La sublussazione dell'articolazione del ginocchio è una lesione caratterizzata da uno spostamento parziale delle superfici articolari ossee che formano l'articolazione del ginocchio. Si differenzia dalla lussazione, poiché durante quest'ultima le superfici articolari perdono il contatto tra loro durante lo spostamento, ma con la sublussazione non perdono il contatto, ma non completamente.
In parole povere, la sublussazione dell'articolazione del ginocchio è la cosiddetta lussazione incompleta, che è caratterizzata da una parziale conservazione dell'attività dell'articolazione, mentre con la lussazione completa perde la sua funzione attiva motoria intrinseca.
Caratteristiche anatomiche
La struttura anatomica del ginocchio è piuttosto complessa: la struttura dell'articolazione comprende molti componenti principali e aggiuntivi che forniscono un'ampia funzionalità motoria. Inoltre, l'articolazione del ginocchio è la più grande del corpo. Uno dei suoi compiti è sostenere il peso del corpo umano. Nonostante una struttura così complessa, il ginocchio è soggetto a lesioni.
La spina dorsale della sua articolazione comprende tre ossa:
- rotula;
- femorale;
- tibiale.
La rotula è uno scudo contro numerosi fattori traumatici, protegge dai colpi un gran numero di legamenti fragili. Le parti del femore che formano l'articolazione sono chiamate condili - colline di medie dimensioni ricoperte di cartilagine. Un po' più in basso si trova il plateau della tibia.
Rivestimento cartilagineo
Il contatto morbido e stretto con le superfici delle articolazioni è garantito da un rivestimento cartilagineo, il cui spessore raggiunge i 6 mm. Inoltre, le fibre della cartilagine ricoprono la superficie della rotula nella parte posteriore. Questa struttura riduce il grado di attrito tra le parti componenti del giunto e fornisce ammortizzazione.
Limitatori e potenziamenti dei movimenti è l'apparato articolare legamentoso. I legamenti crociati, che si trovano direttamente al centro dell'articolazione, creano una limitazione nei movimenti avanti e indietro del ginocchio. Il legamento crociato sostiene anteriormente la tibia mentre il legamento posteriore ne impedisce la fuoriuscita all'indietro.
Menisci
I menischi articolari si trovano direttamente tra le ossa - anche formazioni cartilaginee, ma presentano alcune differenze rispetto alla classica cartilagine. Grazie ai menischi si crea una distribuzione uniforme del peso, che esercita pressione sul ginocchio dall' alto. Sembrano distribuire tutta la pressione del corpo sulla superficie dell'osso, che è adiacente al ginocchio.
I nervi sciatico e tibiale forniscono l'area sensibile dell'articolazione del ginocchio. Le fibre nervose si diramano e attraversano tutte le aree dell'articolazione, compresi i menischi. Ma l'innervazione del ginocchio non è così sviluppata come in altre articolazioni, e quindi, in caso di lesioni gravi, subisce una carenza nell'erogazione degli impulsi nervosi e, di conseguenza, si verifica la distrofia tissutale.
Tipi di dislocazioni
La lussazione è intesa come uno spostamento completo delle ossa delle articolazioni, quando queste oltrepassano completamente il blocco formato dalle superfici di contatto, perdendo il canale che le guida: i condili dell'epifisi lasciano il piano approfondito delle tibia, mentre la rotula lascia il solco anteriore del femore.
Con spostamento incompleto e conservazione parziale del contatto delle superfici delle articolazioni, tale lussazione sarà chiamata sublussazione dell'articolazione del ginocchio, cioè incompleta.
Tali lesioni possono essere chiuse se la pelle non è interessata e aperte quando compaiono in lesioni esterne.
La lussazione complicata viene considerata quando combinata con danni al menisco, alle ossa, ai muscoli, ai nervi e ai vasi sanguigni.
