Negli ultimi anni, vari tipi di disartria sono sempre più osservati in bambini di età diverse. Questa diagnosi è molto comune, tuttavia, spaventa molti genitori. Si manifesta sotto forma di disfunzioni dell'apparato vocale durante la pronuncia del suono a causa dell'insufficiente comunicazione tra tessuti e cellule e terminazioni nervose. Inoltre, l'insufficiente labilità delle espressioni facciali e di altri organi del linguaggio sono sintomi comuni di vari tipi di disartria. Tali restrizioni impediscono significativamente la piena articolazione.
Per quello che succede
Le cause del ritardo nello sviluppo del linguaggio possono essere fattori diversi, pertanto, ai primi segni dello sviluppo di questo difetto, è necessario contattare specialisti di profilo ristretto e iniziare un trattamento appropriato.
Nella maggior parte dei casi, la disartria, come tipo di disturbo dello sviluppo del linguaggio, si verifica sullo sfondo di una paralisi cerebrale e ha le stesse cause di sviluppo. Lesioni nel sistema nervoso centrale si verificano in diversi stadi dello sviluppo embrionale, durante il parto o nelle prime fasi dello sviluppo del bambino.
Lesioni del SNC e sviluppo del linguaggio nei bambini
I principali fattori per lo sviluppo di vari tipi di disartria nei bambini sono complicazioni durante la gravidanza: tossicosi, minaccia di aborto spontaneo, patologie croniche nella madre, patologie durante la gravidanza, ipossia fetale o asfissia alla nascita e altre condizioni indesiderabili.
La gravità dei disturbi articolari è direttamente correlata al grado di compromissione delle funzioni motorie nella paralisi cerebrale. Quindi, ad esempio, con emiplegia, disartria o anartria viene diagnosticata in quasi tutti i pazienti.
Le cause dello sviluppo di vari tipi di disartria nella paralisi cerebrale possono essere malattie infettive, intossicazioni e lesioni durante la gravidanza o un conflitto tra i fattori Rh della madre e del feto, nonché lesioni del SNC nella prima infanzia che si verificano dopo neuroinfezioni, otite media purulenta, idrocefalo, trauma cranico e intossicazione.
Disturbi del linguaggio negli adulti
Diversi tipi di disartria negli adulti possono comparire dopo lo sviluppo di un ictus, lesioni cerebrali, interventi chirurgici e neoplasie cerebrali. Disturbi del linguaggio possono verificarsi in pazienti con alcune forme di sclerosi, miastenia grave o siringobulbia. La disartria è comune nel morbo di Parkinson, nella miotonia, nella neurosifilide e nel ritardo mentale.
Tipi di difetti del linguaggio
Vari disturbi del linguaggio hanno diverse varietà e dipendono dalla posizione della lesione. Esistono i seguenti tipi di disartria:
- Bulbarnaya. Caratterizzato dalla sconfitta di un gran numeroterminazioni nervose, che portano alla paralisi dei muscoli coinvolti nella pronuncia del suono e nelle espressioni facciali. Questa disfunzione è accompagnata da difficoltà a deglutire il cibo.
- Pseudobulbare. Si verifica quando il danno e la disfunzione di alcune parti del cervello portano alla paralisi dei muscoli dell'apparato vocale. La principale differenza tra questa violazione è la monotonia e l'inespressività del discorso.
- Cerebellare. Disturbi dovuti a danni al cervelletto del cervello. In questo caso, è caratteristica l'instabilità della struttura del discorso: l'allungamento delle parole pronunciate con un volume in continua evoluzione.
- Sughero. Si verifica con un danno unilaterale alla corteccia cerebrale, con una violazione di alcune strutture. In questo caso, la struttura generale della pronuncia sonora rimane, ma la conversazione del bambino contiene una pronuncia errata delle sillabe.
- Sottocorticale (a volte chiamato ipercinetico e associato a extrapiramidale). Si verifica a causa di danni ai nodi sottocorticali del cervello. Questo tipo di disartria nei bambini è caratterizzato da un linguaggio confuso con una sfumatura nasale.
- Extrapiramidale. Sono presenti danni alle aree del cervello responsabili dell'attività dei muscoli facciali.
- Parkinsoniano. Si verifica con lo sviluppo del morbo di Parkinson e si manifesta sotto forma di linguaggio monotono e lento.
- Forma cancellata. Accompagnato da violazioni nel processo di pronuncia di sibili e fischi.
- Freddo. È un sintomo di miastenia grave (patologia neuromuscolare). Questo tipo di disartria è caratterizzato da difficoltà nel parlare a causa delle variazioni della temperatura ambiente del luogo in cuic'è un bambino.
