La balbuzie nevrotica, chiamata anche logonevrosi, è una forma di disfunzione del linguaggio causata da un fattore psicologico. Questa violazione è espressa da un cambiamento nel ritmo del discorso, dal verificarsi di ripetizioni e balbettii. La balbuzie nevrotica è caratterizzata da una sindrome convulsiva di tipo tonico e tonico-clonico nell'area dei muscoli articolatori e respiratori-vocali. È incluso nella categoria delle nevrosi, poiché è strettamente associato al trauma mentale. La logoneurosi si verifica principalmente durante l'infanzia, molto spesso colpisce i bambini di età compresa tra 4 e 5 anni. Allo stesso tempo, la maggior parte dei pazienti con balbuzie sono maschi.
Eziologia della malattia
Il prerequisito principale per l'emergere della balbuzie nevrotica è la situazione in cui la psiche è traumatizzata. Può essere una situazione stressante improvvisa causata da una forte paura.o un attacco di rabbia e un sovraccarico emotivo cronico, ad esempio, sullo sfondo di una lunga separazione dai propri cari o di un ambiente di lavoro difficile. Nel primo caso, molto probabilmente, la patologia sarà di natura a breve termine, mentre nel secondo caso la balbuzie diventa permanente e la probabilità di malattie neurologiche concomitanti è elevata.
Durante l'infanzia, la comparsa della balbuzie nevrotica è principalmente spiegata dalla situazione linguistica sfavorevole in famiglia. Ciò è dovuto alla forzatura delle capacità linguistiche del bambino, al bilinguismo, al sovraccarico di informazioni e così via. Alcuni bambini imitano un membro della famiglia che balbetta.
Anche la predisposizione ereditaria gioca un ruolo nella comparsa della balbuzie nevrotica. Ciò potrebbe essere dovuto a una carenza genetica nell'apparato vocale.
Lo sviluppo della balbuzie nevrotica non è stato ancora completamente studiato. Si presume che quando si verifica la logonevrosi, si consolidi una connessione riflessa condizionata stabile a causa della formazione dell'automatismo motorio. All'età di 2-4 anni, l'inizio della balbuzie nevrotica è preceduto dalla fissazione patologica della balbuzie del linguaggio di origine naturale come risultato della formazione del linguaggio. È irragionevole parlare di patologia in questo periodo.
Cause dello sviluppo nei bambini
Spesso c'è una forma nevrotica di balbuzie nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. Le funzioni vocali sono tra le ultime a formarsi in un bambino, mentreil discorso può essere imperfetto e non completamente formato per molto tempo. Ecco perché il sistema potrebbe non funzionare.
Gli scienziati notano la connessione tra lo sviluppo non standard del bambino e il verificarsi della balbuzie. Alcuni credono che a questa età si stabiliscano complesse connessioni nevrotiche nel cervello. Se si è verificata una lesione a questo importante organo, aumenta la probabilità di balbuzie. Ad oggi, puoi trovare prove che la patologia sta diventando più giovane ed è sempre più comune nei bambini di età inferiore ai due anni. Le cause della balbuzie nevrotica devono essere determinate da un medico.
Abbastanza spesso, i bambini che usano il ciuccio da molto tempo hanno difficoltà a pronunciare alcuni suoni e soffrono di balbuzie. Allo stesso tempo, il difetto del linguaggio ha la capacità di svilupparsi rapidamente. La balbuzie non è tipica per tutti i bambini. Di norma, i bambini vulnerabili, suscettibili ed emotivi che sono predisposti a malattie nevrotiche soffrono di patologia. Gli specialisti caratterizzano questi bambini come nevrotici. Considera diversi fattori di rischio che possono portare alla comparsa di una forma nevrotica di balbuzie in un bambino.
- La balbuzie non compare quasi mai dal nulla. In ogni caso, questa patologia ha un prerequisito e un fattore che ne ha influenzato lo sviluppo. In passato, si pensava che un forte e improvviso sussulto fosse una tipica causa di balbuzie, come quando si va in giro, si guarda un film dell'orrore o un forte spettacolo pirotecnico.
- Un motivo comune per lo sviluppo della balbuzie nevrotica nei bambini è il divorzio dei genitori. I bambini soffronoconflitti familiari, spesso si sentono litigi dei genitori e si parla di divorzio, e talvolta prendono anche parte diretta in tutti gli alti e bassi. A causa dell'età, un bambino non può sempre capire cosa è successo, a causa del quale acquisisce una sensazione di insicurezza, inutilità e insicurezza. Tutto ciò può influire sulle funzioni vocali.
