Tireotossicosi subclinica: cause e trattamento

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Tireotossicosi subclinica: cause e trattamento
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Anonim

Qualsiasi deviazione nel lavoro della tiroide si riflette nella quantità di ormoni prodotti. Lo squilibrio risultante può portare allo sviluppo di un disturbo come la tireotossicosi subclinica. I sintomi del processo patologico, le cause e i principali metodi di trattamento saranno discussi in questo articolo.

Come viene rilevata la malattia?

La forma subclinica di tireotossicosi viene diagnosticata dai risultati degli esami del sangue. Una diminuzione dei livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) con un contenuto normale di ormoni tiroidei (T3, T4) suggerisce la presenza di una malattia. Tutti i processi nel corpo sono interconnessi. Con l'aiuto del TSH, la ghiandola pituitaria colpisce la tiroide e ne controlla il lavoro. Se la ghiandola inizia a produrre più ormoni, il TSH diminuisce. La ghiandola pituitaria registra un aumento di T3 e T4. In risposta, riduce il rilascio dei propri ormoni. Tale quadro clinico caratterizza pienamente il processo patologico.

tireotossicosi subclinica
tireotossicosi subclinica

Cause di tireotossicosi subclinica

La malattia più spessodiagnosticato in donne di età compresa tra 18 e 45 anni. Con gravi violazioni, non è escluso un inizio precoce del processo patologico. Tutte le cause della tireotossicosi sono convenzionalmente suddivise dai medici in interne ed esterne. I primi includono:

  • aggiustamento ormonale postpartum;
  • adenoma tiroideo;
  • Malattia di Graves (gozzo tossico diffuso).

La tireotossicosi subclinica in forma lieve può verificarsi durante l'assunzione di farmaci (cause esterne). Parlando dell'effetto dei farmaci, gli esperti citano spesso la L-tiroxina come esempio. È prescritto dopo la resezione della tiroide o con una diminuzione della sua attività funzionale. Lo sviluppo della malattia è facilitato anche dai farmaci usati per curare la tiroidite ("interferone alfa", agenti iodio).

cause di tireotossicosi subclinica
cause di tireotossicosi subclinica

Chi è a rischio?

Dopo aver studiato i risultati di numerosi studi, gli esperti sono riusciti a identificare un gruppo di pazienti ad alto rischio di patologia. Include:

  • persone i cui parenti hanno una storia di malattie della tiroide;
  • diabetici;
  • pazienti con patologie autoimmuni.

Il rispetto di uno o più elementi di questo elenco aumenta la probabilità di sviluppare tireotossicosi subclinica. Si consiglia ai pazienti a rischio di sottoporsi a esami periodici per identificare la malattia in una fase precoce.

Primi sintomi della malattia

Letteralmente, il termine "subclinico" è tradotto come"prima della comparsa dei sintomi". Pertanto, le manifestazioni di questa patologia sono insufficientemente espresse o completamente assenti. Tuttavia, la tireotossicosi subclinica può causare cambiamenti nel lavoro dei seguenti sistemi:

  • cardiovascolare;
  • nervoso;
  • digestivo.

I pazienti con questa diagnosi hanno spesso una storia di tachicardia. A riposo, la frequenza cardiaca può raggiungere i 100 battiti al minuto. Con qualsiasi attività fisica, il battito cardiaco diventa più frequente, la sudorazione aumenta, compare la mancanza di respiro. Tali reazioni del corpo sono dovute al tono del sistema nervoso simpatico. Per lo stesso motivo, i pazienti lamentano frequenti aumenti della pressione sanguigna, che gradualmente si trasformano in ipertensione arteriosa.

sintomi di tireotossicosi subclinica
sintomi di tireotossicosi subclinica

Dal lato del sistema nervoso centrale, i sintomi della malattia si manifestano sotto forma di insonnia, cattivo umore e un alto livello di eccitabilità. I pazienti possono svegliarsi più volte durante la notte. Tuttavia, i disturbi del sonno non influenzano le prestazioni di una persona. La forma subclinica della tireotossicosi è caratterizzata da frequenti sbalzi d'umore. La malattia non colpisce le capacità mentali, ma è chiaramente visibile una diminuzione della concentrazione e della perseveranza.

Da parte del tratto gastrointestinale, c'è un aumento della motilità intestinale e un disordine delle feci. Il paziente ha costantemente fame, quindi mangia spesso molto, ma non migliora. L'aumento di peso si osserva in casi isolati. Non viene eseguita una terapia specifica per le anomalie nel lavoro del tratto gastrointestinale.

Metodi diagnostici

Subclinico rilevato tempestivamentela tireotossicosi è la chiave per il successo del trattamento. La mancanza di una terapia adeguata può portare allo sviluppo di osteoporosi, ischemia, demenza senile e altre patologie spiacevoli. Quali sono i metodi per diagnosticare la malattia?

