Da quando l'uomo è diventato eretto, il carico giornaliero sulle gambe è solo aumentato. Inoltre, molti almeno una volta nella vita sono rimasti feriti: distorsioni, fratture o lussazioni. Le ossa della caviglia sono uno dei luoghi più vulnerabili, spesso soggetti a vari danni meccanici. Un esame completo per prescrivere il trattamento corretto include necessariamente una radiografia di questa articolazione.
Struttura anatomica
La caviglia è considerata il meccanismo più sensibile e importante tra quelli che sono direttamente correlati ai piedi. La struttura contiene ossa, tendini e formazioni muscolari. Il movimento sicuro e indolore dei piedi, la capacità di mantenere l'equilibrio e la stabilità della posizione del corpo è consentita solo con il normale funzionamento di tutti gli elementi della caviglia. Camminare, s altare e correre non sono disponibili o sono molto difficili se questa articolazione è danneggiata. Inoltre, le ossa di questa parte del corpo sono responsabili della distribuzione del peso tra le due gambe.
L'anatomia della caviglia comprende le articolazioni interne ed esterne,così come le sezioni anteriore e posteriore. Il limite superiore si trova condizionatamente a circa 7-8 cm sopra il malleolo mediale e la limitazione tra l'articolazione e il piede si trova lungo la linea tra le caviglie. La sezione anteriore della caviglia si trova sul lato posteriore e la sezione posteriore si trova nella regione del tendine di Achille. A livello dell'articolazione, il perone, la tibia e il calcagno sono combinati con l'osso del piede e l'astragalo.
Indicazioni e controindicazioni
Ci sono alcuni prerequisiti per la procedura a raggi X, che sono considerati da chirurghi, ortopedici e traumatologi. In caso di sospetto di gotta, osteofita, artrite, artrosi o piedi piatti, al paziente viene inviato un rinvio per un esame appropriato. D' altra parte, il medico può prescrivere una radiografia della caviglia per altri motivi, come la presenza di una malattia tumorale, un cambiamento degenerativo nella struttura dell'osso o una sospetta crepa o frattura.
In alcuni casi, la diagnostica potrebbe non essere consigliata. Se tutto è chiaro con le indicazioni per una radiografia della caviglia, le controindicazioni potrebbero non essere così evidenti a prima vista. Prima di tutto, non dovresti essere esaminato troppo spesso. Il massimo consentito è una volta ogni sei mesi. Alcune persone hanno intolleranza ai mezzi di contrasto, tuttavia, questo è vero solo nella situazione in cui viene eseguita una radiografia con contrasto. Anche le madri in gravidanza e in allattamento dovrebbero astenersi dal sottoporsi alla procedura per questo periodo.
Cosa mostra la ricerca
La tecnica radiografica consiste nell'ottenere un'immagine bidimensionale del tessuto osseo dell'area corporea da controllare. Le strutture ad alta densità sono perfettamente visibili all'occhio di un professionista che, con il loro aiuto, è in grado di chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento necessario. Una radiografia dell'articolazione della caviglia può anche rilevare i tessuti molli. Questi ultimi sono indicati da un colore scuro, a differenza delle ossa, attraverso le quali i raggi praticamente non penetrano, e, quindi, il colore delle strutture ossee nell'immagine diventa bianco.
Nella foto, il medico può rilevare tutte le patologie dell'articolazione, oltre a determinare quanto fossero danneggiati i tessuti connettivi. In questo modo si possono prevenire una serie di condizioni pericolose, ad esempio la disposizione delle ossa, che può portare alla completa privazione della mobilità del paziente e alla perdita di funzionalità dell'articolazione delle strutture ossee. A volte una radiografia della caviglia non è abbastanza informativa. In una posizione simile, i medici prescrivono una TAC della stessa articolazione.
Patologie rilevabili
Di norma, un esame radiografico è sufficiente per stabilire una diagnosi accurata. I segni di varie patologie possono essere rintracciati a causa delle caratteristiche nell'immagine. L'elenco delle possibili diagnosi dopo la procedura è presentato di seguito:
- Presenza di neoplasie maligne o benigne.
- Conferma di sospetto infortunio alla caviglia. Raggi X nella proiezione desiderata senza problemiripara fratture, lussazioni, sublussazioni o crepe nell'articolazione. Inoltre, anche la caviglia potrebbe essere infortunata.
- Osteomielite. Questo è il nome dell'infiammazione purulenta dell'articolazione della caviglia.
- Deformazione. Può essere di vario tipo, solitamente costituito da piedi piatti o piede torto. Si divide in congenito o acquisito, ad esempio, dovuto all'uso di scarpe scomode.
- Gotta dell'articolazione della caviglia. Questa condizione è caratterizzata dal fatto che l'acido urico inizia ad accumularsi nel tessuto connettivo.
- Artrite o artrosi in stadi cronici o acuti. Se si sospettano queste malattie, la correttezza della diagnosi preliminare può essere stabilita solo eseguendo una radiografia dell'articolazione della caviglia, che mostrerà il grado di lesione alle ossa e alla cartilagine.
Trascrizione dei risultati
Il medico confronta le immagini ricevute con gli standard della norma. Per completare il quadro, di solito è necessario considerare diverse proiezioni della caviglia. L'elenco delle conclusioni che il medico può trarre dalle immagini è riportato nell'elenco seguente:
- Presenza di iperostosi o atrofia. È determinato dalla posizione, dalle dimensioni e dalla forma delle ossa dell'articolazione.
- La superficie delle ossa. Vari tumori maligni possono distruggere i tessuti duri o portare alla loro ossificazione ed esfoliazione.
- Spazio comune. Si nota un restringimento irregolare se il paziente ha l'artrite o l'artrosi. Nelle fasi successive di queste malattie può verificarsi la fusione dello spazio articolare, a causa della quale una persona perderà la capacità di muoversi.te stesso.
- Struttura del tessuto osseo. Ci sono due malattie: l'osteoporosi e l'osteosclerosi. Nel primo caso la densità ossea diminuisce, nel secondo aumenta.
Inoltre, il medico presta attenzione all' altezza e all'angolo dell'arco del piede. Normalmente, questi indicatori dovrebbero essere rispettivamente pari a 35 mm e 130 gradi. L' altezza dell'arco del piede può essere leggermente inferiore, il valore indicato di 35 mm è il massimo consentito. Se ci sono deviazioni dalla norma nella radiografia della caviglia, allora possiamo parlare, ad esempio, di piedi piatti longitudinali.
Ricerche aggiuntive
Molto spesso sono richiesti quando la procedura ha un contenuto informativo troppo basso. Tra i metodi diagnostici alternativi oltre ai raggi X, oggi sono rilevanti i seguenti tipi:
- esame ecografico (ultrasuoni) per un esame dettagliato delle cavità articolari adiacenti, nonché il rilevamento del liquido accumulato in esse;
- tomografia computerizzata (TC), che esamina le ossa nel modo più completo;
- imaging a risonanza magnetica (MRI), in cui tutti i tessuti molli dell'area osservata sono chiaramente visibili.
Identificazione dei piedi piatti
Se si sospetta questa patologia, è necessario condurre una versione speciale dello studio. In particolare, la più rilevante è la radiografia dei piedi con carico. Le differenze rispetto alla solita varietà sono nella procedura stessa. Per ottenere una proiezione diretta e laterale del piede, il paziente deve stare in piedi su una gamba, cioèpremere con tutto il peso del corpo sull'articolazione in questione.
Questo metodo viene spesso utilizzato quando si esaminano bambini e adolescenti. Con un risultato positivo, al paziente viene prescritto di indossare speciali scarpe ortopediche. Questa misura riduce al minimo il rischio di deformità del piede in futuro. Questo tipo di radiografia è una delle procedure più frequentemente eseguite, poiché la presenza di piedi piatti di un certo stadio consente di non entrare nell'esercito su arruolamento. Secondo le statistiche, circa il 30-45% degli adulti ha problemi simili alle articolazioni della caviglia.
Trattamento dei legamenti strappati
Questo tipo di infortunio è molto comune. Può essere causato da un colpo sul lato del piede, piegando l'articolazione durante la corsa o camminando velocemente, o girando accidentalmente il piede dentro o fuori. I sintomi includono bruciore acuto, gonfiore, ematoma e mobilità ridotta. In ogni caso, il medico dopo l'esame prescrive una radiografia per capire di cosa si tratta.
Il trattamento di una lesione del legamento della caviglia è spesso conservativo. Viene eseguito il ripristino della fisioterapia, viene prescritto un ciclo di compresse, oltre a indossare bende e bende speciali di fissaggio. In casi eccezionali (un paziente su dieci), è necessario un intervento chirurgico: chirurgia del piede, blocco dei farmaci o puntura articolare.
Metodi conservativi
Nelle prime ore, è meglio cercare di ridurre il gonfiore e ridurre il dolore. Pertutto ciò che devi fare è applicare qualcosa di freddo sulla ferita, come un impacco di ghiaccio.
Successivamente, il giunto è riparato. Ciò è necessario per prevenire l'aggravamento della lesione. Il bendaggio alla caviglia favorisce la fissazione dei tessuti danneggiati e il loro rapido recupero a riposo. Per lesioni gravi, ingessare la gamba.
I medicinali sono prescritti dal medico curante. Inoltre, consiglierà uno specifico programma di esercizi individuali. La fisioterapia combinata con l'educazione fisica aiuterà a ripristinare rapidamente l'articolazione danneggiata.
L'importanza della radiografia
Lesioni e patologie della caviglia non sono rare. Una diagnosi tempestiva consentirà di prevenire varie complicazioni in arrivo. Con un certo disagio, dovresti contattare immediatamente un ortopedico, un chirurgo o un traumatologo. Allo stesso tempo, puoi portare dal medico una radiografia della caviglia già eseguita, perché è difficile decifrare i risultati da solo senza un'istruzione speciale. Inoltre, solo uno specialista sarà in grado di determinare le caratteristiche del trattamento.
