La medicina moderna non può dare una risposta univoca sull'eziologia iniziale della comparsa di pterigio, secondo il codice ICD-10 di cui è H11.0. Tuttavia, gli oftalmologi hanno identificato alcuni fattori che possono provocare la crescita dell'imene sulla cornea dell'occhio.
Motivi
Le seguenti sono le cause principali della comparsa e dello sviluppo dello pterigio, e queste sono:
- predisposizione genetica;
- esposizione regolare alla cornea di particelle di sabbia, polvere e altre sostanze irritanti e traumatiche simili;
- a rischio sono anche le persone che vivono nelle regioni della steppa a causa del regolare deterioramento della mucosa dell'occhio;
- poiché i residenti delle regioni meridionali sono più suscettibili allo pterigio, quindi il fattore più aggressivo è l'esposizione alla luce solare diretta (ultravioletti);
- stare a lungo davanti al monitor di un computer, poiché ciò porta a un'eccessiva secchezza degli occhi;
- la presenza di processi infiammatori che interessano la cornea e il bulbo oculare, le infezioni virali come la congiuntivite possonoprovocare alterazioni patologiche dell'occhio (che per altro possono essere aggravate dalla mancanza delle cure necessarie).
È importante notare che i suddetti fattori possono causare pterigio se colpiscono sistematicamente gli occhi.
Sintomi
I sintomi dello pterigio (questa è una malattia degli occhi) dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia e nelle fasi iniziali non causano alcun inconveniente significativo a una persona. Pertanto, è importante non ignorare le periodiche visite mediche preventive, perché è durante la loro condotta che vengono rilevate le prime fasi di questa patologia, importante per una prognosi positiva nella scelta di un trattamento.
Nella fase iniziale di sviluppo dello pterigio, il paziente può scoprire di avere un piccolo difetto estetico sotto forma di una formazione opaca appena visibile al bordo dell'occhio, che non causa dolore o gravi inconvenienti. Con il progredire della malattia, il paziente sviluppa sintomi caratteristici, tra cui:
- la dimensione dell'imene in crescita sul bulbo oculare aumenta, il che provoca la sensazione di un corpo estraneo nell'occhio;
- visione periferica ridotta, sensazione di velatura nella parte laterale dell'occhio, sensazione di secchezza, irritazione e arrossamento;
- con un graduale aumento dello pterigio e avvicinandosi al centro della cornea si osserva una diminuzione della vista, poiché la crescita ha una consistenza opaca;
- se lo pterigio è accompagnato da un processo infiammatorio, allora caratteristicosegni: lacrimazione, dolore, arrossamento, prurito.
Classificazione
La scelta del regime terapeutico, di regola, dipende dal tipo e dallo stadio della malattia. Per determinare la terapia farmacologica per lo pterigio, un oftalmologo deve tenere conto dei tipi e delle forme di sviluppo di questa patologia, poiché i metodi conservativi sono ancora accettabili nelle fasi iniziali e nelle forme lievi e solo l'intervento chirurgico sarà efficace nei casi avanzati. Nella pratica medica, è consuetudine dividere lo pterigio in due tipi:
- progressivo (nel tempo si diffonde sulla superficie del bulbo oculare);
- stazionario (arresto della crescita).
A seconda del grado di sviluppo della malattia, ci sono cinque stadi di pterigio, vale a dire:
- Il primo stadio è considerato iniziale, localizzato sul bordo del bulbo oculare e non causa alcun disagio a una persona.
- II stadio si verifica quando lo pterigio ha raggiunto la metà della distanza tra il bordo dell'orbita e la pupilla con una piccola percentuale di perdita della vista.
- Lo stadio III viene diagnosticato quando lo pterigio raggiunge la pupilla e l'acuità visiva può deteriorarsi fino a 0,5.
- IV stadio si nota in caso di crescita dell'imene pterigio al centro della pupilla con una forte diminuzione della vista a 0, 2 - 0, 3.5.
- Lo stadio V è considerato il massimo in termini di area di crescita dello pterigio, la sua penetrazione nei tessuti del bulbo oculare. Questa fase minaccia il paziente con una perdita quasi completa della vista el'operazione è molto difficile.
Secondo la condizione del pterygium episclera, questa patologia può essere condizionatamente classificata secondo i seguenti gradi:
- 1 grado di sviluppo dello pterigio è caratterizzato da un sottile imene trasparente, in cui i vasi sono chiaramente visibili, questo grado, di regola, non è progressivo;
- al grado 2, la crescita diventa più spessa e sale sopra il bulbo oculare, la sua struttura è traslucida;
- 3 grado è caratterizzato da una struttura opaca dello pterigio, mentre i vasi non sono affatto visibili.
Diagnosi
Pterygium è una formazione costituita da tessuto degenerativo fibrovascolare, si estende alla parte centrale della cornea dalla congiuntiva. Esternamente, è un afflusso torbido giallastro o biancastro, con striature rosse o struttura uniforme.
I medici raccomandano vivamente di non aspettare l'ispessimento e la crescita dell'accumulo, ma di chiedere consiglio a un oftalmologo il prima possibile. Con lo sviluppo a lungo termine dello pterigio, la crescita copre sempre più tessuti circostanti, complicando notevolmente il processo di trattamento. I seguenti tipi di studi vengono solitamente utilizzati per fare una diagnosi:
- analisi microscopica con lampada a fessura per valutare il grado di adesione della formazione al tessuto corneale;
- cheratotopografia - esame del guscio esterno della mela dell'occhio con un laser con elaborazione dati computerizzata e valutazione dell'acuità visiva.
