Nel mondo moderno è noto un numero enorme di disturbi di vari organi. Gli occhi non fanno eccezione. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico professionista. La corioretinite dell'occhio è un processo infiammatorio che colpisce le sezioni posteriori delle membrane vascolari del bulbo oculare. La patologia può diffondersi anche alla retina. Questa malattia riduce notevolmente la velocità dei processi di circolazione sanguigna. Questo fatto è spiegato molto semplicemente: il maggior numero di agenti infettivi indugia proprio sul retro del bulbo oculare. In questa recensione, daremo uno sguardo più da vicino a cos'è la corioretinite dell'occhio, a come trattare questa malattia e alle misure preventive.
Sviluppo della malattia
Quindi cosa devi sapere a riguardo? La corioretinite dell'occhio si diffonde gradualmente. Inizialmente, la malattia colpisce la rete dei capillari che forniscono sangue alla retina. Successivamente, passa a una rete di grandi navi. L'infiammazione può verificarsi sia in forma acuta che cronica. La malattia può essere classificata in base a una serie di sintomi. Perogni tipo di disturbo ha i suoi segni.
La corioretinite dell'occhio può manifestarsi a qualsiasi età. In un bambino può essere una complicazione di malattie infettive e negli adulti può svilupparsi a causa dell'uso improprio di correttori ottici oa causa del contatto con reagenti chimici.
Classificazione
Diamo un'occhiata più da vicino a questo. La coriorenite dell'occhio può essere classificata in base a una serie di segni che determinano la forma e il tipo di sviluppo della malattia. Questi includono:
- numero di focolai;
- area di distribuzione;
- agenti patogeni;
- durata della manifestazione.
A seconda dell'area di distribuzione, sono divisi:
- Corioretinite sierosa centrale dell'occhio (appare nell'area maculare).
- Peripapillare (appare vicino al disco ottico).
- Equatoriale (infiammazione della coroide vicino alla parte equatoriale dell'organo della vista).
- Corioretinite periferica dell'occhio (appare al confine della linea dentata).
La malattia può manifestarsi in una o più aree dell'occhio. Su questa base, la malattia può essere condizionatamente suddivisa in:
- corioretinite focale dell'occhio: quando l'infiammazione è concentrata in una sola area;
- multifocale: un processo infiammatorio localizzato in più aree contemporaneamente;
- corioretinite diffusa: caratterizzata da molta infiammazione con possibile fusione.
Anche la patologia puòvariano in durata. Si dice che la forma acuta sia quando la malattia si manifesta prima di un trimestre. Un disturbo cronico si preoccupa per un tempo più lungo, almeno tre mesi.
La corioretinite dell'occhio può anche essere classificata a seconda di quello che è diventato l'agente eziologico della patologia. Su questa base, la malattia si divide in:
- corioretinite infettiva;
- post-traumatico;
- non infettivo-allergico;
- allergico-infettivo.
Il più delle volte si parla di un tipo di malattia infettiva. C'è anche una patologia congenita: la corioretinite toxoplasmica. In questo caso, l'infezione si verifica nell'utero con toxoplasmosi. Non solo gli occhi, ma anche altri organi sono interessati. I focolai della malattia sono rappresentati da contorni pronunciati con una forte pigmentazione.
Per la natura dell'occorrenza, il disturbo in discussione è diviso nei seguenti tipi:
- Tubercolosi: una malattia secondaria che si sviluppa solo se infetta da tubercolosi. Si manifesta nella presenza di tubercoli disseminati. Dopo il trattamento possono rimanere cicatrici corioretiniche.
- Sifilitica: compare nel fondo, caratterizzato dall' alternanza di focolai fibrosi di atrofia e focolai di pigmentazione.
- Purulento: per immunodeficienza. Il principale pericolo di questa forma è la diffusione dell'essudato ad altri settori degli occhi. Si distingue una varietà immunodeficiente, caratterizzata da un'ampia area di carattere dannoso, necrotico ed emorragico. Passando questo modulola malattia è abbastanza grave e può anche sfociare in una cecità completa.
Le altre varietà della malattia non hanno praticamente caratteristiche distintive. La corioretinite miopica può essere particolarmente distinta. Di solito si sviluppa nella regione della macchia gialla situata sulla superficie della retina. La causa della formazione della malattia sono emorragie ricorrenti nella retina.