Quali altri tipi di lussazioni del ginocchio ci sono? Sono divisi in base alle ragioni che li hanno causati:
- meccanico (incidente, movimento improvviso improvviso, forte impatto);
- patologico - causato da processi infiammatori, degenerativo-distrofici nelle ossa, nonché osteopatie: osteoporosi, artrosi, artrosi, ecc.;
- cronico (abituale) - si verifica a causa dell'anatomiaspecifiche del sistema muscolo-scheletrico umano;
- congenito - a causa di uno sviluppo osseo anormale;
- vecchio - a causa di un trauma primario non trattato.
Motivi
La sublussazione del ginocchio può verificarsi sia nei bambini che negli adulti. Possono provocarlo:
- deviazioni nella struttura dello scheletro della gamba;
- muscoli della coscia indeboliti;
- Lesioni al ginocchio passate dovute a colpi, s alti, incidenti, cadute;
- intervento chirurgico alla rotula;
- caduta dall' alto;
- improvvisa contrazione del quadricipite femorale.
Una sublussazione abituale può formarsi nel corpo dopo un infortunio. La sua caratteristica è che diventa una fonte di instabilità della ginocchiera e, con il minimo trauma o sforzo fisico, provoca il successivo sviluppo della malattia. Questa è una condizione pericolosa che può successivamente portare a un'artrosi post-traumatica.
Quali sono i sintomi della sublussazione del ginocchio?
Sintomi e trattamento della sublussazione del ginocchio negli adulti e nei bambini
Nelle sue manifestazioni, la sublussazione è abbastanza simile alla lussazione:
- il paziente lamenta dolore all'articolazione colpita; tuttavia, capita che una persona possa non provare affatto dolore (tale differenza è determinata dalla soglia di sensibilità individuale);
- modifica dell'articolazione;
- edema, potrebbero esserci arrossamenti e riscaldamento dell'articolazione; feritopuò indicare una sensazione soggettiva di calore nell'area del ginocchio;
- limitazione delle azioni attive e dolore in quelle passive.
In alcuni casi, i sintomi della sublussazione dell'articolazione del ginocchio possono essere così lievi che la vittima stessa non è a conoscenza della patologia. Viene scoperto durante un esame casuale o una visita a un medico.
Nell'articolazione del ginocchio, la sublussazione può essere determinata mediante radiografia. Un indicatore di un'articolazione del ginocchio sana in proiezione diretta è lo spessore uniforme dello spazio articolare sull'intero spazio tra le ossa e il parallelismo delle linee che collegano i bordi verticali di entrambe le ossa. Nella proiezione laterale è possibile esaminare la forma dei condili del femore, le condizioni della rotula e lo spazio fisiologico dell'articolazione del ginocchio (spazio romboidale). I legamenti dell'articolazione del ginocchio (crociato, legamenti rotulei), che vengono feriti abbastanza spesso, possono essere esaminati solo con una risonanza magnetica.
Procedure di primo soccorso
Il primo soccorso dovrebbe essere prestato il prima possibile mentre l'articolazione è ancora in uno stato "fresco". La rapidità con cui viene prestata attenzione determinerà il numero di conseguenze prima di ricevere il trattamento e subito dopo.
Se si sospetta una sublussazione dell'articolazione del ginocchio in un bambino, in nessun caso dovresti provare a regolarla da solo, poiché ciò può causare un danno articolare ancora più significativo.
Per prima cosa devi immobilizzare e riparare in modo sicuroluogo ferito. Ciò richiede l'uso di mezzi improvvisati, ad esempio biancheria da letto sottile, vestiti, oggetti duri e oblunghi (rami, compensato, bastoncini). Se non c'è materiale solido a portata di mano, puoi legarne uno sano alla gamba infortunata.
Il prossimo passo è il raffreddamento. Devi applicare del ghiaccio sul ginocchio. Il ghiaccio sarebbe un'opzione eccellente, ma deve essere avvolto in un panno spesso e solo successivamente applicato. Grazie a questa azione si previene il congelamento dei tessuti. Inoltre, invece del ghiaccio, puoi usare acqua fredda versata in una bottiglia o in un termoforo.
È importante ricordare che la sublussazione del ginocchio può essere ridotta solo da uno specialista competente, un medico che esercita nel campo dell'ortopedia e della traumatologia. Il movimento sbagliato di una persona senza esperienza causerà complicazioni nell'articolazione e, di conseguenza, la sublussazione si trasformerà in una normale lussazione.
