Ogni persona almeno una volta nella vita ha dovuto affrontare una reazione atipica del corpo a fattori esterni. Tale reazione è un'allergia e i suoi sintomi possono comparire sulla pelle, negli organi della vista, della respirazione o della digestione. Ad oggi, gli immunologi non sono stati in grado di trovare un metodo per eliminare tali reazioni corporee inadeguate, ma i loro sintomi, inclusi i segni di congiuntivite allergica, possono essere rimossi e alleviati molto probabilmente.
L'essenza della malattia
La congiuntivite allergica è un processo infiammatorio nella membrana dell'occhio (congiuntiva), che è espresso da lacrimazione, gonfiore e prurito. La malattia si manifesta più spesso in giovane età e può essere combinata con altri sintomi di una reazione allergica: naso che cola, difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee. Secondo gli studi, i sintomi della malattia si verificano in circa il 40% delle persone con altre patologie di origine allergica. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), alla congiuntivite allergica è assegnato il codice H10, che comprende vari sottotipi della malattia.
La malattia si sviluppa e procede in tre fasi:
- Stadio immunologico. Durante questo periodo, il corpo produce anticorpi contro gli allergeni. I linfociti nelle mucose del naso e della congiuntiva producono attivamente immunoglobuline che sono fissate nel tessuto connettivo. Di questi, vengono successivamente rilasciati i mediatori dell'infiammazione della genesi allergica. La malattia può verificarsi sia con il contatto diretto dell'allergene con l'occhio, sia con la sua penetrazione attraverso il naso. In questo caso, la rinite si sviluppa parallelamente alla congiuntivite.
- Stadio patochimico. I mediatori infiammatori entrano nel sangue e nel fluido intercellulare e agiscono attivamente nei capillari, sulle mucose e nelle terminazioni nervose, attirando nuove cellule al centro dell'infiammazione. In caso di contatto ripetuto dell'allergene con gli anticorpi immunoglobuline, vengono rilasciate istamina, bradichinina e serotonina, causando i principali sintomi della congiuntivite. Il contatto prolungato con l'allergene prolunga la reazione allergica ed è la ragione principale del passaggio della malattia a una forma cronica.
- Stadio fisiopatologico. In questa fase si manifesta una forma acuta della malattia e tutti i suoi sintomi sono più pronunciati.
Viste
A seconda della frequenza dei sintomi, nonché dei fattori che causano la congiuntivite allergica, la malattia è suddivisa in diversi tipi:
- Contatto - le reazioni si verificano a contatto con un allergene, ad esempio cosmetici, colliri, soluzioni per lenti.
- Periodico (pollinosi) - i sintomi si verificano durante la presenza di un allergene, ad esempio, alle piante da fiore.
- Tutto l'anno - allergeni persistenti come piume di uccelli, peli di animali, polvere e prodotti per la pulizia causano i sintomi della malattia.
Come trattare la congiuntivite allergica dipende dall'allergene e dal tipo di malattia. Per una terapia efficace, è necessario eliminare l'effetto del fattore irritante e quindi eseguire misure terapeutiche.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la congiuntivite allergica è suddivisa nei seguenti tipi:
- congiuntivite mucopurulenta;
- congiuntivite atopica acuta;
- altra congiuntivite acuta;
- congiuntivite acuta, non specificata;
- congiuntivite cronica;
- blefarocongiuntivite;
- altra congiuntivite;
- congiuntivite, non specificata.
Motivi
Lo sviluppo della congiuntivite allergica oculare si basa sul meccanismo dell'ipersensibilità di tipo immediato, rispettivamente, i sintomi della malattia si manifestano immediatamente dopo il contatto con l'allergene. L'occhio umano, a causa della sua particolare struttura anatomica, è esposto a molti fattori esterni che possono causare una reazione atipica.
Gli allergeni più comuni che causano la congiuntivite sonosono:
- Famiglia: acari della polvere, polvere, piume di cuscini, cosmetici, prodotti chimici per la casa, medicinali (soprattutto medicinali per gli occhi).
- Epidermico: lana, cellule morte della pelle di animali, piume di uccelli, cibo per pesci d'acquario.
- Pollen: polline di varie specie vegetali durante il loro periodo di fioritura attiva.
Allo stesso tempo, una reazione allergica al cibo provoca congiuntivite estremamente raramente. Anche la probabilità dei sintomi della malattia è influenzata dall'ereditarietà. La congiuntivite allergica nei bambini, che è difficile da trattare, soprattutto in tenera età, si verifica spesso quando uno o entrambi i genitori sono allergici.
