La duplicazione completa patologica dell'utero e della cervice è un processo negli organi genitali femminili, che di solito si verifica durante il parto. L'aspetto della malattia indica lo sviluppo anomalo di due uteri contemporaneamente, nonché di due vagine che hanno rami.
Caratteristiche generali dello stato
L'utero tende a raddoppiare quando il feto matura. Ciò è facilitato da un'influenza esterna negativa, che si può trovare nelle sezioni dell'articolo. I tubi mulleriani in questo stato del sistema riproduttivo di una donna non si fondono. Secondo i medici, tale violazione può essere parziale o totale.
La manifestazione più ovvia della patologia è chiamata il raddoppio assoluto non solo dell'utero della donna, ma anche della sua vagina. L'organo è isolato e da esso possono fuoriuscire due cervici, ovaie, due vagine e due tubi.
In alcuni casi, l'organo può essere separato dalla vagina dalla vescica, dal retto o semplicemente entrare in contatto con essi. A seconda delle caratteristiche esistenti degli organi genitali femminili, entrambe le metà possono svilupparsi come organi a tutti gli effetti. Ma in alcuni casi, con pienoduplicazione dell'utero e della vagina, una parte può svilupparsi peggio dell' altra.
La malattia può manifestarsi contemporaneamente ad altri disturbi nel sistema genito-urinario di una donna. L'indicazione più corretta per eseguire un'operazione in caso di rilevamento di questa condizione patologica è la minaccia di aborto spontaneo, nonché l'imminente concepimento di un bambino per molto tempo.
Tipi di patologia
I medici hanno identificato 2 tipi di questa patologia:
- Patologia con una vagina incompletamente aplastica, che causa un deflusso alterato del sangue dagli organi riproduttivi (duplicazione incompleta dell'utero).
- Patologia senza deflusso disturbato di sangue durante il ciclo mestruale.
Classificazione delle forme di anomalia
Quando viene rilevata una patologia simile, la cervice e la vagina saranno comuni, ma si notano i seguenti tipi di anomalie:
- Un organo con un'appendice-corno che differisce nella struttura. Dall'utero emerge un organo cavo appendice, che può svolgere il suo ruolo, indipendentemente dall'organo riproduttivo.
- Bicorne con vagina e cervice normali, ma con marcato raddoppio.
- L'organo a sella rappresenta il primo stadio della comparsa del precedente tipo di anomalia: l'utero bicornuto. Con una tale patologia, il fondo dell'organo è solitamente deformato.
- Il setto intrauterino divide l'organo in 2 parti con profondità diverse.
Cause della patologia
Di solito, durante l'embriogenesi si verificano disturbi di questo tipo, che possono essere dovuti ainfluenza di fattori patogeni, genetici ed endocrini. Con il normale sviluppo del bambino, i dotti distali vengono combinati, si formano le parti VG e le strutture MT. La parte SH si sviluppa come risultato della convergenza del segmento caudale dei dotti di Muller, della cloaca e del seno urogenitale.
Con il raddoppio osservato dell'utero nell'area di cui sopra, la connessione durante l'embriogenesi non si verifica, causando alcune anomalie nello sviluppo del bambino. L'evento è solitamente accompagnato da disturbi del sistema urinario.
Cambiamenti sfavorevoli nel pieno sviluppo dell'embrione possono verificarsi per una serie di motivi:
- malnutrizione in gravidanza, mancanza di vitamine, di cui soffre anche l'embrione;
- malattie infettive che una donna ha sofferto nel primo trimestre di gravidanza, durante la formazione dell'embrione;
- prendere farmaci che influiscono negativamente sul feto;
- disturbi endocrini;
- tossicosi grave all'inizio della gravidanza;
- stress costante;
- intossicazione dovuta all'uso di sostanze nocive, tabacco e alcol durante la gravidanza.
Inoltre, l'embrione potrebbe svilupparsi in modo errato a causa di fattori ereditari avversi, quindi vale la pena prestare particolare attenzione ai pazienti che in precedenza avevano tali anomalie in famiglia. Lo sviluppo patologico degli organi riproduttivi è spesso notato con concomitante insufficiente funzionamento dei reni.
Sintomi di patologia
Per molto tempo, il raddoppio dell'utero potrebbe non manifestarsi e viene rilevato principalmente durante un esame di routine da un ginecologo. È possibile diagnosticare durante l'esecuzione di un'ecografia, nonché durante l'intervento chirurgico.
Le ragazze con aplasia SH parziale sperimentano un ristagno di sangue nell'utero durante le mestruazioni. Quindi, qualche tempo dopo le mestruazioni, le ragazze possono avvertire dolori piuttosto acuti al basso ventre, che non possono essere eliminati con farmaci antispastici.
Con la formazione di aperture fistolose, le secrezioni mucopurulente e sanguinolente possono penetrare nel corpo. Nel caso di una formazione bicornuta che ha un corno funzionante chiuso, dopo un po' di tempo nell'adolescenza possono comparire lamentele di dolore al basso ventre. Tutte le altre varietà conosciute di duplicazione uterina non hanno sintomi particolari.
Un decorso così latente della malattia di solito costringe le donne a consultare un ginecologo per un consiglio, eseguire un diagnostico ecografico e anche sottoporsi a un esame annuale da parte di un medico.
Algodismenorrea
Questa condizione di solito si verifica quando le ovaie non funzionano e anche quando l'utero raddoppia. Inoltre, vale la pena notare che lo sviluppo di due organi riproduttivi in una donna non pregiudica la sua capacità di generare un feto se sono pieni.
