I soffi cardiaci possono causare la sindrome del cuore lacerato, nota anche come cardiomiopatia Takotsubo o cardiomiopatia indotta da stress. È una malattia del muscolo cardiaco che può manifestarsi improvvisamente dopo un grave stress emotivo o fisico. Quali sono le cause di un tale disturbo, come appare, in che modo viene trattato? Questo sarà discusso nell'articolo.
Come si manifesta la malattia
La cardiomiopatia Takotsubo può verificarsi anche in persone sane. Sebbene il danno temporaneo al muscolo cardiaco abbia una durata media da 7 a 30 giorni, può essere abbastanza grave da portare il paziente alla morte.
In questo articolo, spiegheremo cos'è la sindrome da lesione cardiaca, quali sono le sue cause, i suoi sintomi e quali sono le opzioni di trattamento.
Quale malattia cardiaca può causare soffi
Il cuore è un organo composto principalmente da muscoli evasi sanguigni. Quello che chiamiamo il lavoro del cuore è semplicemente una contrazione sincronizzata del miocardio. Questi sono i muscoli che compongono i ventricoli e gli atri del cuore.
Le malattie del miocardio, cioè le malattie del muscolo cardiaco, sono chiamate cardiomiopatie. La sindrome del cuore spezzato è una delle numerose forme esistenti di cardiomiopatia (che significa cardiomiopatie di origine infiammatoria, ischemica, ipertensiva, alcolica alimentare). Causano soffi al cuore.
Quando si verifica la malattia
Quando il cuore ha muscoli deboli, perde la sua capacità di pompare il sangue correttamente, portando a una condizione chiamata insufficienza cardiaca. Pertanto, un paziente con cardiomiopatia ha i sintomi tipici di un cuore debole e insufficiente e mormorii.
Cronologia dei casi
La cardiomiopatia Takotsubo, che provoca un soffio al cuore, è stata descritta per la prima volta nel 1990 in Giappone. Da allora, questa forma di cardiomiopatia è stata sempre più riconosciuta in tutto il mondo. Takotsubo è il nome di una nave usata in Giappone come trappola per catturare i polpi. Questa forma di cardiomiopatia è stata chiamata Takotsubo perché il ventricolo sinistro del paziente presentava un formato ingrandito simile a un vaso giapponese.
Le sindromi del cuore spezzato già denominate o miocardiopatia da stress sono dovute al fatto che la malattia di solito si manifesta dopo un forte sforzo emotivo o fisico. Le principali cause dei soffi cardiaci sono spiegate di seguito.
Perché fa rumorenel cuore
La sindrome del cuore è una malattia più comune nelle donne e negli anziani. Circa il 90% dei casi sono donne e l'età media dei pazienti è di 66 anni.
Le persone con una storia di una malattia neurologica o psichiatrica tendono ad essere più a rischio di sviluppare malattie cardiache, ma la maggior parte dei pazienti con sindrome del cuore spezzato sono persone che non hanno una malattia grave precedente.
Principali cause di malattia
La causa esatta della "sindrome del cuore spezzato" non è ancora del tutto chiara. Inoltre, non sappiamo perché la malattia colpisca prevalentemente le donne in postmenopausa e perché l'apice e il muscolo cardiaco ventricolare centrale sinistro siano le località comunemente colpite. Si pensa che questa cardiomiopatia sia causata dal rilascio di ormoni dello stress, come l'adrenalina, rilasciati durante esperienze intense.
La teoria più accettata su ciò che causa i soffi cardiaci è che l'eccesso di ormoni dello stress può portare a un restringimento diffuso e temporaneo delle arterie del cuore, causando ischemia del muscolo cardiaco e un quadro clinico simile all'infarto miocardico acuto.
Anche gli eventi gioiosi sono pericolosi
La differenza è che nella cardiomiopatia Takotsubo, le arterie del cuore non sono ricoperte da placche aterosclerotiche. Quando un paziente viene sottoposto a cateterizzazione cardiaca (angiografia coronarica), non vi è alcuna lesione ostruttiva nelle arterie coronarie.
La sindrome del cuore strappato è spesso preceduta da un'intensa attività fisica oevento emotivo. Questi eventi non devono essere per forza negativi, una donna anziana può soffrire di cardiomiopatia indotta da stress sapendo di aver vinto milioni alla lotteria.
Gli eventi tristi sono la prima causa di problemi cardiaci
Alcune cause note di soffio cardiaco negli adulti che sono sintomatiche della cardiomiopatia di Takotsubo:
- La notizia della morte inaspettata di una persona cara.
- Notizie molto tristi, come una diagnosi di cancro in un parente stretto.
- Violenza domestica.
- Perdita improvvisa e inaspettata di molti soldi.
- Vincere alla lotteria.
- Discussione nervosa accesa con qualcuno.
- Festa dura.
- Divorzio.
- Perdita del lavoro.
- Incidente d'auto.
- Grandi transazioni finanziarie.
- Attacco d'asma grave.
È importante notare che sebbene ciò sia comune, non tutte le cardiomiopatie Takotsubo sono direttamente correlate a un evento stressante. In circa un terzo dei pazienti, gli scienziati non sono stati in grado di identificare alcun fattore che causa il soffio al cuore degli adulti.
Come si manifesta la malattia
Il quadro clinico della sindrome del cuore infranto è molto simile ai sintomi di un infarto miocardico acuto. Dolore al petto e mancanza di respiro sono sintomi comuni dei due disturbi.
Altri segni e sintomi comuni sono:
- ipotensione;
- svenimento;
- mormorio al cuore;
- aritmia cardiaca.
