Molte donne non possono rimanere incinte dopo un aborto. Scopriamo perché questo sta accadendo.
Non per tutte le donne l'inizio della gravidanza diventa un evento tanto atteso e gioioso. Alcuni decidono di mantenere una gravidanza non pianificata, altri decidono di interromperla. La moderna pratica medica è pronta ad offrire varie opzioni per sbarazzarsi di gravidanze indesiderate. È vero, nessuno mette in guardia sulle conseguenze del primo aborto.
Nessun metodo garantisce la sicurezza per il sistema riproduttivo femminile, così come la possibilità di concepire liberamente in futuro, quindi una donna deve valutare i pro ei contro prima di decidere un'operazione del genere.
Modi per interrompere prima
I metodi di aborto artificiale nel primo trimestre sono significativamente diversi dalle manipolazioni sudate successive. La medicina moderna cerca di creare il modo più sicuro e meno traumatico per eliminare la gravidanza. La probabilità di complicazioni aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale. Nelle prime settimane, le pareti uterine non sono ancora tese e lo squilibrio ormonale non è critico.
Ma anche in questo caso c'è la possibilità di infertilità dopo un aborto.
Ci sono tre modi principali per sbarazzarsi di una gravidanza indesiderata:
1. Aspirazione sottovuoto. Il metodo più sicuro e semplice.
2. Aborto con raschiamento della cavità uterina.
3. Interruzione dovuta a farmaci prescritti.
I disturbi ormonali possono accompagnare ciascuno di questi metodi, così come altri disturbi del sistema riproduttivo femminile. Indipendentemente dal metodo di interruzione scelto, che lo specialista prescrive, deve essere effettuato un esame approfondito.
Diagnosi prima della procedura
Sono considerate misure diagnostiche obbligatorie prima della procedura di aborto:
1. Studio clinico dei principali indicatori di urina e sangue.
2. Visita ginecologica e visita a due mani.
3. Fare uno striscio per la purezza della microflora vaginale.
4. Esame del sangue per la sifilide e l'epatite C e B.
5. Esecuzione di un coagulogramma.
6. Determinazione dell'appartenenza al gruppo sanguigno e al fattore Rh.
7. Esame ecografico degli organi pelvici.
Consulenza medica
Inoltre, alla paziente viene assegnata una consulenza con un terapeuta, che deve familiarizzare con l'anamnesi e decidere l'opportunità di interrompere la gravidanza, in base alle patologie esistenti. Inoltre, si consiglia ad alcune donne di visitare uno psicologo per una conversazione. Alcuni sono dissuasi dall'abortire, altri ricevono supporto psicologico.
Succede spesso che le donne non riescono a rimanere incinte dopo il primo aborto. Perché?
Aborto medico
L'operazione è possibile solo nel primo trimestre di gravidanza, cioè fino a 12 settimane. Prima della procedura, una donna si sottopone a un esame come parte di una clinica prenatale, quindi riceve un rinvio per il ricovero in un ambiente ospedaliero.
La procedura di aborto consiste nel raschiare la cavità uterina con una curette speciale. L'aborto comporta la rimozione dello strato endometriale insieme all'embrione. La procedura viene eseguita in anestesia, quindi la fase preparatoria obbligatoria è lavorare con un anestesista. Una consultazione con questo specialista aiuterà ad eliminare le controindicazioni all'uso di farmaci anestetici.
Subito prima dell'intervento non puoi mangiare. Devi svuotare l'intestino e la vescica e rimuovere i peli dal perineo.
Dopo l'effetto dell'anestesia, con l'aiuto di strumenti speciali, il canale cervicale della cervice uterina si espande e inizia la procedura di curettage. Con l'aiuto di una curette, il medico esfolia gradualmente l'endometrio. Il caratteristico crunch indicasul completo distacco dell'uovo fetale e della membrana. Inoltre, l'emorragia dovrebbe diminuire e l'utero dovrebbe iniziare a contrarsi. La perdita di sangue standard durante un aborto è di 150 ml. In alcune cliniche, la procedura viene eseguita sotto guida ecografica, il che riduce la probabilità di complicanze.
Dopo il raschiamento, la paziente riprende i sensi e viene trasferita in reparto. Se una donna è Rh negativa, le immunoglobuline vengono somministrate dopo l'operazione. Ciò consente di prevenire un conflitto Rh durante una gravidanza pianificata.
Iniezione di ossitocina
Inoltre, dopo l'operazione, viene prescritta l'introduzione dell'ormone ossitocina mediante flebo, che aiuta ad accelerare le contrazioni uterine. Inoltre, il trattamento postoperatorio include l'assunzione di antibiotici per prevenire il processo infiammatorio. La durata della degenza in ospedale dipende dalle condizioni del paziente dopo la manipolazione.