Per la diagnosi dei disturbi del linguaggio e delle difficoltà nella pronuncia del suono, vengono utilizzati vari metodi. Solo dopo aver determinato la diagnosi esatta, viene prescritto un ciclo di trattamento appropriato, poiché i tipi di disartria che differiscono nella localizzazione si manifestano in modi diversi e richiedono un trattamento individuale in ciascun caso.
Principali segni e sintomi di disartria
Solo uno specialista qualificato può caratterizzare le attuali violazioni della pronuncia sonora del bambino, tuttavia, i genitori stessi possono identificare alcune manifestazioni di disartria. Di solito, oltre ai disturbi del linguaggio, un piccolo paziente ha un linguaggio incoerente con cambiamenti nel tempo e nella melodia del discorso. Le caratteristiche comuni di tutti i tipi di disartria possono essere tali manifestazioni:
- La violazione della respirazione vocale è chiaramente evidente: alla fine della frase, la parola sembra svanire e il bambino inizia a soffocare o respirare più spesso.
- Si sentono disturbi della voce: di solito nei bambini con disartria è troppo alta o cigolante.
- Le violazioni della melodiosità del discorso sono evidenti: il bambino non può cambiare il tono, parla in modo monotono e inespressivo. Il flusso delle parole suona troppo veloce o viceversa lento, ma in entrambi i casi non è chiaro.
- Il bambino sembra parlare attraverso il naso, ma non c'è alcun segno di naso che cola.
- Ci sono diversi tipi di disturbi della pronuncia del suono nella disartria: la pronuncia è distorta, s altata o sostituita da altri suoni. E questo non lo èsi riferisce a un singolo suono - più suoni o combinazioni di suoni potrebbero non essere pronunciati contemporaneamente.
- Una grave debolezza dei muscoli articolatori può manifestarsi in diversi modi. Se la bocca è aperta, la lingua del bambino cade spontaneamente, le labbra potrebbero essere troppo compresse o, al contrario, essere troppo lente e non chiudersi, e potrebbe esserci un aumento della salivazione.
Alcuni segni di disturbi della pronuncia sonora sono evidenti anche nella prima infanzia. Pertanto, i genitori più attenti si rivolgono agli specialisti in modo tempestivo, il che consente loro di preparare con successo il proprio bambino per la scuola. Con un trattamento efficace di alcune forme di disartria, il bambino può studiare liberamente in una scuola normale. Per altri casi, esistono speciali programmi di addestramento correttivo, poiché con gravi violazioni nello sviluppo dell'apparato vocale, è impossibile sviluppare completamente le capacità di lettura e scrittura.
Dislalia e rinolalia: cause e tipi
L'esame della disartria spesso rivela altri tipi di disturbi della pronuncia del suono che sono caratteristici di bambini e adulti con udito normale e innervazione preservata dell'apparato vocale. In questo caso si può identificare la dislalia funzionale o meccanica.
I disturbi funzionali del linguaggio in caso di dislalia sono associati a una disfunzione nell'acquisizione del sistema di pronuncia durante l'infanzia. Le cause di questo disturbo possono essere correlate a:
- debolezza fisica generale del corpo dovuta a frequenti malattie durante la formazioneapparato vocale;
- deficit nello sviluppo dell'udito fonemico;
- abbandono pedagogico, condizioni sociali e linguistiche sfavorevoli in cui si sviluppa il bambino;
- comunicazione bilingue con un bambino.
La dislalia funzionale si divide in motoria e sensoriale. Sono dovuti alla comparsa di cambiamenti neurodinamici nelle parti del cervello responsabili della parola (nel primo caso) e dell'apparato uditivo (nel secondo).
A seconda delle manifestazioni di determinati segni, ci sono tipi di dislalia come acustico-fonemica, articolatorio-fonemica e articolatorio-fonetica.
La dislalia meccanica può comparire a qualsiasi età a causa di danni al sistema periferico dell'apparato vocale. Le ragioni per la comparsa di questa forma di violazione della pronuncia sonora possono essere:
- carenze e difetti nella struttura delle mascelle e della dentatura;
- anomalie nella struttura del frenulo della lingua;
- cambiamenti nella struttura e nella forma della lingua;
- violazioni nella struttura del palato duro e molle;
- Struttura labiale atipica.
Correzione della dislalia
Di solito, la dislalia viene eliminata con successo. Tuttavia, l'efficacia e il periodo di correzione dipendono dall'età e dalle caratteristiche individuali del paziente, nonché dalla regolarità e completezza delle lezioni con un logopedista e dalla partecipazione dei genitori.
È noto che nei bambini piccoli questo difetto viene eliminato molto più velocemente e facilmente rispetto agli studenti delle scuole superiori.
