La pastosità è un moderato gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo. Il termine deriva dalla parola latina pasta - "impasto". È caratterizzato dal pallore della pelle, da una diminuzione dell'elasticità e ricorda la struttura di un test alla palpazione. È il precursore dell'edema.
Il sintomo è spesso di interesse estetico. Può essere un problema transitorio e progredire verso il rigonfiamento dei tessuti.
Collegamenti locali nello sviluppo della pastorizia
La patogenesi ha gli stessi legami dell'edema. La differenza sta nel grado di cambiamento che ha preso forma.
Quindi sta succedendo:
- Aumento della pressione idrostatica nei capillari, che porta ad una maggiore filtrazione dell'acqua dalla cellula nello spazio intercellulare.
- Diminuzione della pressione idrostatica nei tessuti. Rafforzare il rilascio di liquidi dal sangue nei tessuti.
- Violazione dell'equilibrio osmotico con aumento dei sali influido interstiziale che attira le molecole d'acqua dalle cellule.
- Aumento di acqua nello spazio intercellulare dovuto alla mancanza di proteine nel plasma sanguigno che trattengono le molecole d'acqua nel flusso sanguigno.
- Aumento della permeabilità della parete vascolare, quando il fluido può uscire in sicurezza dalle cellule ed entrare nel tessuto circostante.
- Violazione del deflusso linfatico.
Cause della pastosità
Ci sono due gruppi di fattori causali.
Condizioni patologiche accompagnate da ritenzione di sodio nel corpo:
- cirrosi epatica (decorso grave con sintomi di ipertensione portale);
- malattia renale (funzione escretoria compromessa);
- un eccesso di mineralcorticoidi nel corpo, che contribuisce alla ritenzione di ioni sodio e acqua nel corpo;
- farmaci (FANS, corticosteroidi).
Proteine ridotte (frazione di albumina):
- malattia epatica (sintesi proteica compromessa);
- sindrome nefrosica (le proteine si perdono nelle urine).
Classificazione clinica della pastosità
Basato su due principi: causale e organo.
Classificazione:
- Cuore. L'attività contrattile del miocardio diminuisce e si verifica una congestione venosa. A poco a poco, le vene si espandono compensatorie e parte del sangue entra nello spazio intercellulare.
- Renale. Si verifica una duplice situazione: perdita di proteine e diminuzione della pressione oncotica. Perdite di liquidi nei tessuti circostanti, il volume diminuiscefluido circolante e viene attivato il sistema renina-angiotensina-aldosterone. Tutto ciò porta alla ritenzione di sodio e acqua, esacerbando la sindrome edematosa.
- Infiammatorio. Uno dei componenti della risposta infiammatoria è il gonfiore dei tessuti dovuto alla vasodilatazione locale e alla sudorazione della parte liquida del sangue con formazione di essudato.
- Allergia. In risposta al contatto con l'allergene, vengono rilasciati mediatori che dilatano i vasi e ne aumentano la permeabilità. Il fluido viene rilasciato nei tessuti circostanti.
- Cachettica. Associato a una mancanza di proteine nella dieta. La frazione di albumina trattiene le molecole d'acqua nel flusso sanguigno e, quando sono carenti, il fluido entra nello spazio intercellulare. C'è un'espressione del genere "gonfiarsi per la fame", che è appropriata in questo caso.
- Endocrino. Con una diminuzione degli ormoni tiroidei, tutti i tipi di metabolismo rallentano. Nella pelle c'è un accumulo di glicosaminoglicani in eccesso, sodio e ritenzione di liquidi. C'è un gonfiore specifico del viso (mixedema).
Sintomi della passione
Il gonfiore è un sintomo che può manifestarsi in qualsiasi momento della giornata.
Gonfiore del viso al mattino. È associato a una lunga posizione orizzontale e alla scioltezza del tessuto sottocutaneo del viso. È localizzato più spesso nella regione periorbitale. Passa gradualmente, ciò è dovuto al passaggio a una posizione verticale e al deflusso graduale del fluido. Il gonfiore patologico del viso si osserva nelle malattie dei reni.
Gonfiore la sera. Si osserva nell'insufficienza cardiaca sotto forma di pastosità gravitazionale degli arti inferiori. La parte inferiore della gamba perde il suo rilievo e, quando viene premuta sulla pelle, rimangono le fossette delle dita.
Cos'è il body pastiness? Può essere osservato con un uso eccessivo di sale e acqua, durante la gravidanza, durante il periodo premestruale, con insonnia, superlavoro generale. Il fluido viene distribuito uniformemente e il gonfiore scompare quando i fattori causali vengono rimossi.
Diagnosi di pastosità
Esiste un test McClure-Aldrich per una maggiore idrofilia dei tessuti. 0,2 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio vengono iniettati per via intradermica. Normalmente, la vescica formata si risolve entro un'ora. Più è pronunciata l'idrofilia dei tessuti, più velocemente si risolve l'edema.
Per identificare condizioni patologiche nel corpo, è necessario sottoporsi ad un esame clinico minimo: esami del sangue e delle urine, ECG.
Quando questi indicatori cambiano, la ricerca diagnostica si espande.
Trattamento della pastosità
Il trattamento della malattia sottostante che lo ha causato dovrebbe essere effettuato tenendo conto delle seguenti raccomandazioni:
- Dieta. È necessario limitare il carico d'acqua sul corpo. Monitorare la diuresi in modo che la quantità di liquido bevuto sia uguale alla quantità di urina escreta. Non è consigliabile bere liquidi 3 ore prima di coricarsi. Limitare l'assunzione di sale a 3 g/giorno.
- La corretta modalità di lavoro e riposo. Bisogno di dormire. Il cuscino dovrebbe esserlocomodo.
- Massaggio che aiuta ad aumentare il deflusso della linfa.
- Dopo una dura giornata di lavoro, è necessario scaricare gli arti inferiori, dando loro una posizione rialzata. Questo migliora il deflusso venoso di sangue.
La pastosità in medicina riguarda la patologia degli organi vitali. Necessita di diagnosi e trattamento precoci È un precursore dell'edema.
