Frattura delle vertebre lombari: trattamento, conseguenze e riabilitazione

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Frattura delle vertebre lombari: trattamento, conseguenze e riabilitazione
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Anonim

Le conseguenze di una frattura delle vertebre lombari sono molto gravi, spesso irreversibili per la salute. Spesso è il risultato di una caduta dall' alto o di un incidente, anche se possono esserci altre cause. In quali altre situazioni può verificarsi una frattura da compressione di una vertebra lombare con conseguenze? Quali sintomi lo indicano? Qual è il trattamento? Come fornire il primo soccorso a una persona con una sospetta frattura di 1 vertebra lombare prima del trattamento?

Conseguenze

Questo fenomeno è direttamente pericoloso per la vita e ha conseguenze per la salute gravi, spesso irreversibili. Come mostra l'esperienza dei medici, le fratture e altre lesioni della colonna vertebrale riguardano più spesso la regione cervicale. La lesione più grave in questa parte della colonna vertebrale è il danno al midollo spinale, che provoca paralisi o paresi degli arti superiori o inferiori, nonché problemi respiratori, controllo della vescica e sfinteri anali.

Tipi e cause

Il tipo più comune di frattura spinale è la frattura del collo. In questo caso, si tratta di piegare la colonna vertebrale in avanti a un livello che supera il range di movimento fisiologico. Ciò si verifica più spesso a seguito di una brusca rotazione della testa o del busto in avanti, ad esempio, i passeggeri di un'auto in un incidente (se indossano le cinture di sicurezza).

frattura nella parte bassa della schiena
frattura nella parte bassa della schiena

Le cause più comuni di fratture vertebrali in Russia sono le cadute dall' alto (soprattutto s altando "in testa" in acqua) e gli incidenti stradali. Altre cause sono lo schiacciamento con un oggetto pesante e la perdita ossea. In tutti i casi, il trattamento di una frattura da compressione di una vertebra lombare deve iniziare immediatamente.

Casi particolarmente pericolosi di lesione o frattura del rachide cervicale. Si verificano quando si esegue un lavoro fisico lungo e duro. Lesione alla colonna vertebrale toracica, il coccige si verifica a causa di un forte impatto su queste parti. Questo tipo di lesione raramente provoca danni al midollo spinale, quindi non è considerata la più pericolosa per la vita.

La frattura da compressione della colonna vertebrale è un disturbo in cui vi è compressione delle vertebre, principalmente nella parte anteriore. Questo tipo di violazione di solito si verifica a causa di una forza esterna nella regione parietale del cranio (ad esempio in un incidente) o come risultato di una caduta dall' alto sulle gambe o sui glutei. Un fattore di rischio per una frattura da compressione della colonna vertebrale è anche il cancro, l'età avanzata e l'osteoporosi o altromalattie che riducono la qualità ossea.

dal dottore
dal dottore

La frattura di 1 vertebra lombare con conseguenze colpisce il più delle volte i giovani maschi in età lavorativa.

I casi in cui non c'è pressione sul midollo spinale sono considerati meno pericolosi, perché non si tratta di spostare le vertebre. Tuttavia, se la forza è grande, il midollo spinale potrebbe essere danneggiato. Tali fratture spinali sono conosciute come le più pericolose, si verificano più spesso nella regione cervicale e si verificano a seguito di una caduta sulla testa da una grande altezza, s altando in acque poco profonde (quando la testa colpisce il fondo o qualcosa di duro che giace su in basso) o in un incidente.

Frattura della colonna vertebrale: sintomi

I primi sintomi sono dolore alla schiena, al collo o alle spalle. Il loro focus più forte è sul sito della frattura, che "diverge" lungo l'intera schiena. I sintomi compaiono in caso di un'improvvisa frattura della colonna vertebrale. Una frattura di 1 vertebra della colonna lombare prima delle conseguenze del tipo più pericoloso (ad esempio, ciò può verificarsi a causa dell'osteoporosi) potrebbe non dare alcun sintomo.

chirurgia cardiaca
chirurgia cardiaca

Sintomi aggiuntivi:

  • gonfiore o deformità lungo la colonna vertebrale;
  • intorpidimento o mancanza di sensibilità al di sotto di un certo livello e/o agli arti;
  • flaccidità degli arti, incapacità di eseguire movimenti;
  • frequenza cardiaca bassa (sotto i 50 battiti al minuto);
  • difficoltà di respirazione (un danno al midollo spinale può causare paralisi dei muscoli o del diaframma);
  • incontinenza urinaria efeci (disfunzione degli sfinteri);
  • erezione persistente del pene (priapismo);
  • pelle calda e secca.

Pronto Soccorso

Le conseguenze di una frattura da compressione di una vertebra lombare sono considerate gravi, per questo motivo si inizia subito il trattamento. È importante essere in grado di fornire il primo soccorso in questi casi. Se si sospetta che una vittima abbia una frattura spinale, durante il primo soccorso, la vittima dovrebbe essere lasciata nella posizione in cui è stata trovata per non esporlo a ulteriori lesioni.

