Il cattivo ambiente, lo stress e altre condizioni avverse spesso portano a malattie della tiroide. Il suo aumento danneggia il corpo. La tireotossicosi può assumere molte forme diverse, compreso il gozzo tossico diffuso, chiamato anche morbo di Graves o morbo di Graves. A volte porta anche al cancro della tiroide. Per distruggere il tessuto invaso della ghiandola e lo iodio radioattivo è richiesto.
Malattia della tiroide
La tireotossicosi, che è l'ipertiroidismo, può assumere molte forme. Questi includono il gozzo tossico diffuso e nodulare, la malattia di Plummer, il gozzo di Hashimoto e alcuni altri disturbi. Il trattamento con iodio radioattivo affronta con successo queste malattie (a Mosca viene effettuato, ad esempio, in TsNIIRRI e in alcune altre cliniche). Questo metodo è integrato dal trattamento di molti tipi di cancro e altri tumori della tiroide, inclusi il linfoma e la tiroidite di Hashimoto.
L'opposto della tireotossicosi è l'ipotiroidismo, che non rappresenta una seria minaccia e viene corretto con i farmaci. Oltre alle malattietiroide, a volte c'è insufficienza o iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, ad es. ipoparatiroidismo e iperparatiroidismo. La carenza viene trattata con i farmaci, ma l'iperfunzione richiede un intervento chirurgico.
Terapia per tireotossicosi e cancro
La maggior parte di queste malattie viene efficacemente eliminata dal trattamento con iodio radioattivo. Questo tipo di terapia viene effettuato anche a Mosca. Naturalmente, il trattamento conservativo viene prima prescritto, ad esempio, per l'adenoma tossico o il gozzo tossico diffuso con l'aiuto di farmaci. Ma l'efficienza raramente supera il 40% e spesso quasi la metà. Se tale trattamento fallisce o si verifica una ricaduta, la soluzione migliore sarebbe quella di prescrivere una terapia con iodio radioattivo I 131. Possono essere utilizzate anche le radiazioni, ma aumentano il rischio di cancro della ghiandola e lo iodio rimane innocuo.
Il cancro viene rimosso prontamente. Ma anche in questo caso, il trattamento con iodio radioattivo a Mosca, così come in tutto il mondo, viene effettuato come ulteriore metodo di terapia. È importante qui rispettare le scadenze dopo la tiroidectomia e trattare secondo il protocollo, quindi il rischio di metastasi può essere ridotto al minimo.
Perché non un intervento chirurgico?
A volte una terapia alternativa per la tireotossicosi è la chirurgia. Certo, l'operazione è sempre associata a un grande rischio, senza contare il fatto che la cicatrice sulla pelle non è una cosa molto estetica. L'anestesia stessa, il rischio di sanguinamento, la possibilità di danni al nervo ricorrente sono tutti fattoriche parlano contro la chirurgia a favore di una terapia con radioiodio più delicata, ma efficace. Naturalmente, in alcuni casi, le misure di emergenza semplicemente non possono essere eliminate, come nel caso del cancro.
Con il metodo chirurgico, una parte del tessuto veniva spesso preservata per prevenire l'ipotiroidismo. Tuttavia, questo approccio è irto di recidiva della malattia. Gli anticorpi autoimmuni stimolanti la tiroide attaccano nuovamente i resti della ghiandola, portando a un nuovo ciclo della malattia. Pertanto, ora preferiscono ottenere un effetto terapeutico completo anziché temporaneo. E il costo del trattamento con iodio radioattivo è più accettabile.
Pratica mondiale
Le forme lievi della malattia sono preferite per essere trattate con i farmaci. Inoltre, questo metodo viene avviato quando sorgono problemi negli adolescenti e nei bambini. In altri casi, è meglio trattare la tireotossicosi con iodio radioattivo. Il farmaco ha la forma di una capsula o di una soluzione acquosa.
A proposito, i medici in Europa generalmente si fidano di vari farmaci antitiroidei più del trattamento con iodio radioattivo. Ma negli Stati Uniti viene data preferenza alla terapia con radioiodio in quanto più efficace. Naturalmente, dopo è necessario seguire un programma di riabilitazione, ma l'assunzione di farmaci richiede anche un ulteriore recupero del corpo.
Il primo input di radioisotopi di iodio è stato effettuato nel 1941 negli Stati Uniti. E dal 1960, il metodo è stato ampiamente utilizzato in medicina. Negli ultimi anni ci siamo convinti della sua utilità, affidabilità e sicurezza. Sì, per il trattamentoil prezzo dello iodio radioattivo è diventato più accessibile. In alcune cliniche in America e in Europa, il trattamento con piccole dosi di iodio è già in corso in regime ambulatoriale. Consentiamo anche un tale regime, ma solo per dosi entro 10,4 mCi in termini di attività. All'estero, le norme sono leggermente diverse, consentendo un effetto più forte, che ha anche un effetto positivo sul trattamento.