- Un altro motivo per la formazione della balbuzie in un bambino è l'aspetto di un fratello o una sorella e la gelosia che lo accompagna. Il bambino crede che le cure parentali passino completamente al membro più giovane della famiglia, che sia stato lasciato solo e che nessuno abbia bisogno di lui.
- A volte la balbuzie si verifica a causa dell'imitazione di un adulto o di altri bambini nell'ambiente del bambino. Ci sono stati casi in cui in un gruppo di scuola materna frequentato da un bambino con balbuzie, dopo qualche tempo c'erano già diversi bambini con una patologia simile. I bambini tendono a copiare non solo il buono nel parlare, ma anche i punti negativi. La balbuzie presa in prestito è più difficile da correggere che acquisita a causa di un fattore psico-emotivo.
- I mancini che vengono riqualificati possono anche soffrire di balbuzie in seguito. La coazione a usare la mano destra crea un conflitto emisferico nel cervello del bambino. Deve riconfigurare il lavoro del cervello in modo innaturale per lui, il che porta, tra le altre cose, a disturbi del linguaggio.
- Anche i bambini sovraccarichi di informazioni spesso si ammalano di logoneurosi. Un bambino moderno è costretto a trovarsi in diversi campi di informazione, il che porta a un sovraccarico della psiche. I genitori non capiscono che il bambino è difficilepassare da un argomento all' altro, di conseguenza, il suo cervello riceve molte informazioni a volte non necessarie e inadeguate all'età e si verifica un sovraccarico, con conseguente disturbi del linguaggio e logoneurosi.
Sintomi e comportamento
La forma nevrotica della balbuzie è caratterizzata da una distribuzione non uniforme della gravità dei disturbi del linguaggio. Un bambino in diverse situazioni può far fronte bene a un carico linguistico senza mostrare alcun disturbo e, in un altro caso, il discorso è difficile a tal punto che il processo comunicativo diventa quasi impossibile. Di norma, in un ambiente familiare e familiare, circondato da persone vicine, la logonevrosi potrebbe non manifestarsi o essere leggermente pronunciata. L'aumento dell'intensità della balbuzie avviene sullo sfondo dell'eccitazione e del sovraccarico emotivo, con la consapevolezza della propria responsabilità e del significato dell'evento. Può anche essere abbastanza difficile per i pazienti con balbuzie nevrotiche comunicare con estranei o parlare davanti a un pubblico.
Anche le caratteristiche comportamentali di una persona che balbetta sono impresse. Il paziente cerca di evitare la pronuncia di parole complesse multicomposte, ricorre a varie tecniche vocali per velare il difetto esistente, ad esempio allungando i suoni. Nella maggior parte dei casi, sullo sfondo della logonevrosi, si sviluppa la logofobia. Può essere difficile per una persona che balbetta parlare con gli altri, in particolare con gli estranei, si sviluppacomplesso di comunicazione. Spesso una persona si rifiuta di parlare a conferenze e riunioni di pianificazione, poiché è imbarazzata dal suo difetto di linguaggio.
I bambini piccoli che soffrono di logonevrosi evitano di partecipare alle matinée della scuola materna e gli scolari si rifiutano di rispondere verbalmente in classe. La patologia diventa più pronunciata nell'adolescenza, il che porta a scarso rendimento scolastico e disadattamento del bambino.
La forma nevrotica e la forma di balbuzie simile a una nevrosi possono manifestarsi in varie varianti. Sullo sfondo di un trauma mentale acuto, può svilupparsi una reazione nevrotica, che si verifica dopo aver lasciato lo stato di shock o affetto. Fattori come un ambiente familiare sfavorevole o un trauma cronico alla psiche possono portare allo sviluppo di cambiamenti prenevrotici, quando la balbuzie del linguaggio appare episodicamente. In futuro, la situazione può muoversi in due direzioni: sia nella direzione della riduzione del difetto, sia nella direzione del suo consolidamento e progressione fino all'automatismo del linguaggio.
Rafforzare la balbuzie
La fissazione della balbuzie nevrotica è accompagnata dalle seguenti condizioni:
- nevrosi di tipo depressivo;
- disturbo del sonno;
- astenia;
- nevrastenia;
- isteria;
- fobie;
- enuresi;
- ipocondria.
Inoltre, ci sono disturbi vegetativi che corrispondono ai sintomi della distonia vegetativa-vascolare. Gli adolescenti sono particolarmente suscettibili ai disturbi somato-vegetativi e nevrotici.
