Una delle patologie pericolose è un tumore al pancreas. È quasi impossibile rilevare i sintomi della malattia in una fase iniziale. Un tale disturbo viene diagnosticato nei pazienti, di regola, in uno stadio avanzato. Ed è abbastanza difficile curare una patologia progressiva.
Descrizione anatomica
Il pancreas è un piccolo organo situato direttamente dietro lo stomaco. Svolge due importanti funzioni:
- Digestivo. Il corpo produce enzimi. Contribuiscono alla scomposizione di proteine, grassi, carboidrati ricevuti dal cibo. Gli enzimi vengono secreti attraverso i dotti della ghiandola nel lume del duodeno.
- Endocrino. Il pancreas produce ormoni coinvolti nei processi metabolici. Tra questi c'è l'insulina. Un ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Un' altra sostanza importante è il glucagone. L'ormone fornisce un aumento dei livelli di zucchero. Altrettanto importante è la produzione di gastrina. Questo ormone aumenta la produzione disucco pancreatico.
In anatomia, si distinguono le seguenti sezioni del pancreas:
- testa;
- collo;
- corpo;
- coda.
Il tumore più comunemente diagnosticato è la testa del pancreas.
Cause della patologia
Un tumore del pancreas, i cui sintomi si manifestano chiaramente negli ultimi stadi, è una formazione maligna. La patologia è abbastanza comune in oncologia. Poiché la ghiandola ha un carico maggiore. Di conseguenza, l'organo non può sempre far fronte alle sue funzioni di base.
Le cause dei tumori in molti casi clinici rimangono un mistero. Tuttavia, i medici hanno identificato i fattori che forniscono le condizioni per la creazione di cellule tumorali.
Quindi, un tumore maligno del pancreas può svilupparsi sullo sfondo di:
- Fumare. Questo è il primo fattore che provoca lo sviluppo della patologia. Gli idrocarburi policiclici aromatici contenuti nel fumo di tabacco sono il più forte stimolatore dello sviluppo del tumore. Quasi 1/3 di tutti i tumori del pancreas sono causati dal fumo.
- Gli anziani. Le persone di età superiore ai 60 anni sono più a rischio di sviluppare patologie.
- Sesso. Secondo le statistiche, un tumore di questa ghiandola viene diagnosticato più spesso negli uomini.
- Diabete. Alti livelli di zucchero possono portare allo sviluppo del cancro al pancreas.
- Pancreatite cronica. Infiammazione a lungo terminediventa spesso un fattore predisponente allo sviluppo della malattia. I cambiamenti reattivi nel pancreas, caratteristici della pancreatite, provocano gonfiore dell'organo. Il deflusso degli enzimi è difficile. Il succo pancreatico che non è entrato nel tubo digerente ha un effetto dannoso sui tessuti dell'organo. Di conseguenza, il parenchima pancreatico è gravemente danneggiato.
- Obesità. L'eccesso di peso e i disturbi correlati nel corpo possono diventare una fonte di cancro.
- Dieta scorretta. L'abuso di carboidrati, grassi crea un maggiore carico sul corpo. Di conseguenza, il ferro potrebbe non funzionare. Una dieta ricca di frutta e verdura riduce significativamente il rischio di sviluppare un tumore.
- Eredità. In presenza di parenti che hanno subito questa patologia, il rischio di sviluppare il cancro della ghiandola aumenta notevolmente.
Primi segni di malattia
È molto difficile determinare il periodo in cui si verificano i primi problemi al pancreas. I sintomi potrebbero non essere evidenti fino all'inizio dell'oncologia di stadio 4. E, sfortunatamente, questo non è raro. Dal momento che solo un tumore cresciuto del pancreas si fa sentire. I sintomi della patologia sono provocati dalla diffusione del cancro ad altri tessuti.
Tuttavia, ci sono segnali che ti permettono di sospettare la malattia in una fase iniziale. Dipendono completamente dalla localizzazione della patologia.
Caratterizzare i problemi iniziali al pancreas, i sintomi sono i seguenti:
- cancro alla testa - perdita di peso, ittero, grasso nelle feci, dolore addominale;
- cancro al corpo,coda - perdita di peso, fastidio addominale.
La patologia che si sviluppa nella testa del pancreas si fa sentire molto prima dell'oncologia che si manifesta in altre parti del pancreas.