Rhinolalia: cause eclassificazione
Violazioni del timbro, del tempo e della melodia della voce, nonché difficoltà nella pronuncia possono essere associate a difetti anatomici e fisiologici dell'apparato vocale. La rinolalia si manifesta con anomalie fisiologiche congenite nella struttura del palato duro o molle e nella cavità nasale. Tali difetti modificano la struttura e le funzioni dell'apparato vocale, e quindi il meccanismo per la formazione della pronuncia sonora.
I logopedisti distinguono le forme aperte, chiuse e miste di rinolalia. Inoltre, questo difetto può essere meccanico o funzionale.
La rinologia aperta è caratterizzata da cambiamenti nella comunicazione tra le cavità nasali e orali. Questo fenomeno provoca il libero passaggio simultaneo del flusso d'aria attraverso il naso nella bocca, che porta alla comparsa di risonanza durante la fonazione. Questo difetto ha una natura meccanica dell'educazione (può essere congenito o acquisito).
La rinolalia chiusa è dovuta alla presenza di un ostacolo che limita l'uscita del flusso d'aria attraverso il naso. Nella forma meccanica, i disturbi della pronuncia del suono sono associati a disfunzioni fisiologiche della faringe e del rinofaringe, derivanti dalla formazione di polipi, adenoidi o curvatura del setto nasale. La forma funzionale della rinolalia è dovuta alla presenza di un'iperfunzione del palato molle, che blocca il percorso del flusso d'aria nel naso.
La forma mista di rinolalia è caratterizzata da ostruzione del naso e insufficienza della chiusura palatofaringea. In questo caso mancano i fonemi nasali e la voce nasale.
Correzionerinolalia
I disturbi alla base della rinolalia richiedono la partecipazione all'eliminazione di questo difetto della complessa interazione di specialisti di diversi campi: chirurghi dentali, ortodontisti, otorinolaringoiatri, logopedisti e psicologi.
La rinolalia funzionale nella maggior parte dei casi ha una prognosi favorevole e viene corretta con l'aiuto di speciali esercizi foniatrici e lezioni di logopedia. Tuttavia, in questo caso, il risultato positivo del trattamento dipende dal periodo di contatto con gli specialisti, dalla completezza dell'impatto e dall'interesse dei genitori. L'effetto del superamento della forma organica è in gran parte determinato dai risultati dell'intervento chirurgico, dai tempi di inizio e dal completamento delle lezioni con un logopedista.
Correzione dei disturbi del linguaggio
La disartria, come tipo di disturbo dello sviluppo del linguaggio, richiede un impatto terapeutico e pedagogico completo. In questo caso, viene eseguita una combinazione di correzione logopedica, trattamento farmacologico e terapia fisica.
Lezioni di logopedia
Durante le lezioni con bambini affetti da vari tipi di disartria, gli specialisti prestano particolare attenzione allo sviluppo generale di tutti gli aspetti del discorso del bambino: reintegrazione del vocabolario, sviluppo dell'udito fonetico e corretta costruzione grammaticale delle frasi.
Oggi vengono creati speciali gruppi di logopedia per questo negli asili e nelle scuole di linguaggio. Qui vengono utilizzate principalmente tecniche di correzione del gioco utilizzando simulatori interattivi e programmi speciali che consentono di sbarazzarsi rapidamente dei problemi riscontrati indiscorso presente.
Inoltre, il massaggio logopedico e la ginnastica articolatoria vengono utilizzati per rafforzare i muscoli dell'apparato vocale.
Trattamento farmacologico
Per eliminare quasi tutti i tipi di disartria, vengono utilizzati speciali regimi di trattamento farmacologico. I principali farmaci utilizzati nell'eliminazione dei disturbi del linguaggio sono i nootropi. Questi fondi contribuiscono al miglioramento delle funzioni superiori del cervello: stimolano l'attività cerebrale, facilitano i processi di apprendimento e migliorano la memoria. I più popolari tra i neurologi che osservano i bambini con vari disturbi del linguaggio hanno ricevuto farmaci come Pantogam (in altre parole, acido hopantenico), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro e molti altri farmaci che migliorano il funzionamento del sistema vascolare sistema e il cervello.
Esercizi terapeutici e massaggi
Nel trattamento di vari tipi di disartria vengono utilizzati anche metodi speciali di esercizi terapeutici. Questi includono esercizi volti a migliorare le capacità motorie generali e stimolare le capacità articolatorie, sviluppare la percezione uditiva e migliorare il funzionamento del sistema respiratorio.
Previsione
L'efficacia del trattamento di vari tipi di disartria, identificati nella prima infanzia, nella maggior parte dei casi è incerta. Ciò è dovuto a possibili danni irreversibili al cervello e al sistema nervoso centrale. L'obiettivo principale del trattamento in corso della pronuncia del suono difficile- insegnare al bambino a parlare in modo che gli altri lo capiscano. Inoltre, il complesso impatto migliora ulteriormente la percezione delle abilità elementari di scrittura e lettura.