L'eccezione è quando è necessario praticare la respirazione artificiale o fermare l'emorragia. Quando è necessario spostare la vittima in un altro luogo, stabilizzare la testa, mantenendola lungo l'asse del corpo, quindi adagiare il paziente su una superficie dura.

Diagnosi e trattamento

Nella diagnostica, viene utilizzato l'esame visivo: raggi X, tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Il trattamento dipende dal tipo di frattura (stabile, instabile). Se si verifica una frattura ma la colonna vertebrale è stabilizzata con legamenti e borse e non vi è alcun rischio di lesione del midollo spinale, non è necessario un intervento chirurgico.

lesione alla colonna vertebrale
lesione alla colonna vertebrale

La lesione più grave è una frattura della colonna vertebrale nella regione cervicale. In questo caso, le sezioni danneggiate vengono immobilizzate con l'aiuto di un colletto o di un corsetto ortopedico. Le fratture vertebrali stabili includono, ad esempio, lesioni risultanti dall'osteoporosi.

In caso di fratture che provocano la formazione della colonna vertebraleinstabile, eseguire l'operazione. Il suo scopo è quello di fondere le sezioni danneggiate e liberare il midollo spinale o le radici nervose dalla compressione eccessiva. L'operazione viene eseguita urgentemente in pazienti con segni di danno parziale al midollo spinale, questo diventa evidente nel corso della ricerca. Dopo l'operazione, è necessaria la riabilitazione. Le conseguenze del trattamento di una frattura di 1 vertebra lombare dopo l'intervento chirurgico possono essere favorevoli.

Riabilitazione

In relazione a un paziente con una lesione simile, viene utilizzata l'intera gamma di azioni riabilitative. Nel periodo iniziale vengono utilizzate procedure il cui scopo è ripristinare e stimolare la crescita ossea (terapia laser magnetica) e migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione dei tessuti molli (correnti pulsate a bassa frequenza, massaggio). La crioterapia può essere utilizzata per ridurre il dolore.

La fase successiva della riabilitazione, dopo la stabilizzazione dell'osso, è la kinesiterapia, cioè esercizi il cui scopo è rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. È anche utile indossare speciali piastre flessibili che hanno un effetto stabilizzante.

Quando si verifica una frattura vertebrale lombare, il trattamento non è immediato in tutti i casi, poiché i sintomi non sono sempre visibili immediatamente. Una frattura spinale è il più delle volte il risultato di una lesione meccanica o di un disturbo osseo.

riabilitazione dopo una frattura
riabilitazione dopo una frattura

Le conseguenze del trattamento di una frattura della prima vertebra lombare sono considerate estremamente gravi. A seconda se inquanti danni sono stati, saranno diversi.

Posso camminare?

La risposta dipende dal tipo di lesione, dalla situazione in cui si è verificata la frattura e dal grado di danno al midollo spinale. Quando si tratta di una frattura di 1 vertebra lombare, il trattamento (con conseguenze, qualunque esse siano) suggerisce che il paziente può molto spesso continuare a camminare, a volte anche desiderabile. Le cellule che producono tessuto osseo vengono stimolate, contribuiscono alla guarigione dell'area danneggiata. Ma va tenuto presente che potrebbero esserci violazioni che non danno sintomi evidenti. Il paziente è attivo e le vertebre si consumano, compaiono delle crepe.

Tra le fratture spinali, ci sono casi in cui è stabile e instabile. Il primo caso è abbastanza sicuro, esclude danni al midollo spinale. Le conseguenze di una frattura non minacciano i tessuti vicini. In questo caso è spesso sufficiente un trattamento conservativo, l'uso di mezzi che stabilizzano ulteriormente la colonna, ad esempio ortopedia e riabilitazione, inclusa la fisioterapia.

esercizi per la schiena
esercizi per la schiena

Nel secondo caso, le vertebre sono talmente danneggiate che la colonna viene schiacciata nei punti della lesione, ei rami delle vertebre minacciano l'integrità del midollo spinale. Raggiunge condizioni pericolose per la vita.

Osteoporosi

La questione delle conseguenze del trattamento di una frattura della 3a vertebra della colonna lombare viene spesso posta dalle persone con osteoporosi. Una frattura osteoporotica è un tipo di frattura da compressione della colonna vertebrale. A causa di questa malattia, i cambiamenti nei tessuti ossei portano al fatto che diventano molto menoforti, sotto pressione e sotto il peso del proprio corpo, non resistono a lungo. Le donne in sovrappeso e le donne in postmenopausa spesso lottano con l'osteoporosi. Quando 3 vertebre della colonna lombare si fratturano in questo modo, il trattamento delle conseguenze si concentra sulla regione lombosacrale, in questi luoghi la violazione si verifica più spesso nell'osteoporosi.