Caratteristiche principali
Fondamentalmente, se parliamo di un tumore al pancreas, i sintomi possono essere osservati come segue:
- Disagio doloroso nell'epigastrio. Queste sono le prime lamentele del paziente. La comunicazione con l'uso del cibo, di regola, non viene tracciata. Il dolore è molto peggio di notte. Con la localizzazione di patologie nella testa della ghiandola, il disagio si verifica nell'ipocondrio destro e nella zona dell'ombelico. Se la coda, il corpo del pancreas sono colpiti, il paziente avverte dolore nella regione lombare, interscapolare. Il disagio quando si cambia posizione può cambiare l'intensità. Pertanto, questo dolore viene spesso erroneamente chiamato radicolite.
- Segni paraneoplastici. Il paziente avverte debolezza, perdita di appetito. Spesso c'è un'avversione per i cibi grassi e carnosi. Il paziente rifiuta le intossicazioni preferite: caffeina, alcol, tabacco. Caratterizzato da perdita di peso, disturbi del sonno, sindrome di Trousseau (migrazione della trombosi venosa periferica).
- Ittero meccanico. C'è compressione del dotto biliare. Di conseguenza, l'urina e la pelle del paziente diventano di colore scuro. Le masse fecali si schiariscono. C'è prurito. La cistifellea è distesa al tatto, indolore.
- Violazione della digestione del cibo. La quantità richiesta di enzimi e bile non entra nel lume intestinale. A causa diQuesto paziente perde peso rapidamente. Tende ad avere la diarrea.
- Sensazione di pesantezza. La compressione del duodeno fa sì che il paziente provi una sensazione di pienezza nello stomaco, anche con una piccola quantità di cibo ingerito. Possibile eruttazione marcia. A volte il vomito di cibo si unisce.
- Sanguinamento. Se il tumore cresce attraverso le pareti dello stomaco, il paziente potrebbe manifestare questo sintomo. È caratterizzato dal vomito di una massa nera pastosa o di feci nere come il carbone.
- Sintomi di ipersplenismo. Appaiono quando il tumore comprime la vena splenica. Il paziente sviluppa leucopenia, anemia, trombocitopenia. Possibile ingrossamento della milza - splenomegalia.
- Segni di diabete. Se le isole della ghiandola che producono insulina vengono distrutte, il paziente avverte sintomi caratteristici. C'è una forte sete, prurito della pelle e delle mucose, secchezza delle fauci.
- Ascite. Questo è un segno tardivo di patologia. Indica metastasi nel peritoneo, vena porta.
Nessuno di questi sintomi può difficilmente essere definito specifico per l'oncologia. Pertanto, il disagio associato al pancreas è un motivo obbligatorio per consultare un medico.
Metodi diagnostici
Solo l'esame rivela un tumore.
Anche se sono presenti sintomi (che potrebbero essere indicativi di un' altra patologia), sono in corso le seguenti indagini:
- Ultrasuoni. Questo è un metodo sicuro e altamente informativo. Questo studio permette di determinare seprocesso infiammatorio, cambiamenti reattivi nel pancreas, le sue condizioni. Un esame ecografico rivela un tumore più grande di 2 cm Inoltre, lo studio dà un'idea del livello di ecogenicità. Durante l'esame, viene determinata la condizione di tale tessuto come il parenchima pancreatico. Gli ultrasuoni possono rivelare i suoi cambiamenti strutturali.
- CT. L'esame fornisce una descrizione delle dimensioni, dell'ubicazione della patologia, del coinvolgimento degli organi adiacenti. Lo studio è abbastanza affidabile quando viene rilevato un tumore da 3 cm Tuttavia, la TC è associata all'esposizione ai raggi X. Pertanto, non è consigliabile eseguirlo spesso.
- MRI. L' alto contenuto informativo del metodo è combinato con un minor carico sul corpo.
- Biopsia. Questa è la diagnosi più affidabile di cancro. Viene presa un'area specifica del tumore per la ricerca, che viene attentamente esaminata al microscopio. La raccolta del materiale necessario viene effettuata in due modi. Sotto la guida ecografica, un ago speciale viene inserito nell'area del tumore. Può essere utilizzato per via endoscopica. Uno speciale tubo sottile viene inserito nella bocca del paziente.
- Esame del sangue. In esso, in oncologia si trova un aumento di una certa sostanza. Tuttavia, questa caratteristica può essere un sintomo di altre malattie.
Quando le cellule tumorali vengono trovate in una biopsia, la diagnosi è considerata confermata. Tuttavia, per determinare lo stadio della malattia, saranno necessari ulteriori esami: radiografia del torace, ecografia del fegato.
Trattamento della patologia
Questa malattia è una delle sezioni più difficili dell'oncologia. PrimaOggi i medici non possono rispondere in modo inequivocabile su come curare il pancreas. Difficoltà associate all'età avanzata dei pazienti. Inoltre, i pazienti hanno molte comorbidità. Un altro fattore che complica il trattamento è la definizione di patologia nelle fasi successive, quando il tumore colpisce gli organi adiacenti.