Sintomi
L'insorgenza dei sintomi della congiuntivite allergica può variare da un paio di minuti a due giorni dopo il contatto con l'allergene. La malattia colpisce nella stragrande maggioranza dei casi le membrane congiuntivali di entrambi gli occhi. Il tasso di sviluppo dei sintomi della congiuntivite allergica è influenzato dalla concentrazione dell'allergene nel corpo, nonché dalla reazione individuale del corpo alla sua penetrazione.
I sintomi principali della malattia sono:
- Rinite allergica con abbondante muco e frequenti soffiature del naso, che irritano ulteriormente la mucosa oculare.
- Gonfiore e iperemia delle palpebre.
- Lacrimazione degli occhi, prurito attivo, bruciore delle palpebre. Il prurito provoca un forte disagio e il desiderio di grattarsi costantemente gli occhi, il che può portare all'aggiunta di un'infezione batterica e all'aggravamentodecorso della malattia.
- La comparsa di secrezioni mucose viscose, incolori sulla membrana oculare e, nel caso di batteri attaccati, anche contenuto purulento agli angoli degli occhi.
- Incolla le palpebre dopo il sonno.
- Ridotta produzione lacrimale nell'occhio normale e secchezza oculare (sensazione granulosa negli occhi).
- Fotofobia.
- Facile affaticamento e arrossamento degli occhi.
- Dolore durante i movimenti oculari causato da atrofia parziale della congiuntiva.
I sintomi e il trattamento della congiuntivite allergica dipendono dalla forma del decorso della malattia, che può essere acuta (con esordio improvviso e rapida guarigione) e cronica (processo infiammatorio ricorrente e lento). Il decorso della malattia dipende direttamente dalla frequenza del contatto con l'allergene.
Congiuntivite allergica nei bambini
Nei bambini piccoli, la malattia è estremamente rara. I primi sintomi di congiuntivite allergica nei bambini di solito compaiono all'età di 3-4 anni, e più spesso in coloro che hanno manifestato prima altri sintomi di reazioni allergiche (diatesi, dermatite allergica, ecc.).
La principale causa della malattia nei bambini non è solo una maggiore sensibilità ai fattori ambientali, ma spesso un corpo estraneo negli occhi, allergeni di origine virale, batterica, parassitaria o fungina. I sintomi e il trattamento della congiuntivite allergica in un bambino saranno diversi dagli adulti.
Bambini caratteristicii segni della malattia sono fotofobia, gonfiore delle palpebre, iperemia congiuntivale, lacrimazione e prurito. Il prurito intenso porta il bambino a grattarsi gli occhi, seguito da un'infezione batterica, quindi nel trattamento sono necessari antibiotici topici.
Per prevenire il passaggio della malattia a una forma cronica durante l'infanzia, è possibile una terapia allergene-specifica. Durante tale trattamento, al bambino vengono somministrate piccole dosi di allergene, aumentando gradualmente la sua concentrazione. Tali azioni aiutano l'organismo ad abituarsi al fattore irritante, seguito da una diminuzione (fino alla completa scomparsa) dei sintomi della congiuntivite allergica.
Diagnosi
La diagnosi di congiuntivite allergica è associata a diverse aree mediche: allergologia, immunologia, oftalmologia. È meglio iniziare l'esame con un oftalmologo, poiché sintomi simili possono essere osservati non solo con la congiuntivite. Quando si stabilisce la natura allergica della malattia, l'oftalmologo indirizzerà il paziente ai seguenti specialisti.
Durante la diagnosi, i medici tengono conto dei seguenti fattori:
- storia allergica;
- eredità;
- connessione con fattori esterni;
- sintomi clinici.
Per confermare definitivamente la diagnosi, l'oculista può inoltre prescrivere un'analisi microscopica del liquido lacrimale. In esso, con congiuntivite allergica, viene determinato un aumento del contenuto di eosinofili e aumenta anche il livello di immunoglobuline IgE nell'analisi del sangue. In presenza di secrezione purulenta dalla cavitàla congiuntiva conduce l'analisi batteriologica della scarica dall'occhio. È possibile specificare la causa della congiuntivite allergica negli adulti e nei bambini con l'aiuto di test di allergia cutanea.
Trattamento medicato
Il trattamento della congiuntivite allergica negli adulti è complesso e inizia solo dopo la diagnosi finale e la conferma della natura della malattia.