Metodo di base
In medicina vengono utilizzati gli isotopi I 123 e I 131. Il primo è per la diagnostica, poiché non ha un effetto citotossico. Ma il secondo isotopo consente solo il trattamento. Emette particelle ß e ɣ. La radiazione ß produce un effetto irradiante localizzato nei tessuti della tiroide. Le radiazioni ɣ consentono di controllare la dose e la distribuzione del farmaco. La ghiandola tiroide accumula questo radioisotopo di iodio I 131 e, a sua volta, danneggia il tessuto tiroideo, che è la terapia per la tireotossicosi.
La sicurezza per gli altri tessuti è spiegata dal fatto che la ghiandola tiroidea lega gli isotopi dello iodio e li attira a sé. Inoltre, la sua emivita è di soli 8 giorni. I sistemi intestinale e urinario catturano, di regola, un minimo dell'isotopo, senza superare i limiti consentiti. L'effetto citotossico è localizzato, distruggendo solo i tireociti, il che porta a una diminuzione del volume della ghiandola tiroidea e al passaggio all'ipotiroidismo senza intervento chirurgico.
L'ipotiroidismo, a sua volta, viene corretto con i farmaci. Vengono prescritti preparati a base di L-tiroxina, che compensano gli ormoni necessari, nel solito casoprodotto dalla tiroide. Sebbene questo ormone sia sintetico, non è praticamente inferiore a quello endogeno. Il controllo del livello degli ormoni è senza dubbio necessario, a volte il dosaggio deve essere modificato, ma altrimenti i pazienti tornano al loro solito stile di vita.
Prescrizione del trattamento
Ora anche i nostri esperti sono inclini a ritenere che sia necessario effettuare un unico trattamento con iodio radioattivo a Mosca o in altre città per provocare lo sviluppo dell'ipotiroidismo. Il trattamento con piccole dosi riduce semplicemente i sintomi, rimuove il problema solo per un po', il che non è efficace come l'eliminazione completa. Il dosaggio del farmaco viene calcolato individualmente per ciascun paziente. Questo indicatore dipende dal volume della ghiandola, dalla gravità della malattia, dal suo stadio, dal test di assorbimento e dalla routine di scintigrafia.
In primo luogo, viene eseguito un esame, vengono specificate le patologie concomitanti, vengono eseguiti i calcoli. A volte viene presa la decisione di eseguire due iniezioni del farmaco per ottenere il risultato desiderato. Ma ci sono casi in cui l'intervento chirurgico è più appropriato.
Anche il cancro viene trattato con iodio radioattivo, ma già come seconda fase della terapia. I dosaggi qui sono più alti, volti ad eliminare il rischio di sviluppare metastasi. La quantità del farmaco dipende dalla gravità del caso e dalla prevalenza del processo. Questa procedura non viene eseguita in regime ambulatoriale, preferendo lasciare il paziente in clinica per due o tre giorni.
Effetti dell'assunzione del farmaco
Preparati per ciò che verràdopo trattamento con iodio radioattivo. Per diversi giorni dopo l'assunzione del farmaco, lo iodio radioattivo lascerà il corpo attraverso la saliva e l'urina. Questi sintomi possono durare per un periodo di tempo variabile, a seconda dell'età e della dose prescritta. Allo stesso tempo, il processo di eliminazione è accelerato nei giovani, rispetto alla situazione negli anziani.
Questo non ha praticamente alcun effetto sul benessere. Solo poche persone sensibili che hanno subito un trattamento con iodio radioattivo riportano nausea durante questo periodo. Potresti anche provare secchezza delle fauci o dolore al collo e alla gola. Si nota una maggiore stanchezza e un sapore metallico in bocca. Può occasionalmente causare costipazione o diarrea.
Restrizioni dopo il trattamento
Ma ci sono una serie di restrizioni che sono istruzioni per l'azione. Quindi, per un certo periodo di tempo sarà necessario evitare il contatto ravvicinato con altre persone per non irradiarle. Dovrai dormire da solo, rifiutare baci e abbracci, evitare di condividere i piatti e seguire misure simili. A questo proposito si possono distinguere alcune prescrizioni per il comportamento del paziente.
Principali raccomandazioni
I pazienti sottoposti a trattamento con iodio radioattivo, le recensioni lo confermano, dovrebbero prestare maggiore attenzione all'igiene per un po'. Quindi, è meglio tirare lo sciacquone due volte, lavarsi le mani dopo averlo visitato con particolare attenzione in abbondante acqua e sapone. Saranno necessari piatti separati, asciugamani, biancheria da letto, che nessun altro utilizzeràsarà. Naturalmente anche la biancheria e gli indumenti vanno lavati separatamente dagli effetti personali dei parenti. Non preparare il cibo per la famiglia.
Anche la spazzatura è meglio raccogliere in un cestino separato e poi consegnarla a un istituto medico per lo sm altimento (se viene fornito tale servizio). Altrimenti, puoi gettarlo in un normale cestino dopo 8 giorni. I piatti non vanno lavati insieme a oggetti di altre persone, meglio lavarli a mano senza lavastoviglie. Piatti e utensili usa e getta sono tutti collocati nello stesso sacco della spazzatura separato.