Quasi il 10% dei pazienti sviluppa shock cardiogeno, con grave ipotensione, perdita di coscienza ed edema polmonare. Si tratta di pazienti ad alto rischio di mortalità. Come nei pazienti con infarto miocardico acuto, anche la cardiomiopatia da stress provoca spesso alterazioni dell'ecocardiografia tipiche dell'ischemia coronarica e variazioni del valore della troponina, che è attualmente dimostrato da un esame del sangue utilizzato per diagnosticare un infarto.
L'ecocardiografia aiuta a identificare le aree del ventricolo sinistro con scarsa contrattilità, un segnale comunemente presente anche nell'infarto acuto. I test di laboratorio tendono a confermare la possibilità di un attacco cardiaco, con la maggior parte dei pazienti che alla fine vengono sottoposti a cateterizzazione cardiaca di emergenza.
Come già accennato, il test mostra che questi pazienti non mostrano segni di ostruzione coronarica, escluso l'infarto come causa di un soffio cardiaco funzionale. È in questo momento che il medico inizia a pensare all'ipotesi della miocardiopatia da stress.
Come trattare la malattia
Non esiste un trattamento specifico per la cardiomiopatia Takotsubo. In generale, il trattamento è solo preventivo, mirato ai sintomi fino a quando il muscolo cardiaco non ha il tempo di riprendersi. Questo processo richiede solitamente da 1 a 4 settimane.
In generale, i farmaci utilizzati sono gli stessi dell'insufficienza cardiaca, in particolare i diuretici e gli ACE-inibitori. La mortalità nella sindrome del cuore lacerato è bassa, inferiore al 5%. La stragrande maggioranza dei pazienti può sperimentare il pieno recupero della funzione cardiaca in un paio di settimane.
Il fatto che una persona abbia avuto un attacco di cardiomiopatia Takotsubo dopo un evento stressante non significa che avrà di nuovo uno schema simile se sarà esposta a nuove forti emozioni. Nella maggior parte dei casi, la "sindrome del cuore spezzato" è l'unico evento nella vita del paziente.
Quando i bambini hanno problemi
Quando una madre sente dal dottore che il suo bambino ha un soffio al cuore, di solito inizia a preoccuparsi del loro significato e della pericolosità dei sintomi. Per escludere malattie gravi, dovrai superare alcuni test, che saranno nominati dal medico.
Perché i bambini si ammalano
I soffi cardiaci in un bambino, le cui cause saranno discusse di seguito, sono molto pericolosi se non vengono diagnosticati in modo tempestivo.
Secondo i cardiologi, la maggior parte dei bambini tende ad avere suoni cardiaci atipici a diverse età. Questo non è sempre un segno dello sviluppo di una condizione patologica. La scomparsa dei sintomi può verificarsi da sola. Ma questi bambini dovrebbero sempre essere seguiti da specialisti.
Ascoltando il bambino, il medico deve valutare il livello di intensità del rumore, il timbro, la durata e la localizzazione di questo fenomeno. L'analisi dei soffi cardiaci nei neonati e nei bambini più grandi e i risultati di questo processo consentono di determinare una delle cause del fenomeno:
Falsh chord - falso rumore, in cui la presenza di accordi anormalipresente all'interno dei ventricoli cardiaci. Questa condizione è una deviazione dalla norma, può influenzare il cambiamento della frequenza cardiaca. Ma la presenza di queste strutture non è pericolosa a causa della mancanza di influenza sul sistema di flusso sanguigno intracardiaco. Molti bambini riescono a superare questa malattia, il sistema cardiovascolare tende a ripristinare il sistema circolatorio quando il neonato si adatta alle condizioni di vita fuori dal grembo materno
Causa dell'infiammazione del cuore
Un' altra risposta alla domanda su cosa significano i soffi cardiaci è la causa di complicazioni dopo malattie infettive che non sono state curate in modo tempestivo:
- tonsillite o reumatismi;
- polmonite o scarlattina.
Tendono a causare gravi complicazioni sotto forma di processi infiammatori nelle strutture cardiache.
Patologia dalla nascita
Le cause dei difetti cardiaci congeniti sono molto comuni con il rumore toracico. Questa diagnosi può essere stabilita anche per un bambino nel ventre materno, mentre il feto è in fase di sviluppo intrauterino.
Problemi associati
La presenza di un soffio al cuore può essere accompagnata da condizioni del bambino come anemia o rachitismo. Molto spesso, i problemi si verificano durante la crescita intensiva del bambino. È importante stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento in modo tempestivo.
Caratteristiche della diagnosi di problemi cardiaci
La valutazione del lavoro del cuore si effettua prescrivendo vari metodi diagnostici. Durante un esame ecografico di una donna incinta, vengono studiate le condizioni del neonatotutti gli organi, compreso il cuore.
Il rilevamento e la diagnosi tempestivi di violazioni della struttura o del funzionamento del cuore possono essere assicurati dalla seguente diagnostica:
- L'ecocardiografia è una procedura molto informativa quando il cuore può essere visto in tre proiezioni.
- Tomografia computerizzata o risonanza magnetica - per la valutazione simultanea dello stato di molti organi e sistemi.
- Cateterizzazione - se necessario per determinare la pressione e il livello di ossigeno.
Se c'è uno strano rumore nel cuore del bambino, è importante esaminarlo completamente. A volte può essere necessario un trattamento serio, fino all'intervento chirurgico in ambiente ospedaliero.
Riassumi
Il verificarsi di un soffio al cuore è un fenomeno anormale. In nessun caso una tale condizione dovrebbe essere ignorata, in quanto può segnalare seri problemi.
Se il rumore viene diagnosticato in un bambino, possono comparire sia problemi cardiaci congeniti che malattie acquisite. Nel secondo caso, il motivo risiede spesso nelle complicazioni dopo le malattie infettive. La soluzione al problema va dal trattamento farmacologico alla chirurgia in ambiente ospedaliero.