Stadi
Come si manifesta la corioretinite dell'occhio? I sintomi dipendono dallo stadio della malattia. La fase iniziale è caratterizzata da:
- comparsa di lesioni giallo-grigiastre con contorni deboli;
- formazione di essudato lungo la rete dei vasi;
- comparsa di piccole emorragie.
Nella fase progressiva della malattia compaiono lesioni con contorni pronunciati, forte pigmentazione e atrofia retinica.
Motivi
Guardiamoli più in dettaglio. Quali sono le cause della corioretinite dell'occhio? Solitamente questa patologia è una conseguenza delle seguenti malattie:
- malattie autoimmuni come artrite e diabete;
- malattie infettive: sifilide, toxoplasmosi, virus dell'herpes;
- malattie da immunodeficienza;
- esposizione alle tossine;
- malattie virali;
- danni e ferite;
- reazioni allergiche;
- esposizione prolungata alle radiazioni;
- sviluppo di complicazioni.
Sintomi
Allora, a cosa dovresti prestare attenzione prima di tutto? Di norma, i sintomi della malattia sono più pronunciati nel luogofonte di occorrenza. È possibile diagnosticare la malattia in base ai seguenti segni:
- campo visivo nebbioso;
- deterioramento dell'acuità visiva;
- comparsa di aree scure;
- presenza di focolai;
- scintille tremolanti durante la revisione visiva;
- distorsione dei contorni e delle dimensioni degli oggetti in questione;
- difficoltà di navigazione notturna;
- opacità retinica;
- maggiore sensibilità alle sorgenti luminose intense;
- comparsa di indolenzimento nella zona degli occhi;
- cambiare la percezione del colore.
Questi segni indicano lo sviluppo di patologie oculari, pertanto, se viene rilevata una delle manifestazioni, è necessario cercare l'aiuto di un medico qualificato e condurre una diagnosi. Va inoltre tenuto presente che alcuni tipi di malattia sono asintomatici. Questi includono varietà periferiche.
Diagnosi
Come viene diagnosticata la malattia dell'occhio da corioretinite? Cos'è e qual è la sua particolarità? Per confermare la diagnosi, al paziente viene offerto di sottoporsi ai seguenti esami:
- test dell'acuità visiva: la corioretinite centrale dell'occhio è caratterizzata da un deterioramento della preveggenza, mentre sarà impossibile correggerla in futuro;
- periometria;
- rifrattometria;
- biomicroscopia: questo esame aiuta a rilevare la presenza di deformità del corpo vitreo;
- esame con luce trasmessa: può rivelare opacità del vitreo;
- oftalmoscopia:permette di determinare il grado di sviluppo della malattia;
- angiografia con fluoresceina: rileva i cambiamenti nei vasi del fondo (comparsa di shunt e microaneurismi);
- elettroradiografia: permette di determinare le condizioni della retina e determinare se svolge le sue funzioni;
- tomografia a coerenza ottica: mostra la presenza di caratteristiche morfologiche del focolaio infiammatorio;
- Ultrasuoni: rileva lo stato del supporto ottico.
Specialisti
Quale medico aiuta ad eliminare la corioretinite dell'occhio? Il trattamento di questa malattia dovrebbe avvenire sotto la supervisione di più specialisti qualificati contemporaneamente. Se necessario, puoi chiedere consiglio a un medico generico, uno specialista in malattie infettive, un immunologo, un venereologo, un allergologo, un fisiatra, un otorinolaringoiatra, un dentista.
Se la corioretinite centrale dell'occhio destro è stata trovata in un bambino, allora dovresti contattare il pediatra.
Trattamento
Questo aspetto dovrebbe ricevere un'attenzione speciale. Come si può curare questa malattia? Dovrebbe essere chiaro che il trattamento per la corioretinite è selezionato individualmente. La terapia locale in questo caso può essere estremamente inefficace. L'eccezione sono le iniezioni parabulbar e retinobulbar.
Il trattamento farmacologico conservativo di solito include due gruppi di farmaci:
- etiotropico: elimina il fattore provocante;
- antibiotici: usati quando l'agente eziologico sono i batteri.
Se la causa della corioretinite dell'occhio èvirus, interoferoni, induttori dell'interferonogenesi e farmaci antivirali sono generalmente prescritti per il trattamento.
La varietà sifilitica della malattia in discussione viene trattata con antibiotici del gruppo delle penicilline. Se il paziente è intollerante a questo tipo di farmaco, può essere prescritto un ciclo di doxiciclina, macrolidi e cefalosporine. Il medico curante dovrebbe occuparsi della determinazione del dosaggio di questi medicinali.
