L'insufficienza renale è una grave deviazione nel lavoro degli organi associati. In questa condizione, i reni perdono la loro capacità di fornire un normale scambio di liquidi nel corpo. I sintomi dell'insufficienza renale in un bambino sono generalmente caratterizzati da tutta una serie di alterazioni patologiche che compaiono a causa dell'incapacità parziale o totale degli organi di svolgere il proprio lavoro.
A colpo d'occhio
Il più delle volte questa patologia viene diagnosticata negli adulti e solo occasionalmente il difetto colpisce il corpo dei bambini. Di solito la malattia è acquisita, anche se ci sono fattori genetici che contribuiscono alla sua comparsa.
Il sintomo principale di insufficienza renale in un bambino è considerato una diminuzione del volume abituale di urina o la sua completa assenza.
Il corpo del bambino non può funzionare con il costante accumulo di tossine nocive e prodotti di scarto lasciati dopo il metabolismo. Inoltre, non è in grado di mantenere un normale equilibrio acido-base e acqua-sale. Ecco perché il difetto richiede un intervento medico immediato, altrimenti rischio di mortesi alza molte volte.
Segni comuni di insufficienza renale nei bambini
Le seguenti manifestazioni cliniche dovrebbero diventare motivo di allarme e una visita dal medico:
- ridurre la quantità di urina prodotta;
- chiaro gonfiore agli arti e al viso;
- temperatura corporea elevata;
- ittero del tegumento;
- Vari disturbi simili ad avvelenamento - affaticamento, debolezza, vomito, letargia, diarrea, mal di testa.
Questo è l'aspetto dei principali sintomi di insufficienza renale in un bambino. Dopo aver identificato tali segni in un bambino, contattare immediatamente uno specialista.
Quando effettua una diagnosi appropriata, il medico può rilevare cambiamenti patologici nei risultati del test, vale a dire:
- proteinuria - la presenza di proteine nelle urine;
- pietre o sabbia nelle urine - sintomi di urolitiasi in diversi stadi.
La comparsa della sindrome nefrosica, che è caratterizzata da un aumento della quantità di proteine nelle urine e una ridotta quantità nel sangue, oltre a un grave gonfiore, è un sintomo caratteristico dell'insufficienza renale nei bambini, ma quasi mai si verifica negli adulti.
Forma acuta di patologia
L'insufficienza renale acuta nei bambini è una sindrome che di recente si è conclusa con la morte. Oggi la situazione è diversa. Esistono metodi di trattamento efficaci che a volte consentono di ridurre il numero di conseguenze negative.
Secondo le statistiche, acutol'insufficienza renale si verifica in circa tre bambini per milione di abitanti. Circa un terzo di tutti i pazienti sono neonati. La dialisi è prescritta a un neonato su 5.000. All'età di 1-5 anni, questa patologia viene diagnosticata in 4-5 bambini su 100mila.
La carenza acuta è accompagnata da una grave intossicazione del corpo da prodotti metabolici che non vengono escreti nelle urine a causa di una disfunzione renale.
La sintomatologia di questo tipo di difetto si sviluppa piuttosto rapidamente. Per diversi anni, il bambino ha segni simili alle manifestazioni di avvelenamento: il bambino diventa letargico, è spesso malato, a volte si osserva vomito. Questi sintomi di insufficienza renale nei bambini sono dovuti a intossicazione da metaboliti azotati e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.
I genitori dovrebbero tenere a mente che l'autotrattamento di questa forma di patologia è semplicemente inaccettabile. Scegliendo questa strada non potrai che aggravare la situazione e peggiorare le condizioni generali del bambino, ma non certo aiutarlo.
Dopo un po', i sintomi dell'insufficienza renale in un bambino cambiano. Prima, la diuresi minima aumenta di nuovo e può verificarsi una diminuzione del peso del bambino. Poi arriva la fase che i medici chiamano guarigione clinica. Durante questo periodo, il bambino scompare quasi completamente tutti i segni di intossicazione.
Ma non gioire e rilassarti. Dopotutto, il bambino sta aspettando un' altra ricaduta: le manifestazioni patologiche ritornano di nuovo. Qualsiasi sintomo di insufficienza renale nei bambini di età inferiore a un anno e più richiederinvio immediato a uno specialista e ricovero urgente.
Malattia cronica
Questo tipo di patologia può manifestarsi come risultato del decorso di una forma acuta, ed essere anche conseguenza di un'infezione delle vie urinarie e degli organi. Spesso, un complicato fattore genetico è la causa dell'insufficienza renale nei bambini.
