Nell'articolo considereremo attorcigliamento - sindrome dell'arteria extracranica.
L'arteria carotide è una coppia: la parte sinistra inizia nella regione del tronco brachiale, la parte destra nella regione dell'arco aortico. In questo caso, entrambe le navi terminano nel torace. L'arteria carotide interna contribuisce all'afflusso di sangue e alla nutrizione di tutti gli organi della testa, quindi qualsiasi patologia può provocare gravi conseguenze per l'intero organismo.
L'attorcigliamento dell'arteria carotide interna è un fenomeno della sua tortuosità patologica sotto forma di inflessione.
Caratteristiche anatomiche
Le arterie carotidi non sono assolutamente simmetriche - quella di sinistra è sempre più grande di quella di destra di qualche centimetro. Questi vasi sono responsabili dell'afflusso di sangue al cervello, agli occhi, ecc. Allo stesso tempo, per il normale funzionamento, il cervello ha bisogno di ricevere sangue alla velocità di 3,7 grammi al minuto per ogni 100 grammi di questo organo.
Nella zona della cartilagine della tiroide, questoil vaso forma diversi rami ed è diviso in carotide esterna e carotide interna.
Norma
Nel suo stato normale, non ha costrizioni che impediscono il flusso di sangue alla testa. Tuttavia, se il lume in una delle sue parti si restringe, si sviluppa una violazione dell'afflusso di sangue agli organi della testa. Una causa comune di ictus ischemico, ipertensione o disturbi nervosi è una violazione di questo processo fisiologico dovuta a tortuosità o attorcigliamenti dell'arteria carotide interna.
Varietà di patologie vascolari
Una delle cause più comuni di disturbi del flusso sanguigno cerebrale è la struttura tortuosa dell'arteria carotide. Più del 28% dei pazienti deceduti per un ictus presentava questa patologia. In quasi una persona su quattro, un esame completo determina l'allungamento o la tortuosità di questo vaso.
Gli specialisti distinguono i seguenti tipi di tortuosità dell'arteria carotide interna:
- Crimpatura a forma di S. In questo caso, l'arteria è leggermente più grande del necessario, per cui la nave ha una forma a S. Nelle fasi iniziali del processo patologico, ciò non provoca molto disagio, tuttavia, nel corso degli anni, la nave continua gradualmente ad allungarsi, il che aggrava notevolmente tale violazione.
- Kinking dell'arteria carotide interna, che è un nodo patologico di un vaso arterioso ad angolo acuto. Se la patologia è congenita, la malattia viene rilevata molto rapidamente. In altre situazioniil paziente può curare a lungo l'ipertensione senza nemmeno rendersi conto di cosa esattamente sta alla base del problema dell'ipertensione. C'è un attorcigliamento dell'arteria carotide interna destra, così come la sinistra. Non è raro che il malato sperimenti anche altri sintomi, come emicrania, attacchi di panico ingiustificati e nausea.
- Coiling, che è una tortuosità a forma di anello della nave. In questa situazione, la velocità del flusso sanguigno è notevolmente rallentata, gli attacchi di nausea e mal di testa, caratteristici di questi casi, compaiono senza l'influenza di cause esterne.
Motivi per lo sviluppo del kinking
Nella maggior parte dei casi, l'attorcigliamento dell'arteria carotide interna è una patologia di natura congenita, tuttavia, altri fattori spesso contribuiscono allo sviluppo di tale malattia, il cui elenco include:
- alterazioni vascolari legate all'età;
- ipertensione persistente;
- fumare;
- diabete mellito;
- dieta malsana ricca di grassi e carboidrati;
- sovrappeso.
Anche il fattore ereditario gioca un ruolo enorme nello sviluppo della malattia. Se ai parenti è stata diagnosticata questa patologia, è necessario sottoporsi a una diagnosi. Uno stile di vita sedentario può provocare lo sviluppo di attorcigliamenti.
Sintomi di un fenomeno patologico
I sintomi più comunemente riportati dalle persone con attorcigliamento della carotide interna sono:
- comparsa frequente di mal di testa che non scomparedopo aver assunto antidolorifici;
- aumento periodico del rumore e dei fenomeni sonori nelle orecchie;
- svenimenti periodici, che possono durare un paio di secondi;
- nebbia o pelle d'oca davanti agli occhi;
- disordinazione dei movimenti;
- nei casi più complessi - disturbi del linguaggio e debolezza degli arti superiori.
