Molto spesso questa malattia si sviluppa in quelle persone che soffrono di un sistema immunitario indebolito. Oltre a quei pazienti che hanno una storia di neoplasia maligna, persone che soffrono di diabete, emoblastosi, AIDS e uremia.
Di per sé, la meningite è un'infezione che colpisce il guscio molle e duro del cervello umano. Il quadro clinico di questa malattia è dimostrato da febbre cronica, aumento della sonnolenza, frequenti mal di testa e debolezza. Le cause e i sintomi della meningite criptococcica nelle persone sane e con infezione da HIV saranno discussi di seguito.
Cause comuni di questa malattia
Affinché questa malattia inizi a svilupparsi nel corpo umano, è necessario creare condizioni ottimali per la patogenicitàfungo. Quando entra nel flusso sanguigno del paziente, e ciò può avvenire tramite goccioline trasportate dall'aria, diventa immediatamente una fonte di infezione per l'ambiente. I patogeni e le cause più comuni della meningite criptococcica, la cui foto non è esposta per motivi etici, sono:
- Criptococchi. Questi agenti patogeni sono i più comuni. Entrano nell'ambiente dagli escrementi degli uccelli, tali funghi si trovano nella frutta e nella verdura fresca e molti streptococchi sono immagazzinati nel terreno. E puoi facilmente essere infettato da questo fungo mentre mangi o inalando particelle di polvere. La maggior parte di coloro che si ammalano in questo modo sono persone che hanno l'AIDS. Tra questi, i casi di infezione sono molto più comuni.
- Candida. Questo tipo di malattia fungina è naturale, vive nel corpo umano, ma è in uno stato dormiente. Se viene attivato, inizierà lo sviluppo di malattie infettive, spesso ciò si verifica sullo sfondo dell'immunodeficienza. I casi di meningite dall'agente patogeno Candida rappresentano il 15% del numero totale di pazienti.
- Coccidi. Affinché questo virus diventi l'agente eziologico della meningite, è necessario vivere in regioni endemiche degli Stati Uniti o in America Centrale.
Queste malattie virali colpiscono principalmente il cervello. Ciò si verifica sullo sfondo di altre infezioni, molto spesso la malattia colpisce i pazienti anziani che hanno una carenza di immunità e le donne in gravidanza. Purtroppo, a rischio sono quelle persone cheche sono immunocompromessi. La meningite da criptococco colpisce pazienti con infezione da HIV, diabetici, persone che soffrono di alcolismo, neonati, pazienti che hanno subito terapia citostatica. Sono a rischio anche i malati di cancro, i pazienti con insufficienza renale cronica e le persone che hanno malattie del sangue.
Meccanismo di infezione
Quando un virus entra nel corpo umano, diventa un patogeno e fattori immunologici protettivi iniziano a reagire ad esso. Hanno funzioni per prevenire l'ulteriore sviluppo dell'infezione, a condizione che il paziente sia fisicamente sano.
Se il sistema immunitario di una persona è indebolito, le malattie fungine inizieranno a svilupparsi nel corpo senza alcun problema. Sullo sfondo di questa malattia, l'immunità inizierà a diminuire gradualmente, poiché cercherà di resistere alle spore fungine, ma allo stesso tempo il flusso sanguigno le trasporterà in tutto il corpo, provocando lo sviluppo della meningite criptococcica in diversi organi e tessuti. In questi luoghi si verificherà lo sviluppo attivo dell'agente patogeno. Nel momento in cui la spora entra nella membrana cerebrale, il fungo dovrà affrontare una vera barriera, poiché i tessuti cerebrali forniscono una protezione completa contro la penetrazione.
Come va?
La meningite criptococcica durante la sua formazione attiva è accompagnata da una grave infiammazione. Nel processo di sviluppo della malattia, si verifica opacità e ispessimento della membrana tissutale, la sua superficie acquisisce un carattere leggermente irregolare. In rari casi, il paziente ha una patologia informa di emorragia. Il processo infiammatorio si sta diffondendo attivamente e in qualsiasi momento può iniziare ad attaccare la sostanza cerebrale, e quindi l'encefalite inizierà a svilupparsi nella membrana del midollo spinale.
Classificazione delle malattie
In neurologia vengono utilizzate diverse definizioni di questa lesione, classificate in base all'eziologia e al decorso clinico. Da quale agente patogeno ha colpito il corpo umano, la meningite può essere criptococcica e candida o aspergillosi, oltre che istoplasmica. A seconda del decorso della malattia, la meningite si divide in:
- cronico;
- subacuto;
- piccante.