Modifiche anomale si verificano per un lungo periodo e possono portare alla completa perdita della funzione renale.
I medici dividono condizionatamente il decorso della malattia in più fasi:
- latente - non accompagnato da sintomi pronunciati;
- azotemico - una fase caratterizzata da sintomi di intossicazione e manifestazioni di altri disturbi, ad esempio nel tratto digerente o nel sistema cardiovascolare;
- scompenso - a tutto il resto si aggiungono infiammazione e gonfiore locali;
- terminale - in questa fase, l'unica cosa che può salvare il bambino è l'emodialisi o un trapianto di rene sano.
Se il bambino ha lievi disturbi nell'attività dei reni o nel processo escretore, è urgente contattare un pediatra. Se trova delle deviazioni, farà riferimento a specialisti ristretti.
Patogenesi
Il danno renale è causato principalmente dall'ipossia, che accompagna l'asfissia nella fase intrapartum. È questa condizione che porta a cambiamenti neuroendocrini anormali: aumento della produzione di renina, iperaldosteronismo, aumento della concentrazioneormone antidiuretico nel sangue. Questi cambiamenti, a loro volta, comportano una violazione della perfusione renale. Le condizioni del bambino sono aggravate dall'acidosi metabolica e dalla DIC, che sono compagni costanti dell'ipossia.
Come risultato di tutte queste deviazioni, compare l'oligoanuria con caratteristici fallimenti metabolici. A poco a poco, le coperture dei canali renali si estinguono, il che è accompagnato da un grave gonfiore del rene e dallo sviluppo di anuria. Con la trombosi vascolare, che si verifica a causa dell'introduzione di soluzioni ipertoniche nei canali del cordone ombelicale, nonché sullo sfondo di una forte e abbastanza rapida perdita di peso, l'intero rene può morire.
Motivi dell'apparizione
Nonostante un aumento significativo del numero di neonati con patologie urologiche, lo sviluppo di insufficienza renale è ancora molto raro. Tipicamente, una tale patologia si verifica in tali condizioni anormali:
- uropatia ostruttiva bilaterale complicata, indipendentemente dal tipo di difetto;
- displasia del tessuto renale, il più delle volte cisti rilevate ecograficamente;
- ipoplasia e displasia del tessuto renale;
- malattie infiammatorie gravi - ureterite bilaterale, pielonefrite, cistite;
- cambiamenti patologici unilaterali sopra descritti in assenza del secondo rene o della sua disfunzione.
Nei neonati, l'insufficienza renale può essere di origine medicinale, che è associata all'usoagenti radiopachi e aminoglicosidi. L'influenza di questi farmaci contribuisce a danneggiare il sistema glomerulare dei reni.
Diagnosi
Prima di tutto, all'appuntamento, il medico raccoglierà tutta la storia necessaria dalle parole dei genitori e del bambino stesso, dopodiché esaminerà attentamente il piccolo paziente per identificare i segni visivi di insufficienza renale. Quindi, senza fallo, al bambino viene dato un rinvio per le analisi generali delle urine e del sangue.
Gli esami strumentali possono essere usati come metodi ausiliari:
- ultrasuoni;
- ureteroscopia;
- cistoscopia.
In alcuni casi, viene eseguita un'ulteriore biopsia del rene colpito.
Nella diagnosi di insufficienza renale nei bambini, è molto importante rilevare una diminuzione della diuresi, azotemia e violazioni del VEO. Inoltre, i medici con tale patologia rilevano sempre alterazioni anormali nelle urine, ad esempio una ridotta concentrazione di creatinina e urea.
Tra le altre cose, questo difetto dovrebbe essere differenziato dall'insufficienza renale funzionale. Per questo vengono utilizzati gli stress test:
- con vasodilatatori;
- con saluretici;
- con alcalinizzazione delle urine e carico di acqua.
Linee guida cliniche per l'insufficienza renale nei bambini
Nel trattamento di una forma acuta di patologia, le procedure principali sono quelle volte a purificare il corpo dalle tossine accumulate in esso e stabilizzare un vero e propriocircolazione nei tessuti degli organi. A tale scopo vengono utilizzati farmaci di varie categorie: diuretici, vasodilatatori, farmaci anti-shock, nonché farmaci per ridurre la viscosità del sangue.
Le raccomandazioni cliniche per l'insufficienza renale cronica nei bambini di età inferiore a un anno, di regola, sono ridotte alla nomina dell'emodialisi. L'uso di un dispositivo speciale per filtrare il sangue - un rene sintetico - fermerà una serie di complicazioni, tra cui gonfiore del cervello e dei tessuti polmonari, glicemia alta, pressione sanguigna troppo alta.
