolo per la chirurgia plastica dei canali inguinali.
Dopo l'intervento chirurgico per l'ernia inguinale, inizia un periodo di riabilitazione che include dieta, cambiamenti nello stile di vita e livelli di esercizio ridotti.
Trattamento farmacologico dell'ernia inguinale obliqua e diretta
C'è un elenco abbastanza ampio di metodi per eliminare l'ernia inguinale. I modi più popolari ed efficaci per affrontare questa patologia sono forniti nel seguente elenco:
- Intervento chirurgico.
- Terapia farmacologica.
- Ricette della medicina tradizionale.
- Indossare una benda.
Sicuramente la decisione giustaci sarà un'operazione, tuttavia, durante la gravidanza o i processi infiammatori nel corpo, le misure radicali sono controindicate. In questo caso, devi ricorrere alla seconda opzione: l'uso di medicinali.
Di norma, in presenza di un'ernia inguinale diretta o obliqua, il paziente utilizza i seguenti farmaci:
- Antidolorifico No-shpa.
- Lassativo "Duphalac".
"No-shpa" appartiene alla categoria degli antidolorifici. Il suo uso è giustificato dal fatto che con un'ernia inguinale il paziente avverte un forte dolore, a volte intollerabile, e questo medicinale aiuterà a ridurre il dolore. Il costo del farmaco varia da quaranta a quattrocentosettantacinque rubli. Va tenuto presente che un sovradosaggio del farmaco è pericoloso. L'uso eccessivo di antidolorifici può essere fatale. La dose normale al giorno è di centoventi grammi, cioè tre compresse.
Come sai, la stitichezza è caratteristica di un'ernia inguinale, che è irta di una serie di spiacevoli conseguenze: intossicazione, dysbacteriosis. Pertanto, per prevenire tali incidenti, dovrebbe essere assunto un lassativo. "Duphalac" può essere acquistato pagando da trecento a novecento rubli. Come nel caso del primo farmaco, "Duphalac" non deve essere consumato in grandi quantità. Non ci sarà un esito letale, ma sarà sostituito da vomito o diarrea, forte mal di stomaco e gonfiore.
Terapia popolare
Per curare un'ernia che non sia complicata da strangolamento,i rimedi popolari sono usati come fattore aggiuntivo. Si consiglia di utilizzare rimedi popolari per eliminare il processo infiammatorio, alleviare il dolore, frenare la crescita di un'ernia, rafforzare il corpo e così via.
Di solito, l'ernia inguinale negli uomini, i cui sintomi e il cui trattamento sono discussi in questo articolo, viene trattata con un'ernia. Uno dei metodi più semplici che possono aiutare ad alleviare il processo infiammatorio è l'uso di un impacco con questa erba. Per preparare un impacco, è necessario lavare una manciata di erbe appena raccolte e metterle in una vaporiera. Quindi è necessario tenerlo sopra l'acqua calda per dieci minuti, quindi macinarlo e applicarlo nel punto in cui si è formata l'ernia. Fissare la benda e il cerotto adesivo al piano di sopra in modo che l'impacco non possa muoversi. Applicare questo metodo una volta al giorno per due settimane. L'impacco viene conservato per quaranta minuti.
Gryzhnik è usato per fare un impacco per le ernie inguinali. Allevia anche il dolore e il gonfiore dell'impacco, a cui viene aggiunta l'ortica. Lavare e tritare dieci foglie di ortica fresca di medie dimensioni. Mescolare il contenuto risultante con tre cucchiai di panna acida grassa calda. Quindi spalmare il punto dolente con questa consistenza e coprire con una foglia di cavolo sopra. Fissare con un asciugamano di cotone pulito in modo che l'impacco non si muova, lasciare durante la notte. Ripeti la sessione per quattro settimane.
Aiuterà anche un impacco con una foglia di cavolo bianco. Passare due o tre grandi foglie di cavolo cappuccio attraverso un tritacarne o tritarle con un frullatore, quindiper far uscire il succo. Quindi applica la massa risultante sul punto dolente e fissa con una benda.
Prevenzione
Il tipo più comune di ernia è quella inguinale. Per prevenire questa patologia, ogni giorno è necessario eseguire una serie di esercizi fisici. Ottenere una consulenza in anticipo per determinare la forza del carico appropriato per l'età e la salute.
Enfasi sui muscoli addominali anteriori:
- Prendete una posizione orizzontale, sollevate le gambe insieme ad angolo retto 10 volte.
- Nella stessa posizione, allunga le braccia lungo il corpo. Alza le gambe a turno ad angolo retto, abbassandole lentamente. Esegui l'esercizio 10 volte.
- Piega le gambe, solleva il busto, avvolgi le braccia intorno alle ginocchia. Esegui l'esercizio 10 volte.
- Nella stessa posizione, eseguiamo movimenti che imitano il ciclismo. Ogni 3-4 movimenti abbassiamo le gambe sul pavimento. Esegui l'esercizio 10 volte.
- Alza le ginocchia al petto 10 volte.
I benefici nella prevenzione della patologia porteranno lunghe passeggiate a piedi all'aria aperta, entro 1 ora. Mantieni il tempo di sonno, se non puoi farlo da solo, consulta un medico per la nomina di farmaci speciali che rispondono al ripristino dei bioritmi del corpo.
Il significato qui è la rigida attuazione della dieta. Siediti a tavola ogni 3 ore, 5 volte al giorno. Elimina dal menu cibi piccanti e grassi, alcol, prodotti dolci e farinacei. Dai la preferenza a verdure, pesce, carne.
Conseguenze dirette e obliquel'ernia inguinale non si sente affatto (soggetto a intervento chirurgico di successo). Se non sono state prese misure, questa patologia minaccia la salute e la vita del paziente.
