L'HIV, o virus dell'immunodeficienza umana, è una malattia associata alla penetrazione nel sangue di un agente patologico aggressivo che, sviluppandosi nel suo ambiente naturale - cellule, tessuti, organi - colpisce la loro membrana porosa, aumentandone la permeabilità di tutti i possibili anticorpi infettivi. Tra l' altro, a causa del calo riflesso delle funzioni protettive, un paziente sieropositivo è molto più difficile da sopportare le solite malattie standard per molti specialisti:
- ARVI;
- raffreddori e simili.
Il loro trattamento può durare non 3-4 giorni o una settimana, ma diversi mesi, con il mantenimento della temperatura subferale e tutti i segni di infiammazione. Esistono diverse classificazioni dell'HIV. Alcuni di essi sono mostrati di seguito.
Caratteristiche dettagliate
Tutti i rappresentanti della classe dei retrovirus, a cui appartiene l'HIV, sono altamente resistenti alle temperature estreme (sopravvivono anche sottoindicatori critici), influenze esterne e, salendo sulle mucose (nelle ferite aperte), si rafforzano istantaneamente, provocando un processo infiammatorio cronico con un lungo periodo di latenza (più di tre mesi).
In questo momento, un malato - portatore di infezione da HIV - non sospetta nemmeno la presenza di un antigene estraneo nel sangue, continuando a condurre una vita normale. I primi segnali allarmanti di gravi problemi di salute compaiono solo al momento dell'infezione di terzi, ad esempio con l'ipotermia, quando il processo di guarigione richiede un tempo dolorosamente lungo e non si osservano miglioramenti visibili anche dopo un mese di trattamento intensivo.
Stadi
Si distingue la seguente classificazione degli stadi dell'HIV:
- Periodo di incubazione. Include l'infezione e la manifestazione dei primi segni della malattia. La durata di tale periodo è fino a tre mesi.
- Infezione acuta. Durata circa dodici mesi. I segnali sono attivi.
- Latente. Può durare fino a vent'anni. Tutto dipende dalla salute della persona infetta.
- AIDS. L'ultima fase in cui c'è un' alta probabilità di morte.
Classificazione clinica dell'infezione da HIV
Al momento, nella diagnosi differenziale delle condizioni patologiche causate dall'infezione da HIV, viene utilizzata la classificazione delle malattie CDC 1993 sviluppata negli USA (Atlanta). Comprende tre stati virologici: A, B, C, rispettivamente. Includono non solo le caratteristiche patologichee esaurimento generale del corpo, ma anche il grado di attività del patogeno DM4+:
- Non è stata rilevata la presenza del virus, perché è trascorso troppo poco tempo per iniziare la diagnosi o il processo infiammatorio è di natura diversa. Il complesso dei sintomi è caratteristico di qualsiasi lesione infettiva;
- Pazienti caratterizzati dalle seguenti manifestazioni della malattia: patologia dell'epitelio squamoso anorettale (nella maggior parte dei casi displasia), angiomatosi bacillare, vari tipi di candidosi (che si ripetono dopo un breve periodo di tempo e sono difficili da trattare), segni costituzionali (temperatura corporea elevata >38,5°C o diarrea di durata superiore a un mese), leucoplachia pelosa della lingua, infezione da herpes zoster (almeno due episodi separati o che coinvolgono più di un dermatomo), porpora trombocitopenica idiopatica, listeriosi, nefropatia HIV-associata, onicomicosi, malattia infiammatoria pelvica (particolarmente complicata da ascesso tubo-ovarico), neuropatia periferica. L'HIV è diagnosticato liberamente. Viene annotato l'inizio dello stato di transizione alla fase C.
- Definito come lo stadio del pre-AIDS e dell'AIDS. I pazienti di questa categoria sono in condizioni critiche. Hanno sconfitte totali:
- bronchi;
- trachea;
- linfonodi;
- sistema circolatorio e letti capillari;
- di tutti i sistemi di supporto vitale – fegato;
- rene;
- tratto urinario;
- cuore;
- sistema nervoso centrale;
- fibre e legamenti periferici.
In questa fase, i medici prendono la decisione più importante: prescrivere la terapia di mantenimento fino al momento della morte definitiva, o cercare di salvare una persona prescrivendo un ciclo di terapia intensiva utilizzando i farmaci più potenti.