Quindi, i sintomi del piegamento dell'arteria carotide interna sinistra o di quella destra sono molto simili a numerose altre malattie vascolari, ad esempio l'aterosclerosi vascolare comune tra gli anziani. Per determinare la malattia, è necessario eseguire una serie di procedure diagnostiche necessarie.
Diagnostica Kinking
Per rilevare kinking - tortuosità patologica dell'arteria carotide interna, dovrebbero essere prese complesse misure diagnostiche. Per cominciare, lo specialista conduce un'indagine sul paziente, determinando la situazione e identificando i momenti in cui la sua salute è peggiorata. L'auscultazione (ascolto con un fonendoscopio) delle arterie carotidi è obbligatoria per determinare la presenza o meno di rumori patologici e la misurazione della pressione sanguigna.
Inoltre, dovrebbe essere utilizzato uno dei metodi diagnostici strumentali:
- Ultrasuoni, che aiutano a valutare la struttura del vaso arterioso e le sue pareti, nonché a conoscere la qualità del flusso sanguigno. Grazie al metodo ecografico Doppler, gli specialisti determinano il rischio di ostruzione delle arterie carotidi.
- Duplexuna scansione che consente di valutare chiaramente la struttura dell'arteria visualizzandola.
- Angiografia TC e RM, che consentono di vedere ciascuno degli strati dell'arteria carotide e l'esatta localizzazione della deformità patologica. Per migliorare la qualità dell'immagine, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nel sangue del paziente.
- Angiografia selettiva. Questa tecnica prevede l'uso di raggi X. In questo caso, viene perforata l'ICA (arteria carotide interna), nel lume di cui viene iniettato un mezzo di contrasto. Di conseguenza, lo specialista riceve un'immagine dettagliata delle parti interne della nave sul monitor. Questa tecnica viene utilizzata solo in casi estremi, ad esempio viene utilizzata per determinare l'adeguatezza dell'intervento chirurgico.
Trattamento della malattia
L'intervento chirurgico è considerato l'unico metodo efficace per la terapia dell'attorcigliamento. In questo caso, i chirurghi tagliano la sezione extra dell'arteria, raddrizzando la nave. Come risultato di tale operazione, l'afflusso di sangue alla testa e al cervello viene completamente ripristinato.
Poiché tale intervento chirurgico, grazie alle moderne tecniche mediche, è il meno traumatico e la sua attuazione raramente richiede più di 20 minuti, nella maggior parte dei casi viene eseguito in anestesia locale. Dopo l'operazione, il paziente viene inviato in ospedale e la sua dimissione per cure ambulatoriali in assenza di complicazioni viene effettuata in uno o due giorni.
L'efficienza dell'operazione è molto alta. Tutti i sintomi patologici scompaiono completamente in circa il 95% dei pazienti. La probabilità di complicanze non supera l'1%.
La terapia farmacologica in questa situazione è inefficace, poiché allevia solo i sintomi, ma non elimina il problema stesso: il piegamento patologico del vaso.
Trattamento nell'infanzia
La terapia per l'attorcigliamento dell'arteria carotide durante l'infanzia ha alcune particolarità. In generale, questa malattia ha cominciato a essere rilevata nei bambini relativamente di recente, a causa della mancanza delle necessarie apparecchiature diagnostiche nella maggior parte delle istituzioni mediche.
Molto spesso, un metodo molto efficace per trattare l'attorcigliamento nei bambini è la chirurgia. Ma, dato che il bambino è in costante sviluppo, a volte è possibile eliminare e curare una tale patologia senza procedure chirurgiche. In alcuni casi, la tortuosità si risolve da sola man mano che il bambino cresce. Questo fenomeno si osserva in quasi il 30% dei casi. È possibile migliorare l'afflusso di sangue al cervello e prevenire lo sviluppo di disturbi ischemici con l'aiuto di esercizi speciali mostrati da uno specialista. Se tali esercizi non danno un effetto positivo, i medici ricorrono all'intervento chirurgico, soprattutto in situazioni in cui il bambino si sente molto malato.
Misure preventive
Per evitare lo sviluppo di tale patologia, è necessario:
- attenersi alle basi di una dieta sana;
- controllo del peso corporeo, esercizio fisico moderato;
- abbandona le cattive abitudini;
- elimina il sollevamento di carichi pesanti, a seguito del quale aumenta la pressione sui vasi e l'arteria carotide interna inizia a deformarsi gradualmente.
Il piegamento dell'arteria carotide è stato brevemente considerato nell'articolo. Che cos'è e come sbarazzarsi di questa patologia, ora lo sai.