Per la terapia vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:
- Antistaminici. È preferibile assumere farmaci di seconda ("Claritin", "Cetrin") o di terza generazione ("Erius", "Ksizal"). Tali fondi sono prescritti in base all'età del paziente e vengono assunti una volta al giorno per 2 settimane. Se è necessario ottenere un effetto stabilizzante della membrana, l'assunzione di tali farmaci viene prolungata fino a diversi mesi.
- Antistaminici topici. I farmaci antiallergici sotto forma di compresse non forniscono il risultato desiderato e, parallelamente alla loro somministrazione, vengono prescritti farmaci topici. Le gocce di antistaminico per la congiuntivite allergica ("Allergodil", "Opatanol") vengono instillate 2-4 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente.
- Gocce a base di derivati dell'acido cromoglicico ("Cromohexal", "Optikrom"). Tali farmaci vengono utilizzati per molto tempo, poiché il loro effetto si verifica non prima di un paio di settimane. Lo strumento è considerato il più sicuro e può essere utilizzato frequentemente elungo.
- Corticoidi topici (prodotti a base di idrocortisone). Sono prescritti sotto forma di gocce o unguenti per gli occhi per gravi infiammazioni della congiuntiva.
Spesso, il trattamento della congiuntivite di natura batterica o virale con l'uso di farmaci specifici può provocare una reazione allergica e aggravare il decorso della congiuntivite cronica. Per questo motivo, nella complessa terapia delle malattie oculari di natura infettiva, comprese le patologie fungine, da clamidia, erpetiche e adenovirus, vengono prescritti anche colliri antistaminici locali.
Nei bambini, l'infiammazione degli occhi si manifesta spesso sotto forma di cheratocongiuntivite primaverile. Con una tale malattia, oltre ai sintomi principali, c'è una proliferazione papillare dei tessuti cartilaginei. La patologia può essere così estesa da causare la deformazione della palpebra. In questo caso, alla terapia principale vengono spesso aggiunte iniezioni di istoglobulina e talvolta è necessario anche un intervento chirurgico dopo che i sintomi acuti si sono risolti.
Trattamento con metodi popolari
Oltre alla terapia farmacologica, è possibile utilizzare anche la medicina tradizionale, che allevierà molti sintomi della malattia, eliminerà il prurito, il gonfiore delle palpebre.
Tra i rimedi popolari per la congiuntivite allergica, i più efficaci sono:
- gocce di miele;
- succo di aloe;
- infusione di rosa canina per impacchi;
- infusione di tè;
- decotti alle erbe;
- infusione di camomilla.
Prima di utilizzare la medicina tradizionale, dovresti studiarne attentamente la composizione e assicurarti che non causino allergie e non aggravino la malattia. Dopo aver eliminato l'allergene, la malattia si risolve entro 7-10 giorni, ma se i suoi sintomi peggiorano, dovresti consultare immediatamente un medico.
Possibili complicazioni
La congiuntivite allergica nella maggior parte dei casi diventa cronica, come qualsiasi altra malattia di natura allergica. I moderni metodi di terapia aiutano a ottenere una remissione stabile nel paziente, tuttavia la predisposizione a tali reazioni rimane ancora. In assenza di una terapia adeguata per la congiuntivite allergica, è probabile che si verifichino infezioni o esacerbazioni di patologie oculari, come cheratite, glaucoma, blefarite.
L'isolamento del contenuto purulento dall'occhio richiede una terapia antibiotica e il controllo medico. La diffusione del processo infiammatorio alla cornea dell'occhio può causare cheratocongiuntivite atopica e fotofobia prolungata. Nelle forme gravi della malattia, sono possibili annebbiamento del cristallino, diminuzione della vista, alterazioni cicatriziali nella congiuntiva e persino lo sviluppo di cataratta e distacco della retina, irto di cecità completa.
Prevenzione
Non esistono misure preventive specifiche contro la congiuntivite allergica, poiché le ragioni dello sviluppo delle reazioni allergiche non sono ancora chiare. Il metodo principale per prevenire il ripetersi della malattia è la completa eliminazione del contatto con l'allergene.
Per accelerare la tua guarigione, devi:
- limitecontatto con un allergene;
- indossare occhiali da sole durante le riacutizzazioni;
- non usare lenti a contatto in caso di infiammazione;
- rispetta le regole igieniche;
- usa pipette, salviette e gocce separate per ciascun occhio;
- avere un asciugamano separato, cosmetici, occhiali e altri prodotti e oggetti che entrano in contatto con gli occhi.
La congiuntivite allergica è una malattia estremamente spiacevole e piuttosto lunga, tuttavia, se segui le raccomandazioni e identifichi accuratamente l'allergene che causa tale reazione, puoi ottenere buoni risultati.