Il trattamento principale è un intervento chirurgico al pancreas. Le conseguenze di un tale intervento dipendono da molti fattori, il principale dei quali è lo stadio della patologia.
Applicato, a seconda delle indicazioni, e altri metodi di trattamento:
- chirurgia palliativa;
- radioterapia;
- chemioterapia.
Trattamento chirurgico
Under operazione significa procedura di Will. La parte della ghiandola contenente il tumore viene rimossa dal paziente. Inoltre, una parte dello stomaco, duodeno, cistifellea, linfonodi, che si trovano vicino al pancreas, viene sottoposta alla stessa procedura.
La necessità di rimuovere così tanti organi è dovuta alla posizione anatomica della ghiandola stessa. Il pancreas è strettamente adiacente ai tessuti di cui sopra. A questo proposito, il tumore si diffonde molto rapidamente agli organi adiacenti. La loro rimozione consente di fermare la crescita della patologia.
Purtroppo, solo il 10-25% dei malati di cancro è raccomandato per la chirurgia del pancreas. Le conseguenze dell'intervento chirurgico non escludono la mortalità.
Allo stesso tempo, le statistiche forniscono i seguenti dati, se parliamo di pazienti concon diagnosi di cancro al pancreas:
- Senza intervento chirurgico, l'aspettativa di vita media di un paziente è di circa 6 mesi.
- Dopo l'intervento chirurgico, questo periodo aumenta, a seconda dello stadio della patologia, fino a 1,5-2 anni.
Chirurgia palliativa
Permettono:
- migliorare la qualità della vita;
- elimina il disagio del dolore;
- combatti l'ittero ostruttivo;
- ripristinare la pervietà duodenale.
Ci sono diversi metodi con cui è possibile eseguire la chirurgia palliativa. Il tumore del pancreas, purtroppo, non viene rimosso. Tuttavia, la qualità della vita sta leggermente migliorando.
I metodi principali includono:
- Posizionamento di stent endoscopico. Un tubo speciale o un telaio metallico viene inserito nel lume del condotto ristretto. Allunga il dotto biliare. In questo modo viene ripristinato il funzionamento del condotto. La bile viene escreta liberamente.
- Installazione di drenaggio. Il significato dell'operazione è simile alla precedente. Solo la permeabilità della bile non viene ripristinata, ma viene portata fuori - in una sacca appositamente progettata.
Gli analgesici aiutano a combattere il dolore. Con grave disagio, al paziente vengono prescritti antidolorifici narcotici:
- Promedol.
- Morfina.
- Omnopon.
Trattamenti aggiuntivi
Per combattere il cancro al pancreas, i pazienti possono essere trattati con i seguenti tipi di radioterapia:
- esposizione a bremsstrahlung;
- terapia gamma a distanza;
- esposizione a elettroni veloci.
La radioterapia può essere somministrata prima, dopo o talvolta al posto dell'intervento chirurgico. L'aspettativa di vita del paziente è di 12-13 mesi. Se la radioterapia è combinata con la chirurgia palliativa, l'aspettativa di vita media è di circa 16 mesi.
La chemioterapia si usa quando è impossibile effettuare un altro trattamento o per potenziare l'effetto della terapia intrapresa. Sfortunatamente, questo metodo consente di ottenere solo una regressione parziale della neoplasia.
Prognosi della patologia
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene stabilita in una fase avanzata. Il paziente ha già manifestazioni cliniche di una tale patologia come un tumore del pancreas. La prognosi di questa malattia è sfavorevole.
I pazienti muoiono per intossicazione in rapido aumento, cachessia, ostruzione intestinale, ittero ostruttivo e una serie di altre complicazioni.
Dopo l'intervento chirurgico, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti (secondo vari autori) è dell'8-35%.
Prevenzione della patologia
Come curare il pancreas in oncologia? Sfortunatamente, questo è abbastanza difficile. E a volte è impossibile. Ecco perché dovrebbe essere fatto ogni sforzo per evitare di ammalarsi.
Per fare questo, dovresti ascoltare semplici consigli:
- Smetti di fumare.
- Stabilire una corretta alimentazione.
- Escludere gli effetti nocivi dell'ambiente esterno (polvere di amianto).
- Trattare tempestivamente le malattie: pancreatite, diabete mellito.
- Sottoponiti regolarmente a esami preventivi, soprattutto in presenza di cisti, gravate dall'ereditarietà.
Non dare una sola possibilità che la patologia si sviluppi nel tuo corpo. Resta in salute!