Classificazione 2006
La seconda classificazione, usata frequentemente, è una versione adattata e rivista della versione clinica americana - "Classificazione dell'infezione da HIV secondo l'OMS", è stata creata in Russia nel 2006. Comprende anche le fasi del processo reattivo, la conferma patologica di un grado o dell' altro (forma), il grado di radicamento del virus e la velocità della sua diffusione. Tuttavia, il principio della separazione estranea è preferibile in molti centri medici e laboratori, poiché include un elenco completo di sintomi in ogni fase nota e riflette il cambiamento degli indicatori in base ai dati analitici.
Patogenesi
Nonostante la relazione tra le manifestazioni della malattia e la forma della sua ricezione, l'infezione da HIV in ogni singolo paziente può manifestarsi in modi diversi (cioè a velocità diverse). I postulati generali dello sviluppo di un processo patologico con l'introduzione di agenti reattivi nelle cellule e nei tessuti di organi e sistemi sono:
- Infezione entro 1-5 giorni.
- Stabilizzazione del virus e sua pericolosa diffusione. Le membrane mucose, il sangue, i prodotti di scarto umani fungono da fonte di infezione.
- Affetto dei linfonodi, la loro condizione infiammata.
- Ridotta qualità della vita a causa di raffreddori costanti, problemi al tratto gastrointestinale, funzione sessuale.
- Chiari segni di un complesso processo infiammatorio. La temperatura corporea aumenta bruscamente e diminuisce anche bruscamente. I raffreddori non scompaiono nemmeno sotto l'influenza di forti antibiotici. C'è un esaurimento estremo del corpo. L'attività mentale di una persona è bruscamente ridotta. C'è sonnolenza e letargia costanti.
- Possono comparire disturbi spastici e clonici - convulsioni, tremori. Per la prima volta compaiono problemi associati al lavoro del cuore: disturbi del ritmo, frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna. La funzione respiratoria è gradualmente ridotta. I linfonodi sono notevolmente ingrossati e rendono difficile la deglutizione del cibo. Lo stomaco non funziona correttamente, anche il sistema escretore si sta indebolendo.
- Una condizione associata a una forma estrema della malattia, quando è quasi impossibile salvare il paziente.
Diagnosi
Per determinare in modo affidabile la presenza dell'infezione da HIV, vengono eseguiti diversi test di laboratorio, che dipendono dalla classificazione dell'HIV dell'OMS:
- diagnostica di screening, che stabilisce la presenza della natura virale della malattia;
- test di smistamento - identifica gli agenti più caratteristici, incluso il virus dell'immunodeficienza umana;
- test sierologici - confermano o negano in modo affidabile la presenza dell'HIV nel corpo umano. Inoltre, determinano anche il grado di influenzae il tasso di rafforzamento del processo patologico.
Altri test di laboratorio applicabili: diagnostica PCR. Questo è un metodo diretto per rivelare la struttura cellulare di uno stimolo esterno, le sue caratteristiche e la fase di mutazione nello spazio intercellulare. Si effettua in caso di diagnosi inequivocabile, quando il quadro clinico è più caratteristico.
Terapia. Trattamento dell'infezione da HIV HAART: concetto, obiettivi e principi del metodo
Oggi, il trattamento dell'infezione da HIV è diventato possibile grazie all'uso di HAART (Terapia Antiretrovirale Altamente Attiva) e ART (Terapia Antiretrovirale), sviluppate nel 1996. Implicano l'uso di diversi farmaci combinati che possono agire sul virus, rendendolo meno mobile, rallentando e arrestando la crescita di un ambiente aggressivo, impedendo che l'HIV si trasformi in AIDS. Nonostante l'apparente complessità nell'applicazione, HAART e ART sono i più efficaci e nel corso di molti decenni si sono dimostrati più che positivi nel liberare persone da complessi attacchi virali.
Obiettivo del trattamento
L'obiettivo di questo approccio terapeutico è cremare le cellule del virus e metterle artificialmente in uno stato dormiente. Se l'HAART è stata eseguita in un ciclo completo prima della gravidanza (nella fase di pianificazione), il bambino nasce assolutamente sano e ha tutte le possibilità di uno sviluppo completo, nella vita successiva.
Durata della terapia
Il trattamento dovrebbesvolto per tutta la vita. Viene prescritto un supporto medico vario per stabilizzare la condizione generale. Il più favorevole è il caso della diagnosi precoce dell'infezione da HIV, poiché il dosaggio e il tempo totale impiegato per ripristinare il normale stato funzionale di molti organi vitali è molto inferiore.