Ma a volte possono verificarsi complicazioni, come contrazioni premature o interruzione della gravidanza. Una tale condizione patologica dell'utero in alcuni casi indica lo sviluppo di metrorragia,attività lavorativa insufficiente, complicazioni durante il parto e altre complicazioni altrettanto gravi durante la gravidanza.
Il feto, fissato in una certa parte dell'utero, può provocare la comparsa di un decidua nella sua parte vicina. Durante il periodo di recupero dopo il parto, la membrana dovrebbe essere completamente liberata.
Se c'è una gravidanza grave, il medico può consigliare di interromperla, che comporta il raschiamento della cavità dell'organo.
Se il bambino si sviluppa in una parte sottosviluppata di un utero bicornuto, al paziente potrebbe essere diagnosticata una gravidanza extrauterina. Indubbiamente, una tale condizione può rappresentare un certo pericolo per il corpo della donna, poiché il sanguinamento può verificarsi a seguito di una rottura del corno.
Diagnosi di patologia
Come notato sopra, una donna potrebbe non essere a conoscenza della presenza di un raddoppio dell'utero per un po' di tempo. Una patologia simile si manifesta all'inizio dell'attività sessuale o quando ci sono problemi con la gravidanza in generale. L'esame ginecologico nelle donne di solito non rivela alterazioni esterne degli organi genitali.
La diagnosi di patologia consiste nelle seguenti misure complete:
- Raccogliere e studiare un'anamnesi per compilare un quadro clinico completo della malattia.
- Attento studio delle cause che provocano lo sviluppo dell'anomalia.
- Esecuzione di una visita ginecologica che aiuti a identificare le manifestazioni della patologia, spingendo una donna a una migliore diagnosi per una diagnosi accurata.
- Isteroscopia.
- Vaginoscopia.
- Studio dei genitali di una donna attraverso l'uso di risonanza magnetica ed ecografia. Questi sono i metodi più comunemente utilizzati che consentono di identificare la patologia in qualsiasi forma. Utilizzando ultrasuoni e risonanza magnetica, è possibile identificare l'agenesia renale e determinare le dimensioni e la struttura dell'utero. La risonanza magnetica consente di determinare il metodo più ottimale dell'operazione applicata.
- Ulteriore esame dei reni per evitare lo sviluppo delle loro patologie.
- Colposcopia per rilevare anomalie nella cervice. Se viene rilevato il suo raddoppio, questo metodo di esame consente di identificare la posizione e le dimensioni degli organi riproduttivi.
Quando vedere un dottore
Il completo raddoppio dell'utero viene rilevato principalmente durante un esame ginecologico di routine. È interessante notare che circa il 40% del numero totale dei pazienti viene a conoscenza della presenza di patologia a causa di un trattamento prescritto in modo errato o per azioni errate dei medici: rimozione involontaria di appendici, bougienage del canale cervicale e anche appendicectomia.
Spesso è difficile individuare la causa esatta di un doppio utero, specialmente nelle ragazze adolescenti. Pertanto, quando vengono rilevate una patologia e anomalie congenite esistenti del sistema riproduttivo, i ginecologi raccomandano vivamente di eseguire un esame ginecologico completo per poter determinare le malformazioni di altri organi. Nella maggior parte dei casi, per questo viene utilizzato il metodo MRI, che consente di ottenere le informazioni più complete sulla condizione di tutte le donnegenitali.
Trattamento della patologia
Quando si diagnostica il raddoppio dell'utero, le mestruazioni irregolari, l'aplasia parziale della vagina, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Il chirurgo esegue un'incisione nelle pareti della vagina, creando una sorta di filo tra le cavità uterine, fornendo un deflusso di ematocolpo. La paziente è programmata per la sanificazione vaginale.
L'esame laparoscopico viene eseguito per chiarire la posizione degli organi. È molto importante rimuovere gli accumuli di sangue esistenti nell'utero e nei suoi tubi, per visualizzare l'intero peritoneo.
L'estirpazione dell'utero rudimentale aiuta a determinare la formazione aggiuntiva di un corno chiuso eseguendo la laparoscopia. La procedura consente di salvare la tuba di Falloppio e l'ovaio.
Quando si forma un setto intrauterino, così come in caso di funzionamento problematico del sistema riproduttivo, al paziente può essere prescritta la metroroplastica. Se viene rilevata una duplicazione dell'utero con aplasia bilaterale, vengono utilizzati colpopoiesi addominale e colpoallungamento.
Trattamento chirurgico
I metodi chirurgici per raddoppiare il corpo dell'utero vengono utilizzati principalmente per rilevare un deflusso di sangue alterato durante le mestruazioni. Con un corno annessiale chiuso, si può mostrare a una donna di rimuoverlo. I setti uterini di solito non richiedono un trattamento chirurgico, tuttavia, in modo che una donna possa dare alla luce un bambino in futuro, questo metodo può essere utilizzato.
Esame da parte di specialisti
Se, oltre alla struttura disturbata degli organi genitali, una donna presentava un funzionamento anomalovescica e reni, quindi una terapia aggiuntiva dovrebbe essere prescritta da un nefrologo e da un urologo. Per ogni donna, il medico deve scegliere il proprio metodo speciale di trattamento del raddoppio, poiché gli organi riproduttivi dei diversi pazienti hanno una struttura anatomica distintiva.
Come è diventato chiaro, il raddoppio completo dell'utero e la gravidanza sono cose compatibili. La cosa principale è rilevare il problema in modo tempestivo, seguire tutte le raccomandazioni e completare l'intero ciclo di trattamento.