Quando compaiono determinati sintomi che indicano tireotossicosi, vale la pena contattare un endocrinologo. Dopo aver esaminato e studiato l'anamnesi, lo specialista dirige il paziente per un ulteriore esame. Include un'ecografia della ghiandola, un esame del sangue e un ECG. Il processo patologico è caratterizzato da una diminuzione del livello di TSH con livelli normali di T4 e T3. L'ECG di solito mostra tachicardia. In base ai risultati dell'ecografia, il medico prescrive il trattamento e infine conferma la diagnosi di tireotossicosi subclinica.

tireotossicosi subclinica del gozzo tossico diffuso
tireotossicosi subclinica del gozzo tossico diffuso

Trattamento medicato

Le misure terapeutiche per questa malattia mirano a normalizzare l'attività della ghiandola. Il regime di trattamento standard implica la nomina di farmaci a base di tiamazolo e propiltiouracile. I farmaci influenzano direttamente la ghiandola, bloccandone le funzioni. Il dosaggio e la durata del farmaco sono selezionati individualmente. Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, passano dal regime di trattamento all'opzione di supporto.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti ormoni glucocorticosteroidi, anche il dosaggio dei quali viene modificato. Un certo ruolo nella selezione di un regime terapeutico è giocato dall'età del paziente, dallo stadio della malattia. Il trattamento con iodio radioattivo è considerato uno dei metodi di lotta più efficacighiandola iperattiva. Questo metodo aiuta anche ad evitare la resezione degli organi. La terapia con iodio radioattivo (RIT) consiste nel fatto che il paziente assume capsule o liquidi con iodio radioattivo per un certo tempo. Una volta nel corpo, la sostanza inizia ad accumularsi lentamente nelle cellule della tiroide. In futuro muoiono, sostituiti da elementi di tessuto connettivo. La tireotossicosi subclinica dopo RIT è spesso complicata da ipotiroidismo. Il motivo principale è un regime di trattamento selezionato in modo errato. Quando viene rilevata questa malattia, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita.

trattamento subclinico della tireotossicosi
trattamento subclinico della tireotossicosi

Se la malattia non progredisce e non causa gravi disturbi nel funzionamento del corpo, i medici preferiscono attenersi a tattiche di attesa. Anche la tireotossicosi subclinica durante la gravidanza non richiede cure mediche. Poiché la malattia di solito regredisce nel secondo trimestre e non colpisce il feto, l'uso di tireostatici non è giustificato. Dopo la nascita del bambino, la donna in travaglio necessita di un esame diagnostico completo se la ghiandola tiroidea non torna alla normalità.

Ricette di guaritori popolari

Con la tireotossicosi subclinica, i rimedi popolari possono essere utilizzati come aggiunta alla terapia principale. Le ricette popolari per i medici mirano principalmente all'eliminazione dei sintomi della malattia. Ad esempio, la malattia è spesso accompagnata da indigestione. Per normalizzare il funzionamento dell'apparato digerente, si consiglia di consumare circa 100 g di barbabietole crude al giorno.

QuandoI disturbi del SNC sono aiutati dalla valeriana. Per preparare il prodotto, è necessario versare 2 cucchiai di erba secca con 4 tazze di acqua bollente, far bollire per 15 minuti. Successivamente, la miscela risultante deve essere insistente per altri 30 minuti, quindi filtrare. Si raccomanda di assumere 100 g tre volte al giorno.

L'infusione di biancospino aiuterà con i problemi cardiaci. Ci vorrà un cucchiaio di materia prima per versare 200 ml di acqua bollente. È meglio insistere con il biancospino in un thermos. I guaritori tradizionali consigliano di assumere la medicina 4 cucchiai al giorno. La durata del corso di terapia è di 3 settimane. Dopodiché, è necessario fare una pausa per 14 giorni e riprendere l'assunzione.

revisioni subcliniche del trattamento della tireotossicosi
revisioni subcliniche del trattamento della tireotossicosi

Caratteristiche della malattia nei bambini

Gli studi di screening, utilizzati nella maggior parte degli ospedali per la maternità, consentono di diagnosticare la tireotossicosi subclinica subito dopo la nascita di un bambino. Tra i principali sintomi della malattia si possono notare:

  • grido roco;
  • bassa temperatura;
  • ittero;
  • grave gonfiore del viso;
  • aumento della pelle secca.

Tuttavia, molto spesso, i genitori vengono a conoscenza della presenza di un processo patologico in un bambino dopo alcuni anni. Il trattamento prevede un approccio integrato e si basa sull'uso di ormoni tiroidei sintetici. Le preparazioni vengono selezionate individualmente, tenendo conto dell'età e del peso del paziente.

Non trattata in modo tempestivo, la malattia può portare a spiacevoli conseguenze. La tireotossicosi subclinica influisce negativamente sulla formazione dell'apparato osseo del bambino,sviluppo mentale. A volte ci sono problemi con la vista. Il trattamento ritardato può causare problemi allo sviluppo generale del bambino. Pertanto, i medici raccomandano di sottoporsi periodicamente a un esame completo per rilevare la malattia in una fase precoce.

tireotossicosi subclinica durante la gravidanza
tireotossicosi subclinica durante la gravidanza

Riassumi

Lo squilibrio degli ormoni nel corpo è spesso la causa di seri problemi di salute. La forma subclinica della tireotossicosi non ha segni pronunciati. Le manifestazioni della malattia sono associate alla sconfitta di un particolare sistema del corpo (nervoso, cardiovascolare o digestivo). Al fine di diagnosticare la patologia in modo tempestivo, i medici raccomandano di sottoporsi periodicamente a un esame completo. I problemi di salute sono segnalati principalmente da un esame del sangue per gli ormoni. Quali medici offrono un trattamento per la diagnosi di "tireotossicosi subclinica"? Le recensioni della maggior parte dei pazienti indicano che la terapia ormonale è la più efficace. Non sono state sviluppate misure specifiche per prevenire la malattia.

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