Dopo un aborto, si consiglia a una donna di astenersi dall'attività sessuale per il periodo di riabilitazione, dal surriscaldamento e dallo sforzo fisico per un mese. Il giorno dopo l'aborto, puoi iniziare a prendere contraccettivi orali, che aiuteranno a ripristinare il ciclo mestruale. Quando iniziano i periodi dopo un aborto?
Lo scarico sanguinante può comparire per diversi giorni dopo l'operazione, poi diventa più chiaro e scompare completamente. Tuttavia, se l'emorragia aumenta, dovresti consultare uno specialista.
Spesso è dopo un aborto medico che non possonorimanere incinta. Considera i motivi.
Aborto farmacologico
C'è anche la possibilità di interrompere la gravidanza per motivi medici con l'aiuto di farmaci speciali. Puoi utilizzare questo metodo solo durante i primi 49 giorni di gravidanza, ovvero 7 settimane dalla data dell'ultima mestruazione. Questo metodo è considerato più sicuro della chirurgia e non garantisce complicazioni. Gli effetti dell'interruzione medica, come sanguinamento e aborto incompleto, sono i più comuni.
Come rimanere incinta dopo un aborto medico?
Il termine più ottimale per interrompere una gravidanza indesiderata è 3-4 settimane. Durante questo periodo, l'uovo fecondato non si è ancora attaccato abbastanza saldamente alla parete uterina. L'effetto psicotraumatico su una donna in questo caso è minimo, inoltre non vi è alcun rischio di infezione. Per le donne con fattore Rh negativo, questo metodo è considerato il più accettabile, poiché in questo caso è possibile prevenire l'immunizzazione del feto con anticorpi.
Controindicazioni ai farmaci
I medicinali usati per interrompere la gravidanza hanno una serie di controindicazioni, tra cui:
- Più di otto settimane.
- Gravidanza ectopica.
- Lesioni infettive degli organi del sistema riproduttivo in forma acuta.
- Terapia ormonale a lungo termine o insufficienza surrenalica.
- Asma bronchiale gravemodulo.
- Tendenza a formare coaguli di sangue.
Gruppo di rischio
A rischio di coaguli di sangue e disturbi della coagulazione del sangue ci sono donne che hanno più di 35 anni, fumatrici e anche con una storia di patologie cardiache. In questi casi, l'aborto medico viene utilizzato con maggiori misure di sicurezza.
Prima di un aborto medico, una donna si sottopone a un esame approfondito e riceve un consulto con uno psicologo. La procedura viene eseguita in uno studio ginecologico in un ospedale o in una clinica privata. Il ricovero in questo caso è facoltativo. Dopo aver assunto il farmaco, una donna dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista per due ore.
Quali medicinali vengono utilizzati?
Il medico somministra al paziente "Mifepristone" nella quantità di 200 mg. Il farmaco interagisce con i recettori del progesterone e blocca l'azione dell'ormone. Allo stesso tempo, lo strato endometriale cessa di crescere e il feto muore. Insieme a questo, viene ripristinata la sensibilità del miometrio all'ossitocina e l'utero si contrae, rifiutando l'embrione. Dopo 48 ore, la paziente deve assumere misoprostolo orale o gemeprost intravaginale. Queste prostaglandine contribuiscono all'accelerazione delle contrazioni uterine e alla rimozione di un embrione morto. Ciò non provoca lesioni all'endometrio.
Quando inizia il mio ciclo dopo questo tipo di aborto?
Il sanguinamento dopo l'assunzione di questi farmaci è considerato normale, ma lo ènon dovrebbe essere troppo intenso. Se il tampone deve essere cambiato ogni mezz'ora, ciò indica un'emorragia interna e richiede un'azione immediata. Se non ci sono dimissioni per due giorni dopo l'assunzione del farmaco, ciò indica un tentativo di interruzione non riuscito.
In alcuni casi, le donne non possono rimanere incinte dopo un secondo aborto.
I sintomi di avvertimento che non dovrebbero essere ignorati sono i seguenti:
- Aumento significativo della temperatura corporea.
- Forte dolore all'addome.
- Scarico maleodorante.
Due giorni dopo l'assunzione del farmaco, viene eseguito un esame ecografico, che consente di valutare l'esito dell'aborto. Se l'uovo fetale viene conservato, la donna viene inviata per il curettage o l'aspirazione sotto vuoto.
Le mestruazioni iniziano 5-6 settimane dopo l'aborto medico. Immediatamente dopo la procedura, è necessario iniziare a prendere i contraccettivi, poiché la gravidanza può verificarsi diversi giorni dopo l'emorragia. I contraccettivi orali ripristineranno il ciclo mestruale.
Allora perché le donne non possono rimanere incinte dopo un aborto?
Complicazioni
L'aborto in qualsiasi versione non è solo una manipolazione medica, ma un forte stress per il corpo femminile. La principale conseguenza dell'interruzione artificiale della gravidanza è una violazione dell'equilibrio ormonale nel corpo di una donna. La tiroide, il ciclo mestrualeciclo, ghiandole mammarie, ecc. Il rischio di sviluppare processi patologici dopo un aborto è più alto nelle donne che non hanno ancora partorito, così come in quelle che non hanno raggiunto la pubertà. Il recupero di questi pazienti richiederà molto più tempo e la probabilità di complicazioni è piuttosto alta.