Si consiglia spesso ai bambini di età superiore ai 10 anni di partecipare alle sessioni di plasmaforesi. Queste procedure consentono di purificare il sangue al di fuori del corpo.
Nell'insufficienza renale cronica nei bambini, le raccomandazioni cliniche spesso implicano l'uso di farmaci antibatterici (Levofloxacina, Pefloxacina, Ciprofloxacina, Cefalotina, Ampicillina). Ciò è necessario per ridurre il rischio di infezione secondaria, nonché per eliminare l'infezione esistente. L'uso di glucosio, potassio ed elettroliti agisce come terapia di mantenimento.
Ricorda che l'insufficienza renale cronica nei bambini richiede un trattamento complesso, non solo del rene colpito, ma anche dei difetti concomitanti.
Terapia farmacologica
Se il bambino ce l'hasegni della seconda o delle fasi successive della patologia sotto forma di intossicazione, quindi le sessioni di emodialisi sono obbligatorie. Per quanto riguarda i medicinali, i più comunemente usati:
- Antiacidi. Svolgono il ruolo di terapia sintomatica. Questi sono bicarbonato di sodio, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Integratori minerali e vitaminici - calcio, vitamine del gruppo B, vitamina D. Questi sono Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Integratori di ferro se si sviluppa anemia. Assegnato "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Farmaci volti ad abbassare la concentrazione di fosforo nel corpo. È carbonato di calcio, citrato di calcio.
- Diuretici. Sono necessari per stabilizzare il processo di escrezione di urina. Vengono spesso prescritti ipotiazide, Diakarb, Veroshpiron e Furosemide.
- Farmaci antipertensivi - con ipertensione concomitante. Sono Concor, Atenolol.
Se si tratta di uno stadio avanzato di insufficienza renale cronica nei bambini, così come se il decorso della malattia è troppo grave, l'unica opzione terapeutica potrebbe essere un trapianto di rene da donatore sano.
Ricette popolari per eliminare i sintomi
Certo, riguardo al trattamentol'insufficienza renale nei bambini con mezzi alternativi è fuori questione. Ma in combinazione con la fisioterapia e la terapia farmacologica, è possibile utilizzare rimedi alternativi per alleviare alcuni sintomi e migliorare le condizioni generali del bambino.
- Bevanda salutare generale. Mescolare in proporzioni uguali rami di lampone, rosa canina schiacciata e foglie di ribes nero tritate. Versare un cucchiaio della miscela risultante con 0,5 litri di acqua bollente. Bevanda preparata ogni giorno, dai al bambino mezzo bicchiere.
- Succo di melograno. Naturalmente, se possibile, al bambino dovrebbe essere data una bevanda appena spremuta. Il succo di melograno aiuta a stabilizzare l'equilibrio salino disturbato. Si consiglia di dare da bere al bambino in una forma diluita, aggiungendo un po 'di acqua tiepida. L'uso sistematico di questa bevanda per due mesi aiuterà a rafforzare l'intero corpo.
- Decotto di rosa canina e melograno. Macinare le bacche e la buccia del melograno, unire gli ingredienti in proporzioni uguali. Quindi versare il composto con acqua bollente e cuocere per 5 minuti. Lasciate raffreddare il brodo e filtrate attraverso un colino fine o una garza. Puoi accelerare il processo di preparazione del prodotto lasciandolo fermentare in un thermos invece di farlo bollire. Il decotto preparato va somministrato al bambino durante la giornata in piccole porzioni.
Conclusione
L'insufficienza renale e altri malfunzionamenti di questo organo non sono per nulla considerati un disturbo molto grave e pericoloso che può portare alla morte o alla necessità di trapianto. Ecco perché non dovrestiignorare i sintomi della patologia che compaiono sistematicamente nel bambino.
Non dimenticare che una visita tempestiva dal medico può garantire la corretta diagnosi e, di conseguenza, il trattamento. Inoltre, solo con questo approccio si può contare su complicazioni minime della malattia per il corpo del bambino.
Altrettanto importante è l'osservanza di tutte le istruzioni mediche nel trattamento di varie infezioni nel corpo del bambino. Dopotutto, sono queste malattie che spesso portano allo sviluppo di una pericolosa insufficienza renale.
Ma anche se al tuo bambino è stata prescritta l'emodialisi, non dovresti farti prendere dal panico. Dopotutto, secondo le statistiche, la maggior parte dei casi di trattamento dell'insufficienza renale acuta e cronica ha avuto un esito positivo. L'unica cosa importante è seguire esattamente tutte le istruzioni dello specialista.
