L'arteria carotide è un paio di vasi che forniscono sangue a tutti gli organi e tessuti della testa e del collo, principalmente il cervello e gli occhi. Ma cosa sappiamo di lei? Probabilmente, viene solo in mente il pensiero che premendo con le dita nella zona in cui giace (sulla gola, verso la trachea), puoi sempre sentire facilmente il polso.
Struttura dell'arteria carotide
L'arteria carotide comune (numero "3" nella figura) ha origine nell'area del torace ed è composta da due vasi sanguigni: il destro e il sinistro. Sorge lungo la trachea e l'esofago lungo i processi trasversali delle vertebre del collo più vicino alla parte anteriore del corpo umano.
L'arteria carotide comune destra ha una lunghezza da 6 a 12 centimetri e parte dal tronco del brachiocefalico e termina con una divisione nella regione del bordo superiore della cartilagine tiroidea.
L'arteria carotide comune sinistra è un paio di centimetri più lunga di quella destra (la sua dimensione può raggiungere i 16 centimetri), poiché parte un po' più in basso - dall'arco aortico.
Arteria carotide comune(le sue parti sinistra e destra) dalla zona del torace sale lungo i muscoli che ricoprono le vertebre cervicali verticalmente verso l' alto. Il tubo dell'esofago e della trachea scorre al centro tra i vasi destro e sinistro. All'esterno, più vicino alla parte anteriore del collo, c'è la stessa vena giugulare accoppiata. Il suo flusso sanguigno è diretto al muscolo cardiaco. E tra l'arteria carotide comune e la vena giugulare c'è il nervo vago. Insieme formano il fascio neurovascolare cervicale.
Biforcazione dell'arteria carotide comune
Sopra, vicino al bordo della cartilagine tiroidea, l'arteria carotide si divide in interna ed esterna/esterna (contrassegnata con i numeri 1 e 2 nella prima figura). Al sito della biforcazione, dove l'arteria carotide comune si dirama in due processi, c'è un'estensione chiamata seno carotideo e glomo carotideo, un piccolo nodulo adiacente al seno. Questa zona riflessogena è molto importante nel corpo umano, è responsabile della pressione sanguigna (la sua stabilità), della costanza del muscolo cardiaco e della composizione gassosa del sangue.
L'arteria carotide esterna si divide in molti altri gruppi di grandi vasi e fornisce sangue alle ghiandole salivari e tiroidee, ai muscoli facciali e della lingua, alle regioni occipitale e parotide, alla regione della mascella superiore e alla regione temporale. Si compone di:
- tiroide esterna;
- faringe ascendente;
- lingua;
- anteriore;
- occipitale;
- arteria auricolare posteriore.
L'arteria carotide interna si divide in altri cinque vasi e trasporta il sangue nella zona degli occhi.mele, le parti anteriore e posteriore del cervello, il midollo spinale nella regione delle vertebre cervicali. Consiste di sette segmenti:
- Connessione.
- Oculare.
- Cervicale.
- Pietroso.
- A forma di cuneo.
- Cavernoso.
- Segmento Patch Hole.
Misurazione del flusso sanguigno carotideo
Per misurare il livello del flusso sanguigno, è necessario sottoporsi a uno studio chiamato scansione duplex dei vasi brachiocefalici (ecografia BCA). I vasi brachiocefalici (principali) sono chiamati le più grandi arterie e vene del corpo umano: carotide, vertebrale, succlavia. Sono responsabili del flusso sanguigno al cervello, ai tessuti della testa e agli arti superiori.
Il risultato dell'ecografia BCA mostra:
- larghezza del lume del vaso;
- presenza/assenza di placche, distacchi, coaguli di sangue sulle pareti;
- dilatazione/stenosi delle pareti dei vasi;
- presenza di deformità, rotture, aneurismi.
La velocità del flusso sanguigno al cervello è di 55 ml / 100 g di tessuto. È questo livello di viaggio lungo l'arteria carotide che garantisce un buon apporto di sangue al cervello e l'assenza di restringimento del lume, placche e deformità dell'arteria carotide.
Trombosi carotidea
Quando le arterie carotidi interne/comuni/esterne si ostruiscono (si forma un coagulo di sangue nel lume del vaso), si verifica un ictus ischemico e talvolta anche una morte improvvisa. Il motivo principale per la formazione di coaguli di sangue è l'aterosclerosi, che porta alla formazione della placca. Altre cause di placche includono:
- presenza di disturbi come displasia fibromuscolare, moyamoya, Horton, malattie di Takayasu;
- lesione cerebrale traumatica con ematoma nell'area dell'arteria;
- caratteristiche della struttura delle arterie: ipoplasia, tortuosità;
- fumare;
- diabete;
- obesità.
Sintomi della placca
Va inteso che l'arteria carotide comune, in cui il restringimento dei lumi e la formazione di placche, potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Tuttavia, ci sono segni con cui un medico può diagnosticare la loro presenza.
- dolore al collo;
- gravi mal di testa parossistici;
- perdita di coscienza, svenimento;
- cecità periodica in uno o entrambi gli occhi;
- visione offuscata durante l'esercizio;
- cataratta;
- presenza di un acufene specifico (soffiando o urlando);
- paralisi di piedi e gambe;
- camminata disordinata;
- ovvia lentezza, letargia;
- movimenti masticatori deboli;
- cambiare il colore della retina;
- convulsioni;
- allucinazioni, delusioni, disturbi della coscienza;
- disturbo del linguaggio e altro ancora.
Il graduale deterioramento del cervello dovuto all'interruzione dell'afflusso di sangue e un attacco cardiaco (in caso di ostruzione completa della nave) può cambiare significativamente la vita in qualsiasi momento.
Trattamento dell'arteria carotide bloccata
Prima di prescrivere il trattamento, viene effettuato un esame che consente di scoprire le caratteristiche del decorso della malattia, determinare la posizione esattaarteria interessata:
- Ecografia Doppler.
- Rheoencephalography (REG) - ottenere informazioni sull'elasticità e il tono dei vasi della testa.
- Elettroencefalografia (EEG) - uno studio dello stato delle funzioni cerebrali.
- Risonanza magnetica (MRI) - fornisce un quadro dettagliato dello stato del midollo, dei vasi sanguigni e del sistema nervoso.
- La tomografia computerizzata (TC) è uno studio a raggi X delle strutture cerebrali.
Dopo aver chiarito la diagnosi, a seconda del grado e delle caratteristiche del decorso della malattia, viene prescritto il trattamento:
- Conservatore. Trattamento profilattico con alcuni farmaci (anticoagulanti e trombolitici) per diversi mesi o addirittura anni, con monitoraggio periodico del grado di miglioramento.
- Trattamento chirurgico/neurochirurgico (per trombi multipli, rischio di tromboembolismo):
- Blocco della novocaina.
- Creazione di un bypass per il flusso sanguigno nell'area bloccata dell'arteria carotide.
- Sostituzione di parte del vaso danneggiato con protesi vascolari.
