Lombalgia persistente: cause, diagnosi e trattamento

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Lombalgia persistente: cause, diagnosi e trattamento
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Anonim

Ogni terza persona ha sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. Secondo le statistiche, oltre il 25% di tutte le visite agli specialisti è causato proprio da sensazioni spiacevoli in questa sezione della colonna vertebrale. Questo non è sorprendente, perché ci sono molte ragioni per la comparsa di sintomi spiacevoli, sia negli uomini che nelle donne e nei bambini.

Lo sviluppo di osteocondrosi, sciatica o ernia lombare - questa è solo una parte delle patologie che portano al dolore. Il fatto è che la parte bassa della schiena è la parte bassa della schiena, in cui si concentra un gran numero di terminazioni nervose. Sono collegati agli organi interni, quindi quando si verifica dolore, è difficile determinare immediatamente cosa abbia causato esattamente i sintomi.

Indietro di un uomo
Indietro di un uomo

I pazienti caratterizzano la loro condizione con parole diverse. Alcuni dicono che i mal di schiena compaiono nella schiena, altri si lamentano di dolori o dolori fastidiosi. Sulla base di ciò, gli esperti hanno diviso i sintomi in due categorie, a seconda dell'intensità e delle caratteristiche della lombalgia persistente. Diamo un'occhiata più da vicino.

Dolori primari

Questo termine medico indica che una persona soffre di sensazioni spiacevoli e doloranti nella regione lombare sullo sfondo della comparsa di varie malattie che colpiscono la colonna vertebrale. Ciò influisce negativamente sulla condizione dei muscoli e delle articolazioni, nonché sui dischi intervertebrali. Molto spesso, questi sintomi iniziano a comparire inaspettatamente.

Ad esempio, una persona si lamenta della comparsa di mal di schiena e dopo pochi minuti il paziente può provare sollievo. Tuttavia, tali dolori primari possono persistere fino a 2-3 giorni. La caratteristica principale di questa sintomatologia è che la zona lombare fa sempre più male ogni giorno.

L'esacerbazione si verifica durante lo sforzo fisico e la comparsa di patologie infettive o al momento dell'ipotermia. Tali sensazioni dolorose sono comunemente chiamate lombalgia. A volte i sintomi possono non comparire affatto, ma la regione lombare diventa più vincolata e il paziente avverte disagio in qualsiasi posizione del corpo.

Dolori secondari

In questo caso si tratta di gravi malattie infettive o lesioni alla schiena, oltre a patologie che influiscono notevolmente sulle prestazioni degli organi interni. Questa condizione è considerata molto pericolosa e richiede l'intervento immediato di specialisti. Se stiamo parlando di dolori secondari, in questo caso compaiono ulteriori sintomi.

Prima di tutto, il paziente inizia a perdere peso molto rapidamente. I medici sospettano il cancro. Il secondo segnale sarà che i sintomi dolorosi possono intensificarsi anche dopo che il paziente,riposato o è completamente a riposo. Inoltre, allo stesso tempo, verrà diagnosticato un deterioramento dell'emocromo e un aumento della temperatura corporea. Il paziente può sviluppare problemi neurologici. Ad esempio, durante la minzione, la sensibilità si deteriora in modo significativo.

Schiena di una donna
Schiena di una donna

Quando c'è un dolore così costante nella parte bassa della schiena, le cause possono anche essere molto diverse. Pertanto, si consiglia di contattare uno specialista il prima possibile. È estremamente difficile determinare da soli cosa abbia causato esattamente la sensazione spiacevole.

Sarà anche utile esaminare le cause più comuni di lombalgia persistente.

Osteocondrosi

Se i sintomi spiacevoli sono causati da questa particolare patologia, in questo caso il dolore comincerà a intensificarsi durante la tosse o gli starnuti, così come quando si fa qualsiasi movimento. L'aggravamento può verificarsi quando il busto è inclinato in avanti e all'indietro. Oltre a queste manifestazioni, vale la pena prestare attenzione a ulteriori sintomi. Può consistere in una violazione della sensibilità di alcune aree della pelle o dei muscoli situati nella parte inferiore del corpo.

Oltre al costante mal di schiena, i pazienti lamentano un indebolimento dei riflessi tendinei. Inoltre, l'osteocondrosi è evidenziata dal verificarsi di alcune curvature nella regione lombare. Possono verificarsi su piani diversi, in base a ciò si distingue la scoliosi. Spesso questa patologia porta al pizzicamento del midollo spinale. Ciò può portare a gravi violazioni nel processo di minzione.o defecazione. Tuttavia, va notato che con lo sviluppo dell'osteocondrosi compaiono spesso i cosiddetti dolori di radicolite.

Di norma, questo accade quando le singole radici nervose che si estendono dal midollo spinale vengono pizzicate. Tali sensazioni spiacevoli compaiono in un momento in cui una persona è molto tesa o il suo corpo si trova in una posizione estremamente scomoda. In questo caso, i pazienti si lamentano solo della comparsa della cosiddetta lombalgia.