Come trattare la sublussazione del ginocchio?
Caratteristiche del trattamento
Il principale metodo di trattamento per la sublussazione dell'articolazione del ginocchio è la riduzione. Lo specialista valuterà prima le condizioni locali del ginocchio. In alcuni casi è necessaria una diagnostica aggiuntiva: artroscopia o radiografia, ma la necessità di uno strumento del genere è solitamente rara: di norma, la sublussazione viene diagnosticata semplicemente e non presenta difficoltà per un traumatologo praticante. Quindi il medico effettua manipolazioni volte a ridurre la patologia.
Puoi anche trattare la sublussazione del ginocchio a casa.
Azioni a casa
A volte, a causa di varie circostanze, non è sempre possibile inviare la vittima in una struttura medica. In questo caso, i metodi terapeutici domiciliari verranno in soccorso. L'assistenza primaria è la stessa dell'assistenza regolare. Quindi è necessario lasciare la sublussazione del ginocchio in uno stato calmo per un lungo periodo.
È molto importante mettere la parte inferiore dell'arto ferito sul rullo per migliorare la circolazione sanguigna. E un'ulteriore cura dell'articolazione consiste nella lubrificazione quotidiana con unguenti che hanno proprietà rinforzanti e riscaldanti.
Il trattamento della sublussazione del ginocchio dovrebbe essere tempestivo.
Periodo di recupero: caratteristiche della riabilitazione
Una vittima dopo qualsiasi trattamento deve sottoporsi a un corso di riabilitazione. Dopo il riposizionamento dell'articolazione, il paziente viene indirizzato a un medico competente nel campo della riabilitazione. La durata del recupero dopo la sublussazione dell'articolazione del ginocchio, in media, va da due settimane a due mesi: l'apparato del ginocchio è dotato di un gran numero di strutture e ognuna di esse richiede un ripristino. Il percorso riabilitativo prevede le seguenti attività:
- trattamento con unguenti e, se necessario, antidolorifici;
- trattamenti fisioterapici che comprendono massaggi terapeutici, bagni, automassaggio, attività di rafforzamento generale, visite alle piscine;
- un menu razionale ed equilibrato con piatti specifici come la gelatina, che contieneun gran numero di sostanze utili per il ripristino dei componenti articolari; la gelatina è particolarmente indicata per tendini e legamenti;
- Esercizio e esercizio.
In primo luogo, è necessario limitare il numero di carichi, riportare gradualmente la funzione motoria al ginocchio. Dopo il completamento del percorso riabilitativo, si consiglia al paziente di continuare a fare ginnastica e semplice educazione fisica.
Per prevenire la formazione della sublussazione dell'articolazione del ginocchio in un bambino, è necessario allenare i muscoli, camminare più spesso, aggiungere lavoro all'articolazione, mangiare cibi contenenti minerali e vitamine. Una delle raccomandazioni più comuni per evitare la sublussazione del ginocchio nei bambini è quella di evitare situazioni piene di lesioni.
Il problema dell'articolazione nei cani
La lussazione e la sublussazione dell'articolazione del ginocchio nei cani di piccola taglia è un problema comune che può causare una grave zoppia nell'animale nel tempo o immediatamente e richiede una visita tempestiva dal veterinario. Le seguenti razze sono più spesso predisposte ad esso: barboncino pigmeo, chihuahua, Yorkshire terrier, terrier giocattolo e le loro croci.
Per determinare la causa della sublussazione della rotula, oltre all'esame, è richiesto un esame speciale dell'arto con patologia - radiografia. Il trattamento conservativo in questo caso è l'uso di antinfiammatori e antidolorifici. Ha senso per piccole violazioni per mantenere l'animale.
Dato che questo problema è di natura meccanica, il trattamento prioritario lo èstabilizzazione chirurgica dell'articolazione. Il suo metodo è determinato da cambiamenti patologici nella rotula. In alcuni casi è necessaria una combinazione di diversi metodi, poiché la sublussazione può essere causata da diversi fattori.
