Il disturbo bipolare del secondo tipo, a differenza del primo, implica solitamente una fase depressiva. Allo stesso tempo, i periodi di umore leggermente elevato (ipomaniacale) sono estremamente difficili da diagnosticare. In effetti, anche per gli psichiatri, questa malattia è sia un problema etico che diagnostico.
In primo luogo, perché i pazienti in questa condizione non vanno dal medico. Dopotutto, va tutto bene, l'umore è migliorato, voglio vivere e lavorare, compaiono nuove idee e progetti … In secondo luogo, perché è estremamente difficile distinguere un episodio del genere da un normale recupero o miglioramento della depressione.
Bipolare II, come il Tipo I, è una malattia mentale. Tuttavia, grandi problemi etici sono causati da aspetti quali il ricovero, il riconoscimento dell'incapacità lavorativa, la valutazione dell'adeguatezza e della capacità di decisione dei pazienti. Ad esempio, una persona con diagnosi di disturbo bipolare II puògestire la tua proprietà e la tua vita? È possibile riconoscere che ha il libero arbitrio, o il suo desiderio di vendere un appartamento o sposarsi dovrebbe essere percepito come una deviazione?
La classica variante della psicosi maniaco-depressiva, che si manifesta con fasi pronunciate di umore eccessivamente alto e basso, viene diagnosticata abbastanza rapidamente.
Bipolar 2 è diverso. Innanzitutto il medico richiama l'attenzione su un lungo periodo di depressione, tuttavia un sintomo necessario che consentirà di differenziare la malattia dalla depressione maggiore è la presenza di almeno un episodio ipomaniacale. Secondo molti studi, il disturbo bipolare 2 è molto meno comunemente diagnosticato. Tuttavia, secondo gli scienziati, è questa malattia che porta al suicidio più spesso della classica depressione.
È molto meno probabile che i pazienti vengano all'attenzione di uno psichiatra, spesso non cercano aiuto, percependo la loro condizione come temporanea e transitoria.
Il disturbo bipolare II è spesso accompagnato da disturbi psichiatrici in comorbidità. Questa è la fobia sociale e la sindrome del disturbo ossessivo-compulsivo. Molto spesso, il disturbo ossessivo-compulsivo è percepito come un'unità nosologica indipendente, ma i pazienti, vergognandosi delle loro stranezze, non cercano di utilizzare l'aiuto di uno specialista. La fobia sociale si manifesta in un progressivo ritiro dalla vita pubblica, paura della comunicazione, primacontatti con altre persone. Questo fattore aggrava ulteriormente la sofferenza e i problemi vissuti dalle persone con disturbo bipolare. Nelle malattie mentali che colpiscono la sfera affettiva (emotiva), vengono spesso prescritti antidepressivi, psicofarmaci, litio.
Si può sostenere che il disturbo bipolare del secondo tipo è stato considerato relativamente di recente come un'unità nosologica indipendente. Provoca ancora discussioni scientifiche e pone problemi ai medici nella diagnosi e nell'assistenza tempestiva.