Lombalgia

In questo caso, stiamo parlando di attacchi improvvisi di dolore acuto. Inoltre, la lombalgia è caratterizzata da affaticamento muscolare nella parte bassa della schiena. Di norma, tali sintomi compaiono nel momento in cui una persona sperimenta un forte sforzo fisico o qualche tempo dopo.

Inoltre, può verificarsi un aggravamento se c'è un forte surriscaldamento e un forte raffreddamento del corpo. All'inizio, la parte bassa della schiena non fa molto male, quindi il disagio non infastidisce molto la persona. Tuttavia, i processi distrofici nell'area dei dischi intervertebrali iniziano gradualmente a svilupparsi. Il nucleo gelatinoso perde la sua elasticità e si scompone in elementi separati. Queste particelle, con qualsiasi movimento o attività fisica, iniziano a esercitare pressione sull'anello fibroso, che contiene un gran numero di recettori sensibili. La loro irritazione si manifesta sotto forma di dolore acuto e acuto.

Nei momenti di esacerbazione, il paziente non riesce nemmeno a raddrizzarsi, poiché i muscoli della schiena sono molto tesi. Al minimo movimento o tosse, le sue condizioni peggiorano. In una situazione del genere, in nessun caso è consigliabile premeresulla schiena nella regione lombare. Ciò aumenterà solo la sindrome del dolore e porterà gravi sofferenze. Infatti una persona si blocca nella posizione in cui si trovava, e ogni tentativo di fare un movimento gli procura un dolore terribile.

Sciatica

In questo caso, stiamo parlando di un dolore costante nella parte bassa della schiena sullo sfondo della sciatica lombosacrale. Con questa patologia, è il nervo sciatico ad essere colpito. Questa terminazione nervosa è la più grande del corpo umano. Il nervo sciatico ha origine in varie aree del midollo spinale che sopportano il carico maggiore. Successivamente, passa lungo la gamba e gradualmente si divide in nervi più piccoli che divergono nella coscia, nelle ginocchia, nella parte inferiore delle gambe e in altre aree, raggiungendo le dita.

Dato che il nervo sciatico è così lungo, il dolore può essere causato da quasi tutte le malattie degli organi interni. I sintomi della sciatica possono anche essere vari. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore costante nella regione lombare, comparsa di bruciore, mal di schiena, formicolio e la cosiddetta pelle d'oca. Inoltre, tutti questi sintomi possono verificarsi contemporaneamente. Spesso questo porta al fatto che il paziente non può addormentarsi e condurre una vita normale. Se ci sono mal di schiena, possono verificarsi nei glutei o nella parte posteriore delle gambe. Di norma, i sintomi compaiono solo su un lato del corpo. Pertanto, se c'è un dolore costante nella parte bassa della schiena a sinistra oa destra, allora ci sono tutte le ragioni per credere che questa sia sciatica. Tuttavia, tali manifestazioni possonotestimoniare altre patologie.

Malattie renali

Il mal di schiena persistente può essere dovuto a questa patologia. In questo caso, i sintomi saranno di natura dolorosa e localizzati nella regione dell'angolo costovertebrale. Cioè, in prossimità del rene malato. Molto spesso, il dolore viene dato anche nell'ipocondrio, nell'ombelico e nell' altro basso addome. Sintomi simili compaiono sullo sfondo dell'allungamento delle capsule renali, ad esempio, se si è verificato edema o pielonefrite acuta. Tuttavia, in questo caso non è necessario parlare di pielonefrite cronica, idronefrosi o tumori maligni. Queste patologie, di regola, procedono senza manifestazioni gravi.

Cause aggiuntive che portano a dolore lombare costante

A volte i sintomi spiacevoli non hanno nulla a che fare con lo sviluppo di patologie o altri problemi nel corpo umano. È possibile che anche lo stile di vita del paziente influisca su questo. Ad esempio, il dolore può comparire se una persona trascorre molto tempo alla guida o costantemente seduta al computer. Inoltre, le persone impegnate in un lavoro fisico dinamico si lamentano di tali problemi, cioè quando c'è un brusco cambiamento costante nella posizione del corpo durante il giorno.

Tali sintomi sono spesso tormentati da coloro che si allenano troppo a lungo e duramente nelle palestre o nei centri fitness. Lo stesso vale per impiegati, commessi, camerieri e molte altre professioni.

Gli sport
Gli sport

Da un lato, il contundente costanteil mal di schiena può essere associato a un serio sforzo fisico e, al contrario, al fatto che una persona si siede sempre in una posizione. Anche i residenti estivi e le persone in sovrappeso si lamentano della sindrome del dolore. Inoltre, questa è una manifestazione del tutto normale nelle donne in gravidanza che hanno recentemente partorito un bambino. Tuttavia, ci sono patologie più gravi a cui vale la pena prestare attenzione.

Spasmi muscolari

Questo è esattamente il caso in cui il fattore della posizione errata del corpo viene considerato a lungo in relazione al lavoro o agli hobby. In questo caso, il dolore è piuttosto intenso, ma di breve durata.