Nei processi infiammatori possono essere prescritti "Pirimetamina", "Sulfalimezin". Per il trattamento della corioretinite tubercolare, sarà necessario l'aiuto di un fisiatra. Nella forma cronica della malattia, possono essere prescritti un ciclo di isoniazide, streptomicina, kanamicina e una terapia ormonale.
Una parte obbligatoria del trattamento è la terapia antinfiammatoria. Può includere l'assunzione di farmaci come Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone. Di solito vengono assunti per via orale, poiché la loro azione è attivata nel tratto gastrointestinale. Per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa, può anche essere prescritto Didrospan.
I metodi di trattamento di disintossicazione includono "Hemodez" e una soluzione di glucosio al 5%. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa.
A seconda della gravità dell'infiammazione, possono essere prescritti anche agenti immunoterapeutici. Ad esempio, con la forma attiva della malattia, vengono utilizzati immunosoppressori come il fluorouracile e la merc altopurina eanche immunostimolanti.
Una terapia iposensibilizzante può essere possibile quando si assumono antistaminici. Questi includono Erius, Suprastin e Claritin. Inoltre, per migliorare la resistenza del corpo, il medico curante può prescrivere l'assunzione di vitamine del gruppo B, acido ascorbico e complessi multivitaminici.
Se la patologia si manifesta nel tempo, è possibile utilizzare metodi di disintossicazione extracorporea per curarla. Questi includono plasmaferesi ed emosorbimento. La fisioterapia può anche accelerare il processo di guarigione. Un ottimo effetto è dato dall'elettroforesi insieme all'assunzione di "Fibrinolisina" e "Lidasi".
Se la malattia ha dato gravi complicazioni o il processo infiammatorio si è diffuso troppo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Per rallentare questo processo, è possibile eseguire la coagulazione laser della retina. Questa procedura viene eseguita per limitare le lesioni corioretiniche da aree non interessate. Se si forma la membrana corioretinica o si stacca la retina, è necessaria la vitrectomia.
Possibili complicazioni
Questo aspetto dovrebbe essere letto prima. Ora che sappiamo approssimativamente cos'è la corioretinite dell'occhio, come trattare questa malattia, dovremmo analizzare le possibili complicanze. Con una terapia inadeguata o uno stadio avanzato della malattia, la corioretinite può trasformarsi in seri problemi. Questi includono:
- formazione di neovascolarimembrana;
- distacco di retina;
- comparsa di emorragie retiniche;
- Trombosi venosa retinica che porta alla cecità.
Misure di prevenzione
Quindi cosa devi sapere a riguardo? Per prevenire lo sviluppo di una malattia come la corioretinite dell'occhio in un bambino o in un adulto, è sufficiente attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- contattare uno specialista ai primi sintomi di qualsiasi malattia;
- visite regolari presso lo studio dell'oculista per verificare lo stato di salute degli occhi; le visite dal medico possono essere effettuate già a 3 mesi dalla nascita;
- cerca di non ferirti gli occhi;
- osservare l'igiene degli occhi;
- igienizzare tempestivamente i focolai di infiammazione nei seni paranasali e nella bocca.
Va tenuto presente che con il progredire della malattia e la fornitura prematura di cure mediche, il rischio di sviluppare complicanze di vario genere, fino alla successiva disabilità, è molto alto.
Conclusione
La corioretinite è una malattia piuttosto complessa e intrattabile. Questo termine si riferisce all'infiammazione della retina posteriore e della coroide. Il sintomo principale della malattia è la comparsa di mosche volanti e mosche negli occhi. Potrebbe esserci anche una diminuzione dell'acuità visiva e una violazione dell'adattamento al buio, o la cosiddetta cecità notturna. Esistono molte varietà di questa patologia: corioretinite tubercolare, post-traumatica, infettiva, sifilitica, centrale dell'occhio destro. Questa malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Vale la pena notare chei bambini piccoli sono a rischio, poiché sono particolarmente suscettibili alle malattie infettive e virali.
La terapia farmacologica per questa condizione di solito include antibiotici e farmaci antinfiammatori. Inoltre, il medico può prescrivere stimolanti biogeni, reparants, midriatici e glucocorticosteroidi. Di solito, si consiglia al paziente di assumere complessi vitaminici per il rafforzamento generale del corpo. Anche i metodi fisioterapici di trattamento danno un buon effetto. I casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico.