I risultati di cui sopragli esami consentiranno di rilevare i cambiamenti patologici esistenti nelle aree dell'iride e della sclera, nonché di rilevare l'infiammazione che influisce negativamente sulla vista umana. Se lo pterigio inattivo è piccolo, rimuoverlo di solito non comporta conseguenze negative.
Trattamento chirurgico
C'è un solo modo per trattare lo pterigio dell'occhio, e consiste nell'intervento chirurgico. Certo, puoi usare un metodo conservativo con l'uso di determinati farmaci, ma con il suo aiuto non sarà possibile eliminare completamente questa malattia. Si può solo alleviare leggermente lo sviluppo di questa patologia con l'aiuto di farmaci e fermare un po' la malattia, ma niente di più.
Non c'è niente di sbagliato nella chirurgia dell'occhio dello pterigio e l'intero processo di trattamento non richiederà più di trenta minuti con un rischio minimo di complicazioni, poiché la manipolazione chirurgica non richiede la penetrazione nel bulbo oculare. L'intero processo di trattamento viene eseguito solo sulla superficie dell'organo visivo danneggiato, il chirurgo deve solo rimuovere il tessuto congiuntivale alterato. Successivamente, l'area trattata viene semplicemente ricoperta da tessuti sani della congiuntiva e vengono presi sotto la palpebra superiore. Ciò è necessario non solo per ragioni estetiche, ma anche per prevenire la ricrescita della congiuntiva.
Il tessuto sano dello pterigio viene fissato sulla zona operata dell'occhio con uno speciale adesivo medico o con suture microscopiche. Inoltre, il chirurgo raccomandail paziente può usare solo la mitomicina, che aiuta a ridurre il rischio di ricrescita dei tessuti dopo la rimozione dello pterigio (nell'articolo è riportata una foto della patologia).
Trattamento medicato
Nella fase iniziale dello pterigio, gli oftalmologi prescrivono un trattamento farmacologico, il cui scopo principale è rallentare lo sviluppo del processo patologico e ridurre il disagio del paziente. Di norma, i farmaci vengono prescritti se la neoplasia è piccola e compromette leggermente la vista di una persona.
Farmaci
Come parte della terapia farmacologica, l'oculista può prescrivere i seguenti tipi di farmaci:
- Gocce idratanti di lacrime artificiali che riducono la sensazione di secchezza e bruciore, caratteristica della crescita del tessuto fibrovascolare sulla cornea.
- Pomate antinfiammatorie di tipo steroideo che riducono l'irritazione congiuntivale e inibiscono la crescita dello pterigio.
- Gel antibatterici ("Levomicetina", "Tobradex", ecc.), che proteggono gli organi visivi e le mucose dalle infezioni e dallo sviluppo del processo infiammatorio.
Inoltre, i medicinali possono essere combinati con colliri con tè verde, infuso di camomilla, gocce a base di foglie di piantaggine e altri rimedi popolari. Non contribuiscono a una cura completa, ma possono ridurre significativamente il disagio e rimuovere la secchezza con l'irritazione.
Efficacia della terapia farmacologica
Di norma, l'uso di droghe è rilevante nelle fasi iniziali, ma quandopatologia a rapida progressione o crescita tissutale della pupilla, l'effetto del farmaco non è più così efficace. Per questo motivo, si consiglia un intervento chirurgico per la rimozione completa.
Previsione
Oggi, grazie allo sviluppo dell'oftalmologia, lo pterigio ha una prognosi molto favorevole:
- se metodi diagnostici tempestivi possono rilevare la malattia in una fase precoce, il problema può essere risolto in modo conservativo con l'aiuto della terapia farmacologica;
- in un caso avanzato la patologia può essere eliminata chirurgicamente (sia con la metodica strumentale tradizionale che con l'ausilio di un laser).
Conseguenze
Se lo pterigio non viene trattato, lo sviluppo di questa patologia può portare a conseguenze gravi e talvolta irreversibili, tra cui le seguenti:
- irritazione della mucosa dell'occhio, continue sensazioni di dolore e dolore;
- diminuzione dell'acuità visiva e, nel tempo, con la crescita dei tessuti e la sua perdita;
- scarsa circolazione nel bulbo oculare;
- in rari casi, questa neoplasia può svilupparsi in una forma maligna.
Durante una terapia appropriata possono verificarsi alcune complicazioni che, di norma, sono associate allo stadio della malattia in cui è stato iniziato il trattamento. Nei casi avanzati, il tessuto corneale copre completamente la pupilla e la persona perde la vista oggettiva. In questa condizione, è importante capire che la visione completa non lo èsi riprenderà, perché durante l'intervento chirurgico viene rimosso l'imene, che si fonde con la cornea e la trasparenza di quest'ultima è alquanto persa. Inoltre, lo pterigio è saturo di vasi sanguigni, quando viene rimosso, il loro danno si verifica naturalmente, quindi, dopo l'intervento chirurgico, si notano emorragie nell'occhio, che si risolvono entro un paio di settimane.
Prevenzione
Va tenuto presente che lo pterigio appartiene al gruppo delle malattie ricorrenti, quindi il paziente dovrebbe monitorare attentamente la comparsa di nuove escrescenze e cercare aiuto medico in tempo. Le principali misure preventive volte a prevenire lo pterigio includono:
- protezione per gli occhi dalla luce solare diretta e dalla polvere, dal vento;
- trattamento tempestivo dei processi infiammatori negli occhi;
- partecipare a controlli regolari con un oculista.