Gli spasmi muscolari possono limitare per un po' la mobilità di una certa area della colonna vertebrale. Tuttavia, mentre i muscoli sono serrati, il dolore diventa davvero insopportabile. Se una tale condizione persiste a lungo e si attenua o si intensifica solo un po', allora questo indica problemi più seri che richiedono una diagnosi immediata

Ernia del disco

Quando si tratta di lombalgia costante negli uomini di età superiore ai 40 anni, i medici sospettano innanzitutto questa particolare patologia. Un'ernia del disco è caratterizzata dalla compressione delle radici del midollo spinale. Innanzitutto, la sintomatologia primaria appare con segni aggiuntivi. Il dolore può irradiarsi ai glutei e persino ai piedi. I sintomi compaiono durante starnuti, risate e tosse.

Non raddrizzare
Non raddrizzare

Inoltre, i pazienti si lamentano di questoè difficile per loro piegarsi e distendersi. Questo problema diventa più evidente quando una persona indossa calzini o allaccia i lacci delle scarpe. Tale dolore viene spesso scambiato per una manifestazione di normale sciatica. Ciò non sorprende, perché in questo caso compare la cosiddetta lombalgia. Ma per escludere la possibilità di un'ernia del disco, dovrai anche sottoporti a un esame.

Instabilità spinale

Se consideriamo la comparsa di un costante mal di schiena nelle donne, prima di tutto questo disturbo viene in mente a un medico. Questo problema colpisce principalmente le donne di mezza età. L'instabilità spinale è caratterizzata da dolore alla schiena, che aumenta se una donna svolge un'attività fisica prolungata o rimane nella stessa posizione per tutto il giorno.

Si alza dal divano
Si alza dal divano

I pazienti lamentano stanchezza costante e la necessità di assumere periodicamente una posizione orizzontale e riposare. Una malattia simile si sviluppa sullo sfondo del fatto che c'è una lesione del disco o dell'articolazione intervertebrale stessa. Inoltre, si manifesta spesso la cosiddetta obesità moderata. Qualsiasi movimento extra porta inconvenienti.

Canale spinale stretto

Con la comparsa di un dolore costante nella parte bassa della schiena, questa patologia può essere sospettata. È abbastanza facile da identificare dai sintomi. In questo caso, il dolore apparirà anche a riposo. Allo stesso tempo, il dolore può essere osservato anche mentre si cammina. Spesso si irradia anche ai glutei e ai piedi. dolorele sensazioni possono essere così forti che diventa semplicemente impossibile sedersi sulla parte dolente dei glutei. Una sindrome simile è associata alla comparsa di alterazioni degenerative, caratterizzate dalla crescita di materiale osseo o articolare nella colonna vertebrale. Questo porta al fatto che le radici dei nervi spinali iniziano gradualmente a diventare più pizzicate.

In base a questo, è ovvio che i sintomi di molte patologie sono molto simili. Pertanto, solo un medico può fare una diagnosi accurata.

Diagnosi

Quando si verifica una lombalgia grave o persistente, gli esperti raccomandano che i pazienti siano sottoposti a risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Questi studi aiutano a valutare le condizioni delle ossa della colonna vertebrale. Inoltre, viene eseguita un'ecografia degli organi interni.

La struttura della schiena
La struttura della schiena

Un altro dei metodi abbastanza comuni di metodi diagnostici è una radiografia. Questo è uno dei modi più accessibili ed economici per valutare le condizioni dei pazienti. Durante lo studio dell'immagine, il medico sarà in grado di identificare disturbi (comprese patologie renali) che provocano sintomi spiacevoli.

Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta una diagnosi e viene sviluppato un corso individuale di trattamento per la lombalgia persistente. Questo può includere sia i farmaci che l'esercizio.

Trattamento

A seconda della patologia specifica, vengono prescritte alcune misure terapeutiche. Se stiamo parlando dello schema classico, in questo caso, di regola,il medico ricorre a un trattamento complesso, che include sia farmaci che fisioterapia e altri esercizi. Possono essere prescritti la terapia manuale e persino l'agopuntura.

Se parliamo di medicinali, di norma gli specialisti prescrivono farmaci antinfiammatori. Quando appare una forte sindrome del dolore, possono essere prescritti antidolorifici, che allo stesso tempo hanno un debole effetto antinfiammatorio. Ad esempio, "Analgin" o "Pacetamolo" aiuteranno a ridurre il disagio. Tuttavia, è necessario comprendere che ciascuno dei farmaci ha i suoi effetti collaterali, quindi non è consigliabile impegnarsi nella diagnosi e nel trattamento da soli.

Pillole varie
Pillole varie

Molto spesso, i medici prescrivono un ciclo di esercizi, poiché i sintomi spiacevoli sono spesso associati allo stile di vita sbagliato di una persona. Tuttavia, nonostante la varietà della terapia fisiologica, dovrebbe essere eseguita solo sotto la supervisione di uno specialista. Si raccomanda di svolgere regolarmente la formazione. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in modo molto fluido e calmo. Nel processo di allenamento, evitare curve e curve strette.

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