Le lesioni al collo si verificano più spesso a seguito di un colpo alla testa, cadendo da un' altezza sulla testa e s altando in acqua. Quando si verifica una frattura del corpo della colonna vertebrale senza danni al midollo spinale, la riabilitazione favorisce un rapido recupero della salute. Tuttavia, quando si verifica una frattura da compressione, il trattamento può essere complesso e richiedere molto tempo, spesso iniziando con un intervento chirurgico. Una frattura del rachide cervicale è la lesione più pericolosa per la vita a causa del fatto che i principali centri della vita, come gli organi respiratori, sono concentrati nelle vicinanze. Una frattura del rachide cervicale con lesione del midollo spinale può portare al coinvolgimento degli arti superiori e inferiori, problemi respiratori e mancanza di controllo della vescica o dello sfintere anale.

Una regione toracica rotta è comune dopo una caduta da un' altezza sulla schiena, sui glutei, sulle gambe dritte e durante un forte piegamento acuto della colonna vertebrale. Anche una piccola frattura della colonna vertebrale toracica con spostamento può causare disturbi neurologici, quindi è importante che la riabilitazione dopo tale lesione sia di alta qualità.

Conseguenze

Le sequenze di una frattura vertebrale lombare raramente interagiscono con i disturbi durante il trattamentoneurologico. La riabilitazione in questo caso è più mite a causa dello stato stabile, la continuazione del normale funzionamento del corpo.

È importante ricordare che le conseguenze del trattamento di una frattura vertebrale lombare per questo motivo non si verificano sempre immediatamente dopo la lesione. Il rilevamento di violazioni di questo tipo si verifica nel corso di studi condotti sullo sfondo di altre malattie, ad esempio i raggi X dei polmoni. I sintomi tipici di una frattura sono gonfiore e deformità della colonna vertebrale nel punto in cui ci sono violazioni, forte dolore diffuso nell'area della lesione, irradiazione nell'arto, difficoltà a camminare, cambiamento di postura, diminuzione dell' altezza corporea, intorpidimento, alterazione sensibilità al di sotto del sito della frattura, flaccidità degli arti, frequenza cardiaca ridotta, pelle secca.

centro di rotazione
centro di rotazione

Come viene scelto il trattamento

Quando si verificano alterazioni patologiche, frattura delle vertebre lombari, è necessario il trattamento delle conseguenze. Spesso la cosa più importante è il primo soccorso. Con qualsiasi tipo di lesione spinale, compaiono mal di schiena, gonfiore ed ematoma. Il trattamento principalmente conservativo viene utilizzato mediante l'immobilizzazione della colonna vertebrale. Dopo il trattamento, è importante una corretta riabilitazione. Lividi, fratture delle vertebre lombari nel trattamento delle conseguenze sono meno comuni delle lesioni del rachide cervicale.

Ortopedico

Lesioni alla colonna vertebrale possono essere pericolose per la vita. Se c'è un forte dolore anche quando si cerca di muoversi o intorpidimento degli arti, è necessario fissare la colonna vertebrale nella regione cervicale. Quindi dovrebbe essere trasportatopaziente all'ospedale per un esame completo e il trattamento. In caso di piccoli disturbi, riposa qualche giorno e possono essere sufficienti antidolorifici. Se i sintomi persistono, consultare un medico.

Informazioni aggiuntive

Le lesioni alla colonna lombare si verificano a seguito di una caduta alla schiena, ai glutei o agli arti inferiori, nonché a un colpo alla colonna vertebrale. A volte una frattura della colonna vertebrale in diversi episodi può indicare una situazione patologica a causa di comorbidità, come l'osteoporosi, il morbo di Paget o metastasi da cancro.

Nel caso di osteoporosi, le fratture da compressione della 4a vertebra lombare con conseguenze si verificano molto più spesso. L'impatto per la lesione non dovrebbe essere grande: può essere causato, ad esempio, piegandosi o sollevando un oggetto leggermente più pesante del solito.

Una simile frattura vertebrale può anche procedere lentamente e gradualmente. In questo caso, il dolore può essere meno grave, cronico o del tutto assente.

Caratteristiche, e talvolta gli unici sintomi, possono essere: crescita ridotta e deformazione della postura (approfondimento della cifosi del torace).

L'osteoporosi si sviluppa tipicamente nelle donne in postmenopausa e meno frequentemente negli uomini più anziani.

Fattori di rischio per l'osteoporosi:

  • vecchiaia;
  • femmina;
  • razza bianca;
  • BMI basso;
  • fumo di tabacco;
  • predisposizione genetica;
  • carenza di ormoni sessuali: per esempio, precocemenopausa, insufficienza ovarica prematura, pubertà tardiva;
  • carenza di calcio e vitamina D3;
  • alcuni farmaci: uso a lungo termine di glucocorticoidi, alte dosi di ormoni tiroidei, eparina, anticonvulsivanti.

Inoltre, alcune malattie influenzano l'aspetto dell'osteoporosi.

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