Il sangue durante la minzione viene rilevato da un segno visivo: il colore dell'urina. Ha una dinamica dal giallo pallido, inerente alle persone che non hanno tali patologie, al giallo brillante con sfumature di rosso. Se la tinta rossa è satura, allora parlano di macroematuria. A volte l'urina può essere di un colore normale, ma in essa si trovano globuli rossi. In questo caso si parla di microematuria.
Classificazione della patologia
Il sangue durante la minzione può avere un'origine diversa.
A seconda del momento in cui appare durante l'atto della minzione, si distinguono i seguenti tipi di ematuria:
- initial - si forma all'inizio del processo, la fonte è la sezione iniziale interessata dell'uretra;
- terminale - in questo caso, c'è sangue alla fine della minzione, la causa è urolitiasi, cistite, danno all'uretra interna, prostata negli uomini;
- totale - il sangue è presente in qualsiasi porzione di urina,le fonti possono variare.
A seconda del quadro clinico della patologia, si distinguono le seguenti tipologie:
- indolore;
- dolore;
- ricorrente;
- persistente.
Il primo di questi si osserva nelle malattie della vescica e negli uomini - anche nelle patologie della prostata. Dolore alla minzione e sangue si verificano con crisi di acido urico, urolitiasi e cistite.
Varietà resistente osservata nelle nefropatie. Possono verificarsi ricorrenti con glomerulonefrite.
I seguenti tipi di ematuria si distinguono in base al meccanismo di sviluppo:
- postrenale - formato sullo sfondo di alterazioni patologiche del tratto urinario e della vescica;
- renale - la sua causa è l'insufficienza renale e altri disturbi di questi organi;
- extrarenale - formato a causa di fattori esterni.
Vista del sangue durante la minzione
Se osservato visivamente nelle urine, può avere varie manifestazioni esterne, che indicano anche la patologia che ne ha causato la comparsa. Si distinguono i seguenti tipi di sangue:
- "bacca di carne" - marrone con impurità di coaguli di sangue;
- i colori marrone e marrone scuro indicano che l'urina con sangue ha ristagnato nella vescica;
- l'urina scarlatta indica un'emorragia fresca;
- grandi coaguli di sangue sciolti che si muovono con difficoltà attraverso l'uretra entrano dalla vescica;
- coaguli a forma di verme indicano che il sanguinamento proviene darene.
Motivi per urinare con sangue
A seconda della malattia che ne provoca la comparsa, possono essere diversi. Quindi, con l'ematuria della prostata, le seguenti possono essere le cause:
- prostatite (raramente accompagnata da sanguinamento);
- cancro alla prostata;
- adenoma prostatico.
Il sangue durante la minzione può essere collegato a problemi alla vescica:
- cancro di questo organo - quando il sangue viene scaricato dall'uretra, l'urina diventa color ruggine o rosso scuro;
- La cistite di solito si verifica senza sanguinamento, ma a volte nelle donne si verifica una tale secrezione alla fine della minzione, che è un sintomo di una lesione emorragica della vescica;
- pietre in questo organo, che lo feriscono costantemente, provocando il rilascio di sangue di vari gradi di intensità.
Le cause del sangue durante la minzione nelle donne durante la cistite possono anche essere le seguenti:
- lesione renale;
- nefrite interstiziale, in cui compare sangue nelle urine a seguito di varie terapie farmacologiche;
- cancro ai reni - in questo caso, il sangue diventa come coaguli simili a vermi;
- pietre;
- glomerulonefrite nelle forme acute e croniche - in questa malattia, il sangue nelle urine non viene rilevato visivamente, è necessario l'esame microscopico;
- infezioni che causano tubercolosi renale, pielonefrite.
Il colore rosso del sangue può essere dovuto al fatto che una persona consuma cibi contenenti coloranti chimici di uno spettro simile, come le barbabietole.
Manifestazioni cliniche di ematuria
Non ci sono sintomi caratteristici per lei, poiché lei stessa lo è in relazione ad altre malattie. In questo caso, potrebbero verificarsi dolore durante la minzione, aumento della temperatura corporea, dolore al basso ventre e alla regione lombare.
Le principali manifestazioni cliniche dell'ematuria sono le seguenti:
- accumulo di coaguli di sangue nelle vie urinarie che impediscono la minzione libera;
- dinamica del colore epidermico;
- c'è una sensazione di sete, vertigini, debolezza generale;
- l'urina assume diverse sfumature di rosso;
- nelle urine escrete, il sangue può essere presente sotto forma di coaguli;
- in alcuni casi si notano sindromi dolorose e crampi.
Diagnosi
Consiste nel condurre una ricerca completa:
- cistoscopia - esame endoscopico della struttura interna della vescica;
- pielogramma endovenoso, che identifica problemi con il sistema urinario;
- Ultrasuoni della cavità addominale, che permette di determinare le condizioni degli ureteri, della vescica, dei reni;
- urografia RM e TC per rilevare la condizione di quest'ultime e delle vie urinarie;
- radiografia addominale - usata raramente.
Con vistaPer la diagnosi, è possibile utilizzare l'analisi microscopica delle urine. In questo caso vengono eseguite analisi sia di tipo generale che biochimico, oltre a quella secondo Nichiporenko.
Il test dei tre vetri può essere utilizzato per diagnosticare l'ematuria. In questo caso, l'urina viene raccolta in tre diversi contenitori, in cui si stabilisce la presenza di elementi uniformi. Se sono presenti nel primo campione, questo indica una lesione dell'uretra. In presenza di sangue dopo la minzione nel secondo e nel terzo prelievo si può sospettare un cancro alla prostata o una cistite cervicale. La presenza di sangue in tutti i contenitori può indicare lo sviluppo di neoplasie tumorali nella prostata, nei reni o nella vescica.
Ematuria nel sesso debole
Principalmente dovuto a cistite emorragica, che si sviluppa durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati o antibiotici. Questi farmaci hanno un effetto negativo sulle pareti delle vie urinarie. Allo stesso tempo, la permeabilità dei vasi può essere diversa, e quindi non è escluso lo sviluppo di macro e microematuria.
Lesioni alla vescica, ai suoi tumori, nonché al fatto che a causa di un intenso sforzo fisico esiste la possibilità di prolasso dell'utero, che porta a danni ai vasi degli ureteri, possono portare alla perdita di sangue.
Inoltre, le donne hanno sanguinamento nelle urine durante le mestruazioni, che è una falsa ematuria.
La vaginite può portare a sangue nelle urine e all'erosione cervicale. Anche lei puòentrare nelle urine durante il periodo postmenopausale, a causa delle variazioni dei livelli ormonali.
Ematuria nel sesso più forte
Il sangue durante la minzione negli uomini è principalmente causato da escrescenze benigne. Può anche essere dovuto a un'intensa attività fisica.
Inoltre, l'ematuria può essere dovuta al fatto che si sviluppano varie malattie oncologiche, e soprattutto il cancro alla prostata. I tumori crescono nelle pareti dei vasi sanguigni, distruggendoli e provocando emorragie.
Il sangue nelle urine durante la minzione in un uomo può essere dovuto all'uretrorragia, in cui il pene rimane intatto e il sangue trasuda dall'uretra, incluso lo sperma.
Inoltre, può comparire a causa di un'uretrite cronica, in cui la membrana mucosa ha una struttura lassa e sanguina costantemente.
Gli eritrociti nelle urine sono osservati come risultato dello sviluppo di processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Inoltre, in un uomo, la comparsa di sangue nelle urine può essere dovuta al fatto che ha anemia, nefrite glomerulare, urolitiasi, leucemia. Gli uomini più anziani possono sperimentare un ingrossamento della prostata, che porta alla compressione dell'uretra.
L'uscita di urina con il sangue può anche essere causata da malattie sessualmente trasmissibili.
Alcune di queste patologie provocano l'ingresso di sangue nelle urine all'inizio della minzione (cancro, ingrossamento della prostata, corpo estraneo) e altre alla fine di questo processo (disturbi della coagulazione, leucemia, anemia).
Ematuria nei bambini
Nell'infanzia, questa patologia è principalmente causata non da malattie dei reni o delle vie urinarie, ma da malattie del sangue e diatesi emorragiche. Le malattie del sangue causano danni ai vasi sanguigni.
L'urina dei bambini può essere satura di sangue ea causa di varie infezioni virali. Ciò è dovuto al fatto che il virus infetta le pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, una condizione simile può essere osservata durante l'assunzione di FANS.
Ematuria in gravidanza
La minzione frequente di sangue può verificarsi nelle donne in attesa di un bambino. Ciò può essere dovuto alle stesse forme di cistite che sono caratteristiche di altri periodi di sviluppo del corpo femminile.
Oltre a questo, i seguenti processi sono tipici per le donne in gravidanza:
- aumento della pressione intra-addominale tardiva che porta al sanguinamento delle piccole vene renali;
- l'utero allargato colpisce le vie urinarie e i reni;
- Si verifica una ristrutturazione ormonale del lavoro del corpo.
Questi sintomi di ematuria scompaiono da soli dopo il parto di una donna.
Durante la gravidanza, l'uretra di una donna può perdere sangue quando l'utero cresce di dimensioni e inizia a esercitare una maggiore pressione sulla vescica.
Trattamento
È determinato dalla malattia che ha causato l'ingresso di sangue nelle urine. Quindi, la cistite e l'uretrite vengono trattate con antibiotici, vengono utilizzati diuretici e antispastici. L'urolitiasi viene trattata frantumando pietre o rimuovendole chirurgicamente. Quando si verificano tumori alla vescica, vengono diagnosticati e viene eseguita un'operazione appropriata. In caso di lesioni degli organi genito-urinari si utilizzano farmaci emostatici che vengono cuciti. Quando l'utero si abbassa, viene eseguito un intervento chirurgico.
La prostatite viene trattata con antibiotici, immunomodulatori, antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Inoltre, vengono prescritti integratori vitaminici e complessi dietetici.
In chiusura
Il sangue durante la minzione può essere presente nelle urine per vari motivi. Per rilevarli, è necessario condurre un esame completo. Nelle persone di diverse fasce d'età e di sesso diverso, le cause possono essere diverse. Allo stesso tempo, come l'urolitiasi, le condizioni patologiche dei reni, l'ostruzione dell'uretra sono caratteristici di tutte le persone. È necessario mangiare bene, limitare l'attività fisica, identificare problemi urologici nelle prime fasi.