Cronico significa sintomatologia per diverse settimane, in termini di manifestazioni cliniche, questo si verifica a un ritmo moderato. Se consideriamo la variante subacuta, si differenzia da quella acuta in quanto la sintomatologia si attua lentamente ed è un po' offuscata. Successivamente, tale meningite può diventare cronica.
La meningite acuta compare all'improvviso, si sviluppa rapidamente e i sintomi si manifestano "in tutto il loro splendore". Questo tipo di meningite è estremamente raro ed è prevalentemente di tipo candidale.
Sintomi della malattia
L'esordio della malattia ha spesso indicatori caratteristici, i sintomi si manifestano molto lentamente, quindi non è immediatamente possibile stabilire la diagnosi esatta. Ma il paziente ha mal di testa, la temperatura aumenta, si verifica vomito e attacchisonnolenza.
Il vomito può essere ripetuto e ogni volta lo stato di salute peggiorerà. La temperatura corporea del paziente rimarrà a 37,2 e 37,9 sembra essere lenta. Spesso i pazienti notano sensibilità alla luce, compare ansia.
Diagnosi di meningite
Diagnosticare una tale malattia è estremamente difficile, poiché i sintomi sono molto sfocati, non ci sono segni evidenti di sindrome meningea e questo, a sua volta, rende difficile fare una diagnosi corretta. Per scoprire cosa sta succedendo al paziente, è necessario condurre i seguenti studi:
- Esame da parte di un neurologo. Il medico controllerà il paziente, scoprirà se ci sono sintomi meningei, valuterà il livello di coscienza e scoprirà anche se ci sono segni che indicherebbero un danno al midollo spinale.
- Puntura lombare in corso. Questa procedura consente di determinare la pressione del liquido, comprendere anche il grado di trasparenza del liquido cerebrospinale e valutarne il colore. Successivamente, il liquido viene inviato al microscopio, dove, in caso di malattia, si trovano spore fungine.
- MRI della testa. Questa procedura viene eseguita per evitare le espressioni cerebrali.
I test vengono inviati al laboratorio per verificare gli agenti patogeni, scoprirne la sensibilitàfarmaci antimicotici.
Una volta identificati i sintomi della meningite criptococcica, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.
Terapia
Fondamentalmente, il trattamento di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Fino a quando non saranno confermati i dati sulla definizione del fungo, il trattamento viene effettuato empiricamente. Dopodiché, in base ai risultati dei test, viene stabilita una certa terapia.
Corso di trattamento
Senza consultare uno specialista, la terapia non dovrebbe essere effettuata in ogni caso. Il corso del trattamento è determinato dal medico e ha tre direzioni:
- Monoterapia. Viene eseguito con l'aiuto di un'iniezione a goccia lenta del farmaco al paziente. Se ci sono indicatori che richiedono una somministrazione più intensiva del farmaco, la terapia può richiedere da 1,5 a 2,5 mesi. Questo trattamento dura fino a quando il liquido cerebrospinale non è completamente igienizzato.
- Trattamento combinato. Questo tipo di procedura implica una combinazione di più farmaci destinati a una terapia complessa contemporaneamente. Questo metodo è considerato il più efficace nei pazienti con infezione da streptococco. La combinazione di farmaci è prescritta individualmente, al momento non è stato stabilito uno specifico set.
- Terapia anti-ricaduta. Questo evento è necessario come misura preventiva affinché la malattia non ricada. Poiché viene eseguito il trattamento principale, lo è anche la terapia per alleviare i sintomi. I medici sono impegnati a fermare il vomito, a normalizzarsipressione interna, stanno combattendo la sindrome convulsiva, che spesso si verifica nei pazienti con meningite.
Complicazioni
In 40 pazienti su 100, la meningite si manifesta con disturbi degli organi interni. Questo porta a nausea e frequente bisogno di vomitare. Questo processo infettivo inizia a svilupparsi e penetra nella membrana del midollo spinale o del cervello, e quindi compare la sindrome radicolare.
Se è stata effettuata la transizione della malattia al livello infettivo-infiammatorio, in questo caso i tessuti cerebrali iniziano ad acquisire nuovi sintomi, si verifica una grave compromissione della coscienza. Questa malattia fungina è molto pericolosa, poiché può colpire il cervello e questo porterà al coma o alla morte.