Carattere del decorso della malattia
Il decorso della logoneurosi può essere sia ricorrente che ondulatorio, quando il difetto peggiora durante un aumento del sovraccarico psico-emotivo. All'età della maturazione puberale, c'è anche un significativo deterioramento dei problemi di linguaggio. In futuro, la gravità della balbuzie diminuisce fino a quando non viene completamente eliminata. Un adulto che ha sofferto di balbuzie nevrotiche durante l'infanzia può avvertire nuovamente questo difetto in una situazione stressante.
Diagnosi
La balbuzie nevrotica e simil-nevrotica dovrebbe essere diagnosticata congiuntamente da un neurologo e un logopedista. È molto importante identificare la presenza nella storia del paziente di una situazione stressante di natura acuta o cronica. Quando si effettua una diagnosi, il linguaggio viene esaminato per vari disturbi ritmici, presenza di esitazione e allungamento dei suoni, ripetizioni di sillabe, difetti di fluidità e tempo. Il compito del neurologo è verificare la presenza di anomalie nello stato neurologico. Di norma, sono assenti nella logonevrosi. Lo specialista può rilevare un leggero risveglio dei riflessi e segni di disfunzione di tipo autonomico.
Un passo importante nella diagnosi è la differenziazione della logonevrosi dalla balbuzie simil-nevrosi. Quest'ultimo tipo si sviluppa sullo sfondo di lesioni craniocerebrali, nonché con patologie del sistema nervoso. Questa malattia ha la proprietà di progredire costantemente e non è accompagnata da tentativi di nascondere la patologia da parte del paziente o la logofobia.
La balbuzie simile a una nevrosi è spesso accompagnata dacambiamenti organici della personalità, come inerzia, difficoltà a cambiare o uno stato di costante euforia. Per escludere l'origine organica della patologia, dovrebbero essere effettuati ulteriori studi.
- Elettroencefalografia.
- Ecoencefalografia.
- Reoencefalografia.
- Risonanza magnetica.
- Tomografia computerizzata.
È altrettanto importante escludere il cosiddetto inciampo del linguaggio, che si verifica sullo sfondo di una patologia cerebrale ed è accompagnato da un discorso offuscato a causa di disturbi articolatori, velocità e ritmo del linguaggio alterati, sua monotonia, selezione difficile di parole e riordinamento degli accenti semantici.
Anche la logonevrosi può accompagnare disturbi mentali come oligofrenia, schizofrenia, psicopatia. In questo caso, è necessario ottenere l'aiuto di uno psichiatra qualificato.
Trattamento della balbuzie nevrotica
Di norma, il trattamento della logonevrosi prevede un approccio integrato e il lavoro di diversi specialisti, tra cui neurologo, logopedista, psicoterapeuta e psicologo. Per correggere la balbuzie, si tengono regolarmente lezioni di logopedia. Tuttavia, a meno che una situazione che traumatizzi la psiche non sia esclusa dalla vita del paziente, le lezioni con un logopedista non funzioneranno.
Metodi di psicoterapia
Per cambiare la percezione del paziente di una situazione stressante ed eliminarne l'influenza, viene svolto un lavoro con uno psicologo e psicoterapeuta, durante il quale è possibile utilizzare quanto seguemetodi:
- psicoanalisi;
- psicocorrezione;
- arteterapia;
- formazione psicologica;
- psicoterapia.
Se il problema sorge sullo sfondo di un ambiente familiare sfavorevole, ai pazienti viene raccomandata la psicoterapia congiunta con i familiari stretti.
Aiuto del neurologo
Sarà necessario l'aiuto di un neurologo per prescrivere un'adeguata terapia farmacologica, che dovrebbe mirare all'eliminazione dei segni della logoneurosi e dei disturbi che la accompagnano. A seconda delle complicazioni che accompagnano la logonevrosi, possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- antidepressivi;
- sedativi;
- tranquillanti;
- Neurolettici.
Riflessologia e uso dell'elettrosonno
Inoltre, uno specialista può prescrivere riflessologia e uso dell'elettrosonno. Al trattamento della logonevrosi possono essere collegati metodi terapeutici non standard, come la riabilitazione sociale, la terapia di biofeedback, l'ipnoterapia. Il trattamento della balbuzie può richiedere molto tempo e richiedere sforzi non solo del paziente stesso, ma anche dei suoi parenti.
Abbiamo esaminato le caratteristiche della forma nevrotica della balbuzie.