Quali sono le cause dell'infertilità dopo un aborto?
Oltre ai processi patologici nel sistema endocrino di una donna, l'aborto può provocare alcuni problemi che influenzeranno l'ulteriore concepimento e gravidanza di un bambino, tra cui:
1. Il danno allo strato endometriale si verifica con qualsiasi tipo di aborto. Ciò provoca la formazione di aderenze e cicatrici, nonché l'assottigliamento della superficie uterina interna. Tale danno influenzerà negativamente lo sviluppo della placenta e l'attaccamento dell'embrione in futuro. Se la placenta si attacca alla cicatrice, influenzerà il flusso sanguigno. Una complicazione simile porta anche a una posizione sottostimata della placenta, che rende impossibile il processo di gestazione. Perché le donne non possono rimanere incinte dopo un aborto?
2. Abbastanza spesso, l'aborto provoca una mancanza di supporto ormonale durante una gravidanza successiva. Il progesterone, che viene prodotto attivamente durante il normale corso della gravidanza, viene sintetizzato in quantità insufficienti dopo un aborto. Un'opzione di trattamento ormonale di supporto aiuta a risolvere questo problema.
3. Nella maggior parte dei casi, l'aborto provoca un aborto spontaneo patologico, che è spiegato da un trauma alla cervice uterina durantetempo della procedura. C'è uno sviluppo di insufficienza del canale cervicale, che influisce sulla funzione di tenuta, quando il collo uterino non è in grado di resistere alla pressione del feto in crescita. Una situazione simile provoca un aborto spontaneo dopo 16 settimane. Cucire la cervice uterina intorno a 16-20 settimane aiuta a prevenire tali problemi. I punti vengono rimossi prima del parto e non interferiscono con il naturale processo di parto.
4. Se c'è un conflitto Rh tra una donna e un feto, dopo un aborto si formano anticorpi, che influiscono ulteriormente negativamente sulla prossima gravidanza. Il conflitto di Rhesus provoca spesso la morte intrauterina del feto.
5. L'interruzione della gravidanza aumenta la probabilità di sviluppare endometrite, in cui si verifica un processo infiammatorio nello strato superiore della membrana mucosa della cavità uterina. Nella forma cronica, la malattia è difficile da trattare e spesso causa infertilità.
Certo, non tutte possono rimanere incinte dopo un aborto. Questa procedura può essere completata senza effetti negativi sulla salute.
Recupero dall'aborto
Se è impossibile evitare un aborto, i possibili rischi per un'ulteriore gravidanza desiderata dovrebbero essere ridotti al minimo. Un punto importante è la tempistica dell'interruzione: prima una donna cerca aiuto, meno è probabile che si sviluppino complicazioni e conseguenze. L'aborto medico durante la prima gravidanza è il più preferito, quindi questa opzione è prescritta nelle prime fasi.
Ci sono anche una serie di raccomandazioni, la cui osservanza consentiràevitare conseguenze negative dopo un aborto.
1. Non è consentito adottare misure indipendenti per interrompere la gravidanza. Anche l'assunzione di farmaci per questo scopo è inaccettabile senza la raccomandazione di un medico. Solo uno specialista può selezionare correttamente il farmaco stesso e il dosaggio richiesto in base alle condizioni della paziente, alla sua storia medica e all'età gestazionale.
2. Un prerequisito per il periodo postoperatorio è l'uso di antibiotici. Ciò riduce significativamente la probabilità di sviluppare processi infiammatori, inclusa l'endometrite. L'assunzione di complessi vitaminici aiuta il corpo a riprendersi ed essere pronto per un'ulteriore gravidanza.
3. Pochi giorni dopo l'aborto, viene eseguita un'ecografia. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo di complicazioni, incluso l'aborto incompleto.
4. L'assunzione di farmaci ormonali riduce anche il rischio di complicanze. I contraccettivi orali aiutano non solo a evitare un' altra gravidanza indesiderata, ma anche a ripristinare il ciclo mestruale.
5. Sotto il divieto dopo l'operazione è visitare saune, bagni e piscine. La restrizione è valida nelle prime due settimane dopo l'aborto.
6. Un passo importante per una corretta riabilitazione è il supporto psicologico.
Conclusione
Alcuni esperti tracciano un parallelo tra la cavità uterina dopo un aborto e un'estesa ferita sanguinante. La cavità uterina dopo la manipolazione è facile da infettare, quindi una donna dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua salutee osservare le regole di igiene intima. Inoltre, dopo un aborto, dovrebbe rinunciare all'attività sessuale per un mese.
Abbiamo esaminato il motivo per cui le donne non possono rimanere incinte dopo un aborto